Remicade

الإسم العلمي Infliximab

الإسم التجاري Remicade

دواء انفليكسيماب


دواء ريميكاد

طريقة عمل الدواء

هذا الدواء من مجموعة تدعى الأجسام المضادة وحيدة النسيلة

يعمل عن طريق تثبيط جزء من جهاز المناعة ويحسن أعراض الالتهاب ويمنعها

وهو أجسام مضادة مصنعة مصممة خصيصا للتعرف على بروتين معين في الجسم والارتباط به ويدعى عامل نخر الورم ألفا أو

tumour necrosis factor alpha -TNF alpha

وهذا البروتين مسؤول عن حدوث الالتهاب في الجسم مثل

التهاب المفاصل في حالات الروماتويد

والتهاب الروماتيزم المؤثر على العمود الفقري المسمى

ankylosing spondilitis

التهاب المفاصل المؤثر على الجلد ويسمى التهاب المفاصل الصدفي

psoriatic arthritis

التهاب بطانةجدار الأمعاء في مرض كرون والقولون التقرحي

هذا الدواء يثبط عمل هذا البروتين وبالتالي يمنع الأعراض الالتهابية

يعطى الدواء تحت اشراف طبي متخصص عن طريق التسريب الوريدي خلال ساعتين تكرر بعد 2-6 أسابيع بعد الجرعة الأولى

يستخدم في حالات التهاب المفاصل مع الميثوتركسيت وبعد استعمال أدوية الروماتويد الأخرى وفشلها في تحسين المرض

(DMARDs, eg sulfasalazine, methotrexate)

في حالات التهاب المفاصل الصدفي يستخدم اذا فشلت أدوية السايكلوسبورين والميثوتركسيت في علاج المرض

في حالة مرض كرون يستخدم اذا فشلت الستيرويدات ومثبطات جهاز المناعة في علاج المرض

في حالات القولون التقرحي يستعمل اذا فشلت الستيرويدات والميركابتوبيورين والآزاثيوبرين في علاج المرض

corticosteroids - mercaptopurine - azathioprine

تحذيرات هامة جدا

أعراض الحساسية قد تحدث في أول ساعتين من البدء بالعلاج وهنا يعطى المريض الهيدروكورتيزون والباراسيتامول ومضادات الهستامين قبل عملية التسريب لمنع أعراض الحساسية

قد تحدث أعراض الحساسية بعد وقت طويل من استعمال الدواء وتسمى أعراض الحساسية المتأخرة ومنها

ألم المفاصل والعضلات -الاحمرار والطفح الجلدي -الحكة -انتفاخ اليدين والشفاه واللسان والوجه -صعوبة البلع -تقرحات الحنجرة -الصداع -

يجب مراجعة الطبيب فورا اذا شعرت بتلك الأعراض

اذا لم تأخذ حقنة الدواء لمدة 16 أسبوع لايجب إعادة استعمال الدواء

هذا الدواءيؤثر على قابلية الجسم لحدوث العدوى وقد شوهدت عدة حالات من السل الرئوي لبعض المرضى لذا يجب اجراء فحص السل الرئوي باستمرار

أخبر طبيبك اذا تعرضت لأعراض مثل السعال - فقدان الوزن -الحمى فهذه أعراض السل الرئوي

تجنب الاقتراب من مصادر العدوىخلال المعالجة وبعدها بحوالي 6 أشهر

أخبر طبيبك اذا لاحظت الأعراض التالية مثل

الاضطراب -التنميل -تغيرات في الرؤيا -صعوبة في المشي

هذا الدواء قد يسبب مشاكل في الكبد أخبر طبيبك اذا لاحظت الأعراض التالية

الحكة -اصفرار الجلد والعينين -بول داكن -الغثيان والقيء -ألم البطن - فقدان الشهية -اعراض البرد والزكام -

النساء اللواتي يستخدمن هذا الدواء يجب عليهن استعمال وسائل منع الحمل لمدة 6 أشهر بعد ايقاف العلاج

محاذير الاستعمال

كبار السن

امراض الكبد

التهاب الكبد

أمراض الكلى

السل الرئوي

العدوى المرضية

المرضى الذين يتناولون أدوية تثبط جهاز المناعة

الفشل القلبي

التصلب المتعدد

انتفاخ العصب البصري وازدواج الرؤيا

جراحة المفاصل

السرطان

المدخنين

امراض الصدفية التي استعمل لعلاجها مثبطات جهاز المناعة الطويلة

سرطان القولون

الحساسية للبروتين

السل الرئوي

العدوى الحادة

التهاب الدم واغشية الجسم

العدوى الناتجة من انخفاض مناعة الجسم

الحمل والرضاعة

الفشل القلبي

الحساسية للدواء

الحمل والرضاعة

الفئة B

لايستخدم الدواء في أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية

الجرعات

مرض كرون 5ملغم/كغم تكرر بعد اسبوعين ثم تكرر بعد 6 أسابيع

التهاب المفاصل الرثياني 3 ملغم/كغم تكرر بعد 2-6 أسابيع

الأعراض الجانبية

التهابات خطيرة فطرية وفيروسية او بكتيرية

الصداع

الدوار أو فقدان التوازن

صعوبة في التنفس (بحة في الصوت).

التوهج

اضطرابات الأمعاء مثل الاسهال والامساك والغثيان والقيء أو آلام في البطن.

حكة و الطفح الجلدي (الشرى).

زيادة التعرق.

التعب.

ألم في الصدر.

الاكتئاب.

الارتباك.

الانفعالات.

فقدان الذاكرة.

اضطرابات في عدد من خلايا الدم الطبيعية في الدم.

دقات القلب الشاذة (عدم انتظام ضربات القلب).

إغماء.

ألم في العضلات والمفاصل.

تفاقم فشل القلب.

الذئبة متلازمة.

ردود الفعل التحسسية.

ردود الفعل موقع الحقن.

تغيرات في ضغط الدم.

اضطرابات الكبد.

التفاعلات الدوائية

لايعطى هذا الدواء مع

anakinra

حيث تزيد أعراض العدوى الخطيرة

المطاعيم الحية تقل فعاليتها أذا أخذها المريض مع هذا العلاج

إن هذا دواء

الدواء مستحضر يؤثر على صحتك واستهلاكه خلافا للتعليمات يعرضك للخطر.

إتبع بدقة وصفة الطبيب وطريقة الإستعمال المنصوص عليها وتعليمات الصيدلاني الذى صرفها لك.

إن الطبيب والصيدلاني هما الخبيران بالدواء وبنفعه وضرره.

لاتقطع مدة العلاج المحددة لك من تلقاء نفسك.

لا تكرر صرف الدواء بدون وصفة طبية.

إحفظ الدواء بعيدا عن متناول الاطفال.