المطاعيم

أنواع المطاعيم




ما المقصود بجداول التطعيم ؟


هي جداول مُصممة لتصنيف اللقاحات الواجب إعطاؤها تبعاً لنوع اللقاح والعمر المناسب لعملية التطعيم.




هل تتوفر هذه الجداول للأطفال فقط؟


لا، فعلى الرغم من أن عملية التطعيم الأولية تتم في مرحلة الطفولة المبكرة، إلاّ أنه توجد هناك جداول تطعيم مُختلفة مُصنفة وفقاً للمرحلة العمرية، فهناك جداول للأطفال وللمراهقين وللبالغين، كما توجد جداول أخرى مُصنفة بحسب حالات معينة كجداول التلقيح الخاصة في حالة الحمل أو السفر.




ما هي الأمراض التي تُغطيها عملية التطعيم في مرحلة الطفولة؟



الحصبة Measles:

سببها فيروس ينتقل عن طريق العدوى عبر الجهاز التنفسي مسببة حدوث طفح جلدي، وسعال، وسيلان أنفي، واحتقان في العين، وحُمى، ويمكن أن تؤدي الإصابة إلى التهاب في الأذن، أو التهاب رئوي، أو نوبات تشنجية، أو ضرر دماغي، أو الوفاة.





النكاف Mumps :

مرض يسببه فيروس ينتقل بالعدوى عبر الجهاز التنفسي مسبباً حُمى، وألم في الرأس، وانتفاخ في الغدد اللعابية. قد تؤدي الإصابة إلى الصمم، أو التهاب السحايا، أو ألم وانتفاخ في الخصيتين أو المبايض، ونادراً الوفاة.





الحصبة الألمانية Rubella (German Measles):

سببها فيروس ينتقل بواسطة المُفرزات الناتجة عن السعال أو العطاس. تتصف الإصابة بحدوث طفح جلدي، وحُمى متوسطة، والتهاب المفاصل. إن إصابة الحامل بالحصبة الألمانية خلال الحمل قد يؤدي إلى تشوهات جنينية خطيرة.





شلل الأطفال Poliomyelitis or Polio:

مرض يسببه فيروس يدخل الجسم عن طريق الفم، قد لا يُحدث أية إصابة، إلا أنه قد يُسبب الشلل في بعض الأحيان وقد يؤدي إلى الوفاة في أحيانٍ أخرى..





السعال الديكي Pertussis (Whooping Cough):

عدوى جرثومية تؤدي إلى مرض تنفسي ينتج عنه سُعال شديد تصعب السيطرة عليه، يتميز بصوت شهيق يصاحب محاولة المريض التنفس. يمكن أن تكون الإصابة بهذا المرض خطيرة جداً عند الأطفال الذين يبلغون أقل من عام.




الخنّاق أو الدفتيريا Diphtheria:

عدوى جرثومية تؤدي إلى التهاب خطير في الحلق يُمكنه أن يُعيق المجاري التنفسية مؤدياً إلى صعوبات خطيرة في التنفس والبلع.





تيتانوس Tetanus (Lockjaw):

مرض عصبي يمكن أن يحدث في أي مرحلة عمرية، تُسببه مادة سامة تُفرزها جراثيم كلوستريديوم تيتاني Clostridium Tetani التي تدخل الجسم عن طريق أي قطع أو جرح مفتوح.




المستدمية النزليّة النوع بي Haemophilus influenzae type b(Hib):

تُعتبر مُسببا أساسياً لالتهاب السحايا الجرثومي لدى الأطفال من عمر خمس سنوات أو أقل.





التهاب الكبد الوبائي النوع بي Hepatitis B:


مع المُصاب بدون وقاية، أو حدوث وخز عرضي بإبرة ملوثة بدم إنسان مصاب أثناء أداء العاملين في الرعاية الصحية لوظيفتهم، أو أثناء الولادة إذا كانت الأم مُصابة. إن هذا الفيروس هو واحد من سلسلة فيروسات تُهاجم الكبد فهناك الفيروس من النوع سي C والذي لا يوجد لُقاح ضده والنوع أي A الذي يتوفر لقاح خاص به.





جدري الماء (الحماق – العنقز) Varicella (Chickenpox):

مرض تنفسي يُسببه فيروس فاريسيلا زوستر Varicella-zoster، الذي ينتشر بواسطة الرذاذ أو السائل الموجود في البثرات. يسبب المرض طفح جلدي، وحكة، وحُمى، وإحساس بالتعب، وقد يُفضي إلى التهاب جلدي حاد، أو إلى ندبات، أو إلى التهاب رئوي، أو إلى ضرر دماغي، أو إلى الوفاة.




الالتهاب بالمكورات الرئوية Streptococcus pneumoniae :

تنتقل العدوى بالتماس المباشر مسببةً التهاب السحايا الجرثومي، أو التهاب الدم، أو التهاب الأذن، أو الالتهاب الرئوي. وقد تكون الإصابة خطيرة جداً عند الأطفال الصغار <>

الإنفلونزا (الحمى الوافدة) Influenza (Flu):

يتسبب به فيروس يهاجم الجهاز التنفسي ويمكن أن يؤدي إلى اختلاطات شديدة كما أنه شديد العدوى. ما هو عدد الجرعات اللازمة للأطفال من كل لُقاح؟ اللقاح الثلاثي MMR ( الحصبة، النكاف،

الحصبة):

هو لُقاح مُكون من فيروسات حية مُضعفة، يجب إعطاؤه على جرعتين، الأولى في عمر 12-15 شهر، والثانية في عمر 4- 6 سنوات. يمكن إعطاء الجرعة الثانية في أي وقت على أن يكون الفرق بينها وبين الجرعة الأولى 28 يوم على الأقل. عادة ما يُعطى هذا اللقاح عند تمام نمو الجهاز المناعي وذلك عند تمام السنة الأولى من العمر.

لقاح شلل الأطفال:

يتوفر هذا اللقاح على شكلين، الأول لقاح مُكون من فيروسات مُعطلة ويُعطى عن طريق الحقن، والثاني مُكون من فيروسات مُضعّفة ويُعطى عن طريق الفم. رغم التوقف عن استعمال اللقاح الفموي في أمريكا إلا أنه لا يزال مُستعملاً حول العالم ويُعطى على 4 جرعات في الأشهر 2، 4، 6، 18 من عمر الطفل ثم جرعة فيما بين 4- 6 سنوات من العمر.

لا يُنصح بإعطاء اللقاح الفموي للأطفال المصابين باضطراب مناعي حيث يفضل إعطاؤهم اللقاح عن طريق الحقن .

يُمكن إعطاء لقاح شلل الأطفال الفموي بنفس الوقت مع اللقاحات الأخرى مثل لقاح الدفتيريا والتيتانوس والسعال الديكي، ولقاح المستدمية النزلية، ولقاح التهاب الكبد الوبائي.

لقاح الدفتيريا والتيتانوس والسعال الديكي DTaP:

يُعطى عل 4 جرعات في الأشهر 2، 4، 6، 15- 18 من العمر ثم جرعة فيما بين 4- 6 سنوات من العمر. لا يُنصح به للأطفال الذين تجاوزوا عمر 7 سنوات،

حيث أن تعليمات إعطاء لقاح السعال الديكي تنص على أنه يعطى فقط قبل بلوغ 7 سنوات،

في حين أن لقاحا الدفتيريا والتيتانوس يجب إعطاؤهما في سن 11- 12 سنة ثم جرعة داعمة كل 10 سنوات بعد ذلك.

يمكن إعطاء هذا اللقاح بنفس الوقت مع اللقاحات الأخرى مثل لقاح المستدمية النزلية.

لقاح المستدمية النزلية Hib:

يُعطى عل 4 جرعات في الأشهر 2، 4، 6، 12- 15 من العمر.

على كل حال فإنه يمكن تجاوز الجرعة في الشهر السادس من العمر وذلك يعتمد على الصنف التجاري المستعمل.

لا يحتاج الأطفال الذين تجاوزوا الخمس سنوات من العمر اللقاح باستثناء الأطفال الذين يعانون من حالات مُعينة مثل فقدان الطحال وظيفياً أو جراحياً Aspleenia ، والإيدز، وفاقة الدم المنجلية sickle cell.

يُمكن إعطاء هذا اللقاح بنفس الوقت مع لقاح شلل الأطفال الفموي، ولقاح الدفتيريا والتيتانوس والسعال الديكي،

ولقاح التهاب الكبد الوبائي.

لقاح التهاب الكبد الوبائي:

يُعطى عل 3 جرعات، عند الولادة ثم بعد شهرين ثم في الشهر السادس من العمر. ويمكن إعطاؤه بنفس الوقت مع اللقاحات الأخرى مثل لقاح الدفتيريا والتيتانوس والسعال الديكي، ولقاح المستدمية النزلية، لقاح شلل الأطفال الفموي.

لقاح جدري الماء:

مُكون من فيروسات حيُة مُضّعفة، ويُعطى حقناً لمرة واحدة بين 12- 15 شهر من العمر. إذا لم يعط هذا اللقاح حتى عمر 13 سنة عندها يجب إعطاء حقنتين بفاصل زمني يتراوح بين 4-8 أسابيع. كما يمكن إعطاؤه مع اللقاحات الأخرى.

لُقاح المكورات الرئوية الموحد بي سي في PCV: مكون من اتحاد سكريات متعددة، ويُعطى حقناً على 4 جرعات في الأشهر 2، 4، 6، 12- 18 من العمر. يمكن إعطاؤه أيضاً للأطفال فيما بين 2- 5 سنوات، والمصابين بأمراض مُعينة مثل فاقة الدم المنجلية، وفقدان الطحال الخلقي، والإيدز، وأي إصابة تؤدي إلى خلل في جهاز المناعة.

يُمكن إعطاء هؤلاء الأطفال لُقاح المكورات الرئوية متعدد السكريات بي بي في PPV المنصوح به للأطفال الذين تجاوزوا السنتين من العمر والبالغين.

يختلف لقاح بي بي في PPV عن لقاح بي سي في PCV بعدد وأنواع سلالات المكورات الرئوية التي يغطيها كل منهما. لقاح الإنفلونزا: مُكون من فيروسات مُعطلة، ويُعطى حقناً على جرعة واحدة بين شهري أكتوبر (تشرين الأول) ونوفمبر (تشرين الثاني)، على اعتبار أن ذروة موسم الإصابة بالإنفلونزا تقع في شهر فبراير (شباط).

يجب إعطاء اللقاح على جرعتين بفارق شهر بينهما بالنسبة للأطفال الذين لم يتجاوزوا سن التاسعة ويتناولون اللقاح لأول مرة، وتكرر الجرعة سنوياً. ويتوفر في الولايات المتحدة الأمريكية لقاح آخر مُكون من فيروسات مُضّعفة ويُستعمل داخل الأنف.

هل يضر إعطاء عدة لقاحات مجموعة معاً في جرعة واحدة، بجهاز مناعة الطفل؟ في الواقع لهذا الجمع مميزات عدة، أولها إتاحة إعطاء اللقاحات في أبكر وقت ممكن من حياة الأطفال وهذا يتيح لهم وقاية مبكرة من الأمراض التي يمكن أن تؤدي إلى اختلاطات كثيرة إذا ما أصيبوا بها.

وثانيها أقل تكلفة واقل إيلاماً للطفل.

تدعم توصيات الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال American Academy of Pediatrics (AAP) هذا النوع من الممارسة، وكذلك اللجنة الاستشارية لممارسات التطعيم Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP)

،

حيث أنها تقوم على أكثر من دراسة.

ما هي الطريقة المُثلى للحصول على جداول التطعيم المُتجددة؟

تُعتبر وزارة الصحة في أي بلد من البلدان مسؤولة

عن تحديث جداول التطعيم.

والجدير بالذكر بأنه ليس من الضروري أن تكون جداول التطعيم متشابهة في كل البلدان إلا أنها تتشابه كثيراً في التطعيمات الأساسية.

*************