احذر تناول الدواء دون وصف الطبيب أو استشارة الصيدلي

احذر تناول الدواء دون وصف الطبيب أو استشارة الصيدلي
قال رسُول اللَّه صَلّى اللهُ عَلَيْهِ وسَلَّم : (دَعْوةُ المرءِ المُسْلِمِ لأَخيهِ بِظَهْرِ الغَيْبِ مُسْتَجَابةٌ ، عِنْد رأْسِهِ ملَكٌ مُوكَّلٌ كلَّمَا دعا لأَخِيهِ بخيرٍ قَال المَلَكُ المُوكَّلُ بِهِ : آمِينَ ، ولَكَ بمِثْلٍ ) *** اذا استفدت اخي الزائر من هذه المدونة فدعواتك لنا بظهر الغيب ----------- لزيادة التركيز وتحمل أعباء العمل الشاقة قم بتناول وجبة الافطار الصحية مع عصير البرتقال ومارس التمارين الرياضية واحصل على نوم عميق أثناء الليل وأكثر من تناول السمك والمكسرات والشوكلاتة الداكنةوالحبوب الكاملة والأفوكادو مع شرب الماء بكثرة------- للتخفيف من تفاقم مشاكل السكري تناول الحبوب الكاملة والخضراوات والفاكهة الطازجة والبقوليات والمكسرات والأغذية التي تحتوي أوميغا 3 واستبدل الدهون بزيت الزيتون------- للتخفيف من ظهور حب الشباب عليك بغسل الوجه مرتين يوميا بصابون خالي من الزيوت واالتقليل من استخدام مواد التجميل قدر المستطاع واختيار المواد الخالية من الزيوت------ الأظافر شديدة البياض المحاطة بلون داكن قد تكون دليل على أمراض الكبد مثل التهاب الكبد الوبائي واليرقان------- الأظافر الصفراء المتشققة تدل على عدوى الفطريات أو أمراض الغدة الدرقية والتهاب الرئتين والسكري والصدفية------- الأظافر الزرقاء دليل على عدم وصول الأكسجين للجسم بشكل كافي في حالات مثل الالتهاب الرئوي وبعض أمراض القلب------- الأظافر الشاحبة قد تكون نتيجة لأمراض خطيرة مثل فقر الدم وأمراض القلب والكبد سوء التغذية------ في دراسة جديدة أجريت في الهند ونشرت في مجلة طب الأسنان العامة وجد أن تناول جبن الشدر يرفع درجة الحموضة في الفم الى حوالي 7 وبالتالي يعدل حموضة الاسنان مما يحول دون تآكل المينا وتكوين التجاويف السنية----- تحتاج الى 200 ملغم ماغنيسيوم يوميا للحفاظ على صحة القلب وهذه موجودة في الخضراوات الخضراء والملونة واللوز وبذور القرع والزبيب والحبوب الكاملة ----- دراسات جديدة أشارت الى ان واقي الشمس لا يمنع تصنيع فيتامين دال في الجسم أثناء التعرض للشمس ----- يجب غسل الأيدي لمدة 20 ثانية على الأقل بالماء والصابون مع الفرك بعد الخروج من غرف الراحة للقضاء على البكتيريا تماما حيث أن المطهرات وحدها لاتكفي بل تقوم بالقضاء على البكتيريا السطحية فقط ------- لزيادة طول الجسم بشكل طبيعي قبل سن 21 عليك القيام بتمارين التمدد بكافة أنواعها والتعلق وتناول البيض والحليب وفول الصويا واللحوم الحمراء--------- الضحك لايخفف التوتر فقط وانما يخفض ضغط الدم ويعزز جهاز المناعة --- قم بعمل تمارين التمدد الصباحية عند الاستيقاظ من النوم فهي تحسن الهضم والدورة الدموية --- الاشخاص الذين لايتناولون وجبة الافطار عرضة للسمنة أكثر من غيرهم--- تناول حبة من البندورة والتفاح يوميا يقي من التهابات الرئتين وامراض الربو والسرطان والأمراض الجلدية--- لتحسين المزاج والوقاية من ضغوطات العمل اليومية أضف الى حبوب الافطار ملعقة من الزبيب والجوز واللوز والسمسم والعسل--- تناول أوراق الجرجير والكزبرة الخضراء لتنظيف الجسم من السموم وخصوصا الادوية ولتعزيز عمل الكبد--- ملعقة من الطحينة يوميا لعلاج الصلع وتساقط الشعر --- سن من الثوم يوميا يعادل قرص الأسبرين فهو يخفف الكوليسترول ويوسع الشرايين ويميع الدم ويخفض الضغط وينصح به للمدخنين لمنع آثار التدخين الضارة--- الكوسا تحتوي فيتامين أ ؛ ج ؛ فوليت ؛ لذا فهي تمنع الالتهابات وخدر الاعصاب والكدمات وتوصف للوقاية من التصلب اللويحي والسمنة--- للوقاية ومعالجة تكيس المبايض عند النساء تجنبي الأغذية الدهنية والكربوهيدرات والسكريات وتناولي الكثير من الخضراوات والفاكهة الطازجة مع ممارسة التمارين الرياضية --- لتنظيم الدورة الشهرية عند النساء فأنت تحتاجين للحديد وفيتامين سي و ب والزنك وأوميغا 3 وهذه جميعا موجودة في الخضراوات والسمك وبذور القرع والسمسم والشمر--- السمك والشاي الأخضر والرمان والجزر والعنب الأسود والشمندر والحبوب الكاملة لمعالجة حب الشباب--- لمعالجة الاسهال تناول الموز الاخضر والتفاح واللبن والخبز المحمص مع شرب الكثير من الماء--- لتخفيف الحرارة عن طفلك دلكي باطن قدميه ويديه وبطنه بمرهم منثولاتم أو فيكس وضعي قليلا من الكحول على كمادات الماء لسحب الحرارة من الجسم--- لمعالجة الاكتئاب تناول المشمش والبروكلي والجزر والخوخ والدراق والقرع والسبانخ والبطاطا الحلوة والحمضيات بأنواعها والمكسرات وزيت الزيتون ---للتخلص من التجاعيد في الوجه والرقبة تناول السمك والتونا وزيت الزيتون وزيت السمك وبذور عباد الشمس والبندورة والحمضيات والتوت والعناب الأسود --- لترطيب البشرة تناول السمك والحبوب الكاملة وزيت الزيتون والكبد والبيض والمانجا والبطيخ والفلفل الحلو الاحمروالجزر واللوز والجوز---للمساعدة في علاج البروستات عند الرجال تناول الفلفل الاحمر والبروكلي والبندورة واللحوم الحمراء والحمص والبازيلاء والعدس والسردين والسلمون والشاي الاخضر وتجنب الملح والدهون والقهوة والشاي الاسود والمشروبات الغازيةوالاغذية المعلبة ومشتقات الألبان---لمعالجة الامساك يجب شرب الماء بكثرة وتناول المشمش والدراق والعنب والخضراوات الورقية والألياف الطبيعية --- لتخفيف الحموضة والارتجاع المعدي تناول حبوب الشوفان والزنجبيل والموز والشمام والشمرولحم الدجاج والاسماك والخضراوات الورقية والبروكلي والارز والبرغل وتجنب البندورة والبصل-----الشوفان ومغلي أعشاب المليسا و البابونج للمساعدة على النوم وتجنب الأرق--- ليس السمك هو الوحيد من يحتوي على أوميغا 3 وانما السبانخ وبذور الكتان والجوز---- لتنظيم عمل القلب فأنت تحتاج الى الاغذية الغنية بالبوتاسيوم وهي الموز والفاصوليا البيضاء والسبانخ والبطاطا و المشمش المجفف واللبن الخالي من الدسم والسلمون والافوكادو والمشروم---- يوصف الثيامين فيتامين ب1 بأنه مقاوم الشيخوخة وهو ضروري لعمل جميع أجهزة الجسم وسوف تجده في مستخلص الخميرة وبذور عباد الشمس وبذور السمسم او الطحينة وأعشاب الميرمية والزعتر والحصلبان والصنوبر والفستق الحلبي والجوز----لتحسين القدرات الجنسية تناول الكثير من التين,البطيخ,الثوم,الهليون,الافوكادو,الكرفس,الشوكولاتة,بذور القرع,الفلفل الاحمر الحار,الموز,زيت الزيتون,الاسماك----لمعالجة القشرة في البيت عمل مساج لفروة الرأس بزيت الزيتون ثم غسل الشعر بعصير التفاح ثم اضافة ملعقة من عصير الليمون اثناء شطف الشعر بالماء ----للتخلص من خدر او ضعف الاعصاب الطرفية تناول الاغذية الغنية بفيتامين ب ومنها اللحوم ,الدجاج ,الاسماك,الحليب , البيض,البقوليات,البطاطا,الفستق,الفراولة,البرتقال,العنب الاحمر,الكيوي,الشمام والبطيخ,البندورة,السبانخ,البروكلي,البصل,الفلفل الاحمر الحلو وتجنب الجلوتين وهي مادة موجودة في القمح والكربوهيدرات والدهون

الأحد، 2 أغسطس، 2009

Diltiazem



الإسم العلمي Diltiazem
الإسم التجاري CORZEM,Cardizem CD, Cardizem LA, Cartia XT, Dilacor XR, Diltia XT, Tiazac,Adizem XL,SR,Angitil XL,SR,Calcicard CR,Dilcardia SR,Dilzem XL,SR,Solzem,Tildiem,Zemtard,




أسماء تجارية أخرى

DILTIAZEM CAPS 300 MG (AS HCL) (MONO-TILDIEM

DILTIAZEM TABS 90 MG (AS HCL) (BI-TILDIEM®, DILZACARD®, DILZEM


(ديلتيازيم هايدروكلورايد) هو أحد مثبطات قنوات الكالسيوم حيث يقلل تدفق الكالسيوم إلى خلايا عضلة القلب، خلايا العضلات الملساء ومراكز الاستثارة، وهكذا ينتج إنخفاض في تركيز الكالسيوم داخل هذه الخلايا. وهذا يؤدي إلى قلة إنقباضية عضلة القلب والنقل العصبي عبرها، وبالتالي يقلل من إحتياج عضلة القلب للأوكسجين.
كما يعمل على توسيع الأوعية الدموية وتقليل المقاومة المحيطية لتدفق الدم، وبذلك فإنه قد يؤدي إلى زيادة تدفق الدم عبر الشريان التاجي إلى عضلة القلب مما يقلل العبء على القلب.



يتم إمتصاص ديلتيازيم بشكل جيد من القناة الهضمية، لكنه يتعرض بشكل كبير إلى تأثير المرور الأول الإستقلابي في الكبد، ليعطي توافر حيوي بنسبة حوالي 40 - 60 %. يصل عمر النصف للطرح إلى 4 - 6 ساعات.




دواعي الإستعمال:





العلاج طويل الأمد لقصور الدوة التاجية بالقلب:
الوقاية من نوبات القصور التاجي المزمن أو الذبحة الصدرية، الذبحة المصاحبة للتشنج الوعائي (ذبحة برينزميتال)، الذبحة الصدرية في مرحلة ما بعد إحتشاء عضلة القلب.







الجرعات وطريقة الاستعمال :

الجرعة اليومية للبالغين هي قرص واحد (60 ملغم) 3 مرات يومياً، تؤخذ كاملة مع القليل من السوائل، إلا إذا وصف بطريقة أخرى.
عند الضرورة، يمكن زيادة الجرعة إلى قرصين (120 ملغم) 3 مرات يومياً.




موانع الإستعمال:




يمنع إستعمال ديلتيازيم في المرضى الذين يعانون من:

فرط الحساسية لمادة ديلتيازيم هايدروكلورايد.

الصدمة القلبية.

إحتشاء عضلة القلب الحديث والمضاعف.

القصور القلبي غير المعوض.

متلازمة مرض الجيب - الأذيني.

تعطل التوصيل العصبي (الدرجة الثانية أو الثالثة من الإنسداد الأذيني البطيني، بإستثناء المرضى ذوي جهاز ناظم القلب الصناعي).
بطء شديد في ضربات القلب (معدل ضربات القلب أقل من 55 ضربة/ دقيقة).





محاذير الاستعمال :



يجب توخي الحذر عند إستعمال ديلتيازيم لمعالجة المرضى الذين يعانون من إضطرابات طفيفة في التوصيل العصبي (إنسداد أذيني بطيني من الدرجة الأولى) أو إنخفاض ضغط الدم (ضغط الدم الإنقباضي أقل من 90 ملم زئبقي).


ليس بالإمكان تفادي حدوث تسارع التواتر البطيني (تسارع القلب البطيني) عند المعالجة بديلتيازم في حالة وجود متلازمة وولف باركنسون وايت مع رجفان أذيني لييفي متزامن.
قد يحدث تأثيراً سلبياً على إمكانية قيادة وتشغيل الآلات عند تناول ديلتيازم بالطريقة الموصى بها الا أن الإستجابة قد تختلف ما بين الأفراد. عادة ما يحدث هذا التأثير في بداية العلاج، تغير نوع العلاج أو عند التناول المتزامن للكحول.
لم تثبت بعد سلامة وفاعلية ديلتيازيم عند الأطفال.





ملاحظات المريض :




عند المعالجة طويلة الأمد بجرعات عالية ومفعول علاجي مستمر، فإنه ينصح بتقييم الجرعة اليومية كل 2 - 3 أشهر مع إمكانية تخفيضها بشكل آمن.


يمكن إستعمال ديلتيازم بشكل متزامن مع نتروجليسرين أو النيترات طويلة المفعول حيث أنه لم تظهر أية تفاعلات سلبية جراء ذلك. أظهرت الأبحاث مفعولاً اضافياً بواسطة الإستعمال المتزامن لديلتيازم مع النيترات.


في حالات عديدة تم إستعمال ديلتيازم بشكل متزامن مع مضادات التخثر، مدرات البول، أدوية السكري الفموية وأدوية النقرس أو خافضات الدهون. ولم يظهر أي عدم توافق بين ديلتيازم وأي من هذه الأدوية.





الحمل والإرضاع:



فئة الحمل ج
يجب عدم إستعمال ديلتيازيم من قبل المرأة الحامل أو المرضع.
النساء المعرضات للحمل، يجب التأكد من عدم وجود حمل قبل بدء المعالجة بديلتيازيم.
الرضاعة:
المعروف عن ديليتازم أنه يظهر في حليب الأم ولكن لا يوجد خبرة كافية عن تأثيره على الرضيع، لذلك يفضل فطم الرضيع عند ضرورة معالجة الأم بإستعمال ديلتيازم.






التداخلات الدوائية:



من الممكن أن يؤدي إستعمال ديلتيازم المتزامن مع أدوية أخرى خافضة لضغط الدم إلى تأثير إضافي، مما قد يتطلب ذلك تعديل الجرعة.


لديلتيازم مفعول مثبط على التوصيل القلبي وخاصة التوصيل الأذيني البطيني؛ لذا قد يؤدي الإستعمال المتزامن لديلتيازم مع الأدوية المثبطة لوظيفة القلب (مثبطات القلب) و/أو التوصيل القلبي (التوصيل الأذيني البطيني) مثل مثبطات مستقبلات بيتا، الأدوية المضادة لعدم إنتظام ضربات القلب وجليكوسيدات القلب إلى تقوية المفعول (درجة أعلى من الإنسداد الأذيني البطيني، تناقص معدل ضربات القلب، نقص ملحوظ في ضغط الدم، إمكانية حدوث قصور قلبي)؛ لذا فمن الضروري الإنتباه إلى هذا التأثير الإضافي وخاصة عند إستعمال مثبطات مستقبلات بيتا بالزرق الوريدي.


قد يحدث إرتفاع في مستوى كاربامازيبين، سايكلوسبورين أو ديجوكسين في البلازما عند تناول ديلتيازم بشكل متزامن، ولكن إرتفاع مستوى ديجوكسين في البلازما يبقى بدون أهمية سريرية. أما في حالات العلاج طويل الأمد بسايكلوسبورين، فلا يجوز تعديل الجرعة أو التوقف عن تناول ديلتيازم الإ بعد إستشارة الطبيب.




الأعراض الجانبية:




قد يظهر أثناء المعالجة بديلتيازم غثيان، تعب، دوار، صداع وحكة مع أو بدون طفح جلدي، وفي الجرعات العالية قد يحدث وذمة في الكاحل أو الساق.


في حالات نادرة جداً تمت ملاحظة إزدياد في إنزيمات المصل مثل SGOT, SGPT, Gamma-GT و LDH؛ لذا ينصح بمراقبة دقيقة للمرضى المصابين بقصور في وظيفة الكبد أثناء المعالجة بديلتيازم.


قد ينتج في حالات منفردة، خاصة عند تناول جرعات عالية و/أو مع ضرر القلب السابق المتماثل، تناقص في معدل ضربات القلب، إضطراب في التوصيل القلبي (إنسداد أذيني بطيني) أو نقص ملحوظ في ضغط الدم (هبوط حاد في ضغط الدم).


عند الإستعمال طويل الأمد قد يظهر بشكل نادر جداً، تغير في اللثة (إستنساج اللثة المرضي)؛ لذا يجب الإهتمام بصحة ونظافة الفم.

لوحظ في حالات منفردة حدوث تفاعلات فرط الحساسية في الجلد ( ومنها الحمامي المتشكلة)، ولكن لم تثبت حتى الأن أية علاقة سببية لظهورها عند إستعمال ديلتيازم.





فرط الجرعة :


يوصى بوضع المرضى المحتمل إصابتهم بفرط الجرعة تحت المراقبة في وحدة العناية بالقلب لوجود الوسائل اللازمة لمعالجة إنخفاض ضغط الدم وإضرابات التوصيل القلبي محتملة الحدوث.
معظم المرضى الذين يعانون من فرط جرعة بديلتيازيم يصابون بإنخفاض ضغط الدم خلال 8 ساعات من تناول الجرعة. مع إحتمال حدوث إنخفاض ضربات القلب والإنسداد الأذيني البطيني (من الدرجة الأولى إلى الثالثة) وأيضا قد يؤدي ذلك إلى توقف القلب.


من المضاعفات الأخرى إرتفاع في سكر الدم. عمر النصف للطرح لديلتيازيم بعد فرط الجرعة يقدر بحوالي 5.5 – 10.2 ساعة. يجب إجراء غسل للمعدة وإعطاء الفحم المنشط لتقليل إمتصاص ديلتيازيم للمرضى الذين يحضرون في بداية حدوث فرط الجرعة.

يجب تعديل إنخفاض ضغط الدم بإستعمال موسعات حجم الدم، الزرق الوردي لكالسيوم جلوكونات، أدوية عضلية المفعول (دوبامين، دوبيوتامين، أيزوبرينالين)، إنخفاض ضربات القلب العرضي والإنسداد الأذيني البطيني من الدرجات العليا يمكن أن تستجيب لأتروبين.




ظروف الحفظ :
يحفظ بين 15-30م، بعيداً عن الضوء والرطوبة.




إن هذا دواء

الدواء مستحضر يؤثر على صحتك واستهلاكه خلافا للتعليمات يعرضك للخطر.
إتبع بدقة وصفة الطبيب وطريقة الإستعمال المنصوص عليها وتعليمات الصيدلاني الذى صرفها لك.
إن الطبيب والصيدلاني هما الخبيران بالدواء وبنفعه وضرره.
لاتقطع مدة العلاج المحددة لك من تلقاء نفسك.
لا تكرر صرف الدواء بدون وصفة طبية.
إحفظ الدواء بعيدا عن متناول الاطفال.



‏هناك 3 تعليقات:

غير معرف يقول...

هل يؤثر هذا الدواء على خصوبة الرجل

غير معرف يقول...

هل يؤثر هذا الدواء على خصوبة الرجل

Dr.Wafa.H.D يقول...

لايوجد ما يؤكد ان الدواء يؤثر على الخصوبة

تحياتي لك