وصف الدواء
تحذير
يمكن أن يحدث الإدمان في الجرعات الموصى بها وإذا تم إساءة استخدام الدواء
زداد المخاطر في المرضى الذين لديهم تاريخ شخصي أو عائلي لتعاطي المخدرات
هو مسكن مضاد للمسكنات الأفيونية من سلسلة الفيناثرين ويرتبط كيميائيا بالمضاد الأفيوني نالكسون والمسكن الأفيوني أوكسيمورفون
يعطى عن طريق الحقن العضلي والوريدي وتحت الجلد
لا تحتوي منتجات الجرعة الواحدة على أي عامل جرثومي أو مضاد للميكروبات ويجب التخلص من الأجزاء غير المستخدمة
تحدث بداية عمل نالبوفين هيدروكلوريد في غضون 2 إلى 3 دقائق بعد إعطاء الحقن الوريدي ، وفي أقل من 15 دقيقة بعد الحقن تحت الجلد أو في العضل. تبلغ فترة نصف عمر البلازما في نالبوفين 5 ساعات ، وفي الدراسات السريرية ، تم الإبلاغ عن مدة النشاط المسكن من 3 إلى 6 ساعات.
النشاط المناهض للمضاد الحيوي من نالبوفين هيدروكلوريد هو ربع الفعالية مثل النالورفين و 10 أضعاف من البنتازوسين
هو مسكن قوي. فقوته المسكنة مكافئة جوهريًا كقوته المضادة للأفيون. تظهر الدراسات أن نالبوفين هيدروكلوريد يرتبط بمستقبلات مو وكابا ومستقبلات الدلتا ، ولكن ليس بمستقبلات سيجما. هو في المقام الأول مسكن
كابا ناهض / مسكن مو
له نشاط مضاد فعال ضد الأفيون بجرعات مساوية أو أقل من جرعة مسكنه. عندما يعطى بعد او مع المسكنات الأفيونية (مثل المورفين ، أوكسيموورفون ، الفنتانيل) ، يعكس جزئياً أو يعوق اكتئاب الجهاز التنفسي الناتج عن الأفيون قد يعجل الانسحاب في المرضى الذين يعتمدون على الأدوية الأفيونية. يجب استخدام الحقن بحذر عند المرضى الذين يتلقون المسكنات الأفيونية أساس منتظم
الأستخدامات
لمعالجة الألم الشديد بما يكفي لتطلب مسكن أفيوني ، وأي معاملات بديلة غير كافية. يمكن استخدامه كمكمل لتخدير متوازن في العمليات ، لتسكين ما قبل الجراحة وبعد العملية الجراحية ، والتسكين أثناء الولادة وبعدها
تحذيرات
يؤثر الاستخدام المزمن للأفيونيات على محور الغدد التناسلية - الغدة النخامية - الغدد التناسلية ، مما يؤدي إلى نقص الاندروجين الذي قد يتجلى مع انخفاض الرغبة الجنسية ، والعجز الجنسي ، وعدم القدرة على الانتصاب ، انقطاع الطمث ، أو العقم
قد ينتج نفس درجة الاكتئاب التنفسي كجرعات متساوية من المورفين
بسبب خطر الأدمان على الدواء يستخدم فقط للمرضى الذين يحتاجون فقط المسكنات الغير أفيونية أو في المرضى الذين لم يصلوا لحالة التخدير الكاملة في العمليات
الأستخدام الطويل للدواء يؤدي لظهور أعراض الأنسحاب
موانع الأستخدام
اضطراب تنفسي كبير
ربو قصبي حاد أو في وضع غير مراقب أو في حالة عدم وجود معدات ذات نفع
المسنين ومرضى الوهن
اعتلال معدي معوي أو مشتبه به ، بما في ذلك العلوص الشللي
فرط الحساسية للدواء أو لأي من المكونات الأخرى
لتقليل خطر الأكتئاب التنفسي يجب معايرة الجرعة
أظهرت الدراسات الرصدية أن الاستخدام المتزامن للمسكنات الأفيونية والبنزوديازيبينات يزيد من خطر الوفيات المرتبطة بالمخدرات مقارنة باستخدام المسكنات الأفيونية وحدها. بسبب خصائص دوائية مشابهة و نتوقع مخاطر مماثلة مع الاستخدام المتزامن للعقاقير المثبطة للجهاز العصبي المركزي الأخرى مع المسكنات الأفيونية
قصور الغدة الكظرية
إصابة الرأس وزيادة الضغط داخل الجمجمة
المرضى الذين يتلقون اسعافات أولية يجب تحذيرهم من القيادة والقيام بالأعمال الخطرة والتنقل
الحمل يسبب بطء ضربات قلب الجنين أثناء المخاض لايعطى للحامل الا ضمن شروط طبية
الرضاعة لايعطى الدواء للمرضعات حيث يشكل خطر أعراض الأنسحاب على الرضع بعد ايقاف الدواء
يمكن أن يحدث الإدمان في الجرعات الموصى بها وإذا تم إساءة استخدام الدواء
محاذير الأستخدام
مرضى الخلل في الكبد والكلى
احتشاء عضلة القلب
جراحة القنوات الصفراء
جراحات القلب والأوعية الدموية
الأعراض الجانبية
آثار الجهاز العصبي المركزي: العصبية ، والاكتئاب ، والأرق ، والبكاء ، والنشوة ، العائمة ، العداء ، الأحلام غير العادية ، الارتباك ، الضعف ، الهلوسة ، الشعور بالثقل ، الخدر ، الوخز ، غير الواقعية. والأوهام ،والهلوسة أن يكون أقل من ذلك الذي يحدث مع بنتازوسين
القلب والأوعية الدموية: ارتفاع ضغط الدم ، انخفاض ضغط الدم ، بطء القلب ، عدم انتظام دقات القلب
الجهاز الهضمي: تشنجات ، عسر الهضم ، طعم مر
الجهاز التنفسي: الاكتئاب ، وضيق التنفس ، والربو
الأمراض الجلدية: الحكة ، وحرق ، الشرى
متفرقات: صعوبة الكلام ، الإلحاح البولي ، عدم وضوح الرؤية ، الاحمرار والدفء
الحساسية
متلازمة السيروتونين
قصور الغدة الكظرية
إن تعاطي نالبوبفين هيدروكلوريد يسبب خطر الجرعة الزائدة والموت. يزداد الخطر مع تعاطي الكحول ومثبطات أخرى للجهاز العصبي المركزي
يرتبط تعاطي المخدرات بالحقن عادة بانتقال الأمراض المعدية مثل التهاب الكبد وفيروس نقص المناعة البشرية
التفاعلات الدوائية
البنزوديازيبنات المثبطة للجهاز العصبي مثل الفاليوم ديازيبام ومثيلاته
الاستخدام المتزامن للأفيونيات مع الأدوية الأخرى التي تؤثر على نظام الناقل العصبي السيروتونين ، مثل مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية ، مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين والنوربينفرين ، مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات
(TCAs) ، التريبتان ، مضادات مستقبلات 5-HT3
، العقاقير التي تؤثر على نظام الناقل العصبي السيروتونين (على سبيل المثال
، mirtazapine ، trazodone ، tramadol)
، مثبطات مونو أمينو أوكسيديز (MAO)
فينيلزين ، ترانيلسيبرومين ، ستريزيد
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق