Salmeterol, fluticasone propionate الاسم العلمي
وصف الدواء
بخاخ يحتوي على اثنين من العناصر النشطة ، فلوتيكاسون بروبيونات والسالميتيرول.
فلوتيكاسون هو نوع من الأدوية المعروفة باسم كورتيكوستيرويدالقشرية هي الهرمونات التي تنتج بشكل طبيعي عن طريق الغدد الكظرية. لديها وظائف كثيرة ومهمة ، بما في ذلك السيطرة على الاستجابة للالتهابات.
فلوتيكاسون هو كورتيكوستيرويد اصطناعي ويستخدم لخفض الالتهاب في الرئتين.
عندما يتم استنشاق فلوتيكاسون إلى الرئتين يتم امتصاصه في خلايا الرئتين والشعب الهوائية. هنا يعمل عن طريق منع الافراج عن بعض المواد الكيميائية من الخلايا. هذه المواد الكيميائية الهامة في جهاز المناعة التي تشارك عادة في إنتاج الاستجابات المناعية والحساسية التي تؤدي إلى الالتهاب. من خلال خفض إطلاق هذه المواد الكيميائية في الرئتين والشعب الهوائية ، يتم تقليل الالتهاب.
السالميتيرول هو نوع من الأدويةتسمى محاكيات بيتا 2 طويلة المفعول. وهو يعمل عن طريق العمل على مستقبلات في الرئتين تسمى مستقبلات بيتا 2. السالميتيرول يحفز هذه المستقبلات يسبب استرخاءالعضلات في الشعب الهوائية. وهذا يسمح بفتح الشعب الهوائية.
في الربو هناك تضييق في الشعب الهوائية. من خلال فتح الشعب الهوائية ، السالميتيرول يسهل التنفس. السالميتيرول لا يفتح الشعب الهوائية بأسرع وقت مثل ناهضات 2 بيتا قصيرة المفعول مثل سالبوتامول أو تيربوتالين ، ومع ذلك ، فإنه يبقي الشعب الهوائية مفتوحة لفترة أطول بكثير. آثار السالميتيرول تبقى لحوالي 12 ساعة ، في حين أن سالبوتامول أو تيربوتالين تستمر لساعات 3-5 تقريبا.
ويستخدم السالميتيرول وسيلة لمنع حدوث نوبات الربو وضيق في الصدر أو ضيق في التنفس ، بدلا من أن تخفف منها.
ويستخدم هذا المزيج من الأدوية لعلاج الربو الذي لا تسيطر عليه بشكل كاف باستخدام مجرد استنشاق الستيرويد العادية وأجهزة الاستنشاق المخلصة (مثل سالبوتامول).
وينبغي أن تستخدم بانتظام ، حتى عندما لا يكون لديك أي أعراض الربو ، للحد من التهاب الرئتين وتساعد على الحفاظ على فتح المجاري التنفسية.
كما يمكن ان تستخدم لعلاج مرض الرئة الانسدادي المزمن
(COPD)
، مثل التهاب القصبات المزمن أو انتفاخ الرئة
استنشاق هذا الدواء يسمح لها بالعمل مباشرة في الرئتين حيث تشتد الحاجة إليها. كما أنه يقلل من احتمال حدوث آثار جانبية في أجزاء أخرى من الجسم ، وكمية امتصاصه في الدم عن طريق الرئتين هو أقل مما لو أنه يؤخذ عن طريق الفم.
تحذير!
ينبغي أن تؤخذ بشكل منتظم لمنع حدوث نوبات الربو. لا ينبغي أن تستخدم للتخفيف من نوبة الربو ، كما أنها لن تعمل لهذا الغرض. نوبة الربو تحتاج إلى المعالجة بالأدوية التي تفتح بسرعة الشعب الهوائية مثل سالبوتامول أو تيربوتالين. هذه هي المعروفة باسم مسكنات ، ويجب عليك التأكد من أنك تحمل أجهزة الاستنشاق الخاصه معك في كل الأوقات لتخفيف نوبة الربو اذا حدث ذلك. استشر طبيبك إذا كنت بحاجة إلى استخدام مسكن بشكل أكثر تكرارا من المعتاد ، أو إذا أصبح أقل فعالية في علاج الهجمات ، لأن هذا قد يشير إلى أن الربو يزداد سوءا ، والطبيب قد يحتاج ليصف لك دواء آخر.
لا تتجاوز جرعة الدواء دون استشارة طبيبك
يجب أن لا تتوقف فجأة عن أخذ هذا الدواء ما لم يخبرك طبيبك خلاف ذلك ، لان أعراض الربو من المرجح أن تعود.
قد يسبب زيادة الجرعة صعوبة في التنفس (تشنج قصبي تناقضي) مباشرة بعد استخدامها. إذا كان هذا يحدث ، لا تستخدم أجهزة الاستنشاق مرة أخرى ، واستخدام أجهزة الاستنشاق الخاصة المخلصةوالسريعة مثل سالبيوتامول لفتح المجاري الهوائية الخاصة بك واستشارة الطبيب.
استنشاق الكورتيزون يسبب أحيانا عدوى فطرية في الفم و القلاع عن طريق الفم. للتقليل من فرص هذا يجب شطف الفم بالماء أو تنظيف الأسنان بعد كل استنشاق جرعة.
استشر طبيبك إذا كنت في وضع بقع بيضاء في فمك أو الحلق ، وهذه هي أعراض مرض القلاع وانها قد تحتاج الى المعالجة.
الستيرويدات المستنشقة يكون لها آثار جانبية أقل بكثير من المنشطات التي تؤخذ عن طريق الفم. ومع ذلك ، عندما تؤخذ لفترات طويلة من الزمن في جرعات عالية يمكن ان تتسبب في آثار جانبية مثل الزرق ، وإعتام عدسة العين ، ترقق العظام (هشاشة العظام) ، تباطأ النمو في الأطفال والمراهقين ، وقمع سير الغدد الكظرية (الغدد التي تنتج هرمونات الستيرويد الطبيعية). لهذا السبب سوف يصف الطبيب أقل جرعة فعالة للسيطرة على الأعراض ، ورصد لهذه الآثار الجانبية.
من المستحسن أن الأطفال الذين يتلقون علاجا طويل الأمد مع الستيرويدات القشرية رصد نموهم. إذا كان نمو الطفل قد تباطأ إحالتهم إلى طبيب اختصاصي في الجهاز التنفسي. لمزيد من المعلومات التحدث إلى الطبيب أو الصيدلي.
يجب على الناس الذين يعانون من الربو الحاد اجراءاختبارات الدم العادية لرصد كمية البوتاسيوم في الدم. هذا هو بسبب انخفاض مستويات الاوكسجين في الدم (نقص الأكسجين) وأدوية الربو المختلفة ، بما في ذلك هذا واحد ، يمكن ان تخفض مستويات البوتاسيوم في الدم.
محاذير الاستعمال
عدوى السل في الرئتين
أمراض القلب والأوعية الدموية
عدم انتظام ضربات القلب
نقص بوتاسيوم الدم
داء السكري
الانسمام الدرقي
موانع الاستعمال
الحساسية والتحسس من أي عنصر.
هذا الدواء لا ينبغي ان يستخدم اذا كان لديك حساسية من واحد أو أي من مكوناته. الرجاء إبلاغ الطبيب أو الصيدلي إذا كان لديك خبرة في السابق لمثل هذه الحساسية.
إذا كنت تشعر بأنك قد شهدت رد فعل تحسسي ، توقف عن استخدام هذا الدواء ، وإبلاغ الطبيب او الصيدلي فورا.
الحمل والرضاعة الطبيعية
من المهم أن يتم التحكم جيدا الربو لدى النساء الحوامل. حيثما كان ذلك ممكنا ، ينبغي أن تؤخذ عن طريق الاستنشاق أدوية الربو ، وهذا يقلل من كمية الدواء الذي يدخل مجرى الدم وتعبر المشيمة. وينبغي استخدام هذا الدواء بحذر أثناء الحمل. طلب المشورة الطبية من الطبيب.
عموما ، يمكن استخدام أجهزة الاستنشاق الربو بشكل طبيعي أثناء الرضاعة الطبيعية ، وذلك لأن كمية الدواء الذي يمر في حليب الثدي بعد استخدام أجهزة الاستنشاق لا يكاد يذكر وليس من المرجح أن تضر الجنين. ومع ذلك ، ليس من المعروف ما إذا كانت أدوية الاستنشاق في هذا تمرر إلى حليب الثدي ويجب عليك طلب المشورة الطبية من طبيبك قبل الرضاعة الطبيعية أثناء
تأثيرات جانبية
صداع
الهز ، وعادة في الأيدي (رعاش)
نبضات الوعي الخاص (الخفقان)
عدوى مرض القلاع في الفم والحلق (المبيضات)
تهيج الحلق
أجش الصوت
تشنجات العضلات
زيادة معدل ضربات القلب (عدم انتظام دقات القلب)
دقات القلب غير طبيعية
غير متوقع تضييق الشعب الهوائية (تشنج قصبي تناقضي)
آلام في العضلات والمفاصل
قلق
اضطرابات النوم
التغييرات السلوكية ، بما في ذلك فرط النشاط والتهيج
تأثيرات جهازية (على سبيل المثال ، تباطأ متلازمة كوشينغ ، وقمع في الغدد الكظرية ، والنمو عند الأطفال والمراهقين ، وانخفاض كثافة المعادن في العظام ، والساد والزرق) قد تحدث بعد تناول جرعات عالية لفترات طويلة
التفاعلات الدوائية
لا ينبغي أن يؤخذ هذا الدواء مع حاصرات بيتا ، مثل أتينولول ، بروبرانولول أو تيمولول. هذا لأن حاصرات بيتا مع سالميتيرول تسبب تضييق المسالك التنفسية. وهذا يمكن أن يؤدي إلى صعوبات في التنفس للأشخاص الذين يعانون من الربو أو مرض الانسداد الرئوي المزمن. في بعض الأحيان هذه المشكلة قد شهدت مع قطرات العين التي تحتوي على حاصرات بيتا ، وتستخدم مثلا لزرق.
يمكن أن تتسبب السالميتيرول في انخفاض خطير في مستوى البوتاسيوم في الدم (نقص بوتاسيوم الدم) ، والذي قد ينتج عنه آثار ضارة. ويمكن زيادة هذا التأثير من الأدوية التالية ،
والتي يمكن أيضا انخفاض البوتاسيوم في الدم :
مشتقات الزانثين ، مثل الثيوفيلين أو أمينوفيلين
القشرية ، مثل بيكلوميتازون وبريدنيزولون
منبهات أخرى بيتا 2 ، مثل السالبوتامول وتيربوتالين
مدرات البول ، مثل بندروفلوميثيازيد وفوروسيميد.
الأدوية التالية قد تزيد من كمية فلوتيكاسون في مجرى الدم بعد استنشاق هذا الدواء :
مضادات الفطريات والايتراكونازول الكيتوكونازول
مثبطات الأنزيم البروتيني لفيروس نقص المناعة البشرية ، مثل ريتونافير.
يمكن لهذه الأدويةأن تزيد من خطر الآثار الجانبية على بقية الجسم (الآثار الجانبية النظامية ، على سبيل المثال ، انخفض انتاج هرمونات الستيرويد الطبيعية عن طريق الغدد الكظرية (كبت الكظر) ومتلازمة كوشينغ).
غيرها من الأدوية التي تحتوي على نفس المكونات النشطة
إن هذا الدواء
مستحضر يؤثر على صحتك واستهلاكه خلافا للتعليمات يعرضك للخطر.
إتبع بدقة وصفة الطبيب وطريقة الإستعمال المنصوص عليها وتعليمات الصيدلاني الذى صرفها لك.
إن الطبيب والصيدلاني هما الخبيران بالدواء وبنفعه وضرره.
لاتقطع مدة العلاج المحددة لك من تلقاء نفسك.
لا تكرر صرف الدواء بدون وصفة طبية.
إحفظ الدواء بعيدا عن متناول الاطفال.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق