Cilazapril

الإسم العلمي Cilazapril

الإسم التجاري Vascace


دواء فاسكير

دواء سيلازابريل





الإستعمال


هذا الدواء من مثبطات آيس أو الإنزيم المحول للأنجيوتنسن

هذا الإنزيم ينتج مادة تسمى أنجيوتنسن 2 والتي تسبب إنقباض وتضيق في الأوعية الدموية ممايؤدي لزيادة الضغط داخلها وهذا الدواء يقوم بايقاف عمل هذا الانزيم ممايؤدي الى ايقاف انتاج الانجيوتنسن 2 ويجعل الأوعية الدموية تتوسع وبالتالي تقليل الضغط داخل الاوعية الدموية
وهذا يخفف من ضخ القلب للدم ممايجعل الدواء فعال في تحسين أعراض الفشل القلبي بالاضافة لاستخدامه كعلاج لارتفاع ضغط الدم

اذا يستعمل الدواء لعلاج مايلي

ارتفاع ضغط الدم
الفشل القلبي









تحذيرات



هذا الدواء يمكن أن يسبب الدوار في أول 3 أيام من استخدام الدواء بسبب انخفاض الضغط وخلال اول جرعة من استعمال الدواء لذا ينصح بتناول أول جرعة قبل النوم


كبار السن فوق 70 سنة قد ينصحهم الطبيب بتناول أول جرعة داخل المستشفى


اذا شعرت بالدوار استلقي في السرير حتى تزول الاعراض ولاتقم بالاعمال الخطرة والقيادة
اذا استمرت حالات الدوار لأيام طويلة من استخدام الدواء أخبر الطبيب قد تحتاج لتقليل الجرعة من الدواء


تجنب شرب الكحول مع هذا الدواء لانه يقلل من فعالية الدواء ويسبب زيادة الشعور بالدوار والشحوب



قد يسبب الدواء الأوديما و احتباس السوائل وأعراض تحسسية توقف عن استعمال الدواء وراجع طبيبك اذا شعرت بصعوبة التنفس والانتفاخ وخصوصا الوجه والشفتين واللسان والحنجرة واليدين والاقدام والكاحل


يجب عمل فحوص دورية للضغط وعمل الكلى وكمية البوتاسيوم في الدم خلال تناول هذا الدواء








محاذير الاستعمال



كبار السن

انخفاض عمل الكبد والكلى

تضيق الشرايين التي تغذي الكلية (renal artery stenosis).

تصلب الشرايين (athersclerosis),

أمراض القلب والشرايين

أمراض الدماغ الوعائية (cerebrovascular disease)

أمراض الأوعية الطرفية (peripheral vascular disease).

انخفاض معدل السوائل والأملاح في الجسم نتيجة لاستخدام مدرات البول أو تناول غذاء قليل الصوديوم أو الاسهال والقيء

المرضى الذين يتناولون أدوية أخرى لعلاج ارتفاع ضغط الدم مثل مدرات البول

تضيق الشريان الرئيسي في الجسم وهو الأورطا (aortic stenosis).

أمراض القلب الناتجة عن تصلب عضلات القلب الداخلية أو انسداد داخل القلب
(hypertrophic obstructive cardiomyopathy).

الفشل القلبي الحاد

السكري

أمراض الروماتويد والأربطة
(collagen vascular diseases).
systemic lupus erythematosus



مرضى غسيل الكلى

المرضى الذين يتناولون ادوية لتخفيض الدهون في الدم عبر آلة (LDL apheresis).

المرضى الذين يتناولون أدوية لتقليل الحساسية ضد لسعات النحل والحشرات (desensitisation).











موانع الاستعمال





الحساسية للدواء ومثبطات الآيس الأخرى
تاريخ من الانتفاخ في الوجه واللسان من استعمال مثل هذه الأدوية
تجمع السوائل في الجسم والبطن (ascites).
الحمل والرضاعة
اختلال الجالكتوز الوراثي
نقص الجلوكوز والجالكتوز في الجسم
الأطفال






الحمل والرضاعة


هذا الدواء لايستخدم أثناء الحمل ويسبب خطورة على الجنين
توقف عن استخدام الدواء اذا حصل الحمل أثناء تناوله وراجع الطبيب فورا


لايعرف اذا كان الدواء يفرز في حليب الثدي لذا يجب عدم استعماله أثناء الرضاعة الطبيعية







الجرعات وطريقة الاستعمال
ياتي هذا الدواء على شكل اقراص عيار 1 - 2.5 - 5 ملغم وعادة الطبيب يحدد الجرعة ويؤخذ مرة واحدة يوميا وفي نفس الموعد ويمكن تناوله مع او بدون الطعام



الأعراض الجانبية




الصداع
الدوار
السعال الجاف
التعب
انخفاض الضغط
الاسهال - الامساك -الغثيان -القيء - ألم البطن
الاحمرار
تغير المذاق والتذوق
زيادة نبضات القلب (tachcardia).
علو وسماع نبضات القلب (palpitations).
ألم في الصدر
زيادة حساسية الجلد للضوء
فقدان الشعر
قصور التنفس
التهاب الأنف التحسسي والجيوب الأنفية
التهاب البنكرياس
انتفاخ الوجه والشفاه واللسان والحنجرة
مشاكل في الكلى
اختلال في معدل خلايا الدم في الدم

أخبر طبيبك فورا اذا كنت تعاني من تقرحات الحنجرة وتقرحات الفم وارتفاع درجة الحرارة والشعور بالتعب بعد تناول هذا الدواء

مشاكل في الكبد مصل اليرقان والالتهاب الكبدي وأعراضه الحكة واصفرار الجلد والعينين وبول داكن والغثيان والقيء وألم البطن وفقدان الشهية انتفاخ البطن







التداخلات الدوائية




أدوية لعلاج ارتفاع الضغط مثل مدرات البول مثل
furosemide


مثبطات الآيس الأخرى مثل
captopril


مثبطات ألفا مثل
aldesleukin -

prazosin -alprostadil


مثبطات مستقبلات أنجيوتنسن 2 مثل
losartan


أدوية الأمراض النفسية مثل

benzodiazepines, eg temazepam, diazepam
baclofen

البيتا بلوكر مثل
propranolol

مغلقات قنوات الكالسيوم مثل

verapamil, nifedipine
clonidine
diazoxide



مدرات البول مثل
furosemide, bendroflumethiazide


محاكيات الدوبامين مثل
bromocriptine, apomorphine


hydralazine
levodopa


مثبطات المونو امينو اوكسيجنيز مضادات الاكتئاب مثل
phenelzine
methyldopa
minoxidil
moxonidine
moxisylyte
nicorandil

النيتريت مثل
glyceryl trinitrate

tizanidine.



مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل

indometacin, aspirin, diclofenac, ibuprofen)







هذه الأدوية تسبب زيادة في نسب البوتاسيوم في الدم اذا استعملت مع هذا الدواء


losartan
ciclosporin
drospirenone
epoetin
heparin
Lo-Salt
potassium citrate
spironolactone, triamterene, amiloride)
potassium supplements.





هذا الدواء يزيد من نسية الليثيوم في الدم لذا لايستعملان معا





هذا الدواء يزيد من فعالية الإنسولين وأدوية السكري ممايؤدي الى انخفاض معدل السكر في الدم






هذا الدواء يزيد خطورة نقصان عدد كريات الدم البيضاء اذا تم تناوله مع هذه الأدوية


allopurinol
azathioprine
immunosuppressant therapy مثبطات جهاز المناعة
procainamide.








إن هذا دواء

الدواء مستحضر يؤثر على صحتك واستهلاكه خلافا للتعليمات يعرضك للخطر.
إتبع بدقة وصفة الطبيب وطريقة الإستعمال المنصوص عليها وتعليمات الصيدلاني الذى صرفها لك.
إن الطبيب والصيدلاني هما الخبيران بالدواء وبنفعه وضرره.
لاتقطع مدة العلاج المحددة لك من تلقاء نفسك.
لا تكرر صرف الدواء بدون وصفة طبية.
إحفظ الدواء بعيدا عن متناول الاطفال.