Detrusitol

Detrusitol الاسم التجاري

Tolterodine tartrate الاسم العلمي

دواء ديتروسيتول

دواء تولتيرودين

وصف الدواء

Incontinence

أقراص , كبسولات XL هو نوع من الأدوية التي تسمى مضادات الكولين (أو مضاد المسكارين). وتسبب ارتخاء العضلات يعمل عن طريق تخفيف حركة العضلات غير الطوعي في جدار المثانة.

وتسمى العضلات في جدار المثانة عضلة النافصة.والتي يمكن أن تنكمش في بعض الأحيان و تتشنج و لا يمكن السيطرة عليها، وغالبا ما يشار إلى هذا النحو وجود فرط نشاط المثانة. فرط نشاط العضلة النافصة يمكن أن تزيد في عدد المرات التي تحتاج إلى تمرير البول، أو التسبب في اضطراب التبول، أو تسرب البول اللاإرادي من (سلس البول).

الدواء يعمل عن طريق التخفيف من تشنج عضلة النافصة في جدار المثانة. وذلك من خلال منع المستقبلات الكولينية (أو المسكارينية) المستقبلات التي توجد على سطح خلايا هذه العضلات. هذا يمنع مادة كيميائية طبيعية تسمى أستيل كوين من التصرف في هذه المستقبلات.

عادة عندما أستيل يعمل على هذه المستقبلات، فإنه يتسبب في تفريغ المثانة . من خلال منع أستيل، الدواء يساعد العضلات في جدار المثانة على لاسترخاء. هذا يقلل من عدم الاستقرار، والتقلصات غير الطوعية في المثانة، وبالتالي زيادة قدرة المثانة على عقد البول. في المقابل، وهذا يقلل من الحاجة إلى التبول.

يتم امتصاص الدواء في مجرى الدم من الأمعاء بعد فترة وجيزة من أخذ أقراص. وتؤخذ هذه الأقراص مرتين يوميا.

كبسولات XL مصممة للافراج عن الدواء ببطء على مدى يوم والكبسولة تمر من خلال القناة الهضمية. هذا يعني أن الكبسولات تحتاج فقط إلى أن تؤخذ مرة واحدة يوميا. يجب ابتلاع الكبسولات بأكملها مع السائل دون مضغ أو سحق،

ما يتم استخدامه له؟

تزايد الحاجة لتمرير البول (تكرار البول)، لا يمكن السيطرة عليها و (الإلحاح البولي)، وتسرب البول اللاإرادي من (سلس البول) بسبب وجود فرط نشاط المثانة

تحذير!

هذا الدواء قد يقلل من قدرتك على قيادة السيارة أو تشغيل الآلات بأمان. تجنب الاعمال الخطرة حتى تعرف كيف هذا الدواء يؤثر عليك وكنت متأكدا من أنه لن يؤثر على أدائك.

لا توجد معلومات كافية حول سلامة وفعالية هذا الدواء في الأطفال. لا ينصح للأطفال.

محاذير الاستعمال

المسنين

انخفاض وظائف الكلى

انخفاض وظائف الكبد

انسداد تدفق البول من المثانة

إعاقة حركية من المعدة أو الأمعاء

اضطراب في الأعصاب غير الطوعي التي تتحكم في الأجهزة الداخلية (الاعتلال العصبي اللاإرادي)

فتق الفرجة

غير طبيعي ضربات القلب ينظر في القلب اثر رصد (ECG) ك "الفاصلة كيو تي لفترات طويلة، أو الأشخاص المعرضين لخطر هذا

أمراض القلب والذبحة الصدرية ، فشل القلب، وخفقان القلب (عدم انتظام ضربات القلب)

بطء معدل ضربات القلب

اضطراب في كميات من الأملاح (الشوارد) في الدم، على سبيل المثال انخفاض مستويات البوتاسيوم (نقص بوتاسيوم الدم)، انخفاض مستويات المغنسيوم أو مستويات الكالسيوم منخفضة (نقص كالسيوم الدم)

موانع الاستعمال

عدم القدرة على التبول (احتباس البول)

زاوية مغلقة الزرق

ضعف العضلات (الوهن العضلي الوبيل)

التهاب حاد في الأمعاء و (التهاب القولون التقرحي)

فجأة التوسع في الأمعاء الغليظة ينظر في التهاب القولون التقرحي المتقدم أو مرض كرون (تضخم القولون السامة)

فترة الحمل

الرضاعة الطبيعية.

الكبسولات تحتوي على السكروز ولذا فهي ليست مناسبة للأشخاص الذين يعانون من مشاكل وراثية نادرة من التعصب الفركتوز، سوء الامتصاص الجلوكوز، الجالاكتوز أو قصور سكراز-isomaltase.

هذا الدواء لا ينبغي ان يستخدم اذا كان لديك حساسية من واحد أو أي من مكوناته. الرجاء إبلاغ الطبيب أو الصيدلي إذا كان لديك خبرة في السابق مثل هذه الحساسية.

إذا كنت تشعر بأنك قد شهدت الحساسية، توقف عن استخدام هذا الدواء، وإبلاغ الطبيب او الصيدلي فورا.

الحمل والرضاعة الطبيعية

ليست هناك معلومات متوفرة حول سلامة هذا الدواء خلال فترة الحمل. فمن غير المستحسن للاستخدام أثناء الحمل. طلب المشورة الطبية من الطبيب.

ومن غير المعروف ما إذا كان هذا الدواء يمر في حليب الأم. لهذا السبب، فمن غير المستحسن للاستخدام من قبل الأمهات المرضعات. طلب المشورة الطبية من الطبيب.

تأثيرات جانبية

جفاف الفم

جفاف الجلد والعينين

عسر الهضم

ألم في البطن

الإمساك

قيء

فائض الغاز في المعدة والأمعاء (انتفاخ البطن)

عدم وضوح الرؤية

العصبية

دوخة

النعاس

تعب

صداع

ألم في الصدر

ارتباك

صعوبة في التبول (احتباس البول)

تورم في الساقين والكاحلين بسبب احتباس السوائل الزائدة (وذمة محيطية)

زيادة معدل ضربات القلب (عدم انتظام دقات القلب)

الهلوسة

دقات القلب غير الطبيعية (عدم انتظام ضربات القلب)

التفاعلات الدوائية

لا ينصح الأدوية التالية للاستخدام في تركيبة مع هذا الدواء ، لأنها قد تزيد من مستوى الدم منه وتزيد من خطر الآثار الجانبية له:

كلاريثروميسين المضادات الحيوية والاريثروميسين

ومضادات الفطريات والايتراكونازول الكيتوكونازول

مثبطات الأنزيم البروتيني لفيروس نقص المناعة البشرية، amprenavir على سبيل المثال، indinavir، nelfinavir، ريتونافير، ساكوينافير.

قد يكون هناك خطر متزايد من ضربات القلب غير الطبيعية (نتيجة لفترة طويلة كيو تي في القلب اثر رصد أو تخطيط القلب) إذا تم استخدام هذا الدواء في تركيبة مع الأدوية الأخرى التي ترتبط مع هذه الآثار الجانبية المحتملة، مثل ما يلي:

أدوية لعلاج اضطراب نظم القلب، على سبيل المثال اميودارون، أميد، كينيدين، ديسوبيراميد، السوتالول

بعض مضادات الذهان، على سبيل المثال ثيوريدازين، كلوربرومازين، sertindole، هالوبيريدول، بيموزيد

واستيمايزول anthistamines تيرفينادين أو mizolastine

بعض الأدوية المضادة للملاريا، على سبيل المثال halofantrine، الكلوروكين والكينين

cisapride.

قد يكون هناك خطر متزايد من آثار جانبية مضادة، مثل جفاف الفم، وعدم وضوح الرؤية، والإمساك، وصعوبة التبول، إذا أخذ هذا الدواء مع الأدوية الأخرى التي لها تأثيرات مضادة، مثل ما يلي:

مضاد للتشنج هيوسين

مضادات الحساسية برومينيرامين، chlorphenamine

مضادات الكولين للأعراض باركنسون، وعلى سبيل المثال بروسيكليدين، أورفينادرين، trihexiphenidyl (بنزهكسول)

أمانتادين

مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، مثل أميتريبتيلين، كلوميبرامين

الأدوية المضادة للذهان، مثل هالوبيريدول، كلوربرومازين، كلوزابين.

وربما يتم تخفيض آثار هذا الدواء إذا أخذ في تركيبة مع الأدوية الكولينية، مثل ما يلي:

استخدام donepezil، galantamine أو rivastigmine لعلاج مرض الزهايمر

نيوستيغمين

distigmine

بيريدوستيجمين.

هذا الدواء قد يخفف آثار الأدوية التالية في القناة الهضمية:

ميتوكلوبراميد

cisapride

دومبيريدون.

إن هذا الدواء

مستحضر يؤثر على صحتك واستهلاكه خلافا للتعليمات يعرضك للخطر.

إتبع بدقة وصفة الطبيب وطريقة الإستعمال المنصوص عليها وتعليمات الصيدلاني الذى صرفها لك.

إن الطبيب والصيدلاني هما الخبيران بالدواء وبنفعه وضرره.

لاتقطع مدة العلاج المحددة لك من تلقاء نفسك.

لا تكرر صرف الدواء بدون وصفة طبية.

إحفظ الدواء بعيدا عن متناول الاطفال.