الأسم العلمي Haloperidol
Haldol, Haldol Decanoate الاسم التجاري
دواعي الإستعمال
الكبار
الفصام: علاج الأعراض والوقاية من الانتكاس عن طريق الفم و بالعضل
حالات ذهان أخرى ، خاصة مرض جنون الارتياب عن طريق الفم و بالعضل
الهوس وهوس خفيف عن طريق الفم و بالعضل)
مشاكل عقلية أو سلوكية مثل العدوان ، وفرط النشاط والتشوهات الذاتية في المتخلفين عقليا والمرضى الذين يعانون من تلف عضلي في الدماغ
كمساعد للإدارة قصيرة الأجل للتحريض النفسي المعتدل إلى الحاد ، والإثارة والسلوك العنيف أو المندفع بشكل خطير عن طريق الفم و بالعضل
عاطفة مستعصية عن طريق الفم
التملس والإثارة عند كبار السن عن طريق الفم
متلازمة جيل دي لا توريت وشذوذات شديدة عن طريق الفم
الغثيان والقيء بالعضل
الأطفال لإدارة الفموية فقط
اضطرابات سلوكية في الطفولة خاصة عندما ترتبط بالنشاط الزائد والعدوان
متلازمة جيل دي لا توريت
انفصام الطفولة
الفئة العلاجية
أدوية البوتيروفينون ، الأدوية المستخدمة في علاج الرعشة، العرات والاضطرابات ذات الصلة
طريقة عمل الدواء
يحصر هالوبيريدول مستقبلات الدوبامين بوستنابتيك د1 و د2 في الجهاز الميزوبيمبي ويقلل من إفراز هرمونات الغدة النخامية وتنتج الهدوء وتقلل من العدوانية مع اختفاء الهلوسة والأوهام
جرعة
إدارة الفم
البالغون : الفصام ، الذهان ، الهوس ، الهوس ، المشاكل العقلية أو السلوكية ، التحريض النفسي ، الإثارة ، السلوك العنيف أو المندفع بشكل خطير ، تلف الدماغ العضوي
الجرعة الأولية
أعراض معتدلة 1.5-3.0 ملغ من 2-3 مرات يوميا
أعراض شديدة / مقاومة المرضى 3.0-5.0 ملغ. يمكن استخدام نفس الجرعات البدائية عند المراهقين ، الذين قد يحتاجون في بعض الحالات إلى 30 مجم أو بشكل استثنائي حتى 60 ميلي غرام في اليوم
في الفصام المقاوم للمقاومة ، قد تكون الجرعات اليومية التي تصل إلى 100 ملغ (أو نادرا ما تصل إلى 120 ملغ) ضرورية لتحقيق استجابة مثلى
جرعة الصيانة
بمجرد أن تتحقق السيطرة على الأعراض بشكل مرضي ، يجب تخفيض الجرعة تدريجيا إلى أدنى جرعة صيانة ، وغالبا ما تصل إلى 5 ملغ / يوم. يجب تجنب تقليل الجرعات بسرعة كبيرة
التململ أو الانفعال عند كبار السن : الجرعة المبدئية 1.5- 3 ملغ من 2-3 مرات للوصول إلى جرعة صيانة
فعالة 1.5-5.0 مجم يومياً
فعالة 1.5-5.0 مجم يومياً
متلازمة جيل دي لا توريت / التشنجات اللاإرادية الشديدة / الفواق المستعصي : جرعة البدء 1.5 ملغ 3 مرات معدلة حسب الاستجابة. قد تكون هناك حاجة إلى جرعة صيانة يومية من 10 ملغ في متلازمة جيل دو لا توريت.
الأطفال
اضطراب سلوكي في الطفولة / الفصام : إجمالي الجرعة اليومية من 0.025-0.05 مغ / كغ / يوم. ينبغي إعطاء نصف الجرعة الكلية في الصباح والنصف الآخر في المساء ، بحد أقصى 10 ملغ يوميًا. لا يوصى باستخدامها عن طريق الحقن في الأطفال
الحقن
يستخدم الحقن العضلي في جرعات من 2 إلى 5 ملغ ، ويستخدم للسيطرة الفورية على مرضى الفصام المهتاج الحاد مع أعراض شديدة إلى شديدة عالية الحدة. اعتمادا على استجابة المريض ، يمكن إعطاء جرعات لاحقة ، تدار في كثير من الأحيان كل ساعة ، على الرغم من أن فترات 4 إلى 8 ساعة قد تكون مرضية. الجرعة القصوى هي 20 ملغ / يوم
الادارة
يجب أن يتم تحديد الجرعة لكل المؤشرات بشكل فردي وأنه من الأفضل البدء بها ومعايرتها تحت إشراف طبي دقيق. لتحديد اعطاء الجرعة الأولية يجب أن تعطى لعمر المرضى وشدة الأعراض والاستجابة السابقة للمضادات الذهانية الأخرى. يجب أن تنخفض الجرعة العادية إلى النصف ، تليها المعايرة التدريجية لتحقيق استجابة مثالية
التفاعلات الدوائية
تم الإبلاغ عن هالوبيريدول لتتداخل مع خصائص مضاد التخثر من فينينديون في حالة معزولة ويجب أن يوضع في الاعتبار تأثير مماثل يحدث عندما يستخدم هالوبيريدول مع مضادات التخثر الأخرى.
هالوبيريدول قد يعادي عمل الإيبينيفرين وعوامل الودي الأخرى ويعكس تأثيرات خفض ضغط الدم للعوامل المانعة للأدرينالية ، مثل غوانيثيدين.
قد تحدث تأثيرات الجهاز العصبي المركزي المحسن عند استخدام هالوبيريدول بالاشتراك مع ميثيل دوبا.
هالوبيريدول يمنع تثبيط مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، وبالتالي زيادة مستويات البلازما من هذه الأدوية. هذا قد يؤدي إلى زيادة سمية مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (آثار مضادات الكولين ، سمية القلب والأوعية الدموية ، والحد من عتبة الاستيلاء).
هالوبيريدول قد يضعف آثار مضادات الباركنسون من ليفودوبا. إذا تم استخدام عامل مضاد لـ الباركينسين بشكل متلازم مع هالوبيريدول ، يجب عدم إيقاف كلا الدواءين في وقت واحد ، حيث قد تحدث أعراض خارج هرمية بسبب معدل إفراز أبطأ من هالوبيريدول
موانع الأستعمال
غيبوبة و اكتئاب الجهاز العصبي المركزي مرض الشلل الرعاش؛ فرط الحساسية المعروفة إلى هالوبيريدول. آفات العقد القاعدية
آثار جانبية
أعراض خارج هرمية ، خلل التوتر الحاد ، صلابة باركنسون ، هزة ، أزمات محيطية وضيق خلقي حنجري ، حالات تضيق أو نوبات صرع ، كآبة ، تخدير ، هياج ، نعاس ، أرق ، صداع ، دوار ، وتفاقم واضح لأعراض ذهانية ، غثيان ، فقدان الشهية ، إمساك وعسر الهضم ، جفاف الفم وكذلك الإفراط في إفراز اللعاب ، عدم وضوح الرؤية ، احتباس البول
الحمل والرضاعة
لا يوجد أي تأثير ضار مثبت في الثلث الأول من الحمل ، ولكن هناك بعض التقارير عن سوء أداء الأطراف ، لذلك من الأفضل تجنب الدواء إن أمكن. الخطر الرئيسي في أواخر الحمل هو الآثار السلبية خارج الهرمي في الوليد مثل الرجفة الطرفية. يتم إخراج الدواء فقط بكميات ضئيلة ويمكن أن يحدث التهدئة أو الصلابة خارج الهرمية في الوليد ولكن نادرًا ما يكون مشكلة
الاحتياطات
وينصح الحذر في المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد والفشل الكلوي والصرع والظروف التي تؤهب للصرع (مثل سحب الكحول وتلف الدماغ) أو التشنجات. يجب استخدام الدواء فقط بحذر شديد في المرضى الذين يعانون من اضطراب وظيفة الغدة الدرقية
آثار الجرعة الزائدة
بشكل عام ، قد تكون أعراض الجرعة الزائدة عبارة عن مبالغة في التأثيرات الدوائية المعروفة وردود الفعل السلبية ، وأبرزها سيكون: تفاعلات خارج هرمية شديدة وعدم ضبط حركة الأطراف والرجفة ، انخفاض ضغط الدم أو تخدير. المريض سيبدو في غيبوبة مع اكتئاب تنفسي وهبوط ضغط يمكن أن يكون شديدًا بما فيه الكفاية لإنتاج حالة شبيهة بالصدمة
شروط التخزين
في 15-30 درجة مئوية
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق