Etoricoxib

الإسم العلمي Etoricoxib

الإسم التجاري Arcoxia tablets

دواء ايتوريكوكسيب

دواء أركوكسيا



الاستعمال


أقراص أركوكسيا
هذا الدواء من مضادات الالتهاب الغير ستيرويدية


يستخدم لتخفيف الألم والالتهاب
يعمل الدواء عن طريق تثبيط السايكلواوكسجينيز
oxygenase -COX-2
وهي مسؤولة عن انتاج العديد من المواد الكيميائية في الجسم و أهمها البروستاجلاندين وهذه تفرز في لجسم كرد فعل في حالات الجروح وبعض الأمراض وحالات أخرى متعددة وتؤدي الى الألم والانتفاخ والالتهاب - يقوم هذا الدواء بتثبيط افراز البروستاجلاندين ممايؤدي لتقليل الالتهاب والألم


أيضا السايكلو أوكسجينيز لاتؤدي لافراز البروستاجلاندين الذي يحدث الالتهاب فقط و إنما تؤدي لانتاج البروستاجلاندين الذي يؤدي عمل مفيد في الجسم لذا قسمت الى نوعين
COX-1 ---- COX-2
سايكلو أوكسجينيز 1
سايكلو أوكسجينيز 2

كوكس 1 مسؤولة عن انتاج البروستاجلاندين المفيد للجسم والذي يحافظ على صحة المعدة والغشاء المبطن للأمعاء
كوكس 2 مسؤولة عن انتاج البروستاجلاندين المسبب للالتهاب


مضادات الالتهاب الغير ستيرويدية التقليدية مثل البروفين والدايكلوفيناك تقوم بتثبيط عمل النوعين معا كوكس 1 وكوكس 2 لذا يكون لها تأثير ضار على المعدة وتسبب قرحات الامعاء


إيتوري كوكسيب يقوم بتثبيط كوكس 2 لذا يمنع انتاج البروستاجلاندين الالتهابية بدون ايقاف افراز البروستاجلاندين التي تحافظ على المعدة لذا ليس له تاثير على المعدة والامعاء ولايسبب القرحات الا اذا استخدم بجرعات عالية



يستعمل في الحالات التالية

Acute gout. مرض النقرص الحاد
التهاب المفاصل الروماتويدي. rheumatoid arthritis
هشاشة العظام. osteoarthritis








يستخدم الدواء بحذر في الحالات التالية



المسنون.
تاريخ من الاضطرابات التي تؤثر على المعدة أو الأمعاء ، مثل تقرح أو النزيف.
تراجع وظائف الكلى.
انخفاض وظيفة الكبد.
تشمع الكبد.
الجفاف.
تاريخ قصور القلب.
تورم بسبب احتباس السوائل الزائدة (وذمة).
ارتفاع ضغط الدم (ضغط الدم).
الكولسترول في الدم
مرض السكري.
المدخنين.
تاريخ من الحساسية للأدوية




لايستخدم الدواء في الحالات التالية




الأطفال والمراهقين دون سن 16 سنة.
الحساسية من الأسبرين أو المسكنات الأخرى ، مثل الإيبوبروفين ، والسبب الحساسية مثل نوبات الربو والطفح الجلدي حكة (الشرى) ، البوليبات الأنفية ، والتهاب الأنف (الأنف) أو تورم في الشفتين واللسان والحلق (وذمة وعائية).
انخفض بشدة وظيفة الكبد.
معتدلة إلى شديدة انخفضت وظائف الكلى.
نشط القرحة المعوية أو نزيف من الأمعاء.
مرض التهاب الامعاء مثل مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي.
غير المنضبط ارتفاع ضغط الدم (ضغط الدم).
فشل القلب.
أمراض القلب الناجمة عن عدم كفاية تدفق الدم الى القلب (مرض الشرايين المغذية للقلب) ، على سبيل المثال الذبحة الصدرية أو تاريخ نوبة قلبية.
أمراض الأوعية الدموية في الدماغ وما حولها)الأمراض الدماغية الوعائية) ، على سبيل المثال من التاريخ ضربة.
ضعف التداول في شرايين الساقين أو القدمين (أمراض الشرايين الطرفية).
الحمل.
الرضاعة الطبيعية.
مشاكل وراثية نادرة التعصب الجالاكتوز ، للاب lactase نقص أو الجلوكوز malsorption الجالاكتوز (Arcoxia أقراص تحتوي على اللاكتوز).




الحمل و الرضاعة


هذا الدواء لا ينبغي أن تستخدم في الحمل ، وخاصة المرحلة الثالثة من الحمل ، وتسبب مضاعفات في المولود الجديد. بعض الأدلة تشير إلى أن المسكنات كما ينبغي تجنبها من قبل النساء اللواتي يحاولن الحمل ، لأنها قد مؤقتا تقلل الخصوبة لدى النساء خلال فترة العلاج ، ويمكن أيضا أن يزيد من خطر الإجهاض أو التشوهات. طلب المشورة الطبية من الطبيب.
ومن غير المعروف ما إذا كان هذا الدواء يمر في حليب الأم. الأمهات اللواتي بحاجة إلى اتخاذ هذا الدواء لا ينبغي أن الرضاعة الطبيعية. طلب المشورة الطبية من الطبيب.







الجرعات
الجرعات يحددها الطبيب





تحذيرات

هذا الدواء قد يسبب الدوار والنعاس واضطرابات بصرية ، وذلك قد يؤثر على قدرتكم على قيادة أو تشغيل الآلات بأمان. لاتشغيل الآلات حتى تعرف كيف هذا الدواء يؤثر عليك وكنت متأكدا من أنها لن تؤثر في أدائك.



طبيبك سوف يصف لك أقل فعالية جرعة من هذا الدواء لأقصر فترة زمنية ممكنة لازمة لتخفيف الأعراض. هذا هو للحد من تجنب أي آثار جانبية ، ولا سيما تلك المذكورة أدناه. ومن المهم ألا تتجاوز الجرعة الموصوفة.



المسكنات ، أحيانا يمكن ان تتسبب في آثار جانبية خطيرة على الأمعاء ، مثل تقرح ونزيف أو ثقب المعدة أو بطانة الأمعاء. هذا النوع من الآثار الجانبية هو أكثر المحتمل أن يحدث في صفوف المسنين والناس في تناول جرعات عالية من الدواء.
ويمكن أيضا زيادة المخاطر من خلال اتخاذ بعض الادوية الاخرى (انظر نهاية النشرة).
فمن المهم أن هؤلاء الناس ، وكذلك الأشخاص الذين لديهم تاريخ من الاضطرابات التي تؤثر على المعدة أو الأمعاء ، وتخضع لرقابة مشددة من قبل طبيب في حين أخذ هذا الدواء.


إذا كان طبيبك يعتقد انك في خطر عال من آثار جانبية على الأمعاء قد يوصف دواء إضافي للمساعدة على حماية القناة الهضمية.
لهذا يجب التوقف عن تناول الدواء واستشارة الطبيب فورا إذا واجهت أية علامة على حدوث نزيف من المعدة أو الأمعاء ، على سبيل المثال تقيؤ الدم و / أو عابرة السوداء / تلكأ / براز ملطخة بالدماء.



الدراسات تشير الى ان استخدام بعض مضادات الالتهابات التي قد تترافق مع زيادة طفيفة في خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتة الدماغية (وخاصة إذا ما استخدمت في جرعات عالية أو لفترات طويلة من الوقت). لهذا السبب ، إذا كان لديك عوامل خطر الاصابة بأمراض القلب أو السكتة الدماغية ، مثل مرض السكري وارتفاع ضغط الدم وارتفاع نسبة الكولسترول أو التدخين ، طبيبك سوف يحتاج لتقييم المخاطر والمنافع العامة قبل اتخاذ قرار بشأن ما إذا كان هذا الدواء هو مناسب لك. يجب عليك إخبار الطبيب إذا كنت تعاني ضيق في التنفس وآلام في الصدر أو تورم الكاحل أثناء أخذ الدواء. اسأل الطبيب أو الصيدلي للحصول على مزيد من المعلومات.



في حالات نادرة جدا ، قد تتسبب المضادات الخطيرة ردود فعل عنيفا أو تقشير الجلد (مثل متلازمة ستيفنز جونسون ، انحلال البشرة السمي النخري ، التهاب الجلد التقشري). لهذا السبب ، يجب عليك التوقف عن تناول هذا الدواء واستشارة الطبيب إذا كنت تحصل على الطفح الجلدي أو القروح داخل فمك أثناء أخذ هذا الدواء. هذا التأثير الجانبي نادر جدا ، ولكن في حال حدوثه ، من المرجح أن يحدث ذلك في الشهر الأول من العلاج.



إذا كان لديك فشل القلب ، وأمراض الكبد أو أمراض الكلى ، أو كنت تأخذ أدوية مدرة للبول ، وينبغي أن تجرى فحوص وظائف الكلى قبل بدء العلاج بانتظام و طوال مدة العلاج



أثناء العلاج الطويل الأجل مع هذا الدواء يجب أن يكون الفحوص منتظمة مع طبيبك بحيث يمكنك أن تراقب عن الآثار الجانبية المحتملة للدواء. هذا ويمكن أن تشمل الروتين اختبارات الدم لرصد وظائف الكلى ، وظائف الكبد ومستويات مكونات الدم ، وخصوصا اذا كنت من كبار السن.







الأعراض الجانبية



آثار جانبية عامة


الإفراط في احتباس السوائل في أنسجة الجسم ، مما أسفر عن تورم (وذمة).
الدوخة.
صداع.
ارتفاع ضغط الدم (ضغط الدم).
الوعي بك ضربات القلب (الخفقان).
اضطرابات الأمعاء مثل الإسهال ، والغثيان وعسر الهضم ، وانتفاخ البطن أو آلام في البطن.
الشعور بالضعف أو التعب.
البرد أو باعراض تشبه اعراض الانفلونزا.



أعراض جانبية غير مألوفة


تغير في الشهية ، وزيادة الوزن.
القلق والاكتئاب.
صعوبة في النوم (الأرق).
التغير في الذوق.
تغييرات في ضجة كبيرة ، مثل الإبر والدبابيس أو الإحساس بالوخز.
عدم وضوح الرؤية.
نزيف في الأنف (رعاف).
سعال أو ضيق في التنفس (بحة في الصوت).
التفاعلات الجلدية مثل الطفح الجلدي والحكة.
تقلصات العضلات.
ألم في الصدر.
فشل القلب والازمات القلبية والسكتة الدماغية أو جلطة دماغية بسيطة




أعراض جانبية نادرة


تقرح أو نزيف في المعدة أو الأمعاء

اضطرابات في الكلى والكبد
الارتباك.







التفاعلات الدوائية




حتى لاتزيد من مخاطر النزف المعدي والتقرحات يجب عدم استخدامه مع هذه الأدوية


مضادات الالتهابات الغير ستيرويدية الأخرى مثل البروفين والأسبرين

celecoxib
etoricoxib


corticosteroids - prednisolone الستيرويدات القشرية
anticoagulant-warfarin

aspirin, piclodogrel, dipyridamole مضادات التخثر مثل

SSRI antidepressants مضادات الاكتئاب المثبطة للسيروتونين, fluoxetine, paroxetine, citalopram
venlafaxine.




زيادة التأثيرات السلبية والاعراض الجانبية على الكلى اذا استخدم مع هذه الأدوية



ACE inhibitors, enalaprilخافضات الضغط
angiotensin II receptor antagonists, losartan
ciclosporin
diuretics, furosemideمدرات البول
tacrolimus.




هذا الدواء يزيد مستويات الدم من هذه الأدوية


lithium
methotrexate
oestrogens in oral contraceptives or HRT الاستروجين في اقراص منع الحمل
digoxin.


الريفامبيسين يقلل مستوى هذا الدواء في الدم
Rifampicin







إن هذا دواء
الدواء مستحضر يؤثر على صحتك واستهلاكه خلافا للتعليمات يعرضك للخطر.
إتبع بدقة وصفة الطبيب وطريقة الإستعمال المنصوص عليها وتعليمات الصيدلاني الذى صرفها لك.
إن الطبيب والصيدلاني هما الخبيران بالدواء وبنفعه وضرره.
لاتقطع مدة العلاج المحددة لك من تلقاء نفسك.
لا تكرر صرف الدواء بدون وصفة طبية.
إحفظ الدواء بعيدا عن متناول الاطفال.