Tamoxifen

Tamoxifen الإسم العلمي

Nolvadex الإسم التجاري



وصف

تاموكسيفين هو دواء يستخدم عادة في العلاج والوقاية من سرطان الثدي. إنه ينتمي إلى فئة من العقاقير تعرف باسم مُعدِّلات مستقبلات هرمون الاستروجين الانتقائية (SERMs)

يستخدم تاموكسيفين في المقام الأول لعلاج سرطان الثدي. غالبًا ما يتم وصفه بعد الجراحة مثل استئصال الثدي أو استئصال الورم لتقليل خطر تكرار الإصابة بالسرطان. وفي بعض الحالات، يمكن استخدامه كإجراء وقائي عند النساء المعرضات لخطر الإصابة بسرطان الثدي

يعمل عقار تاموكسيفين عن طريق منع تأثيرات هرمون الاستروجين في أنسجة الثدي. يمكن أن يعزز الإستروجين نمو بعض أنواع خلايا سرطان الثدي. عن طريق منع مستقبلات هرمون الاستروجين، يساعد عقار تاموكسيفين على منع نمو وانتشار الخلايا السرطانية

قد تشمل الآثار الجانبية الشائعة للتاموكسيفين الهبات الساخنة والتعرق الليلي والتعب وتقلب المزاج. ويمكن أن يزيد أيضًا من خطر الإصابة بجلطات الدم وسرطان الرحم لدى بعض النساء. من الضروري للأفراد الذين يتناولون عقار تاموكسيفين إجراء فحوصات منتظمة مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بهم لمراقبة هذه الآثار الجانبية المحتملة

يمكن أن تختلف مدة علاج عقار تاموكسيفين حسب الظروف المحددة ومرحلة سرطان الثدي. يؤخذ عادة يوميا لمدة 5 إلى 10 سنوات

بالإضافة إلى عقار تاموكسيفين، يمكن استخدام أدوية أخرى لعلاج سرطان الثدي الإيجابي لمستقبلات الهرمونات، بما في ذلك مثبطات الهرمونات مثل أناستروزول وليتروزول

عقار تاموكسيفين غير مناسب للجميع، ويجب مناقشة استخدامه بدقة مع مقدم الرعاية الصحية. لا ينصح به أثناء الحمل أو أثناء الرضاعة الطبيعية

المراقبة المنتظمة، بما في ذلك تصوير الثدي بالأشعة السينية واختبارات الدم والفحوصات النسائية، ضرورية أثناء علاج عقار تاموكسيفين لتقييم فعاليته ومراقبة الآثار الجانبية المحتملة

تاموكسيفين متوفر في كل من الأسماء التجارية والأشكال العامة

هذا الدواء لا يؤخذ في فترة الحمل




الإستخدامات

بعد الجراحة لتقليل خطر عودة سرطان الثدي الإيجابي لمستقبلات الهرمون (متكررًا) في النساء أو الرجال

لعلاج سرطان الثدي الإيجابي لمستقبلات الهرمونات في مرحلة متقدمة لدى النساء أو الرجال

بعد الجراحة لتقليل خطر الإصابة بسرطان الثدي الغزوي لدى النساء اللاتي تم تشخيص إصابتهن بـ DCIS الإيجابي لمستقبلات الهرمون (سرطان الأقنية الموضعي)

لتقليل خطر الإصابة بسرطان الثدي لدى النساء اللاتي لديهن خطر أعلى من المتوسط ​​للإصابة بالمرض ولم يتم تشخيصهن

من المهم معرفة أنه لا ينبغي تناول عقار تاموكسيفين في نفس الوقت مع مثبطات الأروماتاز ​​Arimidex الاسم الكيميائي: أناستروزول أو فيمارا الاسم الكيميائي: ليتروزول

تم استخدام عقار تاموكسيفين لعلاج سرطان الثدي الإيجابي لمستقبلات الهرمون لدى ملايين النساء والرجال. على الرغم من أن مثبطات الأروماتاز ​​عادة ما تكون الخيار الأول للعلاج الهرموني للنساء بعد انقطاع الطمث، فإن عقار تاموكسيفين هو الخيار الأول للنساء في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث ولا يزال خيارًا جيدًا للنساء بعد انقطاع الطمث اللاتي لا يستطعن ​​تناول مثبطات الأروماتاز

يمكن للتاموكسيفين

تقليل خطر عودة سرطان الثدي بنسبة 40% إلى 50% لدى النساء بعد انقطاع الطمث وبنسبة 30% إلى 50% لدى النساء قبل انقطاع الطمث

تقليل خطر الإصابة بسرطان جديد في الثدي الآخر بنسبة 50% تقريبًا

يقدم عقار تاموكسيفين فوائد صحية أخرى لا تتعلق بعلاج السرطان. نظرًا لأنه SERM، فإنه إما يمنع أو ينشط عمل الإستروجين بشكل انتقائي على خلايا معينة. في حين أن عقار تاموكسيفين يمنع عمل هرمون الاستروجين على خلايا الثدي، فإنه ينشط أيضا عمل هرمون الاستروجين في خلايا العظام والكبد. لذلك يستطيع عقار تاموكسيفين

المساعدة في وقف فقدان العظام بعد انقطاع الطمث

انخفاض مستويات الكولسترول

مدة العلاج

إذا تم تشخيص إصابتك بسرطان الثدي الإيجابي لمستقبلات الهرمونات في مرحلة مبكرة، فعليك تناول عقار تاموكسيفين لمدة خمس سنوات بعد الجراحة لتقليل خطر تكرار المرض

 بعد السنوات الخمس الأولى، ستناقش أنت وطبيبك ما إذا كان تناول عقار تاموكسيفين لمدة خمس سنوات أخرى أو خمس سنوات أخرى من مثبطات الهرمونات  ليصبح المجموع 10 سنوات من العلاج الهرموني بعد الجراحة مناسبًا لحالتك الفريدة

إذا تم تشخيص إصابتك بمرض DCIS الإيجابي لمستقبلات الهرمون، فإنك تتناول عقار تاموكسيفين لمدة خمس سنوات بعد الجراحة لتقليل خطر تشخيص إصابتك بسرطان الثدي الغازي

إذا تم تشخيص إصابتك بسرطان الثدي في مرحلة متقدمة ومستقبلات الهرمونات الإيجابية، فإنك تتناول عقار تاموكسيفين طالما أن الفوائد التي تحصل عليها من الدواء تفوق أي مخاطر وآثار جانبية. اعتمادًا على الجرعة، يمكنك تناول جرعة واحدة في الصباح وجرعة واحدة في المساء

إذا كان لديك خطر أعلى من المتوسط ​​للإصابة بسرطان الثدي، فإنك تتناول عقار تاموكسيفين لمدة خمس سنوات

آلية العمل

يستخدم عقار تاموكسيفين في علاج سرطان الثدي الإيجابي لمستقبلات هرمون الستيرويد. وهو يعمل عن طريق منع مستقبلات هرمون الاستروجين في الخلايا السرطانية، ومنع نمو السرطان وانتشاره

يصف أخصائيو الخصوبة أحيانًا عقار تاموكسيفين لعلاج العقم عند النساء. عند تناوله لهذا الغرض، فإنه يعمل عن طريق منع مستقبلات هرمون الاستروجين في منطقة ما تحت المهاد، وهي منطقة الدماغ المسؤولة عن بدء الإشارة التي تؤدي في النهاية إلى تحفيز المبيض

 

إستخدامات أخرى لـ تاموكسفين

تاموكسيفينين علاج العقم عند النساء

في حين أنه قد يبدو غريبًا أن يتم استخدام دواء سرطان الثدي لعلاج العقم عند النساء، فقد ثبت أن عقار تاموكسيفين يحفز الإباضة بشكل فعال لدى النساء اللاتي لا يحدث لديهن إباضة على أساس شهري منتظم. ويمكن استخدامه أيضًا لتحفيز المبيضين لإنتاج بصيلات متعددة (بويضات) لدى النساء غير القادرات على الحمل، حيث يصنعن بويضة واحدة فقط في الشهر

كلوميد، أو سترات كلوميفين، هو علاج شائع لعقم النساء المرتبط باضطرابات التبويض. تاموكسيفينيس في نفس فئة الأدوية مثل كلوميد ويعمل بطريقة مماثلة. وقد ثبت أنه يحفز الإباضة بشكل فعال لدى 65-75 في المائة من النساء، وهو معدل مماثل لمعدل كلوميد. ومع ذلك، في 25-30٪ من النساء، يمكن للكلوميد أن يضعف بطانة الرحم، مما يجعل الحمل أكثر صعوبة. تاموكسيفين ليس له نفس التأثير على الرحم

 يُعرف عقار تاموكسيفين في المقام الأول بأنه دواء يستخدم في علاج سرطان الثدي، ولكن تم استكشافه أيضًا كعلاج محتمل للعقم عند النساء في بعض الحالات. فيما يلي بعض المعلومات حول استخدام عقار تاموكسيفين للعقم عند النساء

متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS): يمكن وصف عقار تاموكسيفين للنساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض اللاتي لا يستجيبن بشكل جيد لأدوية الخصوبة التقليدية مثل سيترات كلوميفين (كلوميد). يمكن أن يساعد في تحفيز الإباضة في بعض الحالات

العقم غير المبرر: في حالات العقم غير المبرر، حيث يكون سبب العقم غير واضح، يمكن اعتبار عقار تاموكسيفين بديلاً لأدوية الخصوبة الأخرى

بطانة الرحم الرقيقة: تعاني بعض النساء من بطانة الرحم الرقيقة، مما قد يجعل من الصعب على الأجنة زرعها. تم استخدام عقار تاموكسيفين لمعالجة هذه المشكلة عن طريق زيادة سماكة بطانة الرحم

التهاب بطانة الرحم: تمت دراسة عقار تاموكسيفين كعلاج للعقم المرتبط ببطانة الرحم، على الرغم من أن استخدامه لهذا الغرض ليس شائعًا مثل العلاجات الأخرى

من المهم ملاحظة أن عقار تاموكسيفين ليس علاجًا أوليًا للعقم عند النساء، ويجب مناقشة استخدامه بدقة مع أخصائي الخصوبة. بالإضافة إلى ذلك، يجب استخدامه فقط تحت إشراف طبي بسبب الآثار الجانبية المحتملة والحاجة إلى مراقبة دقيقة

علاج التثدي عند الذكور

علاج العقم عند الرجال

تاموكسيفين هو دواء يستخدم في المقام الأول لعلاج سرطان الثدي لدى الرجال والنساء. لا يوصف عادةً كعلاج أولي لعقم الرجال، ولكن هناك بعض الدراسات والتقارير التي تشير إلى أنه قد يكون له دور في بعض حالات العقم عند الذكور

إليك ما هو معروف عن عقار تاموكسيفين لعلاج العقم عند الرجال

قصور الغدد التناسلية : يمكن أن يزيد عقار تاموكسيفين من مستويات هرمون التستوستيرون لدى الرجال الذين يعانون من انخفاض هرمون التستوستيرون (قصور الغدد التناسلية)، مما قد يحسن إنتاج الحيوانات المنوية وجودتها في بعض الحالات

العقم عند الذكور مجهول السبب : في الحالات التي يكون فيها سبب العقم عند الذكور غير معروف (مجهول السبب)، تم استكشاف عقار تاموكسيفين كخيار علاجي محتمل. أظهرت بعض الدراسات تحسينات في معايير الحيوانات المنوية، ولكن النتائج مختلطة، وهناك حاجة إلى مزيد من الأبحاث

من المهم ملاحظة أن عقار تاموكسيفين يمكن أن يكون له آثار جانبية، بما في ذلك الهبات الساخنة وتغيرات المزاج والمخاطر المحتملة على المدى الطويل مثل زيادة خطر الإصابة بجلطات الدم وأنواع معينة من السرطان. وينبغي موازنة الفوائد المحتملة بعناية مقابل هذه المخاطر

العلاجات البديلة : هناك علاجات أخرى للعقم عند الذكور، مثل تغيير نمط الحياة، أو العلاج الهرموني، أو تقنيات الإنجاب المساعدة مثل الإخصاب في المختبر (IVF)

 يعتمد اختيار العلاج على السبب الكامن وراء العقم

أبلغت التجارب المعشاة ذات الشواهد التي أجريت على الرجال الذين يعانون من قلة النطاف أو فقد النطاف لفحص فعالية عقار تاموكسيفين (20 ملغ يوميًا) أو توريميفين ورالوكسيفين (60 ملغ يوميًا) عن حدوث تحسينات في بارامترات السائل المنوي ومعدلات الحمل بعد ثلاثة أشهر من العلاج 

تعتمد معظم سرطانات الثدي لدى الرجال على الهرمونات، لذلك غالبًا ما يتم استخدام علاجات حجب هرمون الاستروجين بما في ذلك عقار تاموكسيفين. الآثار الجانبية المحتملة للرجال الذين يتناولون عقار تاموكسيفين تشمل الصداع، والغثيان، والهبات الساخنة، والطفح الجلدي، والتعب، والخلل الجنسي، وتغيرات في الوزن والمزاج

باختصار، قد يكون للتاموكسيفين دور في علاج العقم عند الرجال في بعض الحالات، لكنه ليس علاج الخط الأول، ويجب دراسة استخدامه بعناية بالتشاور مع طبيب متخصص. بالإضافة إلى ذلك، ينبغي مناقشة الفوائد والمخاطر المحتملة بدقة مع مقدم الرعاية الصحية

علاج التثدي عند الذكور

تاموكسيفين هو دواء يستخدم أحيانًا خارج نطاق التسمية لعلاج التثدي عند الذكور، وهو تضخم أنسجة الثدي لدى الرجال

بالنسبة للأولاد الذين يعانون من التثدي الشديد الذي يسبب إيلامًا أو إحراجًا كبيرًا، قد يوصى بتناول دورة قصيرة من دواء يسمى تاموكسيفين اسم العلامة التجارية للعينة Nolvadex أو رالوكسيفين اسم العلامة التجارية Evista

 تمنع هذه الأدوية تأثيرات هرمون الاستروجين في الجسم ويمكن أن تقلل من حجم الثديين إلى حد ما. ومع ذلك، لم تتم الموافقة على أي من هذه الأدوية في الولايات المتحدة لعلاج التثدي. يمكن وصف الأدوية دون موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA)، على الرغم من عدم دراسة المخاطر والفوائد بشكل كامل

عقار تاموكسيفين هو مُعدِّل انتقائي لمستقبلات هرمون الاستروجين (SERM). وهو يعمل عن طريق منع عمل هرمون الاستروجين في أنسجة الثدي. يمكن أن يحدث التثدي بسبب خلل في مستويات هرمون الاستروجين والتستوستيرون، ويساعد عقار تاموكسيفين على استعادة هذا التوازن عن طريق تقليل تأثيرات هرمون الاستروجين

وجد أن عقار تاموكسيفين فعال في تقليل حجم أنسجة الثدي لدى بعض الرجال المصابين بالتثدي. ومع ذلك، قد يختلف نجاحه من شخص لآخر، وعادة ما يكون أكثر فعالية في حالات التثدي الحديث. قد لا يعمل بشكل جيد في الحالات طويلة الأمد أو إذا كان السبب الأساسي لا يتعلق باختلال التوازن الهرموني

الاعراض الجانبية للتاموكسقين



زيادة الوزن الغثيان اضطرابات هضمية اضطرابات الرؤيا اضطرابات دورة الطمث الدوار الصداع تجلطات الدم نزيف رحمي

هشاشة الاظافر و الشعر

الهبات الساخنة

غثيان

دوخة

تعب

تغيرات الوزن

الصداع

ترقق الشعر

اضطراب الجهاز الهضمي

الوذمة

قد يسبب عقار تاموكسيفين أيضًا آثارًا جانبية خطيرة، بما في ذلك

سرطان بطانة الرحم : قد يسبب عقار تاموكسيفين تغيرات في بطانة الرحم، مما قد يؤدي إلى سرطان بطانة الرحم

 أخبر طبيبك على الفور إذا كان لديك

حتى كمية صغيرة من النزيف المهبلي أو الإفرازات المهبلية الدموية أو ذات اللون البني الصدئ

التغيرات في فترات الحيض، بما في ذلك التوقيت وكمية التدفق

ألم أو ضغط في المنطقة أسفل زر البطن

جلطات الدم : من المعروف أن عقار تاموكسيفين يزيد من خطر جلطات الدم

 أخبر طبيبك على الفور إذا كان لديك

ألم مفاجئ في الصدر

ضيق في التنفس

السعال الذي يخرج الدم

ألم أو تورم في إحدى ساقيك أو كلتيهما

السكتة الدماغية : يمكن أن يزيد عقار تاموكسيفين أيضًا من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية. من الجيد أن تذهب مباشرة إلى غرفة الطوارئ إذا كان لديك أي أعراض للسكتة الدماغية، بما في ذلك

ضعف مفاجئ أو وخز أو تنميل في الوجه أو الذراعين أو الساقين، خاصة على جانب واحد من الجسم

ارتباك مفاجئ، أو صعوبة في التحدث أو الفهم

مشكلة مفاجئة في الرؤية في إحدى العينين أو كلتيهما

صعوبة مفاجئة في المشي، أو دوخة، أو فقدان التوازن أو التنسيق

صداع شديد مفاجئ من دون سبب معروف

إعتام عدسة العين : يمكن أن يزيد عقار تاموكسيفين من خطر الحاجة إلى جراحة إعتام عدسة العين

 أخبر طبيبك على الفور إذا كان لديك أعراض، بما في ذلك

رؤية غائمة أو ضبابية أو خافتة

صعوبة في الرؤية في الليل

حساسية للضوء والوهج

الحاجة إلى ضوء أكثر سطوعًا للقراءة والأنشطة الأخرى

رؤية الهالات حول الأضواء

مشاكل الكبد : أخبر طبيبك على الفور إذا كان لديك أي من العلامات التالية لمشاكل الكبد

اصفرار الجلد أو بياض العينين

البول الداكن أو البني

الشعور بالتعب الشديد

فقدان الشهية

ألم في الجانب الأيمن العلوي من البطن

النزيف أو الكدمات بسهولة أكبر من المعتاد

تشير الأبحاث إلى أن ما يصل إلى نصف النساء اللاتي وصفن عقار تاموكسيفين أو دواء علاج هرموني آخر يتوقفن عن تناول الدواء مبكرًا، في كثير من الحالات بسبب آثار جانبية مزعجة أو مؤلمة. ومع ذلك، من المهم جدًا معرفة أن تناول العلاج الهرموني للمدة الزمنية المحددة يمكن أن يقلل من خطر تكرار المرض بنسبة 50% ويمكن أن يقلل من خطر الوفاة بسبب سرطان الثدي بحوالي 30%

إذا كنت تعاني من آثار جانبية خطيرة من تناول عقار تاموكسيفين أو دواء علاج هرموني آخر، فتحدث إلى طبيبك على الفور

 هناك خطوات يمكنك اتخاذها لتخفيف بعض الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا

ثبت أن الأدوية تقلل من عدد وشدة الهبات الساخنة

ثبت أن العلاجات التكميلية والبديلة، مثل الوخز بالإبر والتأمل الذهني، تخفف الألم، بما في ذلك آلام المفاصل

ثبت أن التمارين الرياضية تخفف آلام المفاصل وتزيد من كثافة العظام

قد تتمكن أيضًا من التحول إلى دواء علاج هرموني مختلف أو تناول جرعة مختلفة

الجرعات

عقار تاموكسيفين متوفر في شكل أقراص وعادة ما يوصف كجرعة يومية واحدة يتم تناولها في نفس الوقت كل يوم. يجب أن يقتصر هذا الدواء على الاستخدام على المدى القصير

الأدوية عن طريق الفم، مثل عقار تاموكسيفين، أقل تكلفة وأسهل في الاستخدام من الأدوية القابلة للحقن المصممة لتحفيز الإباضة. لهذا السبب، عادة ما تكون الأدوية عن طريق الفم علاجات الخط الأول في حين أن هرمونات الغدد التناسلية القابلة للحقن غالبًا ما تكون مخصصة للاستخدام عند النساء اللاتي لا يستجيبن للأدوية عن طريق الفم

يعطى التاموكسفين على شكل أقراص جرعة واحدة يوميا

يؤخذ كل يوم في نفس الموعد ويمكن تناوله مع الطعام أو بدونه حسب الحاجة


في حالات جراحة الثدي يعطى بعد العملية لمدة 5 سنوات أو سنتين او لمدة لا نهائية طوال العمر حسب حالة المريضة

يتناول معظم الأشخاص عقار تاموكسيفين أو أي علاج هرموني آخر لمدة لا تقل عن خمس سنوات، وأحيانًا تصل إلى 10 سنوات . تعتمد مدة العلاج على تفاصيل تشخيص السرطان لديك. قد يوصي مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بتناول عقار تاموكسيفين لمدة خمس سنوات ثم التحول إلى علاج هرموني مختلف لعدة سنوات أخرى

العلاج المساعد : في الوضع المساعد (بعد الجراحة لإزالة الورم)، يوصف عقار تاموكسيفين عادة لمدة تتراوح من 5 إلى 10 سنوات. قد يتأثر القرار بشأن مدة العلاج بحالة انقطاع الطمث لدى المريضة، حيث تتلقى النساء في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث في كثير من الأحيان دورة علاجية أطول

سرطان الثدي النقيلي : بالنسبة للنساء المصابات بسرطان الثدي النقيلي، يمكن استخدام عقار تاموكسيفين طالما أنه لا يزال فعالاً في السيطرة على المرض. مدة العلاج في هذه الحالة يمكن أن تختلف بشكل كبير من أشهر إلى عدة سنوات

لسرطان الثدي: الجرعة المعتادة هي قرص واحد من عقار تاموكسيفين 20 ملغ يؤخذ مرة واحدة في اليوم. يمكنك تناول القرص في أي وقت من اليوم، ولكن الالتزام بنفس الوقت سيساعدك على تذكر تناوله كجزء من روتينك اليومي

لمشاكل الخصوبة: عندما تتناول عقار تاموكسيفين لأول مرة، سيُطلب منك عادة تناول قرص واحد من عقار تاموكسيفين 20 ملغ مرة واحدة يوميًا في الأيام 2 و3 و4 و5 من دورتك الشهرية (اليوم الأول هو اليوم الأول من الدورة الشهرية). قد يطلب منك طبيبك تناول جرعة أعلى في الدورات اللاحقة وقد تحصلين على تعليمات مختلفة إذا كانت دورتك غير منتظمة. اتبع دائمًا التعليمات التي يقدمها لك طبيبك

يمكن أن تختلف الجرعة النموذجية من عقار تاموكسيفين لعلاج العقم عند النساء اعتمادًا على مشكلة الخصوبة المحددة وتقييم الطبيب للمريض. عادة، يتم وصفه بجرعة منخفضة، تتراوح غالبًا من 10 مجم إلى 40 مجم يوميًا، وعادةً ما يتم تناوله لمدة خمسة أيام تقريبًا خلال الجزء الأول من الدورة الشهرية (عادةً الأيام 3-7 أو 5-9). وهذا يساعد على تحفيز المبيضين لإنتاج المزيد من البويضات

يمكن أن تختلف مدة العلاج باستخدام عقار تاموكسيفين للعقم عند النساء اعتمادًا على حالة الفرد المحددة واستجابته للدواء. عادة، قد يستمر العلاج باستخدام عقار تاموكسيفين لمدة ثلاث إلى ست دورات شهرية، على الرغم من أن بعض مقدمي الرعاية الصحية قد يمدونه إلى 12 دورة كحد أقصى إذا لم يحدث الحمل وكانت المريضة تستجيب بشكل جيد للدواء

يأتي تاموكسيفين أيضًا على شكل سائل، لذا اسأل طبيبك أو الصيدلي عن ذلك إذا كنت تواجه صعوبة في بلع الأقراص

يمكن أن تختلف الجرعة النموذجية من عقار تاموكسيفين لعلاج العقم عند الذكور اعتمادًا على الظروف المحددة ونصيحة أخصائي الرعاية الصحية. عادة، يمكن وصفه بجرعة تتراوح بين 10-20 ملليجرام يوميًا لبضعة أشهر وعادة 3 أشهر. ومع ذلك، من المهم ملاحظة أن استخدام عقار تاموكسيفين لعلاج العقم عند الذكور يجب أن يتم فقط تحت إشراف وتوجيه طبيب متخصص مؤهل

 

يمكن أن تختلف الجرعة الموصى بها من عقار تاموكسيفين لعلاج التثدي عند الذكور، ولكنها غالبًا ما تتراوح بين 10 إلى 20 ملليجرام يوميًا. سيحدد مقدم الرعاية الصحية الخاص بك الجرعة المناسبة لحالتك المحددة

يمكن أن تختلف مدة العلاج باستخدام عقار تاموكسيفين أيضًا. يتم إعطاؤه عادةً لبضعة أشهر، لكن المدة الدقيقة تعتمد على استجابتك للدواء وشدة التثدي لديك

الإحتياطات

يجب ألا تتناول عقار تاموكسيفين إذا كنت مرضعة، أو حاملاً، أو تحاولين الحمل، أو إذا كان هناك أي احتمال للحمل. قد يسبب عقار تاموكسيفين ضررًا للأجنة النامية. يجب عليك استخدام نوع فعال غير هرموني لتحديد النسل أثناء تناول عقار تاموكسيفين. اسألي طبيبك عن نوع وسائل منع الحمل غير الهرمونية الأفضل لك. يجب عليك استخدام وسائل منع الحمل لمدة شهرين على الأقل بعد آخر جرعة من عقار تاموكسيفين

التفاعلات الدوائية

إذا كنت تتناول عقار تاموكسيفين، فيجب ألا تتناول أدوية مثبطات CYP2D6 القوية أو المعتدلة لأنها تقلل من تأثيرات عقار تاموكسيفين

 العديد من مضادات الاكتئاب، ولكن ليس كلها، هي مثبطات CYP2D6 ولا ينبغي تناولها مع عقار تاموكسيفين

استخدم قائمة مثبطات CYP2D6 القوية والمتوسطة أدناه كنقطة بداية وتحدث مع طبيبك حول جميع الأدوية التي تتناولها وما إذا كانت متوافقة مع عقار تاموكسيفين

مثبطات CYP2D6 القوية

ويلبروترين (البوبروبيون)

بروزاك ( فلوكستين)

باكسيل (باروكستين)

كارديوكين ( الكينيدين)

ميلاريل ( ثيوريدازين)

تريلافون ( بيرفينازين)

أوراب ( بيموزيد)

أنافرانيل ( كلوميبراميون)

تيكليد ( تيكلوبيدين)

كانوسوك ( تيربينافين)

سينسيبار ( سيناكالسيت)

مثبطات CYP2D6 المعتدلة

سيمبالتا ( دولوكستين)

زولوفت ( سيرترالين)

بينادريل ( ديفينهيدرامين)

كوردارون ( أميودارون)

ديسيريل ( ترازودون)

تاجميت ( سيميتيدين)

ثورازين ( كلوربرومازين)