الإسم العلمي Cefotaxime Sodium for injection
الإسم التجاري UNITAX,Claforan
سيفوتاكسيم صوديوم للحقن.
سيفوتاكسيم مضاد حيوي من مجموعة السيفالوسبورينات من الجيل الثالث ذو طيف ممتد مع زيادة في فعاليته ضد البكتيريا سالبة الغرام. وله نفس تأثير السيفالوسبورينات الأخرى ضد البكتيريا موجبة الغرام.
يعطى عن طريق الحقن الوريدي أو الحقن العضلي العميق.
يبلغ نصف عمر سيفوتاكسيم 1-1.5 ساعة و 1.5-1.9 ساعة لمستقلبه النشط ديس أسيتايل سيفوتاكسيم، تزداد نصف الأعمار هذه لدى الأطفال الخدج والرضع ذوي الوزن المنخفض ولدى المرضى المصابين باعتلال وظائف الكلى.
يتوزع سيفوتاكسيم بشكل واسع في أنسجة الجسم وسوائله وينفذ من خلال السائل المخي الشوكي، ويكون نفاذه أفضل عندما تكون أغشية السحايا ملتهبة.
دواعي الإستعمال:
- إنتانات الجهاز التنفسي: التهاب القصبات الهوائية الحاد والمزمن وذات الرئة البكتيرية وإنتانات توسع الشعب الهوائية و خراجات الرئة و إنتانات ما بعد العمليات الصدرية.
- إنتانات الولادة والأمراض النسائية مثل الالتهاب الحوضي.
- إنتانات الجهاز البولي: التهاب الكلية وحويضتها الحاد والمزمن والتهاب المثانة وتجرثم البول اللاعرضي.
- تسمم الدم الجرثومي.
- إنتانات العظام والمفاصل: مثل الالتهاب العظمي النقيي والتهاب المفصل الخمجي.
- مرض السيلان وخاصة عندما يكون بنسلين غير مناسب.
- انتانات الجلد والأنسجة الرخوة: التهاب النسيج الخلوي والحمرة والتهاب البريتون وإنتانات الجروح.
- التهاب السحايا والإنتانات الأخرى الحساسة للعلاج الزرقي بالمضادات الحيوية.
- كما يستعمل يونيتاكس للوقاية من الإنتانات قبل العمليات الجراحية.
الجرعات و طريقة الاستعمال :
يعطى عن طريق الحقن العضلي العميق أو الحقن الوريدي، يجب تحديد طريق وتكرار الحقن اعتمادا على شدة الإنتان، حساسية الجرثومة المسببة وحالة المريض. قد يتم البدء بالعلاج قبل ظهور نتائج فحص حساسية الجرثومة المسببة.
البالغون والأطفال أكبر من 12 سنة: الإنتانات غير المعقدة:
يعطى 1 غم عن طريق الحقن العضلي أو الحقن الوريدي كل 12 ساعة.
الإنتانات المتوسطة - الشديدة: 2غم عن طريق الحقن العضلي أو الحقن الوريدي كل 8 ساعات.
الإنتانات الشديدة (مثل تسمم الدم الجرثومي): 2غم عن طريق الحقن الوريدي كل6- 8 ساعات.
الإنتانات القاتلة: قد ترتفع الجرعة إلى 2غم عن طريق الحقن الوريدي كل 4 ساعات يوميا.
الوقاية: يعطى1غم عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي، 30-90 دقيقة قبل العملية الجراحية ويستمر إعطاؤه بعد العملية لمدة لا تزيد عن 24 ساعة.
البالغين المصابين بالفشل الكلوي الشديد (معدل الترشيح الكبيبي أقل من 5 مل/ دقيقة): يمكن إعطاء جرعة أولية مقدارها 1غم . يتم إعطاء نصف الجرعات المقررة يوميا دون الحاجة إلى تعديل تكرار الجرعات.
مرض السيلان: جرعة منفردة 1غم عن طريق الحقن العضلي أو الحقن الوريدي.
حديثو الولادة والأطفال أقل من 12 سنة: تتراوح الجرعة بين 50-180 ملغم/كغم يوميا، كل 4-6 ساعات. ومع ذلك، قد ترتفع الجرعة في الإنتانات الشديدة ( مثل التهاب السحايا) إلى 200 ملغم/كغم يومياعلى جرعات مقسمة كل 6 ساعات.
التحضير :
سيفوتاكسيم 1غم للحقن العضلي: أذب محتويات الزجاجة بإضافة 4مل من أمبولة هيدروكلوريد الليدوكائين للحقن1% وزن/حجم المرفقة.
سيفوتاكسيم 1غم للحقن الوريدي: أذب محتويات الزجاجة بإضافة 4مل من أمبولة الماء المعقم المعد للحقن المرفقة.
العبوات:
سيفوتاكسيم 1غم للحقن العضلي: عبوة تتكون من زجاجة تحتوي على سيفوتاكسيم صوديوم معقم ما يعادل 1غم سيفوتاكسيم وأمبولة تحتوي على 5 مل هيدروكلوريد الليدوكائين للحقن1% وزن/حجم.
سيفوتاكسيم 1غم للحقن الوريدي: عبوة تتكون من زجاجة تحتوي على سيفوتاكسيم صوديوم معقم ما يعادل 1غم سيفوتاكسيم وأمبولة تحتوي على 5 مل.
موانع الإستعمال:
* الحساسية للسيفالوسبورينات.
* لا يستعمل سيفوتاكسيم المحضر باستعمال ليدوكائين:
- عن طريق الحقن الوريدي.
- الرضع أصغر من 30 شهرا.
- حساسية لليدوكائين.
* المرضى المصابون بحصار قلبي غير مضبوط الإيقاع.
* المرضى المصابون بقصور قلبي، بسبب احتوائه على الصوديوم.
محاذير الاستعمال:
- يجب التأكد من عدم حساسية المريض للسيفالوسبورينات أو البنسلينات قبل إعطاء حقنة سيفوتاكسيم. يجب إيقاف العلاج عند ظهور أي تفاعلات حساسية.
- قد يميل سيفوتاكسيم إلى أن يسبب إلتهاب الغشاء القولوني الكاذب. يكون خطر الإصابة أعلى عند إعطاء مضادات حيوية أخرى مثل السيفالوسبورينات واسعة الطيف. ويحدث بشكل متكرر لدى المرضى الذين يتناولون جرعات أعلى ولمدة طويلة. يجب أن توصف المضادات الحيوية بحذر للمرضى الذين سبق وعانوا من أمراض هضمية، خصوصا إلتهاب غشاء القولون. وكما في جميع المضادات الحيوية، فإن استعمال سيفوتاكسيم وخاصة لمدة طويلة، قد يسبب زيادة في نمو الجراثيم غير الحساسة.
الإستعمال خلال فترتي الحمل والإرضاع:
يعبر سيفوتاكسيم المشيمة، كما أنه يظهر في حليب الأم. لم تثبت سلامة سيفوتاكسيم على الحوامل. وبشكل عام لا يعطى سيفوتاكسيم أثناء الحمل وخاصة أثناء الثلث الأول من الحمل، إلا بوصفة طبية. كما يعطى بحذر عند وصفه للأمهات المرضعات.
التداخلات الدوائية:
يجب اتخاذ الحذرعند إعطاء السيفالوسبورينات بجرعات عالية للمرضى الذين يتناولون الأمينوغليكوسيدات أو مدرات البول مثل فروسيمايد، حيث أن هذه التركيبة قد تسبب تأثيرا جانبيا على وظائف الكلى. ومع ذلك فإنه من غير المحتمل حدوث التسمم الكلوي مع سيفوتاكسيم.
قد يعطي فحص كومب نتيجة ايجابية مغلوطة أثناء العلاج بالسيفالوسبورينات، وقد تحدث هذه الظاهرة أثناء العلاج باستعمال سيفوتاكسيم. قد يعطي فحص الجلوكوز نتيجة إيجابية مغلوطة عند تفاعله مع مواد مختزلة. ولكن ليس عند استعمال طرق الجلوكوز أوكسيداز المحددة.
يعمل بروبنسايد على تقليل إطراح سيفوتاكسيم عن طريق الكلى.
الأعراض الجانبية:
سيفوتاكسيم جيد الاحتمال بشكل عام، عادة ما تكون الأثار الجانبية خفيفة وعابرة.
* يمكن حدوث التهاب الأوعية الدموية بسبب الحقن الوريدي. الشعور بألم أثناء الحقن وألم في موضع الحقن بعد الحقن العضلي.
* تفاعلات حساسية: تم تسجيل طفح جلدي، حكة، شرى، متلازمة ستيفنز جونسون، التهاب الجلد التقشري التأكل السمي للبشرة، حمى، تفاعلات تحسسية أخرى( تتضمن التحسس والتهاب الكلية الخلالي وخزب وعائي، وتشنج شعبي يتفاقم إلى صدمة).
* أعراض هضمية: غثيان وقيء وألم بطني، إسهال (قد يكون الإسهال أحيانا من أعراض التهاب الغشاء القولوني الكاذب).
* أعراض دموية: زيادة في عدد الكريات الحامضة ونقص في عدد الكريات البيضاء المتعادلة وفقر دم انحلالي ونقص عدد الصفيحات.
* وظائف الكبد: تم تسجيل ارتفاع مؤقت في مستويات أنزيمات الكبد وأنزيم الفوسفات القلوي وبيليروبين.
* إن إعطاء جرعات عالية من السيفالوسبورينات، خاصة لمرضى يعانون من قصور كلوي، قد يسبب اعتلال الدماغ (مثل ضعف في الوعي، حركات غير طبيعية وتشنجات).
فرط الجرعة:
لا تتوفر معلومات محددة حول علاج فرط جرعة سيفوتاكسيم. يمكن التقليل من مستويات سيفوتاكسيم في البلازما عن طريق الديلزة البريتونية أو الديلزة الدموية. عند حدوث فرط جرعة وخاصة لدى مرضى القصور الكلوي، هناك خطورة من حدوث اعتلال دماغي منعكس. كما لا يتوفر ترياق لسيفوتاكسيم.
ظروف الحفظ :
يحفظ في درجة حرارة الغرفة( 15-30م).
يبقى المحلول المحضر ثابتا لمدة 24ساعة في الثلاجة (2-8م).
تحفظ المحتويات في العبوة حتى تستهلك.
إن هذا دواء
الدواء مستحضر يؤثر على صحتك واستهلاكه خلافا للتعليمات يعرضك للخطر.
إتبع بدقة وصفة الطبيب وطريقة الإستعمال المنصوص عليها وتعليمات الصيدلاني الذى صرفها لك.
إن الطبيب والصيدلاني هما الخبيران بالدواء وبنفعه وضرره.
لاتقطع مدة العلاج المحددة لك من تلقاء نفسك.
لا تكرر صرف الدواء بدون وصفة طبية.
إحفظ الدواء بعيدا عن متناول الاطفال.
البالغين المصابين بالفشل الكلوي الشديد (معدل الترشيح الكبيبي أقل من 5 مل/ دقيقة): يمكن إعطاء جرعة أولية مقدارها 1غم . يتم إعطاء نصف الجرعات المقررة يوميا دون الحاجة إلى تعديل تكرار الجرعات.
مرض السيلان: جرعة منفردة 1غم عن طريق الحقن العضلي أو الحقن الوريدي.
حديثو الولادة والأطفال أقل من 12 سنة: تتراوح الجرعة بين 50-180 ملغم/كغم يوميا، كل 4-6 ساعات. ومع ذلك، قد ترتفع الجرعة في الإنتانات الشديدة ( مثل التهاب السحايا) إلى 200 ملغم/كغم يومياعلى جرعات مقسمة كل 6 ساعات.
التحضير :
سيفوتاكسيم 1غم للحقن العضلي: أذب محتويات الزجاجة بإضافة 4مل من أمبولة هيدروكلوريد الليدوكائين للحقن1% وزن/حجم المرفقة.
سيفوتاكسيم 1غم للحقن الوريدي: أذب محتويات الزجاجة بإضافة 4مل من أمبولة الماء المعقم المعد للحقن المرفقة.
العبوات:
سيفوتاكسيم 1غم للحقن العضلي: عبوة تتكون من زجاجة تحتوي على سيفوتاكسيم صوديوم معقم ما يعادل 1غم سيفوتاكسيم وأمبولة تحتوي على 5 مل هيدروكلوريد الليدوكائين للحقن1% وزن/حجم.
سيفوتاكسيم 1غم للحقن الوريدي: عبوة تتكون من زجاجة تحتوي على سيفوتاكسيم صوديوم معقم ما يعادل 1غم سيفوتاكسيم وأمبولة تحتوي على 5 مل.
موانع الإستعمال:
* الحساسية للسيفالوسبورينات.
* لا يستعمل سيفوتاكسيم المحضر باستعمال ليدوكائين:
- عن طريق الحقن الوريدي.
- الرضع أصغر من 30 شهرا.
- حساسية لليدوكائين.
* المرضى المصابون بحصار قلبي غير مضبوط الإيقاع.
* المرضى المصابون بقصور قلبي، بسبب احتوائه على الصوديوم.
محاذير الاستعمال:
- يجب التأكد من عدم حساسية المريض للسيفالوسبورينات أو البنسلينات قبل إعطاء حقنة سيفوتاكسيم. يجب إيقاف العلاج عند ظهور أي تفاعلات حساسية.
- قد يميل سيفوتاكسيم إلى أن يسبب إلتهاب الغشاء القولوني الكاذب. يكون خطر الإصابة أعلى عند إعطاء مضادات حيوية أخرى مثل السيفالوسبورينات واسعة الطيف. ويحدث بشكل متكرر لدى المرضى الذين يتناولون جرعات أعلى ولمدة طويلة. يجب أن توصف المضادات الحيوية بحذر للمرضى الذين سبق وعانوا من أمراض هضمية، خصوصا إلتهاب غشاء القولون. وكما في جميع المضادات الحيوية، فإن استعمال سيفوتاكسيم وخاصة لمدة طويلة، قد يسبب زيادة في نمو الجراثيم غير الحساسة.
الإستعمال خلال فترتي الحمل والإرضاع:
يعبر سيفوتاكسيم المشيمة، كما أنه يظهر في حليب الأم. لم تثبت سلامة سيفوتاكسيم على الحوامل. وبشكل عام لا يعطى سيفوتاكسيم أثناء الحمل وخاصة أثناء الثلث الأول من الحمل، إلا بوصفة طبية. كما يعطى بحذر عند وصفه للأمهات المرضعات.
التداخلات الدوائية:
يجب اتخاذ الحذرعند إعطاء السيفالوسبورينات بجرعات عالية للمرضى الذين يتناولون الأمينوغليكوسيدات أو مدرات البول مثل فروسيمايد، حيث أن هذه التركيبة قد تسبب تأثيرا جانبيا على وظائف الكلى. ومع ذلك فإنه من غير المحتمل حدوث التسمم الكلوي مع سيفوتاكسيم.
قد يعطي فحص كومب نتيجة ايجابية مغلوطة أثناء العلاج بالسيفالوسبورينات، وقد تحدث هذه الظاهرة أثناء العلاج باستعمال سيفوتاكسيم. قد يعطي فحص الجلوكوز نتيجة إيجابية مغلوطة عند تفاعله مع مواد مختزلة. ولكن ليس عند استعمال طرق الجلوكوز أوكسيداز المحددة.
يعمل بروبنسايد على تقليل إطراح سيفوتاكسيم عن طريق الكلى.
الأعراض الجانبية:
سيفوتاكسيم جيد الاحتمال بشكل عام، عادة ما تكون الأثار الجانبية خفيفة وعابرة.
* يمكن حدوث التهاب الأوعية الدموية بسبب الحقن الوريدي. الشعور بألم أثناء الحقن وألم في موضع الحقن بعد الحقن العضلي.
* تفاعلات حساسية: تم تسجيل طفح جلدي، حكة، شرى، متلازمة ستيفنز جونسون، التهاب الجلد التقشري التأكل السمي للبشرة، حمى، تفاعلات تحسسية أخرى( تتضمن التحسس والتهاب الكلية الخلالي وخزب وعائي، وتشنج شعبي يتفاقم إلى صدمة).
* أعراض هضمية: غثيان وقيء وألم بطني، إسهال (قد يكون الإسهال أحيانا من أعراض التهاب الغشاء القولوني الكاذب).
* أعراض دموية: زيادة في عدد الكريات الحامضة ونقص في عدد الكريات البيضاء المتعادلة وفقر دم انحلالي ونقص عدد الصفيحات.
* وظائف الكبد: تم تسجيل ارتفاع مؤقت في مستويات أنزيمات الكبد وأنزيم الفوسفات القلوي وبيليروبين.
* إن إعطاء جرعات عالية من السيفالوسبورينات، خاصة لمرضى يعانون من قصور كلوي، قد يسبب اعتلال الدماغ (مثل ضعف في الوعي، حركات غير طبيعية وتشنجات).
فرط الجرعة:
لا تتوفر معلومات محددة حول علاج فرط جرعة سيفوتاكسيم. يمكن التقليل من مستويات سيفوتاكسيم في البلازما عن طريق الديلزة البريتونية أو الديلزة الدموية. عند حدوث فرط جرعة وخاصة لدى مرضى القصور الكلوي، هناك خطورة من حدوث اعتلال دماغي منعكس. كما لا يتوفر ترياق لسيفوتاكسيم.
ظروف الحفظ :
يحفظ في درجة حرارة الغرفة( 15-30م).
يبقى المحلول المحضر ثابتا لمدة 24ساعة في الثلاجة (2-8م).
تحفظ المحتويات في العبوة حتى تستهلك.
إن هذا دواء
الدواء مستحضر يؤثر على صحتك واستهلاكه خلافا للتعليمات يعرضك للخطر.
إتبع بدقة وصفة الطبيب وطريقة الإستعمال المنصوص عليها وتعليمات الصيدلاني الذى صرفها لك.
إن الطبيب والصيدلاني هما الخبيران بالدواء وبنفعه وضرره.
لاتقطع مدة العلاج المحددة لك من تلقاء نفسك.
لا تكرر صرف الدواء بدون وصفة طبية.
إحفظ الدواء بعيدا عن متناول الاطفال.
هلويجوزللمرظع استخدامه
ردحذفالدواء يفرز في حليب الأم ولايستخدم الا اذا كانت الفائدة المرجوة منه تفوق المخاطر على الرضيع والطبيب هو الذي يقرر ذلك ويجب عدم الارضاع أثناء أستخدامه
ردحذف