ciprofloxacin

الإسم العلمي (Ciprofloxacin Hydrochloride)
الإسم التجاري FLOROXIN,Proquin XR,Ciproflox,Cipropay,Cipro



(سيبروفلوكساسين هايدروكلورايد) هو عامل قاتل للبكتيريا واسع الطيف ينتمي إلى مجموعة الفلوروكوينولونات. يمنع تصنيع الحامض النووي البكتيري، وذلك بتثبيط إنزيم دي إن إي جايراز الهام في تكاثر الحامض النووي البكتيري.


يتم إمتصاص سيبروفلوكساسين بشكل جيد وسريع من القناة الهضمية بعد تناول الجرعة الفموية.
تناول سيبروفلوكساسين بشكل متزامن مع الطعام يؤخر من امتصاصه، ولكن الامتصاص الكلي لا يتأثر بشكل ملحوظ. يصل إلى تركيزه الأعلى في البلازما خلال 1-2 ساعة بعد تناول الجرعة الفموية. يرتبط سيبروفلوكساسين مع بروتينات البلازما بحوالي 20- 40%. ينتشر سيبروفلوكساسين بشكل واسع في الجسم، وتكون تراكيزه في الأنسجة أكبر منها في البلازما وخاصة في الانسجة التناسلية، المثانة، الكلية, الكبد، الرئتين وينفذ الى السائل الشوكي. سيبروفلوكساسين يخترق المشيمة ويظهر في حليب الأم. يتراوح نصف عمر الطرح بين 3- 5 ساعات، يطرح بشكل اساسي بدون تغيير في البول بنسبة 30- 50 % وبنسبة 20- 40% في البراز، بينما حوالي 15% من الجرعة الفموية تطرح على شكل مستقلبات.





الفعالية المضادة للجراثيم:

سيبروفلوكساسين فعَال ضد البكتيريا سالبة الغرام الهوائية وتشمل إنتيروبكتيريسي، إشيريشيا كولاي، سيتروباكتر، إنتيروباكتر، كليبسيلا، بروتس، بروفيدينشيا، سالمونيلا، سيراتشيا، شيقيلا، ويرسينيا، بسيدوموناس إيروجينوسا، هيموفيليس دوكري، هيموفيليس إنفلونزا، موراكسيلا كاتراليس،

نيسيريا غونوريا، نيسيريا مينينجيتايدس، صنف أسينتوباكتر، صنف كامبيلوباكتر، غاردنيريلا فاجينالس، هيليكوباكتر بايلوري، صنف ليجيونيلا، باستوريلا مالتوسيدا وصنف فيبريو.

سيبروفلوكساسين فعَال ضد البكتيريا موجبة الغرام الهوائية وتشمل ستافيلوكوكساي (المنتجة وغير المنتجة للبينيسيلينيز، والمقاومة للميثيسيلين) وستريبتوكوكساي (ستريبتوكوكاس بينومونيا، إنتيروكوكساي).

فعَال ضد كورينيباكتيريوم، وليستيريا مونوسايتوجينس، وبدرجة أقل ضد باكتيرويد وكلوستريديوم.






دواعي الإستعمال:

إنتانات الجهاز التنفسي.
إنتانات العيون.
إنتانات الأعضاء التناسلية و الأمراض الجنسية السارية (مثل انتانات البروستات، المبيضين وأنابيب فالوب، السيلان).
إنتانات التجويف البطني(مثل انتانات الغشاء البريتوني، القناة الهضمية، القناة الصفراوية)
إنتانات الجلد والأنسجة اللينة .
إنتانات العظام والمفاصل.
التسمم الدموي الجرثومي.
العدوى أو الوقاية في حالات ضعف جهاز المناعة.
التخلص من بكتيريا القناة الهضمية خلال العلاج بأدوية تخفض مناعة الجسم الطبيعية.
لعلاج نوبات الانتانات الحادة للتليف الحوصلي.






الجرعات وطريقة الإستعمال:


تؤخذ أقراص سايبروفلوكساسين كاملة مع السوائل.





انتان
الشدة
الجرعة
التكرار
مدة العلاج المعتادة

المجاري التنفسية السفلى
العظام والمفاصل
الجلد وبنية الجلد


خفيف / متوسط
500
ملغم

Q 12 h
7 الى 14 يوم
≥ 4 الى 6 اسابيع (في حالة العظام والمفاصل)


شديد/ مضاعف
750
ملغم
Q 12 h
7 الى 14 يوم
≥ 4 الى 6 اسابيع (في حالة العظام والمفاصل)
)


المجاري البولية
حاد غير مضاعف
250 ملغم
Q 12 h
3 أيام

خفيف / متوسط
250 ملغم
Q 12 h
7 الى 14 يوم

شديد/ مضاعف
250 ملغم
Q 12 h
7 الى 14 يوم

التجويف البطني
مضاعف
250 ملغم
Q 12 h
7 الى 14 يوم

الجيوب الحاد
خفيف / متوسط
250 ملغم
Q 12 h
10 ايام

البروستات البكتيري
خفيف / متوسط
500ملغم
Q 12 h
28 يووم

الاسهال الناتج عن الانتانات
خفيف / متوسط/ شديد
500ملغم
Q 12 h
5 الى 7

حمى التيفوئيد
خفيف / متوسط
500ملغم
Q 12 h
10 ايام

الحالب/ عنق الرحم
غير مضاعف
250 ملغم


Single dose
جرعة مفردة

الجمرة المستنشقة
البالغون
500 mg
Q 12 h
60 يوم


الأطفال والمراهقين من عمر 5- 17 سنة:
الجرعة الفموية الموصى بها في علاج نوبات التليف الحوصلي الحادة هي 15 الى 20 ملغم/كغم (الجرعة القصوى هي 1500 ملغم/يوم) لمدة 10 الى 14 يوم.






موانع الإستعمال:

لا يعطى سيبروفلوكساسين للمرضى الذين سبق وعانوا من حساسية للسيبروفلوكساسين أو أي من الفلوروكوينولونات الأخرى.
لا يعطى سيبروفلوكساسين للمرأة الحامل أوالمرضع.





محاذير الاستعمال:


ما هو الحال مع باقي الفلوروكوينولونات الأخرى، لا يعطى سيبروفلوكساسين للأطفال والمراهقين دون عمر 18 سنة لحدوث اعتلال مفاصل مؤقت، الا في حالات علاج نوبات الانتانات الحادة للتليف الحوصلي.
يستخدم سيبروفلوكساسين بحذر لدى المرضى الذين يعانون من الصرع أو الذين لديهم أي عطب في الجهاز العصبي المركزي.


بما أن سيبروفلوكساسين قد يؤثر على سرعة ردة الفعل، فانه يجب أخذ الحذر عند قيادة السيارة أو تشغيل الالات.

يجب توخي الحذر في المرضى الذين يعانون من قصور كلوي فيما يختص بالجرعة.

كما هو الحال مع باقي المضادات الحيوية واسعة الطيف، فان الاستعمال طويل الأمد لسيبروفلوكساسين قد يسبب تكاثر لكائنات غير حساسة.

يجب تجنب التعرض الشديد لأشعة الشمس/ الأشعة فوق البنفسجية المصنعة عند استعمال سيبروفلوكساسين أو أي من الفلوروكوينولونات الأخرى؛ توقف عن أخذ الدواء اذا حدث تحسس ضوئي.





الإستعمال خلال فترتي الحمل والإرضاع:



فئة الحمل ج
لم تظهر التجارب في الحيوان أي دليل على وجود تشوه في الجنين، لكن سيبروفلوكساسين كما في باقي الفلوروكوينولونات، يجب أن لا يستعمل خلال اي مرحلة من مراحل الحمل لعدم توفر تجارب ومعلومات عن سلامة استعماله خلال فترة الحمل في الانسان.
يجب عدم استعمال سيبروفلوكساسين كما هو الحال مع باقي الفلوروكوينولونات خلال فترة الرضاعة.






التداخلات الدوائية:




تقلل المستضرات التي تحتوي على أملاح الحديد، أو مضادات الحموضة التي تحتوي على مغنيسيوم، ألمينيوم أو كالسيوم من امتصاص سيبروفلوكساسين عند الاستعمال المتزامن؛ لذلك يؤخذ سيبروفلوكساسين قبل ساعة الى ساعتين أو على الاقل بعد 4 ساعات من تناول هذه المستحضرات.

كما هو الحال مع باقي الفلوروكوينولونات الأخرى، فان سيبروفلوكساسين لا يعطى بشكل متزامن مع الثيوفيلين، بسبب ارتفاع مستوى الثيوفيلين في البلازما مما يحفز أعراضه الجانبية.

أظهرت التجارب في الحيوان أن استعمال سيبروفلوكساسين، كما هو الحال مع باقي الفلوروكوينولونات، بشكل متزامن مع جرعات عالية من مضادات الالتهاب اللاستيرودية قد يحفز حدوث التشنجات.

إن الاستعمال المتزامن لسيبروفلوكساسين مع الوارفرين، قد يزيد من تأثير الوارفرين المضاد للتخثر.

ان الاستعمال المتزامن لسيبروفلوكساسين مع جليبينكلامايد، أظهر في حالات منفردة تزايد تأثير جليبينكلامايد الى حد امكانية حدوث نقص سكر الدم.

بروبنسيد يؤثر في طرح سيبروفلوكساسين في البول. يرتفع تركيز سيبروفلوكساسين في الدم مع الاستعمال المتزامن.




الأعراض الجانبية:


تأثير على القناة الهضمية: فقدان الشهية، غثيان، تقيؤ، إسهال، آلام في البطن، إنتفاخ ومشاكل هضمية .

تأثير عل الجهاز العصبي المركزي: دوار، صداع، تعب، إهتياج ورجفان. في حالات نادرة جدا: ارق، اضطراب في الاحساس في الأذرع والساقين، تشنجات، قلق، أحلام مزعجة، اكتئاب وهلوسة.
تفاعلات حساسية التي تتضمن: حكة في الجلد، شرى وحمى الدواء.





فرط الجرعة:


وردت تقارير قليلة حول حدوث ضرر مؤقت منعكس في الكلية بعد تعاطي كميات عالية جدا؛ لذلك يجب فحص وظائف الكلية في مثل هذه الحالات واعطاء مستحضرات تقلل من امتصاص سيبروفلوكساسين لمجرى الدم.




ظروف الحفظ :

يحفظ حتى 30°م.



العبوات الصيدلانية


سايبروفلوكساسين 250 أقراص: كل قرص مغلف يحتوي على سيبروفلوكساسين هايدروكلورايد ما يعادل 250 ملغم سيبروفلوكساسين في عبوات سعة 10 أقراص.
سايبروفلوكساسين 500 أقراص: كل قرص مغلف يحتوي على سيبروفلوكساسين هايدروكلورايد ما يعادل 500 ملغم سيبروفلوكساسين في عبوات سعة 10 أقراص.
سايبروفلوكاساسين 750 أقراص: كل قرص مغلف يحتوي على سيبروفلوكساسين هايدروكلورايد ما يعادل 750 ملغم سيبروفلوكساسين في عبوات سعة 10 أقراص






إن هذا دواء

الدواء مستحضر يؤثر على صحتك واستهلاكه خلافا للتعليمات يعرضك للخطر.
إتبع بدقة وصفة الطبيب وطريقة الإستعمال المنصوص عليها وتعليمات الصيدلاني الذى صرفها لك.
إن الطبيب والصيدلاني هما الخبيران بالدواء وبنفعه وضرره.
لاتقطع مدة العلاج المحددة لك من تلقاء نفسك.
لا تكرر صرف الدواء بدون وصفة طبية.
إحفظ الدواء بعيدا عن متناول الاطفال.