احذر تناول الدواء دون وصف الطبيب أو استشارة الصيدلي

احذر تناول الدواء دون وصف الطبيب أو استشارة الصيدلي
تحذير هام ... لن نقوم بنشر أي تعليق يروج للعقاقير الخطرة والمخدرات
قال رسُول اللَّه صَلّى اللهُ عَلَيْهِ وسَلَّم : (دَعْوةُ المرءِ المُسْلِمِ لأَخيهِ بِظَهْرِ الغَيْبِ مُسْتَجَابةٌ ، عِنْد رأْسِهِ ملَكٌ مُوكَّلٌ كلَّمَا دعا لأَخِيهِ بخيرٍ قَال المَلَكُ المُوكَّلُ بِهِ : آمِينَ ، ولَكَ بمِثْلٍ ) *** اذا استفدت اخي الزائر من هذه المدونة فدعواتك لنا بظهر الغيب ----------- لتخفيض الكوليسترول تناول مغلي نبات الزعرور مرتين يوميا لمدة شهر على الأقل --------- لتخفيض الدهون الثلاثية ابتعد عن تناول الخبز الأبيض والأرز واستبدله بالخبز الاسمر أو خبز النخالة -------- لإغلاق مسامات البشرة وتنظيفها من الشوائب تدهن البشرة بمنقوع النعناع الاخضر مع الخل يوميا ------- قناع العسل مع الليمون لتفتيح البشرة والتخلص من البقع الداكنة ------- شرب كأس من مغلي الروزماري او الحصلبان مرتين يوميا يمنع ظهور علامات الخرف وألزهايمر ويساعد على حفظ الذاكرة وزيادة التركيز ------- لمنع ومعالجة عدوى الفطريات في القدم توضع القدمين في منقوع الميرمية لمدة 15 دقيقة يوميا ثم تجفف دون غسل -------- لزيادة مناعة الاطفال والكبار يشرب ماء ورق الغار او يستخدم في الطبخ -------- للتخفيف من قرح اللثة عند الاطفال او مايسمى بالحمو يستخدم جل مخدر مع مشروبات باردة ------ السيلينيوم موجود في المكسرات والخضر الخضراء والسمك ------ عصير الجزر والافوكادو لزيادة التركيز ------ ماء الورد يقضي على الحساسية وتهيّج الجلد و يجعل البشرة نقيةً ويخفف الاحمرار------ النساء اللواتي يعانين من نقص الحديد،يواجهن خطر تساقط الشعر-- ----- الليمون غنى بمضادات الأكسدة الطبيعية التى تحسن من كفاءة الدورة الدموية، وتفيد مرضى قصور الدورة الدموية، الدوالى، المفاصل، الشيخوخة، ويعمل على الوقاية من السرطان.---- امزجي عصير الخيار مع الماء و زيت الزيتون ثم اضيفي اليهما الدقيق لعمل ماسك مرطب للبشرة ----- لزيادة التركيز وتحمل أعباء العمل الشاقة قم بتناول وجبة الافطار الصحية مع عصير البرتقال ومارس التمارين الرياضية واحصل على نوم عميق أثناء الليل وأكثر من تناول السمك والمكسرات والشوكلاتة الداكنةوالحبوب الكاملة والأفوكادو مع شرب الماء بكثرة------- للتخفيف من تفاقم مشاكل السكري تناول الحبوب الكاملة والخضراوات والفاكهة الطازجة والبقوليات والمكسرات والأغذية التي تحتوي أوميغا 3 واستبدل الدهون بزيت الزيتون------- للتخفيف من ظهور حب الشباب عليك بغسل الوجه مرتين يوميا بصابون خالي من الزيوت واالتقليل من استخدام مواد التجميل قدر المستطاع واختيار المواد الخالية من الزيوت------ الأظافر شديدة البياض المحاطة بلون داكن قد تكون دليل على أمراض الكبد مثل التهاب الكبد الوبائي واليرقان------- الأظافر الصفراء المتشققة تدل على عدوى الفطريات أو أمراض الغدة الدرقية والتهاب الرئتين والسكري والصدفية------- الأظافر الزرقاء دليل على عدم وصول الأكسجين للجسم بشكل كافي في حالات مثل الالتهاب الرئوي وبعض أمراض القلب------- الأظافر الشاحبة قد تكون نتيجة لأمراض خطيرة مثل فقر الدم وأمراض القلب والكبد سوء التغذية------ في دراسة جديدة أجريت في الهند ونشرت في مجلة طب الأسنان العامة وجد أن تناول جبن الشدر يرفع درجة الحموضة في الفم الى حوالي 7 وبالتالي يعدل حموضة الاسنان مما يحول دون تآكل المينا وتكوين التجاويف السنية----- تحتاج الى 200 ملغم ماغنيسيوم يوميا للحفاظ على صحة القلب وهذه موجودة في الخضراوات الخضراء والملونة واللوز وبذور القرع والزبيب والحبوب الكاملة ----- دراسات جديدة أشارت الى ان واقي الشمس لا يمنع تصنيع فيتامين دال في الجسم أثناء التعرض للشمس ----- يجب غسل الأيدي لمدة 20 ثانية على الأقل بالماء والصابون مع الفرك بعد الخروج من غرف الراحة للقضاء على البكتيريا تماما حيث أن المطهرات وحدها لاتكفي بل تقوم بالقضاء على البكتيريا السطحية فقط ------- لزيادة طول الجسم بشكل طبيعي قبل سن 21 عليك القيام بتمارين التمدد بكافة أنواعها والتعلق وتناول البيض والحليب وفول الصويا واللحوم الحمراء--------- الضحك لايخفف التوتر فقط وانما يخفض ضغط الدم ويعزز جهاز المناعة --- قم بعمل تمارين التمدد الصباحية عند الاستيقاظ من النوم فهي تحسن الهضم والدورة الدموية --- الاشخاص الذين لايتناولون وجبة الافطار عرضة للسمنة أكثر من غيرهم--- تناول حبة من البندورة والتفاح يوميا يقي من التهابات الرئتين وامراض الربو والسرطان والأمراض الجلدية--- لتحسين المزاج والوقاية من ضغوطات العمل اليومية أضف الى حبوب الافطار ملعقة من الزبيب والجوز واللوز والسمسم والعسل--- تناول أوراق الجرجير والكزبرة الخضراء لتنظيف الجسم من السموم وخصوصا الادوية ولتعزيز عمل الكبد--- ملعقة من الطحينة يوميا لعلاج الصلع وتساقط الشعر --- سن من الثوم يوميا يعادل قرص الأسبرين فهو يخفف الكوليسترول ويوسع الشرايين ويميع الدم ويخفض الضغط وينصح به للمدخنين لمنع آثار التدخين الضارة--- الكوسا تحتوي فيتامين أ ؛ ج ؛ فوليت ؛ لذا فهي تمنع الالتهابات وخدر الاعصاب والكدمات وتوصف للوقاية من التصلب اللويحي والسمنة--- للوقاية ومعالجة تكيس المبايض عند النساء تجنبي الأغذية الدهنية والكربوهيدرات والسكريات وتناولي الكثير من الخضراوات والفاكهة الطازجة مع ممارسة التمارين الرياضية --- لتنظيم الدورة الشهرية عند النساء فأنت تحتاجين للحديد وفيتامين سي و ب والزنك وأوميغا 3 وهذه جميعا موجودة في الخضراوات والسمك وبذور القرع والسمسم والشمر--- السمك والشاي الأخضر والرمان والجزر والعنب الأسود والشمندر والحبوب الكاملة لمعالجة حب الشباب--- لمعالجة الاسهال تناول الموز الاخضر والتفاح واللبن والخبز المحمص مع شرب الكثير من الماء--- لتخفيف الحرارة عن طفلك دلكي باطن قدميه ويديه وبطنه بمرهم منثولاتم أو فيكس وضعي قليلا من الكحول على كمادات الماء لسحب الحرارة من الجسم--- لمعالجة الاكتئاب تناول المشمش والبروكلي والجزر والخوخ والدراق والقرع والسبانخ والبطاطا الحلوة والحمضيات بأنواعها والمكسرات وزيت الزيتون ---للتخلص من التجاعيد في الوجه والرقبة تناول السمك والتونا وزيت الزيتون وزيت السمك وبذور عباد الشمس والبندورة والحمضيات والتوت والعناب الأسود --- لترطيب البشرة تناول السمك والحبوب الكاملة وزيت الزيتون والكبد والبيض والمانجا والبطيخ والفلفل الحلو الاحمروالجزر واللوز والجوز---للمساعدة في علاج البروستات عند الرجال تناول الفلفل الاحمر والبروكلي والبندورة واللحوم الحمراء والحمص والبازيلاء والعدس والسردين والسلمون والشاي الاخضر وتجنب الملح والدهون والقهوة والشاي الاسود والمشروبات الغازيةوالاغذية المعلبة ومشتقات الألبان---لمعالجة الامساك يجب شرب الماء بكثرة وتناول المشمش والدراق والعنب والخضراوات الورقية والألياف الطبيعية --- لتخفيف الحموضة والارتجاع المعدي تناول حبوب الشوفان والزنجبيل والموز والشمام والشمرولحم الدجاج والاسماك والخضراوات الورقية والبروكلي والارز والبرغل وتجنب البندورة والبصل-----الشوفان ومغلي أعشاب المليسا و البابونج للمساعدة على النوم وتجنب الأرق--- ليس السمك هو الوحيد من يحتوي على أوميغا 3 وانما السبانخ وبذور الكتان والجوز---- لتنظيم عمل القلب فأنت تحتاج الى الاغذية الغنية بالبوتاسيوم وهي الموز والفاصوليا البيضاء والسبانخ والبطاطا و المشمش المجفف واللبن الخالي من الدسم والسلمون والافوكادو والمشروم---- يوصف الثيامين فيتامين ب1 بأنه مقاوم الشيخوخة وهو ضروري لعمل جميع أجهزة الجسم وسوف تجده في مستخلص الخميرة وبذور عباد الشمس وبذور السمسم او الطحينة وأعشاب الميرمية والزعتر والحصلبان والصنوبر والفستق الحلبي والجوز----لتحسين القدرات الجنسية تناول الكثير من التين,البطيخ,الثوم,الهليون,الافوكادو,الكرفس,الشوكولاتة,بذور القرع,الفلفل الاحمر الحار,الموز,زيت الزيتون,الاسماك----لمعالجة القشرة في البيت عمل مساج لفروة الرأس بزيت الزيتون ثم غسل الشعر بعصير التفاح ثم اضافة ملعقة من عصير الليمون اثناء شطف الشعر بالماء ----للتخلص من خدر او ضعف الاعصاب الطرفية تناول الاغذية الغنية بفيتامين ب ومنها اللحوم ,الدجاج ,الاسماك,الحليب , البيض,البقوليات,البطاطا,الفستق,الفراولة,البرتقال,العنب الاحمر,الكيوي,الشمام والبطيخ,البندورة,السبانخ,البروكلي,البصل,الفلفل الاحمر الحلو وتجنب الجلوتين وهي مادة موجودة في القمح والكربوهيدرات والدهون -----

الخميس، 8 أبريل، 2010

Carvedilol



Carvedilol الاسم العلمي
Dilatrend ,Carvidol,Coreg, Coreg CR,Eucardic,CARDILOL الاسم التجاري



الخواص الفارماكولوجية

هذا الدواء مثبط غير انتقائي لمستقبلات بيتا و ألفا 1
ان تثبيط مستقبلات بيتا يؤدي الى تقليل النتاج القلبي وتقليل تسارع ضربات القلب الناتج عن التمرين وتقليل تسارع ضربات القلب الانعكاسي القياسي
يؤدي تثبيط مستقبلات ألفا 1 الى توسيع الأوعية الدموية وتقليل المقاومة الوعائية الطرفية
أظهرت الدراسات ان استعمال كارفيديلول المزمن يبطء تفاقم قصور القلب فهو يخفض ضغط الدم وضغط الشريان الرئوي وضغط الأذين الأذين الأيمن والمقاومة الوعائية الجهازيةومعدل ضربات القلب بينما يؤدي الى ارتفاع مؤشر حجم النبضة
يزيد الدواء الجزء القذفي البطيني اليساري في المرضى الذين يعانون من قصور القلب

عند اعطائه عن طريق الفم يمتص بشكل سريع وشامل ويطرح بعمر نصف من 7-10 ساعات
عند اعطاءه مع الطعام يتباطأ الامتصاص دون تأثير على مدى التوافر الحيوي مما يرتبط بفائدة قيمة في تقليل خطر انخفاض الضغط القيامي
يستقلب الدواء بشكل تام وينتج عن ذلك 3 مستقلبات فعالة على تثبيط مستقبلات بيتا بشكل يفوق كارفيدولول ب 13 مرة ولكن بفعالية ضعيفة في توسيع الأوعية الدموية
الحركيات الدوائية للمستقلبات الثلاثة تشابه المركب الأم ولكن بعشر تركيزه في الدم
ان نسبة القاع الى القمة في كارفيديلول هي 65% وتحصل ذروة خفض الضغط بعد 1-2 ساعة من الجرعة وتقل سرعة ضربات القلب ب 7.5 ضربة /دقيقة ولاترتبط هذه الآثار بالعمر أو الجنس




الاستعمالات


فرط ضغط الدم الأساسي
الذبحة الصدرية المزمنة المستقرة
قصور عضلة القلب المزمن متزامنا مع الأدوية المدرة للبول والديجيتاليات ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسن أو موسعات الاوعية الدموية






الجرعة وطريقة الاستعمال




يؤخذ الدواء مع الوجبة صباحا أو في الصباح والمساء
عند الانقطاع لأكثر من أسبوعين يستأنف العلاج بالجرعة الابتدائية


ارتفاع ضغط الدم الاساسي
الجرعة الابتدائية هي 12.5 ملغم يوميا لليومين الأولين تتبع ب 25 ملغم مرتين يوميا
يمكن زيادة الجرعة بعد أسبوعين الى 25 ملغم مرتين يوميا كحد أقصى


الذبحة الصدرية المستقرة المزمنة
الجرعة الابتدائية 12.5 ملغم مرتين يوميا لأول يومين ثم تتلى ب 25 ملغم مرتين يوميا
يمكن زيادة الجرعة بعد اسبوعين الى 50 ملغم مرتين يوميا



القصور المزمن

يوصف كارفيدولول بالاشتراك مع العلاج الأساسي للقصور القلبي عندما تكون حالة المريض قد استقرت لمدة 4 أسابيع على الأقل
يبدأ المريض باستعمال 3.125 ملغم مرتين يوميا وتزاد الجرعة على فترات زمنية لاتقل عن اسبوعين الى 6.25 ملغم مرتين يوميا ثم الى 12.5 ملغم مرتين يوميا ثم الى 25 ملغم مرتين يوميا

الحد الأدنى للجرعة الفعالة هو 6.25 ملغم مرتين يوميا ويجب أن تكون المعالجة بأعلى جرعة يتحملها المريض
المرضى الذين يزيد وزنهم عن 85 كغم يمكن معالجتهم بجرعة قصوى 50 ملغم مرتين يوميا شريطة مراقبتهم بشكل دقيق





الاستخدام في الاطفال

ينصح بعدم استخدام الدواء للاطفال الذين تقل أعمارهم عن 18 سنة نظرا لعدم كفاية المعلومات السريرية في هذه الفئة العمرية




الاستخدام عند كبار السن أكثر من 70 سنة

يجب أن يحظى هؤلاء المرضى بالمراقبة الطبية لمدة ساعتين بعد اعطاء الجرعة الأولى أو بعد زيادة الجرعة لهم وذلك لاحتمال حدوث انخفاض شديد في ضغط الدم لديهم



الجرعة في حالة القصور الكلوي

لاحاجة لتعديل الجرعة وذلك بناء على الخصائص الحركية للدواء في القصور القلبي وحده







الحمل والرضاعة


يصنف ضمن الفئة سي
يستخدم فقط اذا كانت الفائدة المتوخاة تفوق المخاطر المتوقعة
يتم افراز الدواء في حليب الثدي لذا لارضاعة مع هذا الدواء







الأعراض الجانبية



الدواروالصداع والتعب
غشية البصر وانخفاض الضغط القيامي
تباطؤ النبض
نوبات الربو وضيق التنفس
الآم البطن -غثيان - قيء -اسهال
زيادة سكر الدم وزيادة الوزن وزيادة مستوى الكوليسترول
الآم الأطراف






في حالات نادرة اضطرابات النوم والكوابيس والهلوسة والارتباك
الاكتئاب والاغماء واحساس ببرودة الاطراف
اشتداد الأعراض عن مرضى العرج المتقطع
ذبحة صدرية - وذمة - تدهور في الوظائف الكلوية
تغيرات في ترانسأميناز المصل
نقص في الصقيحات وكريات الدم البيضاء
تشوش حسي وطفح تحسسي
جفاف الفم وانسداد الأنف
اضطراب الرؤيا وتهيج العين
الامساك
اضطراب في تركيز البول والقدرة الجنسية




في حالات منفردة حدث احصار أذيني بطيني كامل
ذهان - شرى -حكة -الحزاز المبسط
صدفية وطفح جلدي صدفي


قد يحدث خلال المعالجة تفاقم في الاعراض لدى مرضى ذبحة برينزميتال وظهور داء السكري المستتر واشتدادالسكري المتواجد وتثبيط الضبط المضاد لسكر الدم واستتار فرط نشاط الغدة الدرقية ونقص افراز الدموع









الاحتياطات




عند توقف المعالجة بالدواء يجب خفض الجرعة تدريجيا


في حالة ايقاف العلاج المتزامن بكارفيدولول والكلونيدين يجب ايقاف الكلونيدين بعد بضعة ايام من انتهاء العلاج بكارفيدولول


ينصح بالمراقبة الطبية لمدة ساعتين بعد الجرعة الأولى او زيادة الجرعة في مرضى القصور القلبي الشديد وكبار السن والمرضى الذين لديهم ضغط انقباضي أقل من 100 مم زئبق وذلك لمنع الانخفاض غير المسيطر عليه في ضغط الدم


قد يحدث انحباس سوائل عند بداية معالجة مرضى قصور القلب مما يوجب زيادة جرعة مدر البول أو تخفيض جرعة كارفيدولول


من الممكن ان تسوء الوظيفة الكلوية بشكل مؤقت في مرضى قصور القلب الذين لديهم ضغط انقباضي منخفض أقل من 100 مم زئبق والذين يعانون ايضا من المرض القلبي الاقفاري والامراض الوعائية المعممة أو خلل في الوظيفة الكلوية مما قد يستدعي خفض الجرعة او ايقاف المعالجة


يوصى بخفض الجرعة اذا انخفض معدل ضربات القلب الى أقل من 55 ضربة /دقيقة


ينصح بمراقبة ضغط الدم ومعدل ضربات القلب ونظمه عند الاستعمال المتزامن لكارفيدولول مع حاصرات الكالسيوم ومضادات اللانظمية


يوصى بالحرص مع مرضى الاحصار الأذيني البطيني من الدرجة الأولى بسبب تقليل كارفيدولول للتوصيل الأذيني البطيني



يجب اعلام الطبيب بتناول كارفيدولول قبل استعمال أدوية التخدير بسبب تقوية المفعول العضلي السلبي وخفض الضغط بشكل متبادل بين كل من كارفيدولول وأدوية التخدير


من الممكن ان يخفي الدواء أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية


يجب اعلام المرضى الذين يضعون العدسات اللاصقة بامكانية تقليل افراز الدموع عند استعمال كارفيدولول



ينصح بمراقبة سكر الدم عند وصف الدواء لمرضى السكري الذين يعانون من القصور القلبي او الذين لديهم تقلبات في مستوى السكر او عند اتباع حمية صارمة


مرضى قصور القلب المزمن المستقرون سريريا والذين ستتم معالجتهم بكارفيدولول يجب ان تكون لديهم نسبة القذف البطيني الأيسر أقل أو يساوي 35%أو أقل من 45% قبل بداية العلاج



قد يحدث خلل في القدرة على قيادة السيارات وتشغيل الآت خاصة عند بدء المعالجةاو عند زيادة الجرعة او تناول الكحول مع الدواء لذا يجب توخي الحذر



يجب توخي الحذر عن استعمال الدواء لمرضى الذبحة الصدرية غير المستقرة وذلك لقلة الخبرة السريرية



كما في كل حاصرات بيتا قد تسوء الأعراض عند المرضى الذين يعانون من أمراض وعائية طرفية وقد تشتد تفاعلات الحساسية في المرضى الذين لديهم فرط حساسية او أولئك الذين يقومون باجراءات لازالة الحساسية كما يجب تقدير الفوائد من الدواء والمخاطر في مرضى الصدفية



يجب عدم استعمال كارفيدولول في ارتفاع ضغط الدم غير المستقر او الثانوي وانخفاض الضغط القيامي والمرض القلبي الالتهابي الحاد وتغيرات في الصمامات او مسار التدفق بالقلب والمراحل النهائية للاضطرابات الطرفية لتدفق الدم الشرياني وقصور القلب الشديد أو بالتزامن مع مضادات مستقبلات ألفا 1 و مفعلات مستقبلات ألفا 2









التداخلات الدوائية



انخفاض معدل ضربات القلب وتباطؤ التوصيل الأذيني البطيني مع الجلايكوسيدات القلبية
زيادة مستوى الديجوكسين في المصل


تقوية مفعول الأدوية الأخرى المضادة لارتفاع ضغط الدم والأدوية التي تخفض الضغط كأثر جانبي مثل الباربيتورات - الفينوثيازين - الكحول -موسعات الأوعية - مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقة



تباطؤ اضافي لضربات القلب عند الاستعمال مع ريزوربين - جوانيثدين -ميثيل دوبا - كلونيدين - جوانفاسين



زيادة الأثر الخافض لوظيفة القلب بالاستعمال المتزامن مع حاصرات الكالسيوم خاصة الفيرامبيل - الديلتيازيم والأدوية الأخرى المضادة للأنظمة


تقوية المفعول العضلي السلبي وخفض الضغط لكل من كارفيدولول وأدوية التخدير والتنويم عند استعمالهما معا



اضعاف أثر كافيدولول الخافض للضغط عند استعماله مع مثبطات السيكلوأوكسجينيز


زيادة مفعول الأنسولين والأدوية الخافضة للسكر


زيادة التوافر الحيوي الجهازي لكارفيدولول عند اعطاءه مع السيمتدين والهايدرالازين والكحول


انخفاض تأثير كارفيدولول بسبب زيادة استقلابه عند اعطاءه مع الريفامبيسين





مضادات الاستعمال



الحساسية للدواء
الصدمة القلبية المنشأ
القصور الشديد لعضلة القلب
الانصمام الرئوي الحاد
الاحتشاء الحاد لعضلة القلب خلال 4 أسابيع الأخيرة
ذبحة برينزميتال
الضغط الانقباضي أقل من 90 مم زئبق
بطء كبير في نبضات القلب
الاحصار الأذيني البطيني من الدرجة الثانية والثالثة
الاحصار الجيبي الأذيني باستثناء علاج الناظمة
القصور القلبي الناتج عن مرض تنفسي
الربو الشعبي والامراض الشعبية الانقباضية
ورم القواتم الغير معالج
عجز شديد في وظيفة الكبد
الحماض الأيضي
المرضى الذين تتم معالجتهم بمثبطات أحادي أمين الأوكسيديز باستثناء النوع ب
المرضى الذين يتعالجون عن طريق الوريد بالأدوية المضادة للأنظمية




فرط الجرعة


قد يؤدي تجاوزالجرعة الى خفض ملحوظ في ضغط الدم وبطء في ضربات القلب وقصور قلبي وصدمة قلبية المنشأ وتوقف القلب ومشاكل تنفسية وتشنج شعبي و قيء واختلال الوعي واختلاجات عامة










إن هذاالدواء



مستحضر يؤثر على صحتك واستهلاكه خلافا للتعليمات يعرضك للخطر.
إتبع بدقة وصفة الطبيب وطريقة الإستعمال المنصوص عليها وتعليمات الصيدلاني الذى صرفها لك.
إن الطبيب والصيدلاني هما الخبيران بالدواء وبنفعه وضرره.
لاتقطع مدة العلاج المحددة لك من تلقاء نفسك.
لا تكرر صرف الدواء بدون وصفة طبية.
إحفظ الدواء بعيدا عن متناول الاطفال.






ليست هناك تعليقات: