Ethinylestradiol, norethisterone

Ethinylestradiol, norethisterone الإسم العلمي

Brevinor,Binovum, Loestrin 20 ,Trinovum الإسم التجاري

دواء ايثينيل ايستراديول نورثيستيرون

دواء بريفينور

دواء بينوفيوم

دواء لويسترين

دواء تراينوفيوم

طريقة عمل الدواء

هذا الدواء من أقراص منع الحمل الهرمونية تحتوي على مادتين فعالتين هما إثينيل إستراديول والنورثيستيرون وهما هرمونات صناعية تشابه الهرمونات الأنثويةالطبيعية الأستروجين والبروجسترون

الإثينيل إستراديول مشابه الاستروجين والنورثيسترون مشابه البروجسترون

من المعروف انه خلال الدورة الشهرية للمرأة تختلف نسب الهرمونات التناسلية في كل شهر ومن المعروف ان هذه الهرمونات تجعل البويضة تخرج من المبيض في عملية التبويض وتحضر بطانة الرحم استعداد للحمل وفي نهاية كل دورة اذا لم تلقح البويضة تنخفض مستويات هذه الهرمونات مما يسبب حدوث الدورة الشهرية

عمل هذه الأقراص هو جعل الجسم يعتقد بإن عملية التبويض حدثت وانتهت مما يمنع نضوج بويضات جديدة وخروجها من المبيض

أيضا هذه الهرمونات تزيد سمك الأغشية الموجودة في عنق الرحم مما يجعل من الصعب مرور الحيوانات المنوية من المهبل الى الرحم للوصول للبويضة

وأيضا تغير هذه الأقراص من نوعية بطانة الرحم مما يجعلها غير صالحة لانغراس البويضة فيها

طريقة الاستعمال

هذه الأقراص متجانسة ممايعني ان كل قرص يحتوي نفس الجرعة من الهرمون

يؤخذ قرص واحد يوميا خلال واحد وعشرين يوم تلحق بسبع أيام استراحة

خلال أيام الاستراحة هذه تنخفض مستويات الهرمونات في الجسم مما يسبب حدوث الدورة الشهرية يعاد استعمال الأقراص من جديد بعد 7 أيام حتى لوكانت الدورة مازالت مستمرة

تأتي الأقراص مغلقة بشريط حسب أيام الأسبوع لتتذكر تناول القرص كل يومخلال 3 أسابيع تتبع بأسبوع استراحة من هذه الأقراص

تسبب الأقراص حدوث دورة شهرية خفيفة قليلة الألم ومنتظمة أكثر وهذا يعني أنها قد توصف أحيانا للنساء اللواتي يعانين من دورة كثيفة ومؤلمة وغير منتظمة

متى تبدا تناول الدواء

تبدأ تناول الأقراص أول يوم من الدورة الشهرية وهذا يمنع حدوث الحمل مباشرة ولست بحاجة لاستخدام وسائل منع حمل إضافية

يمكن ان تبدأ تناولها في اليوم الخامس من الدورة ولكن اذا كانت دورتك تحدث كل 23 يوم أو أقل وبدات تناولها خلال اليوم الخامس من الدورة لن تحدث حماية مباشرة من الحمل وستحتاج لاستعمال وسائل إضافية لمنع الحمل خلال أول 7 أيام من استعمالها

يجب إتباع وصفات الطبيب وطريقة الاستعمال

اذا تاكد طبيبك انك لست حامل يمكن البدء بتناول الأقراص في أي وقت خلال الدورة ويجب هنا ان تستعمل وسائل إضافية لمنع الحمل مثل الكوندوم أو الامتناع عن الممارسة أول 7 أيام من ابتداء تناول الأقراص

اذا كنت لا تستعمل الرضاعة الطبيعية تبدأ في استعمال الأقراص يوم 21 من الولادة وهنا تحصل على حماية مباشرة من الحمل

اذا بدأت استعمالها متأخرا عن 21 يوم من الولادة يجب استعمال وسائل منع الحمل الاضافية خلال أول 7 أيام

اذا بدأت استعمال الأقراص مباشرة بعد عمليات الاجهاض سوف تؤمن لك حماية مباشرة من الحمل

إذا بدأت استعمالها بعد 7 أيام أو أكثر من حدوث الاجهاض سوف تحتاج وسائل منع حمل إضافية خلال أول 7 أيام من استعمالها

نسيان تناول الأقراص

يجب تناول القرص كل يوم في نفس الموعد ولكن اذا نسيت تناول القرص تناوله في الحال ومتى تذكرت حتى لو اضطررت لتناول قرصين معا أي تناوله مع الجرعة القادمة ثم تتابع تناول الأقراص كل يوم كالمعتاد

لن تحتاج لوسائل منع حمل إضافية اذانسيت تناول قرص لكن دائما تذكر تناوله متى تذكرت

اذا نسيت تناول قرصين أو 3 لن تكون في أمان من الحمل وهنا تأخذ القرص الأخير الذي نسيته وتكمل تناول الاقراص كالمعتاد وتحتاج لوسائل منع حمل إضافية خلال السبع أيام القادمة بعد نسيان القرص

اذا كان القرص المنسي تناوله في الأسبوع الثالث من الأقراص تقوم بترك الأقراص وتبدأ تناول علبة جديدة من الدواء

اذا كان القرص المنسي في بداية الأسبوع الأول يجب استعمال وسائل منع حمل اضافية خلال اليومين القادمين

تحذيرات

اذا حدث لك القيء بعد ساعتين من تناول الأقراص وذلك يعني ان القرص لم يمتص بشكل جيد من الجسم لذا تناول قرص آخر واستمر في تناول الباقي كالمعتاد في كل يوم قرص

إذا استمر الاقياء يجب استشارة الطبيب واستخدام وسائل منع حمل إضافية

اذا عانيت من اسهال حاد اكثر من 24 ساعة هذا يجعل الأقراص غير فعالة ولذا تكمل استعمال الأقراص كالمعتاد وتعامل يوم الاسهال كأنك نسيت القرص أي تستعمل وسائل منع حمل اضافية

اتبع النصائح السابقة في حال نسيان تناول الأقراص

هذه الأقراص لاتمنع عدوى الأمراض التناسلية الجنسية لذا استعمل الكوندوم في هذه الحالات

النساء اللواتي يستعملن هذه الأقراص لأول مرة قد يعانين من ذلك

عدم انتظام الدورة الشهرية

نزول الدورة على شكل نقاط خفيفة

توقف حدوث الدورة

اذا لم تأتي الدورة الشهرية خلال شهرين من استعمال الأقراص يجب عمل فحص للحمل واستشارة الطبيب

هناك خطورة من تكون الخثرات والجلطات في الأوردة وخصوصا الأرجل أو الرئتين او الشرايين عند استعمال الأقراص المركبة وهذه الخطورةفي بعض النساء وتزيد لدى المدخنات والنساء اللواتي يعانين من زيادة في الوزن والنساء اللواتي لايتحركن كثيرا بسب المرض أو أي حادث معين وهنا يجب موازنة فوائد استخدام الأقراص مع خطورتها وادائما اتبع نصائح الطبيب

في حالة الخضوع لأي جراحة وخصوصا جراحات البطن سيتطلب منك الطبيب التوقف عن استخدام أقراص منع الحمل لمدة 4-6 أسابيع وهذا في الجراحات الكبيرة وليس الجراحات الصغيرة

في الحالات التي تستدعي المكوث في السرير فترة طويلة مثل الكسور وغيرها يجب التوقف عن استخدام الأقراص

في حالات السفر التي تزيد عن 5 ساعات جلوس يبقى هناك خطورة من حدوث تخثرات الأوردة دائما استشر الطبيب

النساء اللواتي يستخدمن أقراص منع الحمل الهرمونية غالبا مايشخصن بسرطان الثدي مقارنة مع النساء اللواتي لايستخدمنها

النساء اللواتي يتناولن أقراص منع الحمل الهرمونية قد يشخصن أيضا بسرطان عنق الرحم

توقف عن استعمال الأقراص فورا وراجع الطبيب اذا حدثت لك الأعراض التالية

ألم وانتفاخ في الأرجل

ألم في التنفس وسعال

سعال دموي

قصور التنفس

ألم شديد في الصدر

الصداع أو الشقيقة

اضطراب مفاجىء في الرؤياوالسمع والكلام

تشنجات الصرع

ارتفاع ضغط الدم

الحكة في جميع الجسم

اصفرار العينين والجلد

ألم المعدة الحاد

الاكتئاب الشديد

احتمالية حدوث الحمل

محاذير الاستعمال

النساء فوق سن 35

تاريخ عائلي من أمراض الخثرات والجلطات وأمراض القلب قبل سن 45

تاريخ عائلي من امراض خثرات الأوردة قبل سن 45

زيادة الوزن

المدخنات

السكري النوع الأول

ارتفاع ضغط الدم

النساء اللواتي يستعملن الكرسي المتحرك

الدوالي

الأنيميا المنجلية

الاكتئاب الحاد

الشقيقة

مرض كرون أو القولون التقرحي

امراض الكبد

انخفاض وظائف الكلى

الفشل القلبي

الحصوات المرارية

تاريخ عائلي من سرطان الثدي

بقع بنية على الجلد خلال الحمل او كلف الحمل وهنا يجب عدم تعرض النساء للشمس خلال تناول الأقراص

موانع الاستعمال

الحمل والرضاعة

جلطات الاوردة

مشاكل الدم التي تزيد خطورة خثرات الاوردة

زيادة اليوريا في الدم والتي تسبب تدمير كريات الدم الحمراء

تاريخ عائلي من جلطات الأوردة والشرايين

الذبحة الصدرية

امراض صمامات القلب

عدم انتظام ضربات القلب

ارتفاع ضغط الدم المتوسط والحاد

ارتفاع تركيز الكوليسترول

السكري الشديد الذي يؤثر على العينين والكلى والأعصاب

النساء اللواتي يدخن فوق 40 سيجارة في اليوم

النساء فوق 50 سنة

زيادة عوامل الخطورة معا مثل زيادة الوزن والتدخين وأمراض الجلطات

الشقيقة

تاريخ من سرطان الثدي

سرطان القنوات التناسلية

النزيف المهبلي

أمراض الكبد الشديدة

اضطراب افراز العصارة الصفراوية التي تسبب اليرقان

الحصوات المرارية

اليرقان خلال الحمل

البروفيريا ومشاكل الدم

الحساسية للدواء

الحمل والرضاعة

هذه الأقراص لاتستعمل أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية

الأعراض الجانبية

الغثيان والقيء

الصداع والشقيقة

تضخم الثدي

تغيرات الوزن

انحباس السوائل في الجسم والانتفاخ

فطريات المهبل

تغيرات نزف الدورة الشهرية

انقطاع الدورة

الاكتئاب

حساسية الجلد

قلة الدافع والرغبة الجنسية

ارتفاع ضغط الدم

بقع بنية اللون على الوجه والجلد

عدم الارتياح في ارتداء العدسات اللاصقة

مشاكل الكبد

الحصوات المرارية

الخثرات الدموية

التفاعلات الدوائية

هذه الادوية تزيد تحطيم الهرمون عن طريق الكبد لذا تقلل فعاليتها

أدوية الصرع

phenytoin, phenobarbital, primidone, carbamazepine, oxcarbazepine, topiramate

aprepitant

barbiturates

bosentan

griseofulvin

modafinil

nelfinavir

nevirapine

ritonavir

rifampicin

rifabutin

St John's wort (Hypericum perforatum). عشبة سانت جونز

هذه الأقراص تزيد مستويات مثبطات المناعة مثل

ciclosporin

يجب معادلة جرعات الانسولين وخافضات السكر الفموية مع أقراص منع الحمل الهرمونيةلانها تحدث تغيرات في مستويات السكر في الدم

أدوية أخرى تحتوي نفس المواد الهرمونية الفعالة

Norimin, Ovysmen, Synphase

Loestrin 30

إن هذا الدواء

مستحضر يؤثر على صحتك واستهلاكه خلافا للتعليمات يعرضك للخطر.

إتبع بدقة وصفة الطبيب وطريقة الإستعمال المنصوص عليها وتعليمات الصيدلاني الذى صرفها لك.

إن الطبيب والصيدلاني هما الخبيران بالدواء وبنفعه وضرره.

لاتقطع مدة العلاج المحددة لك من تلقاء نفسك.

لا تكرر صرف الدواء بدون وصفة طبية.

إحفظ الدواء بعيدا عن متناول الاطفال.