Kalten الاسم التجاري
وصف الدواء
High blood pressure
كبسولات تحتوي على ثلاثة من المكونات النشطة: أتينولول، الأميلوريد وهيدروكلوروثيازيد. أتينولول هو نوع من الادوية تسمى حاصرات بيتا، الأميلوريد هو نوع من الدواء يسمى مدر للبول حاصرات البوتاسيوم وهيدروكلوروثيازيد هو نوع من الدواء يسمى مدر للبول ثيازيدي.
أتينولول يغلق مستقبلات بيتا التي توجد في القلب. وهذا يقلل من عمل الأدرينالين والنورادرينالين على القلب، الامر الذي يجعل القلب ينبض ببطء وأقل قوة. وهذا بدوره يقلل من الضغط الذي يتم ضخ الدم من القلب وجميع أنحاء الجسم، مما يساعد على خفض ضغط الدم. وبالتالي، يمكن أن تستخدم لأتينولول لخفض ضغط الدم المرتفع.
مدرات البول تعمل في الكلى. وهي تعمل عن طريق جعل الكليتين على زيادة كمية الأملاح، مثل البوتاسيوم والصوديوم، التي يتم تصفيتها من الدم في البول . عندما يتم تصفية هذه الأملاح من الدم عن طريق الكلى، تسحب المياه معها. كما تزيد مدرات البول من إزالة الأملاح من الدم، إلا أنها تتسبب أيضا بسحب المزيد من المياه التي يمكن استخلاصها من الدم في البول .
إزالة الماء من الدم يقلل من حجم السوائل من خلال تعميم الأوعية الدموية. هذا يقلل من الضغط داخل الأوعية الدموية. وبالتالي، يمكن مدرات البول أن تستخدم لخفض ضغط الدم المرتفع.
هيدروكلوروثيازيد يمكن أن يسبب الكثير من البوتاسيوم لتتم تصفيته من الدم، الذي يمكن أن يسبب في بعض الأحيان بانخفاض مستوى البوتاسيوم في الدم بشكل كبير.ويسبب نقص بوتاسيوم الدم، ويمكن أن تكون في بعض الأحيان خطيرة، خاصة بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب أو أمراض الكبد.
الأميلوريد من ناحية أخرى، هو مدر للبول أضعف ويسبب خفض اقل من البوتاسيوم ليتم الاحتفاظ بها في الجسم. يتم استخدامه في تركيبة مع هيدروكلوروثيازيد في هذا الدواء لمنع كمية البوتاسيوم في الدم من السقوط منخفض جدا.
أتينولول، الأميلوريد وهيدروكلوروثيازيد جميعا لديهم التأثير المشترك على خفض ضغط الدم.
الاستخدامات
ارتفاع ضغط الدم
طريقة الاستخدام
يمكن أن تؤخذ الكبسولات إما مع أو بدون الطعام.
يجب ابتلاع الكبسولات مع شربة ماء. الجرعة الموصى بها هي كبسولة واحدة يوميا عادة. ينبغي أن تؤخذ هذه في الصباح.
من المهم أن لا تتوقف فجاه عن اخذ هذا الدواء ما لم يخبرك طبيبك
تحذير!
هذا الدواء قد يسبب التعب والدوخة. يجب أن تأخذ الرعاية عند تنفيذ أنشطة يحتمل أن تكون خطرة، مثل قيادة السيارة أو تشغيل الآلات، وحتى تعرف كيف هذا الدواء يؤثر عليك وعلى يقين من أنك يمكن أن تؤدي مثل هذه الأنشطة بأمان.
يجب أن لا تتوقف عن أخذ هذا الدواء فجأة، وخاصة إذا كان لديك مرض القلب الإقفاري (عدم كفاية تدفق الدم الى القلب، على سبيل المثال الذبحة الصدرية). عندما يتم إيقاف العلاج مع هذا الدواء ينبغي أن يتم ذلك تدريجيا، وعادة خلال 1-2 أسابيع، بعد التعليمات التي تتلقاها من الطبيب.
في حين أخذ هذا الدواء قد تحتاج لاختبارات الدم العادية لرصد وظيفة الكلى الخاصة بك ومستويات الأملاح مثل البوتاسيوم والصوديوم في الدم.
إذا كنت تواجه أي من الأعراض التالية أثناء أخذ هذا الدواء يجب إبلاغ الطبيب فورا، بحيث يجب التحقق من كمية السوائل والأملاح في الجسم : العطش والخمول، والارتباك، والضعف والنعاس، وتشنجات العضلات، وإنتاج هزيلة من البول، وإيقاع غير طبيعي في القلب، والغثيان والقيء.
إذا ذهبت إلى المستشفى أو إلى طبيب الأسنان لعملية ينبغي لك أن تقول للشخص الذي يعالجك أن كنت تأخذ هذا الدواء. وذلك لأن ضغط الدم قد ينخفض إذا كنت تعطى أنواع معينة من أدوية التخدير أثناء تناول هذا الدواء.
محاذير الاستعمال
كبار السن.
انخفاض وظيفة الكبد.
انخفاض وظيفة الكلى.
الناس الذين لديهم تاريخ من فشل القلب أو ضعف القلب.
الناس مع بطء التوصيل من الرسائل الكهربائية بين غرف القلب (1 درجة كتلة القلب).
شكل حاد من ألم في الصدر ليست الناجمة عن الإجهاد وانما ( الذبحة الصدرية ).
مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD).
التاريخ من الربو والصفير عند التنفس أو أي صعوبات في التنفس .
الناس مع ضعف الدورة الدموية في الشرايين في الأطراف، مثل اليدين والقدمين (تجنب الدواء إذا كانت المشاكل حادة).
مرض السكري (هذا الدواء قد يخفي أعراض انخفاض السكر في الدم، مثل زيادة معدل ضربات القلب ورعاش، وجرعة دواء داء السكري الخاص بك قد تحتاج تعديل).
الناس الذين لديهم تاريخ من نقص في مستويات السكر في الدم المفاجىء
فرط نشاط الغدة الدرقية (هذا الدواء قد يخفي أعراض عاصفة الغدة الدرقية أو الانسمام الدرقي).
ضعف العضلات غير طبيعية (الوهن العضلي ).
مرض التهاب النسيج الضام (الذئبة الحمراء).
الأشخاص الذين لديهم تاريخ من الحساسية (حاصرات بيتا قد تزيد الحساسية لمسببات الحساسية ويؤدي إلى ردود فعل تحسسية أكثر خطورة، كما أنها قد تقلل من الاستجابة للأدرينالين التي تستخدم لعلاج صدمة الحساسية).
الصدفية.
موانع الاستعمال
الحساسية للأدوية من مجموعة السلفونامايد، على سبيل المثال سلفاميثوكسازول المضادات الحيوية.
أمراض الكبد الحادة.
الفشل الكلوي.
الناس الذين لا تنتج كليتيهم البول
الأشخاص الذين لديهم مستوى عال من البوتاسيوم في (فرط بوتاسيوم الدم).
الأشخاص الذين لديهم مستوى عال من الكالسيوم في الدم
الأشخاص الذين لديهم مستوى عال من حمض اليوريك في الدم، والذي يسبب أعراض مثل النقرس أو حصوات حمض اليوريك (فرط حمض يوريك الدم).
مرض أديسون.
الأشخاص الذين يعانون من خلل خطير في مسارات رسالة الكهربائية للقلب مما أدى إلى انخفاض وظيفة القلب (2nd أو 3rd درجة كتلة القلب).
فشل القلب غير المنضبط.
الأشخاص الذين لديهم معدل ضربات القلب بطيئة جدا (أقل من 45-50 نبضة في الدقيقة).
مشكلة شائعة في كبار السن، تتعلق بضعف السيطرة على عمل القلب (متلازمة الجيوب الأنفية المرضي).
فشل القلب للحفاظ على دوران كاف من الدم في جميع أنحاء الجسم (صدمة قلبية).
انخفاض ضغط الدم
ظروف قاسية تنطوي على ضعف الدورة الدموية في الشرايين في الأطراف، مثل اليدين والقدمين (اضطرابات الشرايين الطرفية مثل متلازمة رينود أو العرج المتقطع).
الناس مع زيادة في حموضة الدم (الحماض الأيضي).
ورم غير المعالج في الغدة الكظرية (ورم القواتم). وإذا كنت تعالج عن ورم القواتم يجب أن تعطى لك دواء آخر يسمى مانع ألفا في تركيبة مع هذا واحد.
الحمل.
الرضاعة الطبيعية.
لا ينصح هذا الدواء للأطفال.
هذا الدواء لا ينبغي ان يستخدم اذا كان لديك حساسية من أي من مكوناته. الرجاء إبلاغ الطبيب أو الصيدلي إذا كان لديك خبرة في السابق لمثل هذه الحساسية.
إذا كنت تشعر بأنك قد شهدت رد فعل تحسسي، توقف عن استخدام هذا الدواء، وإبلاغ الطبيب أو الصيدلي فورا.
الحمل والرضاعة الطبيعية
هذا الدواء لا ينبغي أن يستخدم أثناء الحمل. حاصرات بيتا تقلل تدفق الدم إلى المشيمة، والتي يمكن أن تزيد من فرصة حدوث الولادة أو موت الجنين قبل أوانه. كما أنها قد تبطئ نبضات قلب الطفل، ويسبب السكر في الدم لاإسقاط، أو تقييد نموها في الرحم. مدرات البول الثيازيدية قد يكون لها أيضا آثار ضارة على الجنين في الرحم. إذا كنت تعتقد أنك يمكن أن تكون حاملا في حين أخذ هذا الدواء، أو ترغب في ذلك ، فمن المهم طلب المشورة الطبية من الطبيب. ومن المهم أن لا تتوقف عن أخذ هذا الدواء فجأة.
هذا الدواء يمر في حليب الثدي. لأن هذا يمكن أن يسبب ابطاء معدل نبضات قلب الجنين أو انخفاض نسبة السكر في الدم ، فمن المستحسن أن هذا الدواء لا يستخدم من قبل الأمهات المرضعات. قد المكون هيدروكلوروثيازيد يقلل أيضا من إنتاج حليب الثدي. طلب المشورة الطبية من الطبيب.
تأثيرات جانبية
الشعور بالتعب.
اضطرابات في القناة الهضمية مثل الغثيان، والتقيؤ، والإسهال، والإمساك، وآلام في البطن.
برودة اليدين والقدمين.
أبطاء ضربات القلب الطبيعي (بطء القلب).
زيادة مستوى حمض اليوريك في الدم (فرط حمض يوريك الدم) - وهذا قد يسبب مشاكل في الكلى والنقرس.
زيادة مستوى البوتاسيوم في الدم (فرط بوتاسيوم الدم).
انخفاض مستوى الصوديوم في الدم (نقص صوديوم الدم).
الدوخة (خاصة عند الوقوف، مما قد يسبب في بعض الأحيان الإغماء).
الصداع.
الكوابيس.
الارتباك.
الهلوسة.
تغيرات في المزاج.
الإحساس بالوخز في اليدين والقدمين.
جفاف العيون
اضطرابات بصرية.
جفاف الفم.
مشاكل مع المسارات الكهربائية التي تتحكم في عمل ضخ القلب (كتلة القلب).
عدم قدرة القلب على ضخ الدم بكفاءة (قصور القلب).
صعوبات في التنفس بسبب ضيق الشعب الهوائية (تشنج قصبي).
انخفاض في ضغط الدم الذي يحدث عند الانتقال من الاستلقاء إلى الجلوس أو الوقوف، مما يؤدي إلى الدوخة والدوار (نقص ضغط الدم الوضعي)
الطفح الجلدي.
المشاكل الجنسية مثل العجز الجنسي.
فقدان الشعر.
انخفاض عدد الصفائح الدموية في الدم (الصفيحات).
التداخلات الدوائية
هذا الدواء من المحتمل أن يكون له تأثير اضافي مع الأدوية الأخرى التي تقلل ضغط الدم، وبخاصة الأدوية التي تستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم (خافضات الضغط). قد يسبب هذا الدوار، والتي يمكن عادة أن يعفى عن طريق الاستلقاء حتى تمر الأعراض. إذا كنت تشعر بالدوار أثناء تناول هذا الدواء في تركيبة مع الأدوية الأخرى التي يمكن أن تخفض ضغط الدم يجب أن تخبر طبيبك، كما قد تحتاج الجرعات للتعديل.
الأدوية الأخرى التي تقلل ضغط الدم ما يلي:
مثبطات ACE، على سبيل المثال إنالابريل
aldesleukin
حاصرات ألفا مثل برازوسين
آلبروستاديل
مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين الثاني مثل اللوسارتان
مضادات الذهان مثل الكلوربرومازين
البنزوديازيبينات، مثل تيمازيبام، الديازيبام
باكلوفين
غيرها من حاصرات بيتا مثل بروبرانولول
حاصرات قنوات الكالسيوم مثل فيراباميل، نيفيديبين. (إذا تم اتخاذ أتينولول مع حاصرات قنوات الكالسيوم مثل فيراباميل، نيفيديبين أو ديلتيازيم، قد يكون هناك أيضا خطر متزايد من بطء معدل ضربات القلب وفشل القلب. فيراباميل يجب ألا تعطى بمثابة حقن في الوريد للأشخاص الذين يعالجون مع أتينولول.)
الكلونيدين (إذا تم اتخاذ أتينولول بالاشتراك مع الكلونيدين هناك أيضا خطر من زيادة انتعاش في ضغط الدم إذا تم إيقاف الكلونيدين فجأة. إذا كنت تأخذ كل هذه الأدوية من المهم عند وقف العلاج، أن تتوقف هذه الأدوية عدة أيام قبل وقف ببطء الكلونيدين.)
ديازوكسيد
مدرات البول الأخرى، مثل فوروسيميد، بندروفلوميثيازيد
منبهات الدوبامين، مثل بروموكريبتين، آبومورفين
الهيدرالازين
يفودوبا
ماو مضادات الاكتئاب، على سبيل المثال فينلزين
الميثيل دوبا
مينوكسيديل
moxonidine
moxisylyte
nicorandil
النترات، على سبيل المثال ثلاثي نترات الغليسيريل
تيزانيدين.
قد يكون هناك خطر متزايد من بطء معدل ضربات القلب وإحصار القلب إذا تم استخدام أتينولول في تركيبة مع الأدوية التالية:
الديجوكسين
ديلتيازيم
الأدوية لعدم انتظام ضربات القلب (المضادة للarrhythmics)، على سبيل المثال الأميودارون، flecainide، الكينيدين
فيراباميل
قد يكون هناك خطر متزايد من برودة، وخدر أو وخز في اليدين والقدمين إذا اتخذت المشتقات مثل الإرغوتامين أو ميثيسرجيد (التي تستخدم لعلاج الصداع النصفي) بالاشتراك مع أتينولول.
هذا الدواء قد يقلل من نسبة السكر في الدم وخفض تأثير بعض الأدوية المستخدمة لعلاج مرض السكري. يجب على الناس مع مرض السكري ترصد بدقة نسبة السكر في الدم في حين أخذ هذا الدواء، كما أتينولول يمكن أيضا ان يسبب إخفاء بعض من علامات انخفاض السكر في الدم، مثل زيادة معدل ضربات القلب والرجفة.
الأميلوريد قد يزيد من مستوى البوتاسيوم في الدم. إذا أخذ هذا الدواء مع الأدوية الأخرى التي يمكن أن تزيد من مستويات البوتاسيوم في الدم، ويمكن تعزيز هذا التأثير. طبيبك قد يرغب في مراقبة مستويات البوتاسيوم في الدم الخاص بك إذا كنت تأخذ أي من هذه الأدوية في تركيبة واحدة مع هذا الدواء
مثبطات ACE، على سبيل المثال إنالابريل
aliskiren
مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين الثاني، على سبيل المثال اللوسارتان
سيكلوسبورين
دروسبيرينون
الهيبارين
الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (المسكنات)، مثل إندوميتاسين، ديكلوفيناك، ايبوبروفين
بدائل الملح التي تحتوي على البوتاسيوم
أملاح البوتاسيوم، مثل سترات البوتاسيوم لالتهاب المثانة
حاصرات البوتاسيوممن مدرات البول مثل سبيرونولاكتون، تريامتيرين (وهذه عادة لا ينبغي أن تؤخذ في تركيبة مع هذا الدواء
مكملات البوتاسيوم (وهذه عادة لا ينبغي أن تؤخذ في تركيبة مع هذا الدواء
تاكروليموس.
هيدروكلوروثيازيد يمكن أن تزيد من كمية الكالسيوم في الدم. إذا كنت تأخذ مكملات الكالسيوم، أو أخذ بانتظام كميات كبيرة من مضادات الحموضة التي تحتوي على الكالسيوم، طبيبك قد يرغب في مراقبة مستوى الكالسيوم في الدم.
هيدروكلوروثيازيد و الأميلوريد يخفض من قدرة الجسم على إزالة الليثيوم ، الذي يمكن أن يسبب مستوى الليثيوم في الدم إلى ارتفاع عال جدا. إذا كنت تأخذ الليثيوم هذا الدواء لا ينصح لك.
Colestyramine وكوليستيبول يمكن أن تقلل من امتصاص هيدروكلوروثيازيد من الأمعاء.تؤخذ في غضون ساعتين من هذا الدواء
الأدوية التالية قد تقلل من تأثير خفض ضغط الدم من هذا الدواء:
القشرية، مثل ديكساميثازون أو بريدنيزولون
الاستروجين، مثل تلك الموجودة في حبوب منع الحمل
الاستخدام المنتظم للعقاقير المضادة للالتهاب غير الستيرويدية (المسكنات) مثل ايبوبروفين، ديكلوفيناك أو إندوميثاسين (من غير المرجح أن يكون لها تأثير كبير جرعات تسكين الالم في بعض الأحيان).
إن هذا الدواء
مستحضر يؤثر على صحتك واستهلاكه خلافا للتعليمات يعرضك للخطر.
إتبع بدقة وصفة الطبيب وطريقة الإستعمال المنصوص عليها وتعليمات الصيدلاني الذى صرفها لك.
إن الطبيب والصيدلاني هما الخبيران بالدواء وبنفعه وضرره.
لاتقطع مدة العلاج المحددة لك من تلقاء نفسك.
لا تكرر صرف الدواء بدون وصفة طبية.
إحفظ الدواء بعيدا عن متناول الاطفال.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق