Vidaza

Vidaza الاسم التجاري

azacitidine الاسم العلمي

دواء فيدازا

دواء أزاسيتيدين

وصف الدواء 

سرطان الدم

كيف يعمل؟

الدواء حقن تحتوي على العنصر النشط azacitidine، وهو نوع من العلاج الكيميائي تستخدم لعلاج السرطان يعرف باسم مضاد المستقلب السامة للخلايا. فهو يستخدم لعلاج اضطرابات معينة في الدم في نخاع العظم الذي ينتج خلايا الدم بشكل غير طبيعي.

نخاع العظام تنتج خلايا تسمى الخلايا الجذعية. هذه تتطور بشكل طبيعي في أنواع مختلفة من خلايا الدم (خلايا الدم البيضاء وخلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية) وعندما تنضج هذه تخرج من نخاع العظم وتدخل مجرى الدم.

في سرطان الدم تنتج نخاع العظام الكثير من خلايا الدم البيضاء غير الناضجة. هذه الخلايا غير طبيعية تأخذ مساحة في نخاع العظام ويؤدي إلى مساحة أقل لإنتاج خلايا الدم الطبيعية الصحية.

في مجموعة أخرى من الاضطرابات التي تؤثر على نخاع العظام وخلايا الدم،و تدعا متلازمات خلل التنسج النقوي (MDS)، وفيها نخاع العظام لا تنتج ما يكفي من خلايا الدم الطبيعية الصحية. قد تنتج أيضا الكثير من خلايا الدم غير الناضجة.

الدواء يعامل هذه الاضطرابات من خلال وقف خلايا الدم غير الطبيعية من التكاثر. وذلك من خلال منع انتاج المواد الجينية في الخلايا DNA و RNA لها. وهناك حاجة إلى كل من الحمض النووي RNA للنمو وتكاثر الخلايا.الدواء يؤدي إلى نقص في الحمض النووي RNA في هذه الخلايا غير الطبيعية ، وهذا يتسبب في نمو الخلايا بطريقة غير متوازنة، مما يؤدى إلى وفاة الخلايا.

لسوء الحظ، يمكن أن يؤثر الدواء على الخلايا السليمة، وخاصة تلك التي تتكاثر بسرعة، مثل خلايا الدم وخلايا الشعر. الآثار الجانبية الأكثر أهمية هو على نخاع العظم حيث تصنع خلايا الدم. يمكن أيضا ان يقلل الدواء مؤقتا إنتاج خلايا الدم السليمة، وترك الناس عرضة للإصابة. ولذلك هناك حاجة إلى اختبارات الدم العادية لرصد مستويات خلايا الدم.

في معظم نظم العلاج الكيميائي، تدار جرعات الدواء في دورات على فترات مختلفة للسماح للخلايا الطبيعية على التعافي من الآثار السلبية للأدوية المضادة للسرطان بين الجرعات. ومع ذلك، وخلال هذه الفترة، سوف تقوم الخلايا السرطانية أيضا بالاسترداد والبدء في تكرار نفسها مرة أخرى. العلاج الناجح يعتمد على الإدارة للدورة القادمة للعلاج قبل الوصول إلى أعداد الخلايا السرطانية السابقة والأثر الصافي هو تقليل كمية السرطان مع كل دورة على التوالي.

الاستخدامات

ابيضاض وحيدي نقوي مزمن (CMML).

اللوكيميا الحادة متعلق بالنخاع الشوكي (AML).

مجموعة من الاضطرابات التي تؤثر على نخاع العظام وخلايا الدم متلازمات خلل التنسج النقوي (وسيطة-2 أو عالية المخاطر).

طريقة استعمال الدواء

تعطى الحقن عن طريق الحقن تحت الجلد من قبل طبيب أو ممرضة. قد تعطى تحت الجلد على فخذك، أو أعلى الذراع و البطن.

ويعطى العلاج في عدة دورات من العلاج.

كل دورة تتضمن وجود حقنة واحدة تدار يوميا لمدة سبعة أيام، تليها فترة راحة 21 يوما.

وتتكرر دورة العلاج كل أربعة أسابيع، اعتمادا على نتائج اختبارات الدم، وعادة لدورات علاجية لا تقل عن ستة.

تحذير!

هذا الدواء يمكن أن يقلل من عدد خلايا الدم الصحية في الدم. ويمكن لانخفاض عدد خلايا الدم البيضاء زيادة قابلية المريض للعدوى؛ وانخفاض عدد خلايا الدم الحمراء يؤدي لفقر الدم وانخفاض عدد الصفائح الدموية يمكن أن يسبب مشاكل مع تخثر الدم. لهذا السبب، سوف تحتاج الى اختبارات الدم لرصد خلايا الدم الخاصة بك أثناء العلاج مع هذا الدواء. 

أخبر طبيبك فورا إذا كنت تواجه أي من الأعراض التالية أثناء العلاج الخاصة بك، لأنها قد تشير إلى مشاكل مع خلايا الدم: غير المبررة كدمات أو نزيف، بقع أرجوانية، أو براز أسود القطرانية، التهاب الفم أو الحلق، قرحة الفم، ارتفاع في درجة الحرارة ( الحمى) أو غيرها من علامات العدوى، أو الشعور بالتعب فجأة، 

هذا الدواء يمكن أن يسبب مشاكل في بعض الأحيان مع الكليتين. من المهم أن تخبر طبيبك فورا إذا لاحظت أن كنت تتبول في كثير من الأحيان أقل من المعتاد، أو إذا لاحظت أي دم في البول أثناء العلاج الخاصة بك.

هذا الدواء قد يكون ضار على الجنين، ولهذا السبب يجب استخدام وسائل منع الحمل الفعالة لتجنب الحمل أو إنجاب طفل أثناء العلاج. يجب عليك الاستمرار في استخدام وسائل منع الحمل لمنع الحمل لمدة لا تقل عن ثلاثة أشهر بعد توقف العلاج مع هذا الدواء، ولكن مناقشة هذا الأمر مع الطبيب. وينبغي استشارة طبيب النساء إذا حصل على الفور حمل أثناء العلاج.

قد تتأثر قدرتك على الحمل أوالانجاب مع هذا الدواء. من المهم مناقشة الخصوبة مع طبيبك قبل البدء في العلاج.

محاذير الاستعمال

انخفاض وظيفة الكبد.

انخفاض وظيفة الكلى.

الناس مع انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء في الدم (نقص الكريات البيض أو العدلات).

الناس مع انخفاض عدد الصفائح الدموية في الدم (الصفيحات).

الناس مع القلب أو أمراض الرئة

موانع الاستعمال

الرضاعة الطبيعية.

سرطان الكبد المتقدم

لا ينصح هذا الدواء للأطفال أو المراهقين تحت سن 18 سنة، كما لم تثبت سلامته وفعاليته المقررة في هذه الفئة العمرية.

هذا الدواء لا ينبغي ان يستخدم اذا كان لديك حساسية من أي من مكوناته. يرجى إخبار الطبيب أو الصيدلي إذا كان لديك خبرة في السابق لمثل هذه الحساسية.

إذا كنت تشعر بأنك قد شهدت رد فعل تحسسي، توقف عن استخدام هذا الدواء، وإبلاغ الطبيب أو الصيدلي فورا.

الحمل والرضاعة الطبيعية

هذا الدواء لا ينبغي أن يستخدم أثناء الحمل، ما لم تعتبر ضرورية من قبل الطبيب بسبب مرض مهدد للحياة، لأنها قد تكون ضارة على الجنين.

النساء اللواتي يمكن أن يصبحن حوامل يجب استخدام وسائل منع الحمل لمنع الحمل، والرجل ينبغي استخدام وسائل فعالة لمنع إنجاب الطفل، سواء أثناء العلاج، ولما لا يقل عن ثلاثة أشهر بعد انتهاء العلاج. طلب المشورة الطبية من طبيبك.

ومن غير المعروف ما إذا كان هذا الدواء يمر في حليب الثدي. يجب على الأمهات الذين يحتاجون إلى العلاج مع هذا الدواء ان لا ترضع. طلب المشورة الطبية من الطبيب.

تأثيرات جانبية

انخفاض في عدد خلايا الدم البيضاء الصحية، وخلايا الدم الحمراء أو الصفائح الدموية في الدم (نقص الكريات البيض وقلة العدلات وفقر الدم ونقص الصفيحات) - انظر التحذير أعلاه.

حمى (ارتفاع في درجة الحرارة).

اضطرابات في الأمعاء مثل الإسهال والتقيؤ، والإمساك، وألم، والغثيان البطن.

الدوخة.

الصداع.

التعب.

ألم في الصدر.

ألم في المفاصل.

رد فعل في موقع الحقن مثل احمرار وألم.

ردود فعل الجلد مثل الحكة والطفح الجلدي.

النقاط على الجلد أو كدمات بسبب نزيف تحت الجلد.

فقدان الشهية.

ضيق في التنفس.

الالتهاب الرئوي.

صعوبة النوم (الأرق).

القلق.

الشعور بالخلط.

العدوى - بما في ذلك التهابات الصدر، والتهابات المسالك البول والتهابات الدم (إنتان).

منعت أو سيلان الأنف أو الجيوب الأنفية.

انخفاض مستويات البوتاسيوم في الدم.

الشعور بالضعف 

تغيرات في ضغط الدم.

عسر الهضم.

قرحة الفم قرحة اللثة بما في ذلك نزيف، التهاب في بطانة الفم، وتقرحات البرد.

فقدان الشعر.

ألم في الحلق.

الآلام العضلية.

النزيف، على سبيل المثال من اللثة أو في القناة الهضمية، الجلد، العين أو الدماغ. أخبر طبيبك فورا إذا لاحظت أي نزيف غير عادي أو جديدة، بما في ذلك الدم في البول، أثناء العلاج الخاصة بك.

الفشل الكلوي .

فقدان الوزن.

كدمات، تصلب، والحكة، والالتهابات، الطفح الجلدي أو تغيير اللون من الجلد في موقع الحقن.

الفشل في الكبد

الحساسية.

 التفاعلات الدوائية دواء أزاسيتيدين

من المهم أن تخبر طبيبك أو الصيدلي ما اذا كنت تأخذ أدوية أخرى، بما في ذلك شراؤها بدون وصفة طبية الأدوية العشبية وقبل البدء في العلاج مع هذا الدواء. وبالمثل، تحقق مع طبيبك أو الصيدلي قبل تناول أي أدوية جديدة بينما كنت تعالج مع هذا الدواء، للتأكد من أن تركيبتة آمنة .

قد يكون هناك خطر متزايد من الآثار الجانبية إذا تم استخدام هذا الدواء في تركيبة مع الأدوية الأخرى التي يمكن أن تقمع أيضا وظيفة نخاع العظم وتؤثر على عدد كريات الدم، على سبيل المثال العلاج الكيميائي بالأدوية الأخرى، كلوزابين المضادة للذهان.

قد تكون اللقاحات أقل فعالية في الأشخاص الذين يتلقون العلاج الكيميائي. وذلك لأن الأدوية العلاج الكيميائي يقلل من نشاط جهاز المناعة، ويمكن أن يمنع تشكيل الأجسام المضادة في الجسم بصورة كافية. يجب تأجيل اللقاحات الحية حتى ستة أشهر على الأقل بعد الانتهاء من العلاج الكيميائي لأنها قد تسبب العدوى. اللقاحات الحية تتضمن ما يلي: شلل الأطفال عن طريق الفم، الحصبة، النكاف والحصبة الألمانية (MMR)؛ BCG؛ بجدري الماء؛ الحمى الصفراء والتيفوئيد اللقاحات عن طريق الفم.

 الأدوية التي لها تفاعل كبير مع دواء أزاسيتيدين

Aranesp -darbepoetin alfa
Aredia -pamidronate
Bactrim -sulfamethoxazole / trimethoprim
Benadryl -diphenhydramine
Co-trimoxazole -sulfamethoxazole / trimethoprim
Compazine- prochlorperazine
CoQ10 ubiquinone
Decadron - dexamethasone
decitabine
Demerol (meperidine)
eltrombopag
Hydrea -hydroxyurea
hydroxyurea
Lasix -furosemide
lenalidomide
Lovenox -enoxaparin
MiraLAX -polyethylene glycol 3350
Santyl -collagenase topical
Septra -sulfamethoxazole / trimethoprim
sorafenib
Tylenol Extra Strength -acetaminophen
venetoclax
Vitamin B12 -cyanocobalamin
Vitamin D2 -ergocalciferol
Vitamin D3 -cholecalciferol
vorinostat

Zofran -ondansetron

إن هذا الدواء 

مستحضر يؤثر على صحتك واستهلاكه خلافا للتعليمات يعرضك للخطر.

إتبع بدقة وصفة الطبيب وطريقة الإستعمال المنصوص عليها وتعليمات الصيدلاني الذى صرفها لك. إن الطبيب والصيدلاني هما الخبيران بالدواء وبنفعه وضرره.

لاتقطع مدة العلاج المحددة لك من تلقاء نفسك.

لا تكرر صرف الدواء بدون وصفة طبية.

إحفظ الدواء بعيدا عن متناول الاطفال.