الصفحات

Reteplase

Reteplase الاسم العلمي



هذا الدواء من محفزات انتاج البلازمونجين او محللات الفايبرين يستخدم لتذويب خثرات الدم التي تسبب السكتة القلبية

ومن المعروف ان تخثر الدم الطبيعي يكون عادة لمنع النزف بعد حدوث الجروح للخلايا ولكن احيانا وبشكل غير طبيعي تتكون خثرات الدم داخل الأوعية الدموية وتلتصق فيها مما يمنع جريان الدم للاعضاء المهمة مثل القلب مؤدية الى السكتة القلبية او للدماغ مؤدية للسكتة الدماغية او الرئتين مكون خثرات رئوية
تتكون الخثرات او التجلطات من كريات الدم الحمراء والصفائح الدموية ترتبط مع بعضها بمادة تسمى الفايبرين وفي الحالات الطبيعية بعد ايقافها للنزف يقوم الجسم بتذويبها بافراز مادة اخرى تسمى البلازمين حيث يقوم البلازمين بتحطيم الفايبرين وتذويب الخثرات

هذا الدواء يعمل عن طريق الالتصاق بالفايبرين في حالات الخثرات الغير طبيعية مثل التي تحدث في الشرايين المغذية للقلب حيث يقوم بعد ذلك بتحفيز انتاج البلازمين الذي يحلل ويذوب الخثرة مما يؤدي لجريان الدم الطبيعي لتغذية الاعضاء
يعطى الدواء فور الاشتباه بحدوث السكتة القلبية او تكون خثرات الرئة لتقليل الاضرار التي تحدث للعضو المصاب

تبدأ المعالجة لتكون الخثرات المانعة للتروية خلال 12 ساعات من بدأ ملاحظة الاعراض لتقليل الضرر الواقع على العضو المصاب ويجب الانتباه و استبعاد حدوث نزف دماغي في بعض الحالات

يعطى الدواء حقن وريدي ويعطى المريض بالاضافة لذلك هيبارين و أسبرين لمنع حدوث خثرات أخرى مستقبلا




الاستخدامات




نوبة قلبية -احتشاء عضلة القلب











محاذير الاستعمال





الناس الذين تزيد أعمارهم على 75 سنة

مرض الأوعية الدموية في الدماغ وحولها (الأمراض الدماغية الوعائية)

ارتفاع ضغط الدم

الناس الذين لديهم نزيف من الجهاز الهضمي أو البولي التناسلي في العشر الأواخر

الناس مع تضييق واحد من الصمامات في القلب مثل تضيق الصمام التاجي، وعدم انتظام ضربات القلب


التفسخ التهاب الوريد مع (الخثاري ) تخثر الدم أو انسداد الأوعية الدموية في موقع الاصابة


أي حالة أخرى حيث النزيف قد يكون خطير أو قد تحدث في موقع يكون من الصعب السيطرة عليها.










موانع الاستعمال






نزيف حاد أو خطر

اضطرابات تخثر الدم مثل الناعور

الأشخاص الذين يتناولون أقراص لمنع تخثر تجلط الدم ، مثل الوارفارين

ورم الدماغ

تالف الأوعية الدموية (تشوه الشرايين والأوردة) أو تمدد الأوعية الدموية في الدماغ

السرطان مع زيادة خطر حدوث نزيف

تاريخ في الإصابة بالجلطات

الناس الذين لديهم تدليك القلب الخارجي وخزعات في الأيام ال 10 الماضية

ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط

القرحة الهضمية

الأوردة المتوسعة و الهشة في الجزء الأسفل من المريء (دوالي المريء) ، التي كثيرا ما تسبب تليف الكبد

انخفضت بشدة وظائف الكبد

انخفضت بشدة وظائف الكلى

التهاب حاد في البنكرياس (التهاب البنكرياس)

عدوى جرثومية في صمامات القلب والبطانة المحيطة بالقلب (التهاب الشغاف الجرثومي)

التهاب الكيس المحيط بالقلب (التامور)

الناس الذين لديهم نزيف حاد ، والصدمات الكبرى أو عملية جراحية كبرى (مثل تغيير شرايين القلب والدماغ أو جراحة في العمود الفقري أو إصابات) في الأشهر الثلاثة الماضية


الناس الذين لديهم جهاز الخزعة أو ثقب في أحد الاوعية الدموية مثل الوريد تحت الترقوة أو الوداجي في الأشهر الثلاثة الأخيرة


النساء اللواتي وضعن في الأشهر الثلاثة الأخيرة.

لا ينصح هذا الدواء للأطفال.

هذا الدواء لا ينبغي ان تستخدم اذا كان لديك حساسية من واحد أو أي من مكوناته.











الحمل والرضاعة




ينبغي ألا يستخدم أثناء فترة الحمل الا في الحالات التي تهدد الحياة وإذا كانت الفوائد المتوقعة للأم أكبر من أي خطر محتمل على الجنين.
.
ومن غير المعروف ما إذا كان هذا الدواء يمر في حليب الثدي.








تأثيرات جانبية






نزيف
ألم في الصدر (الذبحة الصدرية)
انخفاض ضغط الدم (ضغط الدم)
تراكم السوائل في الرئتين (الوذمة الرئوية)
عدم قدرة القلب على ضخ الدم بكفاءة (قصور القلب)
دقات القلب الشاذة (عدم انتظام ضربات القلب)
رد فعل حساسية (الحساسية المفرطة)













التفاعلات الدوائية







هناك خطر متزايد من الاصابة بالنزيف في حالة استخدام أي من الأدوية التالية قبل أو أثناء أو بعد العلاج مع :


الأدوية المضادة للصفيحات ، على سبيل المثال ديبيريدامول ، والأسبرين ، كلوبيدوقرل

الهيبارين أو الهيبارين منخفضة الوزن الجزيئي مثل
enoxaparin


heparinoids ، على سبيل المثال danaparoid
lepirudin أو bivalirudin
abciximab ، eptifibatide أو tirofiban

مضادات التخثر الفموية
، nicoumalone
، الوارفارين ، فينينديون.







إن هذا الدواء




مستحضر يؤثر على صحتك واستهلاكه خلافا للتعليمات يعرضك للخطر.
إتبع بدقة وصفة الطبيب وطريقة الإستعمال المنصوص عليها وتعليمات الصيدلاني الذى صرفها لك.
إن الطبيب والصيدلاني هما الخبيران بالدواء وبنفعه وضرره.
لاتقطع مدة العلاج المحددة لك من تلقاء نفسك.
لا تكرر صرف الدواء بدون وصفة طبية.
إحفظ الدواء بعيدا عن متناول الاطفال.




ليست هناك تعليقات:

إرسال تعليق