Actemra

Tocilizumab الاسم العلمي

Actemra الاسم التجاري

دواء توكيليزوماب

دواء أكتيمرا

Arthritis

طريقة عمل الدواء

الدواء حقن وهو بروتين مخلق صناعي يرتبط بالانترلوكين - 6 في الجسم ويثبط عمله في مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي

وهو نوع من الأدوية تسمى الأجسام المضادة البشرية وحيدة النسيلة. وهو يعمل عن طريق جزء من قمع نظام المناعة ، وتعديل عملية الالتهاب.

يعمل بطريقة مشابهة للمضادات الطبيعية التي ينتجها نظام المناعة لدينا. الأجسام المضادة الطبيعية تتعرف الاجسام الغريبة وترتبط معها لتثبط عملها ، مما يساعد جهاز المناعة لدينا للهجوم عليها وتحمينا من الالتهابات. هذا الدواء يعمل مثل الاجسام المضادة في المختبرات وتهدف إلى التعرف عللى بروتينات معينة بطريقة مماثلة.

ويرتبط ببروتين يسمى انترلوكين 6. حيث أن هذا البروتين يسبب التهاب والتي عثر عليها في مستويات عالية في الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي. عن طريق منع عمل انترلوكين 6 يقلل من الالتهابات وغيرها من اعراض التهاب المفاصل الروماتويدي. ويحسن عمل المفاصل ويقلل من نسبة الضرر .

وهو من فئة الأدوية المعدلة للمرض

لا تعطى الا تحت اشراف متخصصين في التهاب المفاصل. وتعطى بالتنقيط في الوريد (التسريب في الوريد) على مدى فترة من ساعة واحدة. ويتكرر ذلك كل أربعة أسابيع.

الاستخدام

التهاب المفاصل الروماتويدي الحاد الى المعتدل

يستخدم لالتهاب المفاصل الروماتويدي التي لم تستجب للعلاج بشكل كاف مع سلفاسالازين ، الميثوتركسات. ويمكن استخدامه في تركيبة مع الميثوتريكسيت ، أو من تلقاء نفسها للأشخاص الذين لا يستطيعون اتخاذ الميثوتركسات.

تحذير!

هذا الدواء يمكن أن يضعف قدرة الجسم على مكافحة العدوى ، ولهذا السبب من المهم محاولة تجنب التعرض للعدوى خلال فترة العلاج .

أخبر طبيبك إذا أصبت بعدوى من أي نوع وعادة يأخذ الدواء 3 أشهر لازالته من الجسم بعد الانتهاء من العلاج وعليك أن تدرك أن هذا الدواء يمكن أن يحجب بعض الأعراض المعتادة للعدوى ، مثل ارتفاع في درجة الحرارة (الحمى) ، ولذلك من المهم توخي الحذر.

وينبغي عمل اختبار لمرض السل أو السل الرئوي قبل العلاج.

أخبر طبيبك فورا إذا واجهت السعال المستمر ، وفقدان الوزن أو حمى أثناء العلاج ، كما يمكن أن تكون هذه أعراض مرض السل.

إذا كنت تواجه أي ألم في البطن ، ونزيف من المستقيم و / أو تغير في عادات الأمعاء غير المبررة مع حمى ، بينما تعالج مع هذا الدواء يجب أن يعرف طبيبك فورا ، لأن هذه قد تكون علامات التهاب خطيرة في القناة الهضمية.

سوف تحتاج إلى اختبار دم لفحص وظائف الكبد كل 4-8 أسابيع لأول 6 أشهر من العلاج مع هذا الدواء ، تليها بعد ذلك كل 12 أسبوعا.

وسوف تحتاج أيضا إلى اختبارات الدم العادية لرصد مستويات خلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية والدهون مثل الكولسترول في الدم أثناء العلاج.

يجب على النساء الحصول على وسائل منع الحمل فعالة لمنع الحمل سواء أثناء العلاج مع هذا الدواء ، ولما لا يقل عن ثلاثة أشهر بعد العلاج الأخير. طلب المشورة الطبية من الطبيب.

محاذير الاستعمال

أمراض الكبد أو انخفضت وظيفة الكبد.

حامل لفيروس التهاب الكبد.

معتدلة إلى شديدة انخفضت وظائف الكلى.

الناس لديهم مستويات منخفضة من خلايا الدم البيضاء أو الصفائح الدموية في الدم

المصابين بعدوى السل نشطة حاليا.

الأشخاص الذين يعانون من التهابات متكررة في التاريخ أو طويلة الأجل.

الناس مع الظروف التي تزيد من خطر التعرض للعدوى ، مثل مرض السكري.

الناس الذين هم أو الذين يتلقون العلاج في الآونة الأخيرة لقمع النشاط في الجهاز المناعي ، على سبيل المثال على المدى الطويل عن طريق الفم الستيرويدات القشرية ، والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي والأدوية لمنع رفض الزرع.

الناس مع زيادة عوامل الخطر لأمراض القلب والأوعية الدموية ، مثل ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع الكولسترول.

الناس مع التهاب في الأمعاء أو البطن أو تاريخ انسدادات على سبيل المثال ، قرحة المعدة والتهاب القولون المرتبط بالعلاج الكيميائي).

تاريخ أو سرطان حالي.

المدخنين.

موانع الاستعمال

سل فعال.

الأشخاص الذين يعانون التهابات حادة نشطة ، مثل الدمامل ، وتعفن الدم ، والالتهابات الانتهازية.

لا ينصح هذا الدواء للأطفال والمراهقين دون سن 18 سنة من العمر.

هذا الدواء لا ينبغي ان يستخدم اذا كان لديك حساسية من أي من مكوناته. الرجاء إبلاغ الطبيب أو الصيدلي إذا كان لديك خبرة في السابق لمثل هذه الحساسية.

إذا كنت تشعر بأنك قد شهدت رد فعل تحسسي ، توقف عن استخدام هذا الدواء ، وإبلاغ الطبيب او الصيدلي فورا.

الحمل والرضاعة الطبيعية

ليست هناك معلومات حول سلامة هذا الدواء أثناء الحمل ، وليس من المستحسن للاستخدام خلال فترة الحمل ما لم تعتبر ضرورية من قبل الطبيب. النساء اللواتي يمكن أن يصبحن حوامل يجب استخدام وسائل منع الحمل الفعالة لتجنب الحمل خلال فترة العلاج ، ولما لا يقل عن ثلاثة أشهر بعد العلاج الأخير.

ليس معروفا ما إذا كان هذا الدواء يمر إلى حليب الثدي. المرأة يجب أن لا ترضع أثناء العلاج مع هذا الدواء ، أو لمدة ثلاثة أشهر بعد الجرعة الأخيرة

الجرعات

يعطى تسريب وريدي مدة ساعة 4-8 ملغم /كغم كل 4 أسابيع

تأثيرات جانبية

التهابات الجهاز التنفسي العلوي مثل السعال والبرد.

التهاب الأنف والحلق (التهاب البلعوم الأنفي).

رفع مستويات الكولسترول.

ارتفاع ضغط الدم.

الصداع.

الدوخة.

التهاب في الأنسجة تحت الجلد (الهلل).

الالتهاب الرئوي.

القروح الباردة.

القوباء المنطقية.

(التهاب المعدة).

ألم في البطن.

تقرحات الفم.

التهاب الملتحمة.

انخفاض في عدد خلايا الدم البيضاء في الدم.

احتباس السوائل تسبب تورم الكاحلين أو القدمين (الهامشية وذمة).

الطفح الجلدي.

الحكة.

تفاعلات فرط الحساسية.

انسدادات.

قرحة المعدة.

التهاب بطانة الفم .

زيادة مستويات الدهون الثلاثية في الدم.

حصوات الكلى.

الدرقية الغدة الدرقية

التفاعلات الدوائية

بسبب هذا الدواء انخفاض مستويات الدم من الأدوية التالية :

أتورفاستاتين

البنزوديازيبينات ، مثل الديازيبام ، تيمازيبام

حاصرات قناة الكالسيوم مثل فيراباميل ، النيفيديبين

السيكلوسبورين

الفينيتوئين

الثيوفيلين

الوارفارين.

هذا الدواء قد يخفض استجابة الجسم المناعية. وهذا يعني أن اللقاحات قد تكون أقل فعالية إذا ما أعطيت خلال فترة العلاج ، واللقاحات الحية قد تسبب التهابات خطيرة.

اللقاحات الحية وتشمل : الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية وشلل الأطفال الفموي ، عن طريق الفم التيفوئيد والحمى الصفراء. فمن المستحسن أن لا تعطى اللقاحات الحية للأشخاص الذين يعالجون بهذا الدواء.

إن هذا الدواء

مستحضر يؤثر على صحتك واستهلاكه خلافا للتعليمات يعرضك للخطر.

إتبع بدقة وصفة الطبيب وطريقة الإستعمال المنصوص عليها وتعليمات الصيدلاني الذى صرفها لك.

إن الطبيب والصيدلاني هما الخبيران بالدواء وبنفعه وضرره.

لاتقطع مدة العلاج المحددة لك من تلقاء نفسك.

لا تكرر صرف الدواء بدون وصفة طبية.

إحفظ الدواء بعيدا عن متناول الاطفال.

.