Imuran

Azathioprine الاسم العلمي

Imuran الاسم التجاري

دواء ايميوران

دواء أزاثيوبرين

Suppressing the immune system
هذا الدواء من مثبطات جهاز المناعة ويعمل على تثبيط وتقليل نشاط خلايا جهاز المناعة

ومن المعروف ان جهاز المناعة يقوم بحماية الجسم من الاجسام الغريبة مثل البكتيريا والفايروسات وهو يقوم بالتعرف على الأعضاء التي يتم زراعتها في الجسم ويهاجمها كجسم غريب

وفي بعض الاحيان ينشط جهاز المناعة بشدة ويقوم بمهاجمة خلايا الجسم الطبيعية والسليمة وهو مايعرف بالامراض المناعية الداخلية مثل التهاب المفاصل الرثياني وهنا يهاجم جهاز المناعة المفاصل مسببا الألم والالتهاب

وبعض الاحيان يهاجم جهاز المناعة الجلد والأعضاء الداخلية

ويكون نشاط جهاز المناعة مشكلة في حالة زراعة الاعضاء لانه يهاجم العضو المزروع ويتعرف عليه كأنه جسم غريب ويرفضه مما يؤدي لفشل زراعة الاعضاء لذا نحتاج لتثبيط جهاز المناعة في هذه الحالات

يعتمد جهاز المناعة على أنواع عديدة من كريات الدم البيضاءالتي تتكون في نخاع العظم والغدد الليمفاوية وهنا يقوم آزاثيوبرين بتقليل انتاج كريات الدم البيضاء عن طريق التدخل في المادة الوراثية د ن أ لخلايا كريات الدم البيضاء مما يمنعها من الانقسام والتكاثر

تقليل عدد كريات الدم البيضاء يخفض من قدرة جهاز المناعة على رفض الاعضاء المزروعة ويخفض من مهاجمته للأعضاء الداخلية في الامراض المناعية

وعادة يؤخذ الدواء من أسابيع الى أشهر حتى يحقق الفائدة

ومن سوء الحظ ان كريات الدم البيضاء يحتاجها جسم الانسان لمهاجمة الاجسام الغريبة مثل البكتيريا والفايروسات وبالتالي استعمال الدواء يؤدي الى جعل المريض عرضة لكثير من الامراض والعدوى

ويقوم الدواء ايضا بالتدخل في نمو وانقسام خلايا كريات الدم الحمراء في نخاع العظم ممايؤدي الى قلة عددها وتعرض المريض للانيميا وقلة انتاج الصفيحات الدموية مما يؤدي لمشاكل في حدوث تخثر الدم بعد الاصابة والنزيف

سيطلب منك الطبيب اجراء فحوصات مخبرية دورية لخلايا الدم

وعادة يستخدم الدواء مع الستيرويدات القشرية وهي ايضا مثبطة لجهاز المناعة ولكن تستخدم بجرعات قليلة عند الجمع مع هذا الدواء

الاستعمالات

منع الجسم من رفض زراعة الأعضاء مثل القلب والكبد والكلية

الأمراض الالتهابية الحادة للمفاصل مثل التهاب المفاصل الرثياني

الالتهاب الكبدي المناعي الناتج عن تدمير جهاز المناعة لخلايا الكبد

الأنيميا المناعية وهي تدمير جهاز المناعة لكريات الدم الحمراء

autoimmune haemolytic anaemia.

تدمير جهاز المناعة للصفيحات الدموية او مايعرف بـ

chronic idiopathic thrombocytopenic purpura

مهاجمة جهاز المناعة لخلايا الجلد

pemphigus vulgaris

الأمراض الالتهابية للجلد

dermatomyositis

الأمراض الالتهابية للعضلات

polymyositis

التهاب الجلد والاعضاء الداخلية المزمن الناتج عن مهاجمة جهاز المناعة لهما

systemic lupus erythematosus

التهاب جدران الشرايين

polyarteritis nodosa

تنبيهات

هذا الدواء يقلل من كميات خلايا الدم الطبيعية في الدم. لهذا السبب سوف تحتاج إلى اختبارات الدم العادية لرصد مستويات خلايا الدم. يجب استشارة الطبيب فورا إذا كنت تواجه أي من الأعراض التالية ، لأنها قد تشير إلى وجود مشكلة مع خلايا الدم : كدمات أو نزيف ، بقع ارجوانية ، التهاب الحلق وتقرحات الفم ، ارتفاع في درجة الحرارة (الحمى) ، أو الشعور بالتعب العام المرض أو الإصابة.

الاشخاص الذين لديهم انخفاض المناعة طويلة المدى أو علاج مكثف هم في خطر متزايد من اللمفومات النامية وغيرها من أنواع السرطان ، وخاصة سرطان الجلد. لهذا السبب يجب عليك التقليل من التعرض لضوء أشعة الشمس القوية والأشعة فوق البنفسجية من خلال ارتداء ملابس واقية واستخدام واقيات من الشمس مع عامل حماية عالية ، من أجل الحد من خطر الإصابة بسرطان الجلد. مناقشة هذا الأمر مع الطبيب.

إذا كنت تعاني من مشاكل في الكبد يجب رصد وظائف الكبد بينما كنت تأخذ هذا الدواء.

أخبر طبيبك فورا إذا كنت تواجه أي من الأعراض التالية ، ما قد يوحي بأن لديك حساسية من هذا الدواء : الدوخة والغثيان والتقيؤ والاسهال والحمى والرعشة ، طفح جلدي ، أو ألم في العضلات أو المفاصل.

محاذير الاستعمال

المسنين.

انخفاض وظيفة الكلى.

انخفاض وظيفة الكبد.

نقص وراثي في

methyltransferase

انزيم يسمى (TPMT).

موانع الاستعمال

الحساسية لمركابتوبيورين.

هذا الدواء لا ينبغي ان يستخدم اذا كان لديك حساسية من واحد أو أي من مكوناته. يرجى إخبار الطبيب أو الصيدلي إذا كان لديك خبرة في السابق لمثل هذه الحساسية.

إذا كنت تشعر بأنك واجهت رد فعل الحساسية ، أوقف استخدام هذا الدواء ، وإبلاغ الطبيب أو الصيدلي فورا.

الحمل والرضاعة الطبيعية

عندما تستخدم أثناء الحمل الآزويثوبرين قد يزيد من مخاطر الولادة المبكرة ، وانخفاض الوزن عند الولادة والاجهاض. وربما أيضا انخفاض عدد خلايا الدم في جسم الجنين. ولا ينبغي أن تستخدم أثناء الحمل إلا إذا كانت فوائد الدواء تفوق أي مخاطر محتملة للطفل. طلب المشورة الطبية من طبيبك.

هذا الدواء يمر في حليب الثدي. لا ينبغي أن ترضع المرأة مع هذا الدواء. طلب المشورة الطبية من طبيبك.

ينبغي أن تؤخذ أقراص الآزاثيوبرين مع الطعام أو بعده.

تأثيرات جانبية

انخفاض إنتاج خلايا الدم من نخاع العظم

انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء (نقص الكريات البيض).

انخفاض عدد الصفيحات

زيادة التعرض للعدوى

التهاب البنكرياس

رد فعل حساسية.

اصفرار الجلد والعينين -اليرقان

مشاكل في الكبد.

تساقط الشعر.

الغثيان.

الإسهال.

التهاب في الرئتين بسبب عدوى الصدر (التهاب رئوي).

زيادة مستوى الدم من الآزويثوبرين إلى حد كبير إذا أخذ مع الوبيورينول. لأن ذلك قد يزيد من مخاطر الآثار الجانبية ، طبيبك سوف يصف لك أقل من الجرعة العادية من الآزويثوبرين إذا كنت تأخذ كل هذه الأدوية معا.

هذا الدواء قد يقلل من تأثير مضادات لتخثر الدم من الأدوية المضادة للتخثر مثل الوارفارين.

قد يكون هناك خطر متزايد من تشوهات خلايا الدم إذا تم استخدام الآزويثوبرين في تركيبة مع الأدوية التالية :

aminosalicylates مثل

olsalazine ، mesalazine ، sulfasalazine

مثبطات مثل كابتوبريل

كلوزابين

- trimoxazole-ميثوبريم

، ولا سيما في الناس الذين لديهم عملية زرع الكلى

leflunomide

mycophenolate.

قد تكون اللقاحات أقل فعالية في الأشخاص الذين يحصلون على الأدوية المثبطة للمناعة ، وذلك لأن مناعة الجسم يمكن أن يمنع تشكيل أجسام مضادة كافية. وينبغي أن لا تعطى اللقاحات اللناس مع هذا الدواء ، أو لستة أشهر على الأقل بعد الانتهاء من العلاج ، لأنها قد تسبب العدوى.

واللقاحات الحية تشمل ما يلي : الفموي لشلل الأطفال ؛ الحصبة الألمانية ؛ الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية) والسل ؛ الحمى الصفراء والتيفوئيد اللقاحات عن طريق الفم.

إن هذا الدواء

مستحضر يؤثر على صحتك واستهلاكه خلافا للتعليمات يعرضك للخطر.

إتبع بدقة وصفة الطبيب وطريقة الإستعمال المنصوص عليها وتعليمات الصيدلاني الذى صرفها لك.

إن الطبيب والصيدلاني هما الخبيران بالدواء وبنفعه وضرره.

لاتقطع مدة العلاج المحددة لك من تلقاء نفسك.

لا تكرر صرف الدواء بدون وصفة طبية.

إحفظ الدواء بعيدا عن متناول الاطفال.