Buprenorphine

الإسم العلمي Buprenorphine

الإسم التجاري Subutex, Buprenex






الإستعمال

هذا الدواء من المسكنات المورفينية يشبه المورفين والكوديين والهيرويين
البوبرينورفين يستخدم لعلاج الإدمان على المخدرات وتخفيف الألم الحاد






موانع الإستعمال



لا تستخدم هذا الدواء إذا كانت لديك حساسية من البوبرينورفين أو النالوكسون (Narcan) ، أو إذا كنت قد استخدمت نوع آخر من المخدرات في غضون الساعات ال 4 الماضية.
قبل استخدام البوبرينورفين ، أخبر طبيبك إذا كنت تشكو من حساسية لأي دواء ، أو إذا كان لديك :

الربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن وضيق التنفس أثناء النوم ، أو اضطرابات في التنفس الأخرى

الكبد أو أمراض الكلى
مرض عقلي أو تاريخ من محاولة الانتحار

تاريخ من إدمان الكحول أو تعاطي المخدرات

تاريخ من التشنجات ، وإصابة في الرأس ، أو ورم في المخ.

إذا كان لديك أي من هذه الشروط ، قد لا تكون قادرة على استخدام البوبرينورفين ، أو قد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو اختبارات خاصة أثناء العلاج.








الحمل و الرضاعة

الهيئة الحمل فئة C.

هذا الدواء قد يكون ضارا للطفل الذي لم يولد بعد. بل يمكن أيضا أن يسبب أعراض انسحاب الإدمان أو في حديثي الولادة إذا كانت الأم تأخذ البوبرينورفين خلال فترة الحمل.

أخبر طبيبك إذا كنت حاملا أو تخطط لتصبح حاملا أثناء العلاج.

البوبرينورفين يمر في حليب الثدي ، ويمكن أن تكون ضارة على الطفل. كما قد تخفض انتاج حليب الثدي. لا تستخدم البوبرينورفين إذا كانت الرضاعة الطبيعية لطفلها.

لا تعطي هذه الأدوية للطفل.






الجرعات



الجرعة المعتادة للبالغين من أجل الاعتماد على المواد الأفيونية :

الجرعة الأولي : 8 ملغ تحت اللسان مرة واحدة في اليوم

جرعة الصيانة : 16 ملغ / يوم.

في التجارب السريرية ، تلقى المرضى 8 ملغ في اليوم 1 و 16 ملغ في اليوم (2) وبعد ذلك.

التعديلات جرعة مزيد من التقدم في 2 ملغ إلى 4 ملغ زيادات تصل إلى المستوى الذي يقمع أعراض الانسحاب ويحمل المريض في العلاج.

المجموع اليومي المعتاد هو 4 ملغ إلى 24 ملغ

وينبغي أن تكون أقراص توضع تحت اللسان في نفس الوقت

في المرضى الذين يتناولون الهيروين أو قصير المفعول الأفيونيات ، الجرعة الأولى ينبغي أن تدار على الأقل 4 ساعات بعد استخدام المواد الأفيونية أو من الأفضل عندما تظهر أعراض الانسحاب في وقت مبكر.





الجرعة المعتادة للبالغين من أجل الألم :


0.3 ملغ في العضل أو بطء رابعا كل 6 ساعات حسب الحاجة.

قد تكرر مرة كل 30 -60 دقيقة بعد الجرعة الأولى.
الحد الأقصى لجرعة واحدة : 0.6 ملغ

أمراض الأطفال الجرعة المعتادة للالألم :

أقل من2 سنة : سلامة وفعالية لم تثبت بعد.
2-12 سنة : 2-6 ميكروغرام / كغ في العضل بطيء كل 4-6 ساعات.
13-18 سنة : 0.3 ملغ في العضل بطيء كل 6 ساعات ، قد تكرر في جرعة كل 30-60 دقيقة.






تحذيرات




تجنب شرب الكحول ، والتي يمكن أن تزيد من بعض الآثار الجانبية للالبوبرينورفين.

استخدام الكثير من هذه الأدوية ، بالإضافة إلى شرب الكحول يمكن أن يسبب الموت.

قد يكون لديك أعراض الانسحاب عند التوقف عن استخدام البوبرينورفين بعد استخدامه على مدى فترة طويلة من الزمن.

لا تتوقف عن استخدام هذا الدواء فجأة دون التحدث مع طبيبك. قد تحتاج إلى استخدام أقل وأقل قبل إيقاف الدواء تماما.

البوبرينورفين يمكن أن تتسبب في آثار جانبية قد تضر بالتفكير أو ردود الفعل. كن حذرا اذا كنت تدفع أو عمل أي شيء يتطلب منك أن تكون يقظ




الأعراض الجانبية



مثل الأدوية المخدرة الأخرى ، يمكن ان يسبب بطء التنفس. الموت قد يحدث إذا يصبح التنفس ضعيفة جدا.

الحصول على المساعدة الطبية في حالات الطوارئ إذا كان لديك أي من هذه العلامات من الحساسية : خلايا النحل ؛ صعوبة في التنفس ؛ تورم وجهك ، والشفتين واللسان ، أو الحلق.

استدعاء الطبيب في آن واحد إذا كان لديك أي من هذه الآثار الجانبية الخطيرة :

الضحلة أو بطء في التنفس

الاغماء

الارتباك ، والأفكار غير عادية أو السلوك

آلام في المعدة والغثيان ، والحمى منخفضة ، وفقدان الشهية والبول الداكن والطين بلون البراز ، واليرقان (اصفرار الجلد أو العينين).

آثار جانبية أقل خطورة قد يكون من المحتمل أن تحدث ، مثل :

الصداع

آلام المعدة والغثيان ، والتقيؤ ، والإمساك

الدفء أو الوخز الشعور

ازدياد التعرق

ضعف

آلام الظهر

القلق والاكتئاب

مشاكل في النوم (الأرق)

سيلان الأنف.







أعراض الجرعة الزائدة



التماس الرعاية الطبية الطارئة إذا كنت تعتقد أنك قد استخدمت الكثير من هذا الدواء. جرعة زائدة من البوبرينورفين يمكن أن تكون قاتلة.
أعراض تناول جرعة زائدة من البوبرينورفين قد تشمل تباطأ التنفس ، والضعف الشديد والبرد أو تعرق الجلد ،، والاغماء ، والغيبوبة.






التفاعلات الدوائية


تجنب استخدام الأدوية الأخرى التي تجعلك تشعر بالنعاس (مثل أدوية البرد ، ومسكنات للألم ، مرخيات العضلات ، والدواء للتشنجات ، والاكتئاب أو القلق). يمكن أن تضيف الى النعاس التي تسببها البوبرينورفين.
أخذ البوبرينورفين جنبا إلى جنب مع الأدوية الأخرى التي يمكن أن تسبب النعاس تبطىء وظائف التنفس والجهاز العصبي المركزي الى مستويات خطيرة. هذه الآثار يمكن أن يؤدي إلى الوفاة جرعة زائدة




مضاد حيوي مثل فطريات فلوكونازول (Diflucan) ،

الكيتوكونازول (Nizoral)

الايتراكونازول (Sporanox)

voriconazole (Vfend)

مضاد حيوي للجراثيم مثل أزيثروميسين (Zithromax) ، clarithromycin (Biaxin) ،

اريثروميسين

( telithromycin (Ketek)

أدوية فيروس نقص المناعة البشرية مثل دواء نيفيرابين (Viramune) ، delavirdine (Rescriptor)

، إيفافيرينز (Sustiva) ، indinavir (Crixivan)

ريتونافير (Norvir)

ساكوينافير (Invirase)

نلفينافير (فيراسيبت) ؛

ريفامبين (Rifadin ، Rifater ، Rifamate ، Rimactane)

مهدئ مثل الديازيبام (الفاليوم) ، midazolam

ألبرازولام (زاناكس) lorazepam (Ativan)

، كلورازيبات (Tranxene)

تريازولام (Halcion)

flurazepam (Dalmane)

temazepam (Restoril)

أدوية مثل كربمزبين (Carbatrol ، Tegretol)

، الفينيتوين (Dilantin)

الفينوباربيتال (Luminal ، Solfoton)

الحفظ و التخزين


يحفظ في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الضوء والحرارة والرطوبة







إن هذا دواء

الدواء مستحضر يؤثر على صحتك واستهلاكه خلافا للتعليمات يعرضك للخطر.
إتبع بدقة وصفة الطبيب وطريقة الإستعمال المنصوص عليها وتعليمات الصيدلاني الذى صرفها لك.
إن الطبيب والصيدلاني هما الخبيران بالدواء وبنفعه وضرره.
لاتقطع مدة العلاج المحددة لك من تلقاء نفسك.
لا تكرر صرف الدواء بدون وصفة طبية.
إحفظ الدواء بعيدا عن متناول الاطفال.