الأسم العلمي Lorazepam
دواعي الإستعمال
يستخدم لورازيبام لعلاج حالات القلق. بما في ذلك القلق المرتبط بالحالات الرهابية والوسواسية أو المرض النفسي أو العضوي أو الذهاني والأرق المرتبط بالقلق والعصبية والأرق والغثيان والقيء المتعلق بالعلاج الكيميائي ومضادات الاختلاج ، قبل إجراء جراحة الأسنان أو الجراحة العامة
لا ينصح بالورازيبام في حالات القلق لدى الأطفال ، ولكن يمكن استخدامه كمتطلب قبل الجراحة بجرعة مقدارها 0.05 مغ / كغ عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 و 13 سنة.
يجب زيادة الجرعة تدريجيا عند الحاجة لتجنب الآثار الضارة. عندما يشار إلى جرعة أعلى ، ينبغي زيادة جرعة المساء قبل النهار
الفئة العلاجية
Benzodiazepine
المنومات ، مهدئات البنزوديازيبين
طريقة عمل الدواء
هو مهدئ قصير المفعول لمجموعة البنزوديازيبين. وهو ناهض في مستقبلات البنزوديازيبين في الجهاز العصبي المركزي. وهو يمارس عمل مثبط للضغط على الجهاز العصبي المركزي ، الذي يمكن توسطه عن طريق تعزيز الإجراءات المثبطة لـ جابا حمض جاما في الجهاز العصبي المركزي. سيؤدي ذلك إلى انخفاض في أنظمة التنشيط الصاعدة ، ولا سيما مسار السيروتونين والنورنادينرجيك من جذع الدماغ أو من منتصف الدماغ إلى القشرة الدماغية
الجرعة و الإدارة
عن طريق الفم يتراوح المدى المعتاد من 2 إلى 6 ملغ / يوم في الجرعات المقسمة ، أكبر جرعة يتم أخذها قبل النوم ، ولكن أكبر جرعة قد تختلف من 1 إلى 10 ملغ / يوم
للقلق ، يحتاج معظم المرضى إلى جرعة أولية من 2 إلى 3 ملغ / يوم معطاة
للمرضى المسنين أو الوهن ، ينصح بجرعة مبدئية من 1 إلى 2 ملغ / يوم مقسمة على جرعات مقسمة ، حسب الحاجة وحسب
للأرق من 1 إلى 2 ملغ قبل النوم وكمبيد طليعي من 1 إلى 2 ملغ في الليلة السابقة للجراحة و 1 إلى 2 ساعة قبل الجراحة
برومازيبام حقن
قلق حاد
بالغ : بالعضل أو الوريد: 25-30 ميكروغرام / كغ يكرر 6 مرات إذا لزم الأمر. إعطاء بالوريد بمعدل لا يزيد عن 2 ملغ / دقيقة في الوريد الكبير
المسنون : نصف الجرعة المعتادة للبالغين أو أقل
تخدير في الجراحة
البالغون: 50 ميكروغرام / كغ تم إعطاؤهم قبل الجراحة أكثر من 30-45 دقيقة (4) أو 60-90 دقيقة بالعضل
المسنون نصف الجرعة المعطاة للبالغين
حالة صرعية
البالغين : 4 ملغ كجرعة وحيدة ، في وريد كبير بمعدل لا يزيد عن 2 ملغم / دقيقة. قد يتكرر مرة واحدة بعد 10-15 دقيقة إذا تكررت النوبات
الطفل : 2 ملغ كجرعة وحيدة
المسنون : نصف الجرعة المعتادة للبالغين أو أقل
التفاعلات الدوائية
قد يحسن لورازيبام تأثير الاكتئاب المركزي عندما يقترن بالعقاقير الأخرى مع عمل الاكتئاب المركزي. وتشمل هذه الأدوية الكحول ، والمخدرات العامة ، ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ومثبطات أوكسيديز أحادي الأمين
موانع الأستعمال
لا ينبغي أن تعطى للمرضى الذين يعانون من الحساسية السابقة للبنزوديازيبينات أو مع زرق ضيق الزاوية الحادة والوهن العضلي الوبيل
آثار جانبية
تلاحظ ردود الفعل السلبية عادة في بداية العلاج واختفت عموما على استمرار الدواء أو عند خفض الجرعة. ردود الفعل السلبية الأكثر شيوعا هي التخدير تليها الدوخة والضعف وعدم الثبات. ردود الفعل السلبية أقل شيوعا هي الارتباك ، والاكتئاب ، والغثيان ، وتغير في الشهية ، والصداع ، واضطرابات النوم ، والإثارة ، وأعراض الجلدية ، واضطراب وظيفة العين ، جنبا إلى جنب مع مختلف الأعراض المعدية المعوية والمظاهر اللاإرادية
الحمل والرضاعة
سلامة لورازيبام في الحمل لم يتم تأسيسها. لأن استخدام هذا الدواء نادرا ما يكون مسألة ملحة ، ينبغي دائما تجنب استخدام الدواء خلال هذه الفترة دائما
ليس من المعروف ما إذا كان يفرز عن طريق الفم في حليب الإنسان مثل المهدئات البنزوديازيبين الأخرى. كقاعدة عامة ، يجب عدم الرضاعة أثناء وجود المريض على دواء حيث يتم إفراز العديد من الأدوية في لبن الإنسان
الاحتياطات
في المرضى الذين يعانون من الاكتئاب المصاحب للقلق ، ينبغي أن يوضع في الاعتبار احتمال الانتحار. بالنسبة للمرضى المسنين أو الوهن ، يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية الأولية 2 ملغ من أجل تجنب الإفراط في التخدير. يجب مراعاة الاحتياطات المعتادة لعلاج المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى أو الكبد ومع القصور الرئوي الحاد والمزمن. استخدام لفترة طويلة ومرضى المعدة يتطلب الحذر ويجب أن يكون هناك مراقبة متكررة لأعراض أمراض الجهاز الهضمي العلوي
آثار الجرعة الزائدة
الجرعة الزائدة من الدواء يتجلى عادة بدرجات متفاوتة من الاكتئاب الجهاز العصبي المركزي تتراوح من النعاس لغيبوبة. في الحالات الخفيفة ، تشمل الأعراض النعاس ، والارتباك الذهني والخمول. في الحالات الأكثر خطورة وخاصة عند تناول أدوية أخرى أو كحول ، قد تشمل الأعراض ترنح ، نقص ضغط الدم ، انخفاض ضغط الدم ، حالات منومة (من المرحلة الأولى إلى الثالثة) ، غيبوبة
محاذير الأستعمال
المريض الموهن : نصف جرعة البالغين المعتادة أو أقل
انخفاض قيمة الكلى : قد يتطلب جرعات مخفضة
معتدل إلى متوسط اعتلال كبدي : قد يتطلب جرعات مخفضة
انخفاض كبدي حاد : لا يستخدم
شروط التخزين
يخزن بين 20-25 درجة مئوية
محلول عن طريق الحقن أو محلول عن طريق الفم : يخزن بين 2-8 درجة مئوية. لا تجمد. احم من الضوء
Lorazepam Intensol
Lopa
Lorapam Injection
Loraxen Injection
Loraxen Injection
Lorazepam
Lozicum Injection
Lozicum Injection
Lozicum
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق