Yondelis

Trabectedin الاسم العلمي

Yondelis الاسم التجاري

دواء يونديليس

دواء ترابيكتيدين

هذا الدواء من الأدوية الكيماوية التي تستخدم في علاج سرطان الأغشية الرخوة

هو مركب طبيعي مشتق من كائن البحرية ، Ecteinascidia المحارة.

ومن المعروف ان الخلايا السرطانية تتكاثر بسرعة وبشكل غير طبيعي وغير مسيطر عليه وتنتشر مدمرة الخلايا التي بجانبها وهنا يعمل الدواء على منع الخلايا السرطانية من التكاثر عن طريق الارتباط مع الحمض النووي لهذه الخلايا وتدميره مما يمنع نمو الخلايا السرطانية وتكاثرها وانتشارها

وعادة في علاج السرطان تعطى الأدوية على فترات متباعدة لترك مجال للخلايا بالتعافي من الأعراض الجانبية للدواء وخلال هذه الفترات تتعافى أيضا الخلايا السرطانية وتبدأ بالتكاثر من جديد وهنا يعتمد نجاح العلاج على وقت اعطاء الجرعة الثانية وهو قبل ان تبدأ الخلايا السرطانية بالنمو من جديد وعودتها لحجمها الأصلي وهكذا تكون كل جرعة كافية لتقليل كمية الخلايا السرطانية

هذا الدواء يستخم لعلاج سرطان الاغشية الرخوة التي تصيب العضلات والأغشية الدهنية والناعمة مثل الغضاريف والأوعية الدموية

ولكن لسوء الحظ يؤثر الدواء سلبيا على الخلايا الطبيعية السليمة وخصوصا الخلايا التي تتكاثر بسرعة مثل خلايا الدم السليمة لذا يستخدم الدواء فقط للمرضى الذين لديهم كمية كافية من خلايا الدم وهنا تجرى فحوصات مخبرية للدم بشكل دائم

يعطى الدواء بالتسريب الوريدي البطيء لمدة 24 ساعة

ويعطى قبله الديكساميثازون لتقليل الغثيان وحماية الكبد

يعطى الدواء كل 3 أسابيع وحسب ارشادات الطبيب

تحذيرات

قبل كل معاملة مع الدواء سوف تحتاج إلى اختبارات الدم لفحص خلايا الدم ، وظيفة الكبد ، وظائف الكلى ، ومستوى البيليروبين فوسفوكيناز الكرياتين.

هذا الدواء يمكن أن يسبب انخفاضا في كميات طبيعية من خلايا الدم في الدم. لهذا السبب يجب استشارة الطبيب فورا إذا كنت تواجه أي من الأعراض التالية : كدمات أو نزيف ، بقع ارجوانية ، والتهاب الحلق ، قرحة الفم ، وارتفاع في درجة الحرارة (الحمى) ، والشعور بالتعب أو المرض العامة. طبيبك قد يرغب في إجراء اختبار الدم للتحقق من خلايا الدم.

هذا الدواء قد يكون له آثار جانبية على العضلات. لهذا السبب ، يجب عليك إبلاغ الطبيب على الفور إذا كنت تعاني من أعراض مثل آلام العضلات ، والحنان ، وتشنجات ، أو ضعف في حين أخذ هذا الدواء ، وخاصة إذا كانت مصحوبة بالحمى أو الشعور بالإعياء. طبيبك قد يحتاج إلى التحقق من وجود آثار جانبية على العضلات من خلال اتخاذ فحص الدم لقياس مستوى الكرياتينين مركب يدعى فسفوكيناز (فوسفوكيناز الكرياتين) في دمك.

هذا الدواء قد يكون له أيضا آثار جانبية على الكبد. الأعراض التي قد تشير إلى مشكلة الكبد تشمل الغثيان والقيء المستمر وألم في البطن ، أو تطوير اليرقان (الصفراء والتلوين على الجلد وبياض العينين). استشر الطبيب إذا واجهت أي من هذه الأعراض.

يجب أن لا تشرب الكحول في حين وجود علاج لهذا الدواء لأن هذا قد يزيد من فرصة الآثار الجانبية على الكبد.

هذا الدواء قد يكون ضار على الجنين. لهذا السبب ، تعالج النساء مع هذا الدواء بعد استخدام طريقة فعالة للغاية من وسائل منع الحمل لمنع الحمل. سوف تحصل على المشورة بشأن الأشكال التي هي مناسبة لك. يجب أن تبدأ وسائل منع الحمل قبل بدء العلاج واستمر لمدة ثلاثة أشهر على الأقل بعد الانتهاء من العلاج. يجب عليك إخبار الطبيب على الفور ما اذا كنت تعتقد انك قد تكون حاملا في أي لحظة أثناء العلاج.

الرجال الذين يعالجون مع هذا الدواء يجب استخدام الواقي الذكري لتجنب انجاب طفل خلال فترة العلاج ، ولما لا يقل عن خمسة أشهر بعد الانتهاء من العلاج. هناك خطر من العقم لا رجعة فيه المرتبطة بالدواء لهذا السبب ، يجب على الرجال بحث امكانية حفظ الحيوانات المنوية مع الطبيب قبل بدء العلاج.

محاذير الاستعمال

انخفاض وظيفة الكلى.

انخفاض وظيفة الكبد أو أمراض الكبد.

موانع الاستعمال

عدوى حادة أو غير المنضبطة

الرضاعة الطبيعية.

الناس الذين لديهم مستويات عالية من البيليروبين (صبغة ينتجها الكبد).

انخفضت بشدة وظائف الكلى.

الناس مع انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء (العدلات) ، الصفائح (الصفيحات) أو الهيموجلوبين في الدم لديهم.

الناس مع انزيمات الكبد أو رفع مستويات الكرياتينين فسفوكيناز (فوسفوكيناز الكرياتين).

لا ينصح هذا الدواء للأطفال والمراهقين.

هذا الدواء لا ينبغي ان تستخدم اذا كان لديك حساسية من واحد أو أي من مكوناته. يرجى إخبار الطبيب أو الصيدلي إذا كان لديك خبرة في السابق لمثل هذه الحساسية.

الحمل والرضاعة الطبيعية

هذا الدواء قد يسبب تشوهات خلقية خطيرة في الجنين. ولا ينبغي أن تستخدم أثناء الحمل إلا إذا كانت تعتبر ضرورية من قبل الطبيب. وينبغي استخدام وسائل منع الحمل الفعالة من جانب النساء . ينبغي للمرأة أن تستمر في استخدام وسائل منع الحمل لمدة ثلاثة أشهر على الأقل بعد إيقاف الدواء. استشارة الطبيب فورا إذا كنت تعتقد أنك قد تكون حاملا.

الرجال الذين يعالجون مع هذا الدواء يجب استخدام الواقي الذكري لتجنب إنجاب طفل ، سواء أثناء العلاج لمدة خمسة أشهر وبعد الانتهاء من العلاج

ومن غير المعروف ما إذا كان هذا الدواء يمر في حليب الثدي. لا ينبغي أن ترضع المرأة خلال فترة العلاج مع هذا الدواء ولمدة ثلاثة أشهر بعد التوقف عن العلاج.

تأثيرات جانبية

اضطرابات الأمعاء ، مثل الغثيان والقيء ، والإمساك والإسهال ، وعسر الهضم وآلام البطن.

انخفاض في عدد خلايا الدم البيضاء (العدلات) ، الصفائح (الصفيحات) أو خلايا الدم الحمراء (فقر الدم) في الدم.

التعب ، ضعف أو فقدان القوة (وهن).

فقدان الشهية وفقدان الوزن.

الصداع.

المستويات المرتفعة من انزيمات الكبد.

رد الفعل موقع الحقن.

الدوخة.

مشاكل مع الأعصاب ، وعلى سبيل المثال تسبب تغيرات في الإحساس مثل الإبر والدبابيس أو خدر.

ضيق في التنفس (ضيق النفس).

ألم في العضلات أو المفاصل (ألم عضلي أو مفصلي).

تساقط الشعر (الصلع).

حمى.

انخفاض ضغط الدم (ضغط الدم).

تورم الكاحلين (وذمة محيطية).

صعوبة النوم (الأرق).

التهاب بطانة الفم (التهاب الفم).

البكتيرية ، والعدوى الفيروسية أو الفطرية وخطيرة في بعض الأحيان.

انهيار العضلات (انحلال الربيدات).

التفاعلات الدوائية

قد يكون هناك خطر متزايد من آثار جانبية على الكبد أو خلايا الدم إذا تم استخدام هذا الدواء في تركيبة مع الأدوية الأخرى التي يمكن أن تسبب هذا النوع من الآثار الجانبية ، أو مع

قد يكون هناك خطر متزايد من آثار جانبية على العضلات إذا تم استخدامه بالاشتراك مع أي من الأدوية التالية :

الستاتين لتخفيض الكوليسترول ، على سبيل المثال سيمفاستاتين ، أتورفاستاتين

fibrates لخفض الكوليسترول ، على سبيل المثال bezafibrate ، gemfibrozil

عقار الايزيتيمايب

حمض النيكوتينيك (نياسين)

الأدوية التالية قد تزيد من مخاطر الآثار الجانبية :

آزول مضادات الفطريات ، مثل الكيتوكونازول ، الفلوكونازول

السيكلوسبورين

ماكرولايد المضادات الحيوية ، على سبيل المثال الكلاريثرومايسين.

مثبطات الأنزيم البروتيني للعدوى بفيروس نقص المناعة البشرية ، على سبيل المثال ريتونافير

فيراباميل.

انخفاض مستوى الدم من الفينيتوين المستخدمة لعلاج الصرع ، وهذا يمكن أن تزيد من مخاطر التشنجات. ليس من المستحسن استخدام الفينيتوين في تركيبة مع هذا الدواء

الأدوية التالية تقلل من كمية هذا الدواء في الدم ويمكن أن تجعل بالتالي أقل فعالية :

الفينوباربيتال

ريفامبيسين

والعلاج بالاعشاب نبتة سانت جون.

قد تكون أقل فعالية اللقاحات في الأشخاص الذين يتلقون العلاج الكيميائي. وذلك لأن أدوية العلاج الكيميائي تسبب الحد من نشاط جهاز المناعة ، ويمكن أن تمنع الجسم تشكيل أجسام مضادة كافية. ينبغي تأجيل اللقاحات الحية حتى ستة أشهر على الأقل بعد الانتهاء من العلاج الكيميائي لأنها قد تسبب التهابات خطيرة. واللقاحات الحية وتشمل : الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية ، الحصبة والسل وشلل الأطفال الفموي ، عن طريق الفم التيفوئيد والحمى الصفراء.

إن هذا الدواء

مستحضر يؤثر على صحتك واستهلاكه خلافا للتعليمات يعرضك للخطر.

إتبع بدقة وصفة الطبيب وطريقة الإستعمال المنصوص عليها وتعليمات الصيدلاني الذى صرفها لك.

إن الطبيب والصيدلاني هما الخبيران بالدواء وبنفعه وضرره.

لاتقطع مدة العلاج المحددة لك من تلقاء نفسك.

لا تكرر صرف الدواء بدون وصفة طبية.

إحفظ الدواء بعيدا عن متناول الاطفال.