Diltiazem



الإسم العلمي Diltiazem
الإسم التجاري CORZEM,Cardizem CD, Cardizem LA, Cartia XT, Dilacor XR, Diltia XT, Tiazac,Adizem XL,SR,Angitil XL,SR,Calcicard CR,Dilcardia SR,Dilzem XL,SR,Solzem,Tildiem,Zemtard,




أسماء تجارية أخرى

DILTIAZEM CAPS 300 MG (AS HCL) (MONO-TILDIEM

DILTIAZEM TABS 90 MG (AS HCL) (BI-TILDIEM®, DILZACARD®, DILZEM


(ديلتيازيم هايدروكلورايد) هو أحد مثبطات قنوات الكالسيوم حيث يقلل تدفق الكالسيوم إلى خلايا عضلة القلب، خلايا العضلات الملساء ومراكز الاستثارة، وهكذا ينتج إنخفاض في تركيز الكالسيوم داخل هذه الخلايا. وهذا يؤدي إلى قلة إنقباضية عضلة القلب والنقل العصبي عبرها، وبالتالي يقلل من إحتياج عضلة القلب للأوكسجين.
كما يعمل على توسيع الأوعية الدموية وتقليل المقاومة المحيطية لتدفق الدم، وبذلك فإنه قد يؤدي إلى زيادة تدفق الدم عبر الشريان التاجي إلى عضلة القلب مما يقلل العبء على القلب.



يتم إمتصاص ديلتيازيم بشكل جيد من القناة الهضمية، لكنه يتعرض بشكل كبير إلى تأثير المرور الأول الإستقلابي في الكبد، ليعطي توافر حيوي بنسبة حوالي 40 - 60 %. يصل عمر النصف للطرح إلى 4 - 6 ساعات.




دواعي الإستعمال:





العلاج طويل الأمد لقصور الدوة التاجية بالقلب:
الوقاية من نوبات القصور التاجي المزمن أو الذبحة الصدرية، الذبحة المصاحبة للتشنج الوعائي (ذبحة برينزميتال)، الذبحة الصدرية في مرحلة ما بعد إحتشاء عضلة القلب.







الجرعات وطريقة الاستعمال :

الجرعة اليومية للبالغين هي قرص واحد (60 ملغم) 3 مرات يومياً، تؤخذ كاملة مع القليل من السوائل، إلا إذا وصف بطريقة أخرى.
عند الضرورة، يمكن زيادة الجرعة إلى قرصين (120 ملغم) 3 مرات يومياً.




موانع الإستعمال:




يمنع إستعمال ديلتيازيم في المرضى الذين يعانون من:

فرط الحساسية لمادة ديلتيازيم هايدروكلورايد.

الصدمة القلبية.

إحتشاء عضلة القلب الحديث والمضاعف.

القصور القلبي غير المعوض.

متلازمة مرض الجيب - الأذيني.

تعطل التوصيل العصبي (الدرجة الثانية أو الثالثة من الإنسداد الأذيني البطيني، بإستثناء المرضى ذوي جهاز ناظم القلب الصناعي).
بطء شديد في ضربات القلب (معدل ضربات القلب أقل من 55 ضربة/ دقيقة).





محاذير الاستعمال :



يجب توخي الحذر عند إستعمال ديلتيازيم لمعالجة المرضى الذين يعانون من إضطرابات طفيفة في التوصيل العصبي (إنسداد أذيني بطيني من الدرجة الأولى) أو إنخفاض ضغط الدم (ضغط الدم الإنقباضي أقل من 90 ملم زئبقي).


ليس بالإمكان تفادي حدوث تسارع التواتر البطيني (تسارع القلب البطيني) عند المعالجة بديلتيازم في حالة وجود متلازمة وولف باركنسون وايت مع رجفان أذيني لييفي متزامن.
قد يحدث تأثيراً سلبياً على إمكانية قيادة وتشغيل الآلات عند تناول ديلتيازم بالطريقة الموصى بها الا أن الإستجابة قد تختلف ما بين الأفراد. عادة ما يحدث هذا التأثير في بداية العلاج، تغير نوع العلاج أو عند التناول المتزامن للكحول.
لم تثبت بعد سلامة وفاعلية ديلتيازيم عند الأطفال.





ملاحظات المريض :




عند المعالجة طويلة الأمد بجرعات عالية ومفعول علاجي مستمر، فإنه ينصح بتقييم الجرعة اليومية كل 2 - 3 أشهر مع إمكانية تخفيضها بشكل آمن.


يمكن إستعمال ديلتيازم بشكل متزامن مع نتروجليسرين أو النيترات طويلة المفعول حيث أنه لم تظهر أية تفاعلات سلبية جراء ذلك. أظهرت الأبحاث مفعولاً اضافياً بواسطة الإستعمال المتزامن لديلتيازم مع النيترات.


في حالات عديدة تم إستعمال ديلتيازم بشكل متزامن مع مضادات التخثر، مدرات البول، أدوية السكري الفموية وأدوية النقرس أو خافضات الدهون. ولم يظهر أي عدم توافق بين ديلتيازم وأي من هذه الأدوية.





الحمل والإرضاع:



فئة الحمل ج
يجب عدم إستعمال ديلتيازيم من قبل المرأة الحامل أو المرضع.
النساء المعرضات للحمل، يجب التأكد من عدم وجود حمل قبل بدء المعالجة بديلتيازيم.
الرضاعة:
المعروف عن ديليتازم أنه يظهر في حليب الأم ولكن لا يوجد خبرة كافية عن تأثيره على الرضيع، لذلك يفضل فطم الرضيع عند ضرورة معالجة الأم بإستعمال ديلتيازم.






التداخلات الدوائية:



من الممكن أن يؤدي إستعمال ديلتيازم المتزامن مع أدوية أخرى خافضة لضغط الدم إلى تأثير إضافي، مما قد يتطلب ذلك تعديل الجرعة.


لديلتيازم مفعول مثبط على التوصيل القلبي وخاصة التوصيل الأذيني البطيني؛ لذا قد يؤدي الإستعمال المتزامن لديلتيازم مع الأدوية المثبطة لوظيفة القلب (مثبطات القلب) و/أو التوصيل القلبي (التوصيل الأذيني البطيني) مثل مثبطات مستقبلات بيتا، الأدوية المضادة لعدم إنتظام ضربات القلب وجليكوسيدات القلب إلى تقوية المفعول (درجة أعلى من الإنسداد الأذيني البطيني، تناقص معدل ضربات القلب، نقص ملحوظ في ضغط الدم، إمكانية حدوث قصور قلبي)؛ لذا فمن الضروري الإنتباه إلى هذا التأثير الإضافي وخاصة عند إستعمال مثبطات مستقبلات بيتا بالزرق الوريدي.


قد يحدث إرتفاع في مستوى كاربامازيبين، سايكلوسبورين أو ديجوكسين في البلازما عند تناول ديلتيازم بشكل متزامن، ولكن إرتفاع مستوى ديجوكسين في البلازما يبقى بدون أهمية سريرية. أما في حالات العلاج طويل الأمد بسايكلوسبورين، فلا يجوز تعديل الجرعة أو التوقف عن تناول ديلتيازم الإ بعد إستشارة الطبيب.




الأعراض الجانبية:




قد يظهر أثناء المعالجة بديلتيازم غثيان، تعب، دوار، صداع وحكة مع أو بدون طفح جلدي، وفي الجرعات العالية قد يحدث وذمة في الكاحل أو الساق.


في حالات نادرة جداً تمت ملاحظة إزدياد في إنزيمات المصل مثل SGOT, SGPT, Gamma-GT و LDH؛ لذا ينصح بمراقبة دقيقة للمرضى المصابين بقصور في وظيفة الكبد أثناء المعالجة بديلتيازم.


قد ينتج في حالات منفردة، خاصة عند تناول جرعات عالية و/أو مع ضرر القلب السابق المتماثل، تناقص في معدل ضربات القلب، إضطراب في التوصيل القلبي (إنسداد أذيني بطيني) أو نقص ملحوظ في ضغط الدم (هبوط حاد في ضغط الدم).


عند الإستعمال طويل الأمد قد يظهر بشكل نادر جداً، تغير في اللثة (إستنساج اللثة المرضي)؛ لذا يجب الإهتمام بصحة ونظافة الفم.

لوحظ في حالات منفردة حدوث تفاعلات فرط الحساسية في الجلد ( ومنها الحمامي المتشكلة)، ولكن لم تثبت حتى الأن أية علاقة سببية لظهورها عند إستعمال ديلتيازم.





فرط الجرعة :


يوصى بوضع المرضى المحتمل إصابتهم بفرط الجرعة تحت المراقبة في وحدة العناية بالقلب لوجود الوسائل اللازمة لمعالجة إنخفاض ضغط الدم وإضرابات التوصيل القلبي محتملة الحدوث.
معظم المرضى الذين يعانون من فرط جرعة بديلتيازيم يصابون بإنخفاض ضغط الدم خلال 8 ساعات من تناول الجرعة. مع إحتمال حدوث إنخفاض ضربات القلب والإنسداد الأذيني البطيني (من الدرجة الأولى إلى الثالثة) وأيضا قد يؤدي ذلك إلى توقف القلب.


من المضاعفات الأخرى إرتفاع في سكر الدم. عمر النصف للطرح لديلتيازيم بعد فرط الجرعة يقدر بحوالي 5.5 – 10.2 ساعة. يجب إجراء غسل للمعدة وإعطاء الفحم المنشط لتقليل إمتصاص ديلتيازيم للمرضى الذين يحضرون في بداية حدوث فرط الجرعة.

يجب تعديل إنخفاض ضغط الدم بإستعمال موسعات حجم الدم، الزرق الوردي لكالسيوم جلوكونات، أدوية عضلية المفعول (دوبامين، دوبيوتامين، أيزوبرينالين)، إنخفاض ضربات القلب العرضي والإنسداد الأذيني البطيني من الدرجات العليا يمكن أن تستجيب لأتروبين.




ظروف الحفظ :
يحفظ بين 15-30م، بعيداً عن الضوء والرطوبة.




إن هذا دواء

الدواء مستحضر يؤثر على صحتك واستهلاكه خلافا للتعليمات يعرضك للخطر.
إتبع بدقة وصفة الطبيب وطريقة الإستعمال المنصوص عليها وتعليمات الصيدلاني الذى صرفها لك.
إن الطبيب والصيدلاني هما الخبيران بالدواء وبنفعه وضرره.
لاتقطع مدة العلاج المحددة لك من تلقاء نفسك.
لا تكرر صرف الدواء بدون وصفة طبية.
إحفظ الدواء بعيدا عن متناول الاطفال.



هناك 13 تعليقًا:

  1. هل يؤثر هذا الدواء على خصوبة الرجل

    ردحذف
  2. هل يؤثر هذا الدواء على خصوبة الرجل

    ردحذف
  3. لايوجد ما يؤكد ان الدواء يؤثر على الخصوبة

    تحياتي لك

    ردحذف
  4. متى يتم تقليل الجرعة

    ردحذف
  5. لوسمحت عايز الدواء ده الي ابي ولكن كل ماسئل عليه مش موجد هل عندكم منه 90 مم ارجو الرد للاهميه

    ردحذف
  6. ممكن اللقيه عندكم لو سمحت تركيز 90مم

    ردحذف
  7. شو الدواء البديل عن الدليزم 90

    ردحذف
    الردود
    1. يجب استشارة الطبيب قبل تبديل هذا النوع من الأدوية وعادة البديل
      isoptin

      حذف
  8. اشعر بحكمة شديدة في الرأس مع صداع أثناء النوم هل هي بسبب تناول هذا الدواء

    ردحذف
    الردود
    1. نعم هذه أعراض جانبية للدواء تزول بعد فترة من إستخدامه

      حذف
  9. شو البديل عن تيلديم ٦٠ مج

    ردحذف
    الردود
    1. البدائل التجارية مكتوبة في الأعلى
      أما بديل علمي يجب إستشارة الطبيب قبل التغيير لإنها لاتؤدي نفس المفعول مثل
      أيزوبتين وهو فيرامبيل
      أدالات وهو نيفيديبين
      نورفاسك وهو أملوديبين

      حذف

أقسام المدونة

أدوية إرتفاع الضغط أدوية إرتفاع الكوليسترول أدوية الأجهاظ أدوية الأرق أدوية الإسهال أدوية الإقياء أدوية الإكتئاب أدوية الأكزيما الجلدية أدوية الأمراض الجلدية أدوية الإمساك أدوية الأنيميا أدوية الأوديما أدوية الإيدز أدوية البنكرياس أدوية البواسير أدوية التبول اللارادي أدوية التخدير الموضعي أدوية التخديرالعام أدوية التوتر أدوية الجلوكوما أدوية الدوار أدوية الدورة الدموية أدوية الذبحة الصدرية أدوية الذهان والفصام أدوية الربو والتحسس أدوية الروماتيزم و المفاصل أدوية ألزهايمر أدوية السرطان أدوية السعال و البرد أدوية السكري أدوية السل أدوية الشقيقة أدوية الصدفية أدوية الصرع أدوية الصلع أدوية الضعف الجنسي أدوية الطفيليات أدوية العقم و الخصوبة أدوية الغازات أدوية الغدة الدرقية أدوية الفايروسات أدوية الفطريات أدوية القرحة والحموضة أدوية القلب أدوية القلق أدوية القمل أدوية القولون أدوية الكلى أدوية اللوكيميا أدوية المسالك البولية أدوية المغص أدوية الملاريا أدوية النزف أدوية النزيف الرحمي أدوية النقرس أدوية الولادة أدوية انقاص الوزن أدوية انقطاع الطمث أدوية باركنسون أدوية تضخم البروستات أدوية حب الشباب أدوية فرط النشاط أدوية مرض ويلسون أدوية هشاشة العظام أسئلة شائعة إسعافات أولية إضطراب نظم القلب الأخبار الدوائية الأدوية في فترة الحمل الإضطراب ثنائي القطب الاقلاع عن التدخين التصلب المتعدد التلقيح و التطعيم الدواء في الغذاء الستيرويدات القشرية المضادات الحيوية المنتجات الطبيعية الهرمونات الذكرية أملاح وفيتامينات تاريخ الصيدلة تجميلxتجميل تعاريف صيدلانية سرطان الثدي طاردات الديدان غسولات الفم فحوصات مخبرية قطرات الأذن قطرات الأنف قطرات العيون مثبطات جهاز المناعة محاليل مرخيات العضلات مسكنات الألم مسكنات الألم الأفيونية مشاكل بطانة الرحم مضادات الالتهاب مضادات التجلط مضادات الهستامين الغير مسكنة مضادات الهستامين المسكنة مطهرات معلومات صحية موانع الحمل موسعات القصبات الهوائية هرمونات

مشاركة مميزة

الهرمونات الجنسية