Duloxetine hydrochloride الاسم العلمي
Stress urinary incontinence
هذا الدواء من فئة مثبطات اعادة النورأدرينالين والسيروتونين
SNRI-serotonin and noradrenaline reuptake inhibitor
يعمل الدواء على الخلايا العصبية في الدماغ
فهو يستخدم لعلاج سلس البول في النساء. SUI هو تسرب عرضي من البول عند زيادة الضغط في المثانة فجأة، على سبيل المثال عن طريق السعال والعطس، الضحك، الرفع أو ممارسة الرياضة.
العضلة العاصرة الإحليل هو العضلة التي تخرج إلى المثانة و تحبس البول. تقوم بالاسترخاء عادة طوعا عندما نريد للتبول. ومع ذلك، هناك عوامل مختلفة، على سبيل المثال فترة الحمل والولادة والسمنة، والتي يمكن أن تضعف الإحليل، والسماح لها بتسرب البول لا إراديا عندما يزيد الضغط على المثانة.
ويعتقد أن تناولوها يسبب زيادة وتيرة العضلة العاصرة في مجرى البول. وذلك من خلال عملها على السيروتونين والنورادرينالين في النخاع الشوكي.
السيروتونين والنورادرينالين هي مركبات تسمى الناقلات العصبية. يتم تخزينها في الخلايا العصبية والتي تشارك في نقل الرسائل بين الخلايا العصبية. يتم إطلاق النواقل العصبية من الخلايا العصبية كما تبث رسالة. مرة واحدة و ثم إعادة استيعابها في الخلايا العصبية
الدواء يمنع السيروتونين والنورادرينالين من ان يتم استيعابها مرة أخرى إلى الخلايا العصبية في النخاع الشوكي. هذا من شأنه أن يعزز الرسائل العصبية التي يتم إرسالها إلى العضلة العاصرة في مجرى البول. هذه الرسائل تمنع عضلةالإحليل خلال الوقت الذي يتم تخزين البول في المثانة من أن تفتح قليلا تحت الضغط مثل السعال، والسماح لتسرب البول.
تحذيرات
هذا الدواء لايستخدم لعلاج الاكتئاب
يسبب الدواء الدوخة والدوار لاتقم بالقيادة أو الاعمال الخطرة أثناء تناوله
لاتتناول الكحول مع هذا الدواء
يسبب الدواء انخفاض ضغط الدم الموضعي عند الوقوف أو الجلوس وقد يسبب الدوار أو فقدان الوعي في بداية العلاج فقط
راجع الطبيب اذا راودتك أفكار لايذاء النفس أو الانتحار لان الدواء يأخذ أسابيع حتى يبدأ بتحسين حالتك
سلامة الدواء في الأطفال لم تدرس بعد لذا لايعطى الدواء للبالغين والاطفال أقل من 18 سنة
يسبب الدواء عدم الارتياح وكثرة الحركة وعدم القدرة على الجلوس او الوقوف باعتدال
لوحظ ارتفاع في ضغط الدم لدى بعض المرضى لذا احرص على قياس ضغط الدم باستمرار
قد يسبب الدواء تقليل تركيز الصوديوم في الدم هايبوناتريميا وهذا يسبب الدوار والارتباك والتشنجات والتواء العضلات وهذا يزيد لدى كبار السن ومرضى التليف الكبدي والجفال أو تناول مدرات البول دائما أخبر طبيبك بكل عرض تعاني منه
لاتوقف استخدام الدواء فجأة حتى لاتتعرض لاعراض الانسحاب بمثل الدوار والشعور بالوخز والمرض وصعوبة النوم والاحلام المزعجة والصداع والتعرق والاسهال والرجفة والتوتر والهيجان
يجب تخفيض الجرعات لمدة اسبوعين قبل وقف العلاج نهائيا
محاذير الاستعمال
كبار السن
المراهقين أقل من 18 سنة
المرضى مع تاريخ من الانتحارأو الافكار الانتحارية
الاكتئاب الفصامي ثنائي القطب
الفصام
التشنجات والصرع
الجلوكوما وزيادة الضغط الداخلي للعين
أمراض القلب
ارتفاع ضغط الدم
الجفاف واستعمال مدرات البول
مرضى النزف
تناول مضادات التجلط مثل الوارفرين أو الاسبرين وغيرها
تناول ادوية تضر الكبد
موانع الاستعمال
الأطفال أقل من 18 سنة
انخفاض وظائف الكبد والكلى
ارتفاع ضغط الدم
المرضى الذين يتناولون مضادات الكتئاب من مثبطات ماو قبل 14 يوم من استعمال هذا الدواء
المرضى الذين يتناولون أدوية
fluvoxamine, ciprofloxacin - enoxacin.
اضطراب الفركتوز والجلوكوز الوراثي
الحساسية للدواء
الحمل والرضاعة
لايستخدم الدواء أثناء الحمل الا اذا كانت فوائده تفوق مضاره على الجنين
هذا الدواء يفرز في حليب الثدي ولايستخدم أثناء الرضاعة الطبيعية
الأعراض الجانبية
الشعور بالمرض
الصداع
جفاف الفم
الأرق
الدوار
فقدان الشهية والوزن
التعب
زيادة التعرق
ازدواج الرؤيا
الرجفة
الشعور بالوخز
تغيرات في المذاق
خفقان القلب
ألم البطن والاسهال أو الامساك
عسر الهضم والقيء
التثاؤب
طنين الأذن
الطفح الجلدي
الشد العضلي والألم
التوهج
نقص الرغبة الجنسية
التوتر
أحلام مزعجة
زيادة ضغط الدم والسكر
توسع بؤبؤ العين
صعوبة التبول
برودة أو سخونةاليدين والأقدام
العطش
انخفاض ضغط الدم الموضعي
اضطراب الانتباه والتذوق
التفاعلات الدوائية
warfarin (Coumadin
cimetidine (Tagamet
a diuretic (water pill);مدرات البول
fluvoxamine (Luvox
linezolid (Zyvox
lithium (Lithobid, Eskalith
St. John's wort;عشبة سانت جونز
tramadol (Ultram
tryptophan (L-tryptophan
ciprofloxacin (Cipro
almotriptan (Axert), frovatriptan (Frova), sumatriptan (Imitrex), naratriptan (Amerge), rizatriptan (Maxalt), zolmitriptan (Zomig);
مضادات الاكتئاب الأخرى
desipramine (Norpramin), fluoxetine (Prozac, Sarafem), paroxetine (Paxil)
مسكنات الالم
aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), diclofenac (Voltaren), indomethacin, piroxicam (Feldene), nabumetone (Relafen), etodolac (Lodine),
أدوية أخرى تحتوي نفس العنصر النشط ولكن تستخدم لعلاج الاكتئاب
Cymbalta
إن هذا الدواء
مستحضر يؤثر على صحتك واستهلاكه خلافا للتعليمات يعرضك للخطر.
إتبع بدقة وصفة الطبيب وطريقة الإستعمال المنصوص عليها وتعليمات الصيدلاني الذى صرفها لك.
إن الطبيب والصيدلاني هما الخبيران بالدواء وبنفعه وضرره.
لاتقطع مدة العلاج المحددة لك من تلقاء نفسك.
لا تكرر صرف الدواء بدون وصفة طبية.
إحفظ الدواء بعيدا عن متناول الاطفال.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق