celecoxib

الإسم العلمي celecoxib

الإسم التجاري Celebrex capsules

دواء سيليبريكس

دواء سيليكوكسيب


الإستعمال
سيليبركس كبسولات


هذا الدواء من مضادات الالتهاب الغير ستيرويدية
يستخدم لتخفيف الألم والالتهاب
يعمل الدواء عن طريق تثبيط السايكلواوكسجينيز
oxygenase -COX-2
وهي مسؤولة عن انتاج العديد من المواد الكيميائية في الجسم و أهمها البروستاجلاندين وهذه تفرز في ا لجسم كرد فعل في حالات الجروح وبعض الأمراض وحالات أخرى متعددة وتؤدي الى الألم والانتفاخ والالتهاب - يقوم هذا الدواء بتثبيط افراز البروستاجلاندين ممايؤدي لتقليل الالتهاب والألم


أيضا السايكلو أوكسجينيز لاتؤدي لافراز البروستاجلاندين الذي يحدث الالتهاب فقط و إنما تؤدي لانتاج البروستاجلاندين الذي يؤدي عمل مفيد في الجسم لذا قسمت الى نوعين
COX-1 ---- COX-2
سايكلو أوكسجينيز 1
سايكلو أوكسجينيز 2

كوكس 1 مسؤولة عن انتاج البروستاجلاندين المفيد للجسم والذي يحافظ على صحة المعدة والغشاء المبطن للأمعاء
كوكس 2 مسؤولة عن انتاج البروستاجلاندين المسبب للالتهاب


مضادات الالتهاب الغير ستيرويدية التقليدية مثل البروفين والدايكلوفيناك تقوم بتثبيط عمل النوعين معا كوكس 1 وكوكس 2 لذا يكون لها تأثير ضار على المعدة وتسبب قرحات الامعاء


سيليكوكسيب يقوم بتثبيط كوكس 2 لذا يمنع انتاج البروستاجلاندين الالتهابية بدون ايقاف افراز البروستاجلاندين التي تحافظ على المعدة لذا ليس له تاثير على المعدة والامعاء ولايسبب القرحات الا اذا استخدم بجرعات عالية




يستعمل في الحالات التالية

التهاب المفاصل الروماتويدي. rheumatoid arthritis
هشاشة العظام. osteoarthritis




يستخدم بحذر في الحالات التالية



المسنون.
تاريخ من الاضطرابات التي تؤثر على المعدة أو الأمعاء.
مرض التهاب الامعاء مثل مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي.
أمراض الكلى.
أمراض الكبد.
فشل القلب.
أمراض القلب الناجمة عن عدم كفاية تدفق الدم الى القلب (مرض الشرايين المغذية للقلب) ، على سبيل المثال الذبحة الصدرية أو تاريخ نوبة قلبية.

أمراض الأوعية الدموية في الدماغ وما حولها)الأمراض الدماغية الوعائية) ، على سبيل المثال سكتة دماغية أو جلطة دماغية بسيطة

ضعف التداول في شرايين الساقين أو القدمين (أمراض الشرايين الطرفية).

تاريخ ارتفاع ضغط الدم (ضغط الدم).

مستويات عالية من الكولسترول في الدم

مرض السكري.
المدخنين.
تاريخ الربو.
تاريخ الحساسية.

مشاكل تخثر الدم أو تناول أدوية مضادة للتخثر.
الأمراض التي تؤثر في النسيج الضام ، مثل الذئبة الحمامية الجهازية.





لايستخدم الدواء في الحالات التالية



أطفال.
الحساسية للأدوية من مجموعة

sulphonamide ،

على سبيل المثال سلفاميثوكسازول المضادات الحيوية.
الحساسية من الأسبرين أو المسكنات الأخرى ، مثل الإيبوبروفين ، والسبب الحساسية مثل نوبات الربو والطفح الجلدي حكة (الشرى) ، البوليبات الأنفية ، والتهاب الأنف أو تورم في الشفتين واللسان والحلق (وذمة وعائية).
القرحة المعوية أو نزيف من الأمعاء.
مرض التهاب الامعاء مثل مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي.
وخيم في الكبد المرض.
معتدلة إلى شديدة انخفضت وظائف الكلى.
فشل القلب.
أمراض القلب الناجمة عن عدم كفاية تدفق الدم الى القلب (مرض الشرايين المغذية للقلب) ، على سبيل المثال الذبحة الصدرية أو تاريخ نوبة قلبية.
أمراض الأوعية الدموية في الدماغ وما حولها)الأمراض الدماغية الوعائية) ، على سبيل المثال من التاريخ ضربة.
ضعف التداول في شرايين الساقين أو القدمين (أمراض الشرايين الطرفية).
الحمل.
الرضاعة الطبيعية.
مشاكل وراثية نادرة التعصب الجالاكتوز واللاكتوز لاب نقص أو سوء امتصاص الجلوكوز ، الجالاكتوز (سيليبريكس كبسولات تحتوي على اللاكتوز






الحمل و الرضاعة

هذا الدواء لا ينبغي أن تستخدم أثناء الحمل ، ولا سيما خلال الربع الثالث ، لأنها قد تكون ضارة للطفل لم يولد بعد. النساء اللواتي يمكن ان يحملن ينبغي استخدام وسيلة فعالة من وسائل منع الحمل لتجنب الحمل أثناء أخذ هذا الدواء. إذا كنت تعتقد أنك قد تكون حاملا ، والتوقف عن اخذ هذا الدواء واستشارة الطبيب فورا. التماس مزيد من المشورة الطبية من الطبيب.


هذا الدواء يمكن أن تنتقل إلى حليب الثدي. الأمهات اللواتي بحاجة إلى اتخاذ هذا الدواء لا ينبغي لهن الرضاعة الطبيعية. التماس مزيد من المشورة الطبية من الطبيب.





الجرعات

يحددها الطبيب





تحذيرات

هذا الدواء قد يسبب الدوار والنعاس واضطرابات بصرية ، وذلك قد يؤثر على قدرتكم على قيادة أو تشغيل الآلات بأمان. لاتشغيل الآلات حتى تعرف كيف هذا الدواء يؤثر عليك وكنت متأكدا من أنها لن تؤثر في أدائك.



طبيبك سوف يصف لك أقل فعالية جرعة من هذا الدواء لأقصر فترة زمنية ممكنة لازمة لتخفيف الأعراض. هذا هو للحد من تجنب أي آثار جانبية ، ولا سيما تلك المذكورة أدناه. ومن المهم ألا تتجاوز الجرعة الموصوفة.



المسكنات ، أحيانا يمكن ان تتسبب في آثار جانبية خطيرة على الأمعاء ، مثل تقرح ونزيف أو ثقب المعدة أو بطانة الأمعاء. هذا النوع من الآثار الجانبية هو أكثر المحتمل أن يحدث في صفوف المسنين والناس في تناول جرعات عالية من الدواء.


ويمكن أيضا زيادة المخاطر من خلال اتخاذ بعض الادوية الاخرى (انظر نهاية النشرة).
فمن المهم أن هؤلاء الناس ، وكذلك الأشخاص الذين لديهم تاريخ من الاضطرابات التي تؤثر على المعدة أو الأمعاء ، وتخضع لرقابة مشددة من قبل طبيب في حين أخذ هذا الدواء.


إذا كان طبيبك يعتقد انك في خطر عال من آثار جانبية على الأمعاء قد يوصف دواء إضافي للمساعدة على حماية القناة الهضمية.
لهذا يجب التوقف عن تناول الدواء واستشارة الطبيب فورا إذا واجهت أية علامة على حدوث نزيف من المعدة أو الأمعاء ، على سبيل المثال تقيؤ الدم و / أو عابرة السوداء / تلكأ / براز ملطخة بالدماء.



الدراسات تشير الى ان استخدام بعض مضادات الالتهابات التي قد تترافق مع زيادة طفيفة في خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتة الدماغية (وخاصة إذا ما استخدمت في جرعات عالية أو لفترات طويلة من الوقت). لهذا السبب ، إذا كان لديك عوامل خطر الاصابة بأمراض القلب أو السكتة الدماغية ، مثل مرض السكري وارتفاع ضغط الدم وارتفاع نسبة الكولسترول أو التدخين ، طبيبك سوف يحتاج لتقييم المخاطر والمنافع العامة قبل اتخاذ قرار بشأن ما إذا كان هذا الدواء هو مناسب لك. يجب عليك إخبار الطبيب إذا كنت تعاني ضيق في التنفس وآلام في الصدر أو تورم الكاحل أثناء أخذ الدواء. اسأل الطبيب أو الصيدلي للحصول على مزيد من المعلومات.



في حالات نادرة جدا ، قد تتسبب المضادات الخطيرة ردود فعل عنيفا أو تقشير الجلد (مثل متلازمة ستيفنز جونسون ، انحلال البشرة السمي النخري ، التهاب الجلد التقشري). لهذا السبب ، يجب عليك التوقف عن تناول هذا الدواء واستشارة الطبيب إذا كنت تحصل على الطفح الجلدي أو القروح داخل فمك أثناء أخذ هذا الدواء. هذا التأثير الجانبي نادر جدا ، ولكن في حال حدوثه ، من المرجح أن يحدث ذلك في الشهر الأول من العلاج.



إذا كان لديك فشل القلب ، وأمراض الكبد أو أمراض الكلى ، أو كنت تأخذ أدوية مدرة للبول ، وينبغي أن تجرى فحوص وظائف الكلى قبل بدء العلاج بانتظام و طوال مدة العلاج



أثناء العلاج الطويل الأجل مع هذا الدواء يجب أن يكون الفحوص منتظمة مع طبيبك بحيث يمكنك أن تراقب عن الآثار الجانبية المحتملة للدواء. هذا ويمكن أن تشمل الروتين اختبارات الدم لرصد وظائف الكلى ، وظائف الكبد ومستويات مكونات الدم ، وخصوصا اذا كنت من كبار السن.







الأعراض الجانبية العامة


اضطرابات في القناة الهضمية مثل عسر الهضم ، والإسهال ، وطاقة الرياح أو آلام في البطن.
استبقاء المياه في أنسجة الجسم (احتباس السوائل) مما يؤدي إلى التورم ، وخصوصا في الساقين والكاحلين (الوذمة المحيطية).
التهاب الجيوب (التهاب الجيوب الأنفية).
التهاب في الحلق (البلعوم).
التهاب بطانة الأنف مما تسبب في حجب او رشح في الانف.
اعراض تشبه اعراض الانفلونزا.
التهابات المسالك البولية.
صعوبة في النوم (الأرق).
الدوخة.
السعال.
التفاعلات الجلدية مثل الطفح الجلدي أو الحكة.
تصلب العضلات.




الأعراض الجانبية الغير المألوفة


فقر الدم.
التعب.
القلق.
الاكتئاب.
عدم وضوح الرؤية.
زيادة مستوى البوتاسيوم في الدم (فرط بوتاسيوم الدم).
الإبر والدبابيس الأحاسيس
ضجة من رنين أو ضوضاء أخرى في الآذان (طنين).
زيادة ضربات القلب (الخفقان) أو زيادة معدل ضربات القلب (عدم انتظام دقات القلب).
فشل القلب.
ارتفاع ضغط الدم.
الإمساك.
التهاب المعدة
مشاكل وظيفة الكبد والكلى.
تشنجات الساق.






الأعراض الجانبية النادرة


التقرح في المعدة او الامعاء.
التهاب البنكرياس
انخفضت أعداد خلايا الدم البيضاء أو الصفائح الدموية في الدم.
الارتباك.
اضطرابات المذاق.
المشي غير مستقر.
فقدان الشعر.
زيادة حساسية الجلد لأشعة الشمس.

نزيف (نزيف في المعدة أو الأمعاء.
فشل الكبد أو التهاب (التهاب الكبد).
الفشل الكلوي.
ردود فعل الجلد الشديد.
شديدة الحساسية.
تفاقم الصرع.











التفاعلات الدوائية



حتى لاتزيد من مخاطر النزف المعدي والتقرحات يجب عدم استخدامه مع هذه الأدوية


مضادات الالتهابات الغير ستيرويدية الأخرى مثل البروفين والأسبرين

etodolac
etoricoxib


corticosteroids - prednisolone الستيرويدات القشرية
anticoagulant-warfarin

aspirin, piclodogrel, dipyridamole مضادات التخثر مثل

SSRI antidepressants مضادات الاكتئاب المثبطة للسيروتونين, fluoxetine, paroxetine, citalopram
venlafaxine.




زيادة التأثيرات السلبية والاعراض الجانبية على الكلى اذا استخدم مع هذه الأدوية



ACE inhibitors, enalaprilخافضات الضغط
angiotensin II receptor antagonists, losartan
ciclosporin
diuretics, furosemideمدرات البول
tacrolimus.


يعارض هذا الدواء عمل خافضات الضغط اذا استخدم مع هذه الأدوية



ACE inhibitors - captopril
angiotensin II receptor antagonists- losartan
beta-blockers -propranolol
diuretics - furosemide.


هذا الدواء يقلل عملية التخلص من هذه الادوية في الجسم ممايزيد تاثير اعراضها الجانبية


digoxin
lithium
methotrexate.




هذا الدواء يزيد مستوى الدم من هذه الادوية


dextromethorphan
antidepressants مضادات الاكتئاب(tricyclics, amitriptyline- SSRIs, fluoxetine)
antipsychotic medicines مضادات الذهان( haloperidol)
anti-arrhythmic medicines منظمات القلب( flecainide).



مضادات الفطريات تزيد مستوى الدم من هذا الدواء
مضادات الفطريات fluconazole




هذه الأدوية تقلل مستوى الدم من هذا الدواء

rifampicin
carbamazepine
barbiturates.





إن هذا دواء

الدواء مستحضر يؤثر على صحتك واستهلاكه خلافا للتعليمات يعرضك للخطر.
إتبع بدقة وصفة الطبيب وطريقة الإستعمال المنصوص عليها وتعليمات الصيدلاني الذى صرفها لك.
إن الطبيب والصيدلاني هما الخبيران بالدواء وبنفعه وضرره.
لاتقطع مدة العلاج المحددة لك من تلقاء نفسك.
لا تكرر صرف الدواء بدون وصفة طبية.
إحفظ الدواء بعيدا عن متناول الاطفال.