Lopresor الاسم التجاري
كيف يعمل؟
أقراص تحتوي على ميتوبرولول العنصر النشط ، والذي هو نوع من الادوية يسمى حاصرات بيتا .
حاصرات بيتا تعمل على منع المستقبلات بيتا الموجودة في أجزاء مختلفة من الجسم ، بما في ذلك القلب. سد مستقبلات بيتا يمنع عمل اثنين من الهرمونات التي تنتج بشكل طبيعي من قبل الجسم ، النورادرينالين والأدرينالين. وغالبا ما يشار إلى هذه الهرمونات باسم 'المكافحة أو الهروب' لأنها هي المسؤولة عن رد فعل الجسم على المواقف العصيبة.
هذا يقلل من عمل الأدرينالين والنورادرينالين على القلب ، وهذا بدوره يقلل من الضغط الذي يتم ضخ الدم من القلب فيه الى جميع أنحاء الجسم ، مما يساعد على خفض ضغط الدم. ولذلك يمكن أن يستخدم ميتوبرولول لخفض ضغط الدم المرتفع.
ميتوبرولول يعمل على إبطاء معدل وقوة ضربات القلب كما يقلل من الطاقة المستخدمة من قبل القلب على ضخ الدم في انحاء الجسم. وهذا يقلل حاجة القلب للأوكسجين ، وهذا يعني أيضا أنه يمكن أن يستخدم في منع الذبحة الصدرية. الذبحة الصدرية وآلام الصدر تحدث لأن القلب لا يحصل على ما يكفي من الأوكسجين لتلبية الطلب ، على سبيل المثال أثناء ممارسة الرياضة. هذا عادة يحدث نتيجة لتصلب أو تضيق الشرايين التي تزود الدم الى القلب. ميتوبرولول يقلل من عبء العمل على القلب ويقلل من كمية الأوكسجين التي يحتاجها إلى ضخ الدم في انحاء الجسم. وهذا يساعد على منع وقوع هجمات من الذبحة الصدرية.
يمكن أن يستخدم أيضا للسيطرة على عدم انتظام ضربات القلب السريعة خاصة تعرف باسم
tachyarrthmias
مما يسبب تباطأ معدل ضربات القلب و يميل إلى السماح للإشارات كهربائية في القلب لتعمل بشكل أكثر انتظاما ، وبالتالي القلب ينبض بانتظام أكثر.
كما يستخدم ميتوبرولول في الفترة الفورية بعدالاصابة بأزمة قلبية. ولقد ثبت نجاحه للحد من عدم انتظام ضربات القلب ومخاطر الاصابة بأزمات قلبية أخرى ، وبالتالي تحسين البقاء على قيد الحياة. وتعطى ميتوبرولول مباشرة بعد نوبة قلبية عن طريق الحقن ، ومن ثم على شكل أقراص.
بالإضافة إلى هذه الاستخدامات في القلب ذات الصلة ، يمكن أيضا أن يستخدم ميتوبرولول للسيطرة على الأعراض التي ترتبط مع الغدة الدرقية وفرط نشاطها(الانسمام الدرقي) ، مثل التعرق والسباقات ، والنبض والدوار
كما يستخدم ميتوبرولول لمنع الصداع النصفي في الناس الذين يحصلون على هذه الهجمات المتكررة من صداع شديد. ولا يفهم تماما كيف ميتوبرولول يعمل في هذا المجال.
ما هو استخدامها ؟
الذبحة الصدرية.
ارتفاع ضغط الدم
دقات القلب غير المنتظمة (عدم انتظام ضربات القلب).
الحد من عدم انتظام ضربات القلب ومخاطر الاصابة بأزمات قلبية أخرى على الفور بعد اصابته بأزمة قلبية (احتشاء عضلة القلب) وتحسين البقاء على قيد الحياة.
الحد من أعراض الغدة الدرقية وفرط نشاطها(الانسمام الدرقي).
منع الصداع النصفي.
تحذير!
هذا الدواء قد يسبب التعب والدوخة. ويجب الحرص عند تنفيذ أنشطة يحتمل أن تكون خطرة ، مثل قيادة السيارة أو تشغيل الآلات ، حتى تعرف كيف هذا الدواء يؤثر عليك وتكون على يقين من أنك يمكن أن تؤدي مثل هذه الأنشطة بأمان.
يجب عدم التوقف عن تناول هذا الدواء فجأة ، وخاصة إذا كان لديك مرض القلب الإقفاري (عدم كفاية تدفق الدم الى القلب ، والذبحة الصدرية ). عندما يتم إيقاف العلاج مع هذا الدواء يجب أن يكون التوقف تدريجيا ، عادة 1-2 أسابيع ، وبعد التعليمات التي تتلقاها من الطبيب.
اذا ذهبت الى المستشفى أو إلى طبيب الأسنان لعملية جراحية يجب أن تخبر الشخص المعالج لكم انك تتناول هذا الدواء. وذلك لأن ضغط الدم قد ينخفض مع أنواع معينة من الأدوية المخدرة في حين أخذ هذا الدواء.
محاذير الاستعمال
المسنين.
انخفضت بشدة وظيفة الكبد.
الأشخاص الذين لديهم تاريخ من فشل القلب أو ضعف القلب.
تباطأ توصيل رسائل بين الدوائر الكهربائية للقلب
شكل حاد من آلام في الصدر وليست الذبحة الصدرية
الظروف التي تنطوي على ضعف دوران الدم في الشرايين في الأطراف ، مثل اليدين والقدمين (اضطرابات الشرايين الطرفية مثل متلازمة رينو أو العرج المتقطع).
مرض السكري (هذا الدواء يخفي أعراض انخفاض السكر في الدم ، مثل زيادة معدل ضربات القلب ورعاش ، وجرعة دواء مرض السكري لديك قد تحتاج إلى تعديل).
فرط نشاط الغدة الدرقية (هذا الدواء قد يخفي أعراض هجمة الغدة الدرقية أو الانسمام الدرقي).
تاريخ من الحساسية.
تاريخ الربو ، أو أي صعوبات في التنفس الأخرى.
الصدفية.
موانع الاستعمال
الحساسية لأدوية حاصرات بيتا ، مثل بروبرانولول ، أتينولول.
انخفاض ضغط الدم
عيب خطير في مسارات القلب والرسالة الكهربائية مما أدى إلى انخفاض وظيفة القلب (2 أو 3 درجة كتلة القلب).
قصور في القلب غير المنضبط
بطيئة جدا معدل ضربات القلب (بطء القلب) أقل من 45 نبضة في الدقيقة.
مشكلة شائعة لدى كبار السن ، ذات الصلة بالسيطرة على عمل القلب (متلازمة الجيوب
فشل القلب للحفاظ على تدفق الدم بشكل كافي في انحاء الجسم (صدمة قلبية).
مشاكل حادة مع الدورة الدموية في الشرايين في الأطراف واليدين والقدمين على سبيل المثال.
الناس مع زيادة في حموضة الدم (الحماض الأيضي)
.
علاج ورم الغدة الكظرية
phaeochromocytoma
هذا الدواء لا ينبغي ان يستخدم اذا كان لديك حساسية من واحد أو أي من مكوناته. يرجى إخبار الطبيب أو الصيدلي إذا كان لديك خبرة في السابق لمثل هذه الحساسية.
إذا كنت تشعر بأنك واجهت رد فعل الحساسية ، أوقف استخدام هذا الدواء ، وإبلاغ الطبيب أو الصيدلي فورا.
الحمل والرضاعة الطبيعية
هذا الدواء لا ينبغي أن يستخدم خلال فترة الحمل ما لم تعتبر ضرورية من قبل الطبيب. حاصرات بيتا تقلل من تدفق الدم إلى المشيمة ، والتي يمكن أن تزيد من فرص الولادة المبكرة أو وفاة الجنين. وقد تؤثر على قلب الطفل ، والسبب في انخفاض نسبة السكر في الدم ، أو تقييد نموه في الرحم. ومع ذلك ، تستخدم أحيانا حاصرات بيتا في المرحلة الثالثة من الحمل للسيطرة على ارتفاع ضغط الدم في الأم. إذا كنت تعتقد أنك قد تكون حاملا في حين أخذ هذا الدواء فمن المهم طلب المشورة الطبية من طبيبك. من المهم أن لا تتوقف عن تناول هذا الدواء فجأة
هذا الدواء قد ينتقل إلى حليب الثدي بكميات صغيرة. لأن ذلك قد يسبب ابطاء معدل قلب الطفل أو السكر في الدم في الانخفاض ، يجب استخدام هذا الدواء بحذر في المرضع وفقط إذا كانت الفائدة المتوقعة للأم هي أكبر من أي خطر محتمل للطفل. طلب المشورة الطبية من طبيبك.
تحذيرات تسمية
لا تتوقف عن تناول هذا الدواء إلا بناء على نصيحة الطبيب.
تأثيرات جانبية
التعب.
دوخة خاصة عند الوقوف ، مما قد يؤدي أحيانا للإغماء
الصداع.
بطء ضربات القلب العادي
الشعور بضيق في التنفس مع المجهود البدني.
اضطرابات الأمعاء مثل الإسهال ، والإمساك والغثيان والقيء أو آلام في البطن.
بارد اليدين والقدمين.
خفقان دقات قلبك
الاكتئاب.
صعوبة النوم (الأرق).
كوابيس.
مشاكل في التركيز.
الشعور بالنعاس.
تفاقم فشل القلب.
مشاكل مع المسارات الكهربائية التي تتحكم في عمل ضخ القلب
طفح جلدي.
صعوبات في التنفس بسبب ضيق في الشعب الهوائية
تشنجات العضلات.
زيادة الوزن.
زيادة التعرق.
المشاكل الجنسية مثل العجز الجنسي.
القلق أو التوتر.
اضطرابات في الرؤية.
عيون جافة .
جفاف الفم.
تساقط الشعر.
التفاعلات الدوائية
ميتوبرولول مع غيرها من الأدوية التي تقلل ضغط الدم ، وبخاصة الأدوية التي تستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم (خافضات ضغط الدم). وهذا قد يسبب الدوار إذا كنت تشعر بدوار في حين أخذ هذا الدواء في تركيبة مع الأدوية الأخرى التي يمكن أن تخفض ضغط الدم يجب أن تخبر طبيبك ، والجرعات الخاصة بك قد تحتاج الى ضبط.
الأدوية الأخرى التي تقلل ضغط الدم ما يلي :
مثبطات enalapril.
aldesleukin.
حاصرات ألفا مثل برازوسين.
آلبروستاديل.
مستقبلات الأنجيوتنسين الثاني مثل اللوسارتان.
مضادات الذهان مثل كلوربرومازين.
البنزوديازيبينات ، على سبيل المثال تيمازيبام ، الديازيبام.
باكلوفين.
حاصرات بيتا أخرى مثل بروبرانولول.
حاصرات قنوات الكالسيوم مثل فيراباميل ، نيفيديبين. (وإذا أخذ مع ميتوبرولول حاصرات قنوات الكالسيوم مثل نيفيديبين ، أو فيراباميل ديلتيازيم ، قد يكون هناك أيضا زيادة خطر بطء معدل ضربات القلب وفشل القلب.
فيراباميل يجب ألا تعطى بمثابة حقن في الوريد الى الناس الذين يعالجون مع ميتوبرولول).
الكلونيدين. (وإذا أخذ ميتوبرولول بالاشتراك مع الكلونيدين هناك أيضا خطر حدوث انتعاش في زيادة ضغط الدم إذا توقفت فجأة عن الكلونيدين. إذا كنت تأخذ كل هذه الأدوية من المهم الحفاظ على اتخاذ كل منهما ما لم يكن موجها خلاف ذلك من قبل الطبيب وعند وقف العلاج ، يجب ان تتوقف عن ميتوبرولول عدة أيام قبل وقف ببطء الكلونيدين.)
ديازوكسيد.
مدرات البول مثل فوروسيميد ، بندروفلوميثيازيد.
ناهضات الدوبامين ، على سبيل المثال بروموكريبتين ، آبومورفين.
هيدرالازين.
ليفودوبا.
مضادات الاكتئاب ماو ، على سبيل المثال فينلزين.
ميثيل دوبا.
المينوكسيديل.
moxonidine.
moxisylyte.
nicorandil.
النترات ، على سبيل المثال الغليسيريل غليسيريل.
tizanidine.
هذا الدواء قد يقلل من نسبة السكر في الدم خفض تأثير بعض الأدوية المستخدمة لعلاج مرضى السكري. مرضى السكري يجب ان ترصد لديهم بدقة نسبة السكر في الدم في حين أخذ هذا الدواء ، كما يمكن أن تحجب ميتوبرولول أيضا بعض من علامات انخفاض السكر في الدم ، مثل زيادة معدل ضربات القلب والدوار
قد يكون هناك خطر متزايد من بطء معدل ضربات القلب وعرقلة القلب إذا تم استخدام ميتوبرولول في تركيبة مع الأدوية التالية :
الديجوكسين
الأدوية لعدم انتظام ضربات القلب (antiarrhythmics) ،
على سبيل المثال
flecainide ، الأميودارون ، كينيدين.
قد يكون هناك خطر متزايد للبرودة ، وخدر أو وخز في اليدين والقدمين إذا اتخذت المشتقات
مثل
الإرغوتامين - methysergide
لعلاج الصداع النصفي) بالاشتراك مع ميتوبرولول.
تستخدم حقن الأدرينالين لعلاج الصدمة القوية (رد فعل شديد الحساسية) قد تكون أقل فعالية مع حاصرات بيتا مثل ميتوبرولول.
ميتوبرولول يسبب زيادة مستوى الدم من ليدوكائين ، التي يمكن أن تزيد من خطر الآثار الجانبية لها.
قد تقلل الأدوية التاليةاستقلاب ميتوبرولول في الكبد وغير ذلك يمكن أن يزيد مستواه في الدم وخطر الآثار الجانبية. طبيبك قد يصف لك أقل جرعة من ميتوبرولول إذا كنت تأخذ أي من هذه الأدوية :
السيميتيدين
هيدرالازين
propafenone
مضادات الاكتئاب مثل مثبطات السيروتونين
escitalopram ، سيتالوبرام أو بارواكسيتين.
الأدوية التالية تسبب زيادة استقلاب ميتوبرولول في الكبد وهذا يسبب انخفاض مستواه في الدم وجعلها أقل فعالية. طبيبك قد يصف لك أعلى جرعة من ميتوبرولول إذا كنت تأخذ أي من هذه الأدوية :
الباربيتورات مثل أموباربيتال أو الفينوباربيتال
ريفامبيسين.
العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهاب مثل اندوميثاسين تسبب خفض تأثير ميتوبرولول.
غيرها من الأدوية التي تحتوي على نفس العنصر النشط
Betaloc injection
Betaloc SA
Lopresor SR
إن هذا الدواء
مستحضر يؤثر على صحتك واستهلاكه خلافا للتعليمات يعرضك للخطر.
إتبع بدقة وصفة الطبيب وطريقة الإستعمال المنصوص عليها وتعليمات الصيدلاني الذى صرفها لك.
إن الطبيب والصيدلاني هما الخبيران بالدواء وبنفعه وضرره.
لاتقطع مدة العلاج المحددة لك من تلقاء نفسك.
لا تكرر صرف الدواء بدون وصفة طبية.
إحفظ الدواء بعيدا عن متناول الاطفال.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق