Tenormin




الإسم العلمي Atenolol

الإسم التجاري Tenormin

وصف الدواء
أتينولول ، دواء إنتقائي للقلب مثبط لمستقبلات بيتا-1 الأدرينالي الذي يعمل على تقليل ضغط الدم في حالتي الوقوف أو الإستلقاء، وهو خافض فعال لضغط الدم إذا إستعمل لوحده أو مع خافضات أخرى لضغط الدم.
يتم إمتصاص أتينولول بسرعة من الجهاز الهضمي، حيث أن 40-50% من الجرعة الفموية يصل إلى أعلى تركيز في الدم خلال 2-4 ساعات من وقت تناول الجرعة، ويمتد تأثيرهذه الجرعة إلى 24 ساعة. الإستقلاب الكبدي قليل وأكثر من 90% من الكمية الممتصة تصل الدورة الدموية دون تغيير. نصف العمر هو 6 ساعات، ولكنه قد يزداد في حالات الفشل الكلوي الحاد حيث أن الكلية هي الطريق الرئيسي للإطراح. ينفذ أتينولول إلى الأنسجة بشكل قليل بسبب ذائبيته القليلة في الدهن كما أن تركيزه في الدماغ قليل أيضا. إن إرتباط أتينولول بالبروتين قليل (حوالي 3%).






دواعي الإستعمال:


- إرتفاع ضغط الدم.
- معالجة الذبحة الصدرية.
الجرعات وطريقة الاستعمال :
إرتفاع ضغط الدم: يستجيب معظم المرضى لجرعة 50-100 ملغم يوميا تعطى كجرعة منفردة.
يتم تثبيت الجرعة تماما بعد أسبوع واحد أو أسبوعين.
يتم الوصول إلى تخفيض إضافي لضغط الدم باستعمال تينولول مع خافضات أخرى لضغط الدم.
الذبحة الصدرية: يستجيب معظم مرضى الذبحة الصدرية لجرعة 100 ملغم مرة واحدة يوميا أو 50 ملغم مرتين يوميا.
إن الحصول على تأثير إضافي عن طريق زيادة الجرعة غير محتمل.









موانع الإستعمال:


الحساسية من أتينولول؛ حالة بطء القلب، الصدمة القلبية المنشأ، انخفاض ضغط الدم، الحماض الاستقلابي، اضطراب الشرايين الطرفية الشديد؛ إنسداد القلب من الدرجة الثانية أو الثالثة، متلازمة اعتلال الجيب، ورم خلايا الكرومافين القاتمة غير المعالج، القصور القلبي غير المضبوط.







محاذير الاستعمال :





يجب الحذر لدى المرضى الذين يعانون من ضعف الاحتياط القلبي.
قد يزيد من عدد ومدة نوبات الذبحة الصدرية لدى المرضى الذين يعانون من ذبحة برنسميتال بسبب عدم تثبيط مستقبلات ألفا التي تتوسط عملية انقباض الشريان التاجي.
قد يسبب تفاقم اضطرابات الشرايين الطرفية المتوسطة الحالة.
نظرا لتأثيره السلبي على وقت التوصيل، يجب الحذر عند استعماله لدى المرضى الذين يعانون من إنسداد القلب من الدرجة الأولى.
يعمل على تعديل اسراع القلب وبالتالي يعمل على اخفاء إشارات انخفاض جلوكوز الدم أو التسمم الدرقي.
يعمل على خفض معدل ضربات القلب، نتيجة لتأثيره الدوائي. في لحظات نادرة عند حدوث أعراض لدى المريض المعالج قد تكون ناتجة عن بطء ضربات القلب، قد يتم تقليل الجرعة.
يجب عدم إيقافه فجأة لدى المرضى الذين يعانون من أمراض نقص التروية الدموية للقلب.
أحيانا قد تحدث زيادة في مقاومة المجاري التنفسية لدى مرضى الربو، يمكن عكس هذا التأثير بالجرعات الاعتيادية من موسعات المجاري التنفسية مثل سالبيوتامول أو أيزوبرينالين. يجب عدم استعمال هذا الدواء للمرضى الذين سبق وأصيبوا بالربو أو الأزيز إلا بعد استشارة الطبيب.








الحمل والإرضاع:

الحمل: أتينولول يعبر من خلال المشيمة لذلك يفضل عدم استعماله خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.
الإرضاع: يفرز أتينولول في حليب الأم بكميات قليلة، وعلى الرغم من قلة المخاطر إلا أنه من الأفضل وضع الأطفال الرضع تحت المراقبة خوفاً من ظهورعلامات مثبطات بيتا الأدرينالية خاصة بطء القلب.








التداخلات الدوائية :


قد يزيد أتينولول من تأثير/ سميّة أدوية أخرى تعمل على تثبيط التوصيل الاذيني البطيني (دايجوكسين، فيرباميل وديلتيازيم)، مثبطات مستقبلات ألفا (برازوسين، تيرازوسين) محفزات مستقبلات ألفا (ابينيفرين، فينيليفرين). قد يخفي أتينولول خفقان القلب الناتج عن
انخفاض جلوكوز الدم أثناء استعمال إنسولين أو خافضات جلوكوز الدم الفموية. تزداد خطورة حدوث نوبة ارتفاع ضغط الدم لدى المرضى الذين يتلقون علاجا مساعدا، عند ايقاف أي من كلونيدين أو أتينولول.
أظهر ريسيربين زيادة في تأثير أتينولول. قد تزيد مثبطات مستقبلات بيتا من تأثير/ مستوى الكحول. دايزوبيراميد والأدوية المخففة لتوتر العضلات اللااستقطابية وثيوفيللين. العلاج المتزامن مع أحد الدايهيدروبيريدين مثل نيفيديبين، قد تزيد من خطورة انخفاض ضغط الدم، و قد يحدث قصور قلبي لمرضى القصور القلبي الكامن.
قد يقل تأثير أتينولول عند استعماله بشكل متزامن مع أملاح الألومينيوم والباربيتيورات وأملاح الكالسيوم وكوليستيرامين وكوليستيبول ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية وأمبيسللين وريفامبين والساليسالات وسلفينبايرازون. قد تقلل مثبطات مستقبلات بيتا من تأثير مجموعة سالفونيليوريا.








الاعراض الجانبية :


معظم الأعراض الجانبية خفيفة وعابرة ونادرا ما تتطلب إيقاف العلاج:
أعراض قلبية وعائية: بطء القلب، تدهور حالة قصور القلب، انخفاض ضغط الدم الوضعي الذي قد يصاحبه اغماء وبرودة في الأطراف.
أعراض الجهاز العصبي المركزي: ارتباك ودوار وصداع وتغير المزاج وكوابيس وذهان وأهلاس.
أعراض هضمية: جفاف الفم، اضطرابات هضمية وارتفاع في مستويات ترانزأمينيز.
أعراض الدم: فرفرية، نقص الخلايا الخثرية.
أعراض جلدية: سقوط الشعر، جفاف العيون، شبه داء الصدف، تفاعلات جلدية، تدهور حالة الصدفية وطفح جلدي.
أعراض عصبية: تعب، خدر نصفي.
أعراض تنفسية: قد يحدث تشنج شعبي لدى مرضى الربو الشعبي أو الذين سبق وأصيبوا بأمراض الربو.
الحواس : اضطرابات الرؤية.






فرط الجرعة :

قد تتضمن أعراض فرط الجرعة بطء القلب، انخفاض ضغط الدم، قصور قلبي حاد وتشنج شعبي.
العلاج بشكل عام يجب أن يكون في وحدة عناية حثيثة، غسل المعدة، الفحم المنشط والمسهلات لمنع امتصاص الدواء المتبقي في الجهاز الهضمي، استعمال البلازما أو بدائله لعلاج انخفاض ضغط الدم والصدمة. يمكن استعمال الديلزة الدموية أو السيب الدموي.
يمكن عكس حالة بطء القلب الزائدة باستعمال أتروبين 1-2 ملغم وريديا و/أو باستعمال ناظمة ايقاع القلب. يمكن اتباعها عند الضرورة بجرعة كبيرة من جلوكاجون 10 ملغم وريديا.

إذا لم يحدث استجابة لجلوكاجون أو كان غير متوفر يمكن استعمال محفزات مستقبلات بيتا مثل دوبيوتامين 2.5-10 مايكروغرام/كغم/دقيقة عن طريق التسريب بالوريد، بسبب مفعوله العضلي الإيجابي لعلاج انخفاض ضغط الدم والقصور القلبي الحاد. يمكن عكس حالة التشنج الشعبي باستعمال موسعات المجاري التنفسية.







ظروف الحفظ :
يحفظ حتى 30°م





إن هذا دواء
الدواء مستحضر يؤثر على صحتك واستهلاكه خلافا للتعليمات يعرضك للخطر.
إتبع بدقة وصفة الطبيب وطريقة الإستعمال المنصوص عليها وتعليمات الصيدلاني الذى صرفها لك.
إن الطبيب والصيدلاني هما الخبيران بالدواء وبنفعه وضرره.
لاتقطع مدة العلاج المحددة لك من تلقاء نفسك.
لا تكرر صرف الدواء بدون وصفة طبية.
إحفظ الدواء بعيدا عن متناول الاطفال.

هناك 7 تعليقات:

  1. لماذا الدواء به 28 حبة فقط و ليس على عدد ايام الشهر 30 يوم؟؟؟

    ردحذف
  2. أهلا بك أخي محمود

    سؤالك جميل ويخطر على بال كل مريض

    الصحيح هذا نظام يتبع في أمريكا ودول أوروبا لتخفيض الهدر في الادوية حيث أن المريض حسب نظامهم الصحي يزور الطبيب كل 28 يوم ليحصل على وصفة طبية جديدة وقد يوقف الطبيب الدواء للمريض خلال زيارته هذه ويصف له دواء آخر فاذا كان الدواء 30 حبة فسيكون هناك هدر بمقدار حبتين كل شهر ومن باب وقف هدر الدواء ارتأت شركات الأدوية على جعل بعض الأدوية في عبوة 28 حبة
    ولكن هذا النظام غير متبع في عالمنا العربي وبالتالي يصف الطبيب الدواء دون تحديد المدة
    ويوجد شركات عربية كثيرة تتبع نظام 28 حبة ولكن دون فائدة لنا
    وقد تسأل هل وقف حبتين من الدواء يقلل هدر الدواء فأقول لك نعم لأن شركات التأمين الصحي في هذه الدول لاتريد تحمل هذه الخسارة علما بأن التأمين الصحي مكلف جدا في أمريكا وغيرها من الدول
    ولا ننسى أن هذه الأدوية لايمكن أن تشترى من الصيدليات دون وصفة طبية كما هو الحال عندنا



    تمنياتي لك بالصحة والسلامة

    ردحذف
  3. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

    أعاني من ضغط الدم منذ 8 أشهر
    اعاني من السمنة
    اتعاطي تيرنومين 50 مج هل يؤثر علي قوة الانتصاب ؟؟
    وبماذا تنصحني؟؟

    ردحذف
  4. أهلا بك أخي الكريم

    لم يذكر بأن هذا الدواء يؤثر على قوة الانتصاب لدى الذكور ولكن تينورمين من أدوية الضغط التي لاتوصف كخيار أول لبعض المرضى وعادة يوصف كونكور 5 كخيار أول واذا لم يتعدل الضغط يوصف معه نورفاسك كمساعد ومع ذلك ننصح دائما باتباع وصف الطبيب المختص لانه الأقدر على تشخيص الحالة ووصف الدواء المناسب ولا مشكلة من أخذ رأي اكثر من طبيب في البداية لان هذا الدواء ستستعمله طوال حياتك ويجب استشارة أطباء مختصين له
    بالنسبة للسمنة أنصحك بالحمية الغذائية في أسرع وقت ممكن حتى لاتضطر الى استعمال أدوية تخفيض الكوليسترول والدهنيات لاحقا وذلك بسبب كثرة أعراضها الجانبية

    تمنياتي لك بالشفاء العاجل

    ردحذف
  5. رجاءا" هل دواء التينورمين يرفع نسبة السكر لكوني راجعت الدكتور الاخصائي وقال بانه يرفع نسبة السكر وقام بتقليل الجرعة الى 50 ملغم صباحا لكون نسبة السكر عندي بدأت بالارتفاع علما" باني اخذت التينورمين 100ملغم حبة صباحا" اكثر من 10 سنوات لوحده كخافض للضغط , وهل يمكن اخذ التينورمين مع الكابوتين لخفض ضغط الدم- مع الشكر .

    ردحذف
  6. أهلا بك أخي الكريم
    نعم حاصرات بيتا مثل تينورمين واندرال ترفع سكر الدم وتخفي أعراض هبوط السكر في الدم وعاده يعطى مرضى السكري أدويه مثل إنجيوتك و كابوتين وإذا لم يستطيع المريض تحملها يعطى ديوفان أو لوسارتان وهذه الأدوية لا تؤثر على سكر الدم فقط وإنما تحافظ على الكلى

    أنصحك باستشاره الطبيب قبل استبدال العلاج
    يمكن إعطاء كابوتين مع تينورمين


    تمنياتي لك بالصحه والعافية

    ردحذف
  7. ارجاا هل دواء التينورمين يؤثر على الكلى بعد فتره طويله وشكرا

    ردحذف

أقسام المدونة

أدوية إرتفاع الضغط أدوية إرتفاع الكوليسترول أدوية الأجهاظ أدوية الأرق أدوية الإسهال أدوية الإقياء أدوية الإكتئاب أدوية الأكزيما الجلدية أدوية الأمراض الجلدية أدوية الإمساك أدوية الأنيميا أدوية الأوديما أدوية الإيدز أدوية البنكرياس أدوية البواسير أدوية التبول اللارادي أدوية التخدير الموضعي أدوية التخديرالعام أدوية التوتر أدوية الجلوكوما أدوية الدوار أدوية الدورة الدموية أدوية الذبحة الصدرية أدوية الذهان والفصام أدوية الربو والتحسس أدوية الروماتيزم و المفاصل أدوية ألزهايمر أدوية السرطان أدوية السعال و البرد أدوية السكري أدوية السل أدوية الشقيقة أدوية الصدفية أدوية الصرع أدوية الصلع أدوية الضعف الجنسي أدوية الطفيليات أدوية العقم و الخصوبة أدوية الغازات أدوية الغدة الدرقية أدوية الفايروسات أدوية الفطريات أدوية القرحة والحموضة أدوية القلب أدوية القلق أدوية القمل أدوية القولون أدوية الكلى أدوية اللوكيميا أدوية المسالك البولية أدوية المغص أدوية الملاريا أدوية النزف أدوية النزيف الرحمي أدوية النقرس أدوية الولادة أدوية انقاص الوزن أدوية انقطاع الطمث أدوية باركنسون أدوية تضخم البروستات أدوية حب الشباب أدوية فرط النشاط أدوية مرض ويلسون أدوية هشاشة العظام أسئلة شائعة إسعافات أولية إضطراب نظم القلب الأخبار الدوائية الأدوية في فترة الحمل الإضطراب ثنائي القطب الاقلاع عن التدخين التصلب المتعدد التلقيح و التطعيم الدواء في الغذاء الستيرويدات القشرية المضادات الحيوية المنتجات الطبيعية الهرمونات الذكرية أملاح وفيتامينات تاريخ الصيدلة تجميلxتجميل تعاريف صيدلانية سرطان الثدي طاردات الديدان غسولات الفم فحوصات مخبرية قطرات الأذن قطرات الأنف قطرات العيون مثبطات جهاز المناعة محاليل مرخيات العضلات مسكنات الألم مسكنات الألم الأفيونية مشاكل بطانة الرحم مضادات الالتهاب مضادات التجلط مضادات الهستامين الغير مسكنة مضادات الهستامين المسكنة مطهرات معلومات صحية موانع الحمل موسعات القصبات الهوائية هرمونات

مشاركة مميزة

الهرمونات الجنسية