AMIODARONE

الإسم العلمي AMIODARONE

الإسم التجاري Pacerone, Cordarone I.V,ADVADARONE®, CORDARONE®, SEDACORON®





الاستعمال



ملاحظة مهمة جدا


هذا الدواء يستخدم فقط في حالات اضطراب نظم القلب المهددة للحياة لانه يسبب أعراض جانبية قد تكون قاتلة




هذا الدواء يقلل عمل عقدة النبض حيث يسبب تباطؤ في مركبات التوصيل المسالك ويزيد الفترة الحرارية للأنسجة القلبية مثل الأذينين والبطينين ومركبات العقدة والمسالك الالتفافية وأيضا له تأثير بسيط كمانع نشاط بيتا وهو شبيه بالتركيب من هرمون الغدة الدرقية

يستخدم كعلاج ووقاية من اضطرابات النظم القلبية أو مايسمى arrhythmia
بالاضافة الى اضطراب نظم البطينين والأذينين والمسالك التوصيلية
فهو يحافظ على نبض طبيعي للقلب في المرضى الذين يكون اضطراب النبض عندهم مهدد للحياة







موانع الاستعمال


انسداد القلب - ضعف نبضات القلب -الحساسية للدواء أو اليود





محاذير الاستعمال


مشاكل الغدة الدرقيةوتضخمها حيث يسبب الدواء زيادة التضخم أو النقص في الغدة

أمراض الرئتين

أمراض العيون

الأزمة والربو

في المرضى الذين أجروا عمليات زرع جهاز تنظيم ضربات القلب أو الرجفان

يمكن استعماله في حالات الفشل القلبي

اضطراب الشوارد والأملاح مثل نقص المغنيسيوم والبوتاسيوم وزيادة البوتاسيوم


هذا الدواء يمكن أن يتفاعل مع بعض الأدوية حتى بعد إيقافه من أسبوع الى شهر لان له فترة نصف عمر طويلة لذا يجب أخذ الحيطة والحذر

في حالات مشاكل الكبد يقل التمثيل للدواء ممايؤدي لتراكمه وقد يسبب سمية الكبد


كبار السن يعانون من أعراض جانبية تخص الجهاز الهضمي أكثر من غيرهم لذا يجب تقليل الجرعة لهم


الأطفال تمنع الحقن من الدواء للرضع لوجود كحول البنزايل فيها ممايؤدي للموت



الحمل يمنع استعمال الدواء قبل 3 أشهر من الحمل وخلال فترة الحمل كاملة حتى لايسبب مشاكل الغدة الدرقية وضعف نبضات القلب في الجنين - فئة الحمل دي


لايستخدم الدواء في أثناء الرضاعة الطبيعية لانه يفرز في حليب الثدي






الأعراض الجانبية



معظم الأعراض الجانبية مرتبطة بالجرعات والفترة الزمنية التي يستخدم فيها العلاج


أعراض شائعة

الغثيان -القيء -الامساك -صعوبة التنفس -تغير المذاق -فقدان حاسة التذوق -زيادة في أنزيمات الكبد ترانس أمينيز -تضخم أو نقص في الغدة الدرقية -الحمى -الحساسية للضوء -تصبغ الجلد -الصداع -الدوار -التعب -الرجفة -عدم التوازن -ضعف العضلات -ضعف الأعصاب الطرفية -ضعف عضلات البطن -الارق ومشاكل النوم -الكوابيس -تسمم الرئتين -ضعف النبض -انخفاض الضغط





أعراض غير شائعة


انسداد البطينين والأذنين في القلب -زيادة ضربات القلب -التهاب الأوردة مع وجود الخثرات -التهاب البربخ في الرجال -الشعور كأنك تموت



أعراض نادرة

التهاب الكبد -ضعف العصب البصري - شد في القصبات الهوائية -انخفاض التنفس -الفشل القلبي -نقص الصفائح الدموية -نقص الرغبة الجنسية -فقدان الشعر -أعراض الجلد التحسسية





الجرعات


البالغين في حالات الطوارىء 150-300 ملغم تسريب وريدي لمدة 1-2 دقيقة

تزاد الجرعة لغاية 5 ملغم/كغم خلال 20 دقيقة-ساعتين تسريب وريدي


جرعة الصيانة


تسريب وريدي 15-20 ملغم/كغم لمدة 24 ساعة ثم تبدأ العلاج بالاقراص الفموية بعد يومين من الحقن الوريدي



لعلاج الاضطراب الشرياني

أقراص فموية 200-400 ملغم 3 مرات يوميا لمدة أسبوع تتبع ب 200-400 ملغم مرتين يوميا لمدة أسبوع



جرعة الصيانة 100-400 ملغم مرة واحدة يوميا



الأطفال يعطى الطفل ربع الجرعة 25 ملغم اذا أمكن أو 4 ملغم/كغم مرة واحدة يوميا



الأطفال التسريب الوريدي

أكثر من شهر يعطى 25 مايكروغرام/كغم/دقيقة لمدة 4 ساعات ثم 5-15 مايكروغرام/كغم/دقيقة وتكون الجرعة القصوى 1200 ملغم/24 ساعة




التأثير الكبير للدواء والتحسن في الحالة قد يحتاج 1-3 أشهر لنلاحظه لأن فترة نصف العمر للدواء طويلة من 27-107 يوم







ارشادات للمريض


يجب ارتداء غطاء واقي من الشمس ومواد واقية بدرجة+30 تحتوي التيتانيوم داي اوكسيد للوقاية من الشمس لان الدواء يجعل الجلد حساس للضوء




هذاا الدواء يتفاعل مع الجريب فروت ومع الكثير من الادوية تجنب شرب عصير الجريب فروت مع هذا الدواء




أخبر طبيبك باستمرار عن الأعرضا الجانبية للدواء وخصوصا جفاف الفم وصعوبة التنفس والسعال الجاف واضطرابات الرؤيا أو فقدان الوزن وضعف العضلات


عادة يستخدم الحد الأدنى من الجرعات لتقليل الأعراض الجانبية



قبل استخدام الدواء يجب عمل فحص دوري للغدة الدرقية وضغط الدم وتركيز البوتاسيوم وانزيمات الكبد وتصوير أشعةإكس للرئة وعمل تخطيط للقلب ويعاد كل 6 أشهر خلال المعالجة




هذا الدواء يحتوي 75 ملغم يود في كل 200 ملغم من الاقراص لذا يؤثر على تحطيم الثيروكسين في الجسم ويسبب نتائج خاطئة لفحوصات الغدة الدرقية لذا يجب اعلام فني المختبر بانك تتناول هذا الدواء



التفاعلات الدوائية




cimetidine (Tagamet

clopidogrel (Plavix

cyclosporine (Gengraf, Neoral, Sandimmune

dextromethorphan

diclofenac (Arthrotec, Cataflam, Voltaren, Flector Patch, Solareze

digoxin (digitalis, Lanoxin, Lanoxicaps

loratadine (Claritin Alavert

St. John's wortعشبة سانت حونز

an antidepressantمضادات الاكتئاب

a blood thinner - warfarin -Coumadinمميعات الدم

a diuretic (water pillمدرات البول

insulin - diabetes medication الإنسولين وأدوية خفض السكر الفموية

narcotic pain medicationمسكنات الألم الأفيوينة

medication to treat HIV or AIDSأدوية نقص المناعة الإيدز

مضادات حيوية مثل

azithromycin (Zithromax), ciprofloxacin (Cipro), clarithromycin (Biaxin), erythromycin (E.E.S., EryPed, Ery-Tab, Erythrocin), levofloxacin (Levaquin), rifampin (Rifadin, Rimactane, Rifater, Rifamate), telithromycin (Ketek),

an antifungal medication مضادات الفطريات مثل

itraconazole (Sporanox) or ketoconazole (Nizoral

a beta-blocker مثبطات بيتا مثل

atenolol (Tenormin), bisoprolol (Zebeta, Ziac), metoprolol (Lopressor, Toprol), propranolol (Inderal, InnoPran),

;

cholesterol-lowering medicines خافضات الكوليسترول مثل

cholestyramine (Prevalite, Questran), atorvastatin (Lipitor), simvastatin (Zocor), lovastatin (Mevacor), pravastatin (Pravachol), fluvastatin (Lescol);

heart rhythm medication منظمات نبضات القلب مثل

disopyramide (Norpace), quinidine (Quinaglute, Quinidex), or procainamide (Procan, Pronestyl);

heart or blood pressure medication أدوية ارتفاع ضغط الدم والقلب

diltiazem (Cardizem, Dilacor, Tiazac), nifedipine (Procardia, Adalat), verapamil (Calan, Covera, Isoptin, Verelan),

seizure medication مضادات الصرع والتشنجات مثل

carbamazepine (Carbatrol, Tegretol), phenytoin (Dilantin



المنتجات الصيدلانية



AMIODARONE AMPS 150 MG/AMP (AS HCL) 3 ML AMP (CORDARONE®, SEDACORON®)

AMIODARONE TABS 200 MG (AS HCL) (ADVADARONE®, CORDARONE®, SEDACORON®)






إن هذا دواء

الدواء مستحضر يؤثر على صحتك واستهلاكه خلافا للتعليمات يعرضك للخطر.
إتبع بدقة وصفة الطبيب وطريقة الإستعمال المنصوص عليها وتعليمات الصيدلاني الذى صرفها لك.
إن الطبيب والصيدلاني هما الخبيران بالدواء وبنفعه وضرره.
لاتقطع مدة العلاج المحددة لك من تلقاء نفسك.
لا تكرر صرف الدواء بدون وصفة طبية.
إحفظ الدواء بعيدا عن متناول الاطفال.