Doxycycline Monohydrate

الإسم العلمي (Doxycycline Hyclate)
الإسم التجاري UNIDOX,Adoxa , Monodox

(دوكسي سايكلين هايكليت) أحد مشتقات التتراسايكلين، وهو مضاد حيوي واسع الطيف، كابح للجراثيم، حيث ينتج تأثيره عن طريق تثبيط تصنيع البروتين.

فعّال ضد الجراثيم موجبة الغرام وسالبة الغرام. وكذلك يُستعمل في إنتانات كلاميديا تراكوموناس ومايكوبلازما نومونيا والريكتسيا.

يتم امتصاص دوكسي سايكلين من الجهاز الهضمي بسهولة ولا يتأثر بوجود الطعام أو الحليب. يتوزع بشكل واسع في أنسجة الجسم وسوائله.

يتراوح نصف عمره بين 12-24 ساعة. يبلغ ارتباطه بالبروتين 80-95%. يتم طرح حوالي 40% من جرعة دوكسي سايكلين ببطء في البول لدى المرضى ذوي الوظيفة الكلوية الطبيعية و32% تطرح في البراز.

دواعي الإستعمال:

يستعمل لعلاج الإنتانات التالية:

إنتانات الجهاز التنفسي: التهاب القصبات، ذات الرئة (عامل إيتون)، التهاب الجيوب، التهاب البلعوم، التهاب اللوزتين، والتهاب الأذن الوسطى.

إنتانات الجهاز البولي التناسلي: متلازمة الإحليل الحادة، إنتانات المكورات البنية غير المعقدة، التهاب البربخ والخصية الحاد، التهاب الإحليل غير الناتج عن المكورات البنية، التهاب المثانة، التهاب الإحليل التقرحي والتهاب البروستات وأمراض الالتهاب الحوضي.

الأمراض التي تنتقل بالجنس: السيلان، داء الزهري، الداء العلّيقي عندما يمنع استعمال بنيسللين أو إريثرومايسين، والآكلة الجلدية (كانكرويد).

إنتانات الجلد والأنسجة الرخوة وإنتانات العيون.

الطور الأول من مرض لايم.

داء الببغاء والورم الحبيبي اللمفي الزهري والورم الحبيبي التناسلي القرحي والحمى الراجعة المتسببة عن اللولبيات.

التهاب الريكتسيا: الحمى المبقعة وحمى التيفوس وحمى كيو وإبريثروزونوسيز وغيرها.

الالتهاب الصفاقي: التهاب الصفاق المنتشر والتهاب الحَبَن المزمن والخروج المهبلي.

يوصف يونيدوكس أيضا لما يلي:

الوقاية من إسهالات المسافرين.

الوقاية من الملاريا كبديل عن ميفلوكوين، ولعلاج الملاريا كبديل عن كلوروكوين عند نشوء مقاومة.

الوقاية من إنتانات العمليات الجراحية، وإنتانات الجروح.

علاج مساعد وكوقاية اختيارية من الكوليرا.

علاج ليبتوسبايروسيس، أميبا الأمعاء الحادة، الحمى المالطيّة، الإنتانات المحيطة بالأسنان.

حب الشباب (العُد).

الجرعات وطريقة الاستعمال :

يجب تناول الجرعة مع كثير من السوائل وفي وضع قائم للتقليل من خطر حدوث تهيج أو تقرح المريء. يمكن إعطاؤه أيضا مع الطعام أو الحليب لتفادي تهيج القناة الهضمية.

جرعة االبالغين الاعتيادية هي كبسولتين أو قرصين (200 ملغم) من يونيدوكس في اليوم الأول، تتبع بكبسولة واحدة أو قرص واحد (100 ملغم) يومياً.

الحالات المحددة من الإنتانات الناتجة عن المكورات العقدية، يجب الاستمرار بالعلاج لمدة 10 أيام لمنع نشوء الالتهاب الكلوي الكبيبي أو الحمى الرثيانية.

الأمراض التي تنتقل بالجنس: يوصى بتناول 100 ملغم مرتين يوميا لمدة 7 أيام في معظم الإنتانات غير المعقدة الناتجة عن المكورات البنية.

الإنتانات الحادة الناتجة عن المكورات البنية: الجرعة الاعتيادية 100 ملغم مرتين يوميا حتى تتم المعالجة.

 الإنتانات الحادة في الإحليل الأمامي الناتجة عن المكورات البنية لدى الذكور: 300 ملغم، أو 100 ملغم مرتين يوميا لمدة 2-4 أيام.

بدلا من ذلك يمكن إعطاء 300 ملغم يوميا مرة واحدة تتبعها جرعة أخرى من 300 ملغم خلال ساعة واحدة .

في حالة التهاب الإحليل المصاحب بالتهاب البربخ والخصية، تكون الجرعة الدنيا 100 ملغم مرتين يوميا لمدة 10 أيام على الأقل.

داء الزهري الابتدائي والثانوي: 300 ملغم يوميا على جرعات مقسمة لمدة 10 أيام على الأقل.

التهاب الإحليل الناتج عن الكلاميديا: 100 ملغم مرتين يوميا لمدة 7 أيام، أو لمدة 10 أيام إذا كان مصاحبا لالتهاب البربخ والخصية.

الحمى الارتدادية الناتجة عن القمل: جرعة منفردة 100 ملغم أو 200 ملغم حسب الشدة.

علاج مساعد وكوقاية اختيارية من الكوليرا لدى البالغين: 300 ملغم كجرعة منفردة.

علاج أنواع فالسيباريم ملاريا المقاومة لكلوروكوين: 200 ملغم يوميا لمدة 7 أيام على الأقل.

الوقاية من الملاريا: 100 ملغم يوميا للبالغين والأطفال أكبر من 8 سنوات. يمكن أن تبدأ الوقاية لمدة يوم أو يومين قبل السفر إلى المناطق المستوطنة بالملاريا. يجب أن تستمر المعالجة طوال فترة السفر في تلك المناطق ولمدة 4 أسابيع بعد مغادرة المسافر لتلك المناطق.

التيفوس الشديد: 200 ملغم كجرعة منفردة.

الوقاية من ليبتوسبيروسيس: 100 ملغم مرتين يوميا لمدة 7 أيام.

حب الشباب: عادة ما يستمر العلاج لمدة 12 أسبوع.

موانع الإستعمال:

يمنع استعمال دوكسي سايكلين في الحالات التالية:

فرط الحساسية للتتراسايكلينات.

لا يُنصح بإعطاء التتراسايكلينات للمرضى دون الثامنة من العمر؛ وذلك لما قد يسببه من تلوّن الأسنان الدائم، ونقص التنسّج في الميناء وانخفاض في سرعة النمو الطولي الهيكلي.

المرضى الذين يعانون من الحمى الذئبية والفرفرية.

المرضى الذين يعانون أو يحتمل أنهم مصابون بفقد الكلورايد.

المرضى المصابون بمشاكل وراثية نادرة مثل عدم احتمال الفركتوز، سوء امتصاص الجلوكوز-الجالتوز، أو نقص سكروز-أيزومالتوز.

محاذير الاستعمال:

من المحتمل حدوث تفاعلات تحسس ضوئي تتميز بتفاقم تفاعلات حروق الشمس لدى المرضى الذين يتناولون التتراسايكلينات. يجب أن يفهم المرضى الذين يتعرضون لأشعة الشمس أو الأشعة فوق البنفسجية أن هذه التفاعلات قد تحدث وأن العلاج يجب أن يتوقف حال ظهور احمرار الجلد.

في حالة الاستعمال المطول لدوكسي سايكلين يجب إجراء فحوصات مخبريّة دوريّة تشمل تكوّن الدم، ووظائف الكلى والكبد.

يجب الحذر عند إعطاء لدوكسي سايكلين للمرضى المصابين بقصور كلوي أو كبدي أو أولئك الذين يتناولون أدوية يحتمل أن تسبب تسمم الكلى أو تسمم الكبد.

قد يسبب استعمال المضادات الحيوية أحيانا نمو الجراثيم غير الحساسة وتشمل كانديدا ألبيكانس. إذا ظهرت جراثيم مقاومة، يجب إيقاف المضاد الحيوي وبدء العلاج المناسب.

يجب أخذ الحيطة والحذر عند إعطاء دوكسي سايكلين لمرضى الوهن العضلي، حيث من الممكن أن يعانوا من زيادة وهن العضلات.

الإستعمال خلال فترتي الحمل والإرضاع:

لا يُنصح بإستعمال الدواء أثناء الحمل والإرضاع، إلا إذا قرّر الطبيب عكس ذلك.

التداخلات الدوائية:

يجب تجنب تناول أمينوساليسالات الكالسيوم، مضادات الحموضة التي تحتوي مغنيسيوم، ألومينيوم أو أملاح الكالسيوم، مكملات الزنك، والكالسيوم والحديد، ساليسالات الكولين وساليسالات المغنيسيوم، مستحضرات بيزموث، أو الملينات التي تحتوي على المغنيسيوم خلال 1-3 ساعات من تناول دوكسي ساكلين.

قد تحدث بعض التداخلات الدوائية عند استعمال الدوكسي سايكلين مع أي من العلاجات التالية:

الباربتيورات، كارباميزيبين أو فينيتوين، قد تقلل من نصف عمر دوكسي ساكلين في المصل .

كوليستايرامين وكولستيبول.

موانع الحمل الفموية التي تحتوي على استروجين، قد يحدث نزيف مفاجئ.

هيبارين، البنيسيلينات، العلاجات التي تسبب تحسس ضوئي، بايكاربونات الصوديوم.

الاستعمال المتزامن للتتراسايكلينات مع ميثوكسي فلوران قد يسبب تسمم كلوي قاتل.

قد يقلل الكحول من نصف عمر دوكسي ساكلين.

يحتمل ان يزيد دوكسي ساكلين تراكيز سايكلوسبورين في البلازما أثناء الاستعمال المتزامن.

هناك فرصة لحدوث ارتفاع الضغط داخل الجمجمة الحميد (أعراضه: الصداع واحتمال حدوث اضطرابات بصرية) عند استعمال التتراسايكلينات مع ريتينويدات أسيتريتين، أيزوتيريتينوين أوتيريتينوين.

قد تزيد التتراساكلينات تراكيز كل من داجوكسين او ليثيوم في البلازما.

يجب الحذر عند إعطاء التتراساكلينات مع مدرات البول، حيث يمكن ان تفاقم التسمم الكلوي.

الأعراض الجانبية:

تكون عادة خفيفة وعابرة، العرض الجانبي الوحيد الذي يحتاج إلى عناية طبية هو تلوّن أسنان

الرضع والأطفال:

تهيج الجهاز الهضمي: تشنجات وحرقة في المعدة، غثيان، قيء أو إسهال.

إعتام أو تلوّن اللسان والذي قد يكون محذرا للمريض بالرغم من عدم أهميته طبيا.

زيادة الحساسية لضوء الشمس (التحسس الضوئي). قد يحدث طفح بقعي انحطاطي وطفح حمامي. تم تسجيل التهاب الجلد التقشري ولكنه غير شائع. تم تسجيل إنحلال الأظافر وتلوّنها.

تفاعلات حساسية: تحسس، فرفرية تحسسية، وذمة وعئية عصبية، شرى، التهاب التامور، اعتلال المصل، الربو وتفاقم الحمى الذئبية.

قد يحدث نقص الصفيحات الدموية، فقر الدم اللإنحلالي، زيادة الكريات الحامضة، نقص الكريات المتعادلة.

حكة في المناطق الشرجية والتناسلية.

تسمم الكبد الشديد إلى القاتل.

فرط الجرعة:

فرط الجرعة الحاد بسبب المضادات الحيوية نادر الحدوث. لا يتوفر ترياق ولكن عند حدوث فرط الجرعة يجب إيقاف العلاج. يجب عمل غسيل المعدة واتخاذ الإجراءات الداعمة المناسبة. لا يمكن إزالته بالديلزة البريتونية أو الدموية.

ظروف الحفظ :

كبسولات: يحفظ بين 15-30 ºم، بعيدا عن الضوء والرطوبة.

أقراص: يحفظ بين 15-30 ºم

العبوات الصيدلانية

كبسولات: كل كبسولة تحتوي على دوكسي سايكلين هايكليت ما يعادل 100 ملغم دوكسي سايكلين في عبوات أشرطة سعة 10 كبسولات.

أقراص: كل قرص مغلف يحتوي على دوكسي سايكلين هايكليت ما يعادل 100 ملغم دوكسي سايكلين في عبوات أشرطة سعة 10 أقراص.

إن هذا دواء

الدواء مستحضر يؤثر على صحتك واستهلاكه خلافا للتعليمات يعرضك للخطر.

إتبع بدقة وصفة الطبيب وطريقة الإستعمال المنصوص عليها وتعليمات الصيدلاني الذى صرفها لك.

إن الطبيب والصيدلاني هما الخبيران بالدواء وبنفعه وضرره.

لاتقطع مدة العلاج المحددة لك من تلقاء نفسك.

لا تكرر صرف الدواء بدون وصفة طبية.

إحفظ الدواء بعيدا عن متناول الاطفال.