Lodotra

Lodotra الاسم التجاري

Prednisone الاسم العلمي

دواء بريدنيزون

دواء لودوترا

طريقة عمل الدواء

هذا الدواء يستخدم لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي

ينتمي عقار بريدنيزون إلى فئة العقاقير الهرمونية و المثبطة للهرمونات

( hormones - hormone antagonists )

، و هو هرمون ستيرويدي من القشريات السكرية

( Glucocorticoid steroids )

و مثيل للهرمونات الستيرويدية التي تنتجها الغدد الكظرية بالجسم.

الإستخدامات :

يُعد بريدنيزون من مضادات الإلتهاب

( Anti–inflammatory )

الفعالة ، و يقوم بمنع كريات الدم البيضاء من إتمام بعض التفاعلات الإلتهابية، كما يمكنه التسبب في تفتت و موت الخلايا الليمفاوية بكريات الدم البيضاء و لذلك يعتبر من العقاقير المهمة في معالجة العديد من أنواع السرطان باستخدامه مشتركا مع عقاقير كيماوية أخرى ، كما يستخدم لمعالجة بعض المشاكل الصحية الأخرى مثل فقد الشهية

( Anorexia )

و الهزال

( Cachexia ).

التناول :

يتم تلقي عقار بريدنيزون عن طريق الفم على هيئة أقراص أو شراب، و قد يتم التناول بجرعة يومية واحدة أو بجرعات يومية مقسمة على عدة مرات.

تعتمد الجرعات و كثافتها على وزن الجسم، و سبب المعالجة ( لمعالجة السرطان أم مشاكل صحية أخرى ).

ينبغي إتباع تعليمات الطبيب المعالج بدقة عند تناول هذا العقار على هيئة أقراص أو شراب بالبيت، و يوصى بتناول الجرعات بنفس التوقيت يوميا، و من المهم تناوله مع الطعام مع كأس من الماء أو الحليب أو الشراب للوقاية من تهيج المعدة .

ينبغي رج عبوة العقار السائل جيدا قبل التناول.

عند الجرعات اليومية الواحدة :

يوصى بتناول العقار مع وجبة الإفطار فذلك يتماثل مع النمط الطبيعي لإنتاج الستيرويدات بالجسم.

في حال فوات موعد الجرعة دون تناول العقار، يمكن تناول الجرعة عند الإمكان مادام موعدها في نفس اليوم، بينما يتم تخطى الجرعة إذا دخل اليوم التالي و يتم الإستمرار على الجدول المعتاد للجرعات، مع إعلام الطبيب المعالج عن الجرعة المتخطاة.

عند الجرعات لأكثر من مرة يوميا :

يوصى بتناول العقار في مواعيد مقسمة بالتساوي خلال اليوم بدءا من الإفطار.

في حال فوات موعد الجرعة دون تناول العقار، يمكن تناول الجرعة عند الإمكان و تقسيم باقي الجرعات في مواعيد متساوية، بينما إذا دخل وقت الجرعة التالية يمكن تناول الجرعتين معا و من ثم العودة إلى الجدول المعتاد للجرعات، مع إعلام الطبيب المعالج عن الجرعة المتخطاة.

ينبغي الاحتفاظ بالدواء في علبة محكمة الإغلاق بعيدا عن مواضع الحرارة و الرطوبة و بعيدا عن متناول الأطفال .

ينبغي إعلام الطبيب المعالج عن المسائل التالية قبل البدء بتلقي العـقار :

الحمل و الإرضاع أو الرغبة في الإنجاب، فقد يتسبب هذا الدواء في تشوهات بالأجنة عند استخدامه سواء من قِبل الرجل أو المرأة أثناء حصول الحمل أو خلال فترة الحمل، و ينبغي استخدام موانع الحمل من قبل الجنسين أثناء تلقي العقار، غير انه يلزم عدم استخدام أقراص منع الحمل دون استشارة طبيب الأورام، كما يلزم عدم الإرضاع أثناء المعالجة و ينبغي إعلام الطبيب في الحال عند حصول حمل .

الرغبة في الإنجاب، حيث يمكن للعديد من أدوية معالجة السرطان و أدوية العلاج الكيماوي التسبب بالعقم.

أية عقاقير أخرى قيد التناول، بما في ذلك أقراص الفيتامينات أو خلطات الأعشاب.

قد تتفاعل الأدوية سواء الموصوفة طبيا أو مما لا تستلزم وصفة طبية مع أدوية أخرى أو مع أنواع الأغذية أو المشروبات، لذا ينبغي استشارة الطبيب حول إمكانية حدوث تفاعل أو تعارض قبل تناول أي دواء جديد.

ينبغي إعلام الأطباء و أطباء الأسنان و الصيدلانيين عن حالة المريض و تناوله لهذا العقار قبل تلقي أية معالجات من قبلهم.

توصـيات :

ينبغي عدم تلقي أي نوع من التطعيمات أو التلقيح أثناء تناول عقار بريدنيزون أو عقب توقف المعالجة دون موافقة طبيب الأورام المعالج.

يمكن لهذا العقار التسبب في تهيج المعدة لذلك ينبغي تناوله مع الطعام، و ينبغي إعلام الطبيب المعالج في الحال عند الشعور بالآم معوية أو حدث تقيؤ للدم.

إن كان المريض يعاني من أية قرحة معدية قد يوصي الطبيب بعدم تناول العقار دون تناول أدوية واقية إضافية.

يمكن لهذا العقار التسبب في إحباط الجهاز المناعي مما يزيد من القابلية للتعرض للعدوى، إضافة إلى أنه قد يغطي على بعض علامات نشوء العدوى مثل الحمّى.

في حال تلقي بريدنيزون لفترات متطاولة ينبغي عدم التوقف عن التناول بشكل فجائي حيث سيؤدي ذلك إلى حدوث انخفاض بمعدلات الأدرينالين و نشوء القصور الكظري

( Adrenal insufficiency )

، و تنشأ أعراض متعددة، تشمل الغثيان و فقدان الشهية، و الدوار و الإعياء و انخفاض ضغط الدم، و انخفاض مستوى السكر بالدم و صعوبة التنفس، و الآم بالمفاصل و الإكتئاب، ( لذلك ينبغي الإحتفاظ بمخزون من الدواء بمتناول اليد عند المعالجة المنتظمة و لفترات طويلة )، و يلزم عند إنتهاء المعالجة أن يتم التوقف عن تلقي العقار ببطء و تدريجيا.

يرفع هذا العقار من معدلات السكر بالدم لدى مرضى السكري و قد يوصي الطبيب بتناول المزيد من أدوية معالجة السكري.

ينبغي إعلام الطبيب في الحال عند نشوء أي من الأعراض التالية : الآم بالمعدة أو حدث تقيؤ للدم، أو ظهور علامات العدوى، ( مثل الحمّى و حدوث حرقة و ألم عند التبول، أو السعال أو نشوء بلغم، أو التهاب الحلق ) .

ينبغي إعلام الطبيب المعالج في الحال إن ظهرت أعراض تشير إلى ارتفاع معدلات السكر بالدم خصوصا تزايد العطش و تزايد مرات التبول و زيادة الشعور بالجوع .

عند تلقي العقار لفترات طويلة الأمد يمكن أن تظهر التغيرات الجسدية التالية : استدارة الوجه ( الوجه القمري )، حب الشباب، نمو غير طبيعي للشعر بالوجه، نشوء بقع بنفسجية على البشرة.

عند تلقي بريدنيزون لفترات طويلة الأمد قد يكون مفيدا أن يحمل المريض بطاقة تنبيه طبية تفيد عن تناوله لهذا العقار لإعلام الأطباء في حالات الطواريء ، حيث قد تدعو الحاجة لتلقي ستيرويدات إضافية.

التأثيرات الجانبية

على الأرجح لن تظهر أغلب التأثيرات الجانبية المذكورة، و سيقوم الطبيب بتوضيح المضاعفات المتوقعة لدى المريض و إعطاء التوجيهات حول وسائل التعامل معها.

التأثيرات الشائعة :

تزايد الشهية و ازدياد الوزن.

اضطراب النوم.

احتباس للسوائل و الصوديوم مع انتفاخ الكواحل و ارتفاع ضغط الدم و قصور القلب الإحتقاني.

تزايد مخاطر التعرض للعدوى.

نشوء تكدم بالجلد.

تغيرات بالمزاج.

بطء تعافي الجروح.

الإكتئاب.

ارتفاع معدلات السكر بالدم.

التأثيرات غير الشائعة :

انخفاض معدل البوتاسيوم بالدم ( بأعراض منها فقد الشهية، التقلصات العضلية، تزايد العطش، ازدياد معدل التبول ).

التعرق.

الإسهال.

الغثيان.

الإعياء.

الصداع.

تشقق العظام الضعيفة.

ارتفاع النبض.

نشوء عدوى فطرية.

فقدان الكالسيوم بالعظام.

التأثيرات النادرة :

نشوء إعتام عدسة العين ( Cataracts ).

تغيرات بالشخصية و السلوك.

تشوش الرؤية.

قرحة معدية قد ينشأ عنها نزف.

مقترحات التعامل مع التأثيرات الجانبية

نوع التأثيرات الجانبية

توصيات

حموضة بالمعدة أو الغثيان : و قد يطرأ ذلك.

تناول بريدنيزون بعد الأكل.

تناول أدوية مضادة للحموضة باستشارة الطبيب المعالج، قبل موعد جرعة العقار بساعة أو بعدها بساعتين.

لتسكين الألم المعتدل، يمكن استخدام الاسيتامينوفين، مع تجنب تناول الأسبرين أو عقار ايبوبروفيين ( ibuprofen ).

نشوء انتفاخ بالأيدي أو الأقدام أو بالكواحل ، إذا حدث احتباس

و تراكم للسوائل بالجسم، و خصوصا عند تلقي العقار لفترات طويلة.

إعلام الطبيب المعالج.

رفع الأقدام عند الجلوس .

تجنب ارتداء الملابس الضيقة.

تجنب الأطعمة عالية المحتوى الملحي أو الصوديوم.

قد تطرأ تغيرات بمعدلات السكر عند مرضى السكري، و قد يحدث ذلك أيضا لبعض الأشخاص من غير المرضى بالسكري.

تفحص معدلات السكر بالدم دوريا إن كان المريض مصابا بالسكري .

ضعف مقدرة الجسم على التعامل مع الجروح أو التوعك أو المرض، و يعود الجسم للوضع الطبيعي تدريجيا عقب التوقف عن تلقي العقار، و قد يستغرق ذلك حوالي السنة عند تلقي العقار لفترات طويلة.

إعلام الطبيب عند نشوء عدوى أو جروح أو توعك.

تزايد الشهية و اكتساب الوزن : و مع الاستخدام طويل المدى قد يصبح الوجه مستديرا و كذلك الكتفين دون زيادة بالوزن.

المحافظة على حمية غذائية صحية و متوازنة.

يعود الجسم إلى الوضع العادي تدريجيا عقب التوقف عن تناول العقار.

ارتفاع ضغط الدم : و قد يطرأ ذلك عند الاستخدام طويل المدى.

تفحص ضغط الدم دوريا.

تجنب الأطعمة عالية المحتوى الملحي أو الصوديوم.

قد تظهر مضاعفات غير مذكورة لدى بعض الحالات لذا ينبغي إعلام الطبيب المعالج عند ظهور أية مشاكل او عوارض جانبية.

التفاعلات الدوائية

يمكن أن يسبب هيدروكورتيزون الاحتفاض بالسوائل والملح والاحتفاظ بذلك قد يعترض على آثار من الأدوية التالية :

استخدام الأدوية الخافضة للضغط لعلاج ارتفاع ضغط الدم

مدرات البول مثل فوروسيميد.

هيدروكورتيزون قد تزيد من مستويات السكر في الدم ولذا قد تعترض على تخفيض نسبة السكر في الدم الأدوية المضادة لمرض السكر . مرضى السكري قد تحتاج الى زيادة في جرعة من الأنسولين أو الأقراص المضادة لمرض السكر.

قد تكون هناك فرصة نقص بوتاسيوم الدم إذا تم استخدام الهيدروكورتيزون في تركيبة مع أي من الأدوية التالية ، والتي يمكن أيضا ان تسبب انخفاض كمية البوتاسيوم في الدم :

أسيتازولاميد

أمفوتيريسين

منبهات بيتا ، على سبيل المثال سالبوتامول ، وسالميتيرول ، تيربوتالين

كربينوكسولون

فقدان البوتاسيوم مدرات البول ، مثل فوروسيميد ، بندروفلوميثيازيد

الثيوفيلين.

إذا كان مستوى البوتاسيوم في الدم يقع أثناء العلاج ، وهذا يمكن أن يزيد من مخاطر الآثار الجانبية على القلب الناجمة عن دواء يسمى الديجوكسين.

هيدروكورتيزون قد يعزز تأثير مضاد للتخثر الدم من الأدوية المضادة للتخثر مثل الوارفارين.

إذا تم استخدام الهيدروكورتيزون في تركيبة مع الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية (المسكنات) ايبوبروفين على سبيل المثال ، قد يكون هناك خطر متزايد من آثار جانبية على الأمعاء ، مثل تقرحات المعدة والنزيف.

هيدروكورتيزون قد يخفض مستويات الدم من الساليسيلات مثل الأسبرين. عندما يتم إيقاف هيدروكورتيزون ، وهذا قد يؤدي إلى مستويات مفرطة من الساليسيلات ، إلا إذا كانت الجرعة عدلت.

الأدوية التالية قد تزيد من إزالة هيدروكورتيزون من الجسم ، وبالتالي تقليل آثارها. قد تحتاج إلى جرعة أكبر من هيدروكورتيزون إذا كنت تأخذ أيضا في أي من هذه الأدوية :

barbituates ، أموباربيتال مثل الفينوباربيتال

كاربامازيبين

الفينيتوئين

بريميدون

rifabutin

الريفامبيسين.

يجوز تخفيض تأثير الكورتيزون في الايام الثلاثة أو الاربعة التالية استخدام الميفيبريستون.

قد تقلل الأدوية التالية إزالة هيدروكورتيزون من الجسم وبالتالي قد تزيد من آثاره أو آثار جانبية :

سيكلوسبورين (قد الهيدروكورتيزون أيضا زيادة مستوى الدم وخطر الآثار الجانبية للسيكلوسبورين)

الايتراكونازول

الكيتوكونازول

ماكرولايد من نوع المضادات الحيوية ، مثل الاريثروميسين

مثبطات الأنزيم البروتيني مثل ريتونافير.

قد هيدروكورتيزون تسبب انخفاض استجابة الجسم المناعية. وهذا يعني أن اللقاحات قد تكون أقل فعالية إذا ما أعطيت خلال فترة العلاج ، لأن الجسم لا ينتج ما يكفي من الأجسام المضادة. قد اللقاحات الحية تسبب التهابات خطيرة.

اللقاحات الحية وتشمل :

الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية والحصبة ،

BCG

جدري الماء ، وشلل الأطفال الفموي ،عن طريق الفم التيفوئيد والحمى الصفراء.

أسماء تجارية أخرى

( Orasone )، ( Deltasone )

إن هذا الدواء

مستحضر يؤثر على صحتك واستهلاكه خلافا للتعليمات يعرضك للخطر.

إتبع بدقة وصفة الطبيب وطريقة الإستعمال المنصوص عليها وتعليمات الصيدلاني الذى صرفها لك.

إن الطبيب والصيدلاني هما الخبيران بالدواء وبنفعه وضرره.

لاتقطع مدة العلاج المحددة لك من تلقاء نفسك.

لا تكرر صرف الدواء بدون وصفة طبية.

إحفظ الدواء بعيدا عن متناول الاطفال

.