دواء سيرمونتيل Surmontil

الأسم التجاري دواء سيرمونتيل Surmontil

الأسم العلمي دواء تريميبرامين Trimipramine

الاستخدامات

يستخدم هذا الدواء لعلاج الاكتئاب . قد يساعد في تحسين حالتك المزاجية والشعور بالراحة ويسمح لك بالاستمتاع بالحياة اليومية أكثر. تريميبرامين من مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات . وهو يعمل عن طريق استعادة توازن بعض المواد الطبيعية (الناقلات العصبية) في الدماغ .

كيفية استخدام تريميبرامين

اقرأ دليل الأدوية المتاح من الصيدلي . استشر طبيبك أو الصيدلي إذا كان لديك أي أسئلة.

خذ هذا الدواء عن طريق الفم مع أو بدون طعام ، عادةً مرة إلى ثلاث مرات يوميًا أو حسب توجيهات الطبيب. إذا كنت تتناول هذا الدواء مرة واحدة يوميًا ، فيمكنك تناوله في وقت النوم لتقليل خطر النعاس. تعتمد الجرعة على حالتك الطبية واستجابتك للعلاج. طبيبك قد يبدأ بك بجرعة منخفضة وزيادة الجرعة تدريجيا. اتبع تعليمات طبيبك بعناية.

هذا الدواء لا يعمل على الفور. قد يستغرق الأمر من 2 إلى 4 أسابيع قبل أن تواجه الفوائد الكاملة.

استخدم هذا الدواء بانتظام للحصول على أقصى استفادة منه. لمساعدتك على التذكر ، استخدمه في نفس الوقت كل يوم.

من المهم أن تستمر في تناول هذا الدواء حتى لو كنت على ما يرام. لا تتوقف فجأة عن تناول هذا الدواء دون استشارة طبيبك. قد تصبح بعض الحالات أسوأ عندما يتوقف الدواء فجأة. قد يحدث الغثيان والصداع والشعور بالمرض أيضًا. قد تحتاج إلى خفض الجرعة تدريجيا.

أخبر طبيبك إذا لم تتحسن حالتك أو إذا ساءت

آثار جانبية

قد يحدث الدوخة ، النعاس ، صعوبة التبول ، الصداع ، الضعف ، التغيرات في الشهية / الوزن ، جفاف الفم ، عدم وضوح الرؤية والإمساك . في حالة استمرار أي من هذه الآثار أو تفاقمها ، أخبر طبيبك أو الصيدلي على الفور.

لتخفيف جفاف الفم ، تمتص الحلوى الخالية من السكر أو رقائق الثلج ، أو مضغ العلكة (الخالية من السكر) ، وشرب الماء أو استخدم بديلاً لعاب .

لمنع الإمساك ، وتناول الألياف الغذائية ، وشرب ما يكفي من الماء ، وممارسة الرياضة . قد تحتاج أيضًا إلى تناول ملين . اسأل الصيدلي عن نوع ملين مناسب لك.

تذكر أن طبيبك قد وصف هذا الدواء لأنه أو أنها قد حكمت أن الفائدة التي تعود عليك أكبر من خطر الآثار الجانبية. كثير من الناس الذين يستخدمون هذا الدواء ليس لديهم آثار جانبية خطيرة.

أخبر طبيبك على الفور في حالة حدوث أي من هذه الآثار الجانبية المحتملة ولكن الخطيرة: الإغماء ، والتغيرات العقلية / المزاجية (على سبيل المثال ، الارتباك ، والاكتئاب ، والعصبية) ، وخدر / وخز في اليدين / القدمين ، والرنين في الأذنين ، والمشاكل الجنسية ، والاهتزاز (الهزات) ، القيء الشديد / الإمساك .

أخبر طبيبك على الفور في حالة حدوث أي من هذه الآثار الجانبية النادرة ولكنها خطيرة للغاية: صداع شديد ، ألم / احمرار / تورم في الذراعين أو الساقين.

احصل على مساعدة طبية على الفور إذا كان لديك أي آثار جانبية خطيرة للغاية ، بما في ذلك: دقات قلب بطيئة / سريعة / غير منتظمة ، دوخة شديدة ، إغماء ، نوبات ، ضعف الكلام ، ضعف في جانب واحد من الجسم ، ألم العين / تورم / احمرار ، تلاميذ موسعة ، تغييرات في الرؤية (مثل رؤية أقواس قزح حول الأضواء في الليل) ، ألم في الصدر ، ألم في الفك / الذراع الأيسر.

هذا الدواء قد يزيد من السيروتونين ونادرا ما يسبب حالة خطيرة جدا تسمى متلازمة السيروتونين / السمية. يزداد الخطر إذا كنت تتناول أيضًا أدوية أخرى تزيد من السيروتونين ، لذلك أخبر طبيبك أو الصيدلي عن جميع الأدوية التي تتناولها. احصل على مساعدة طبية على الفور إذا ظهرت عليك بعض الأعراض التالية: سرعة ضربات القلب ، والهلوسة ، وفقدان التنسيق ، والدوخة الشديدة ، والغثيان / القيء / الإسهال ، وعضلات الوخز ، والحمى غير المبررة ، والإثارة / الأرق غير العاديين.

نادرا ما يسبب هذا الدواء مشاكل خطيرة في الدم (على سبيل المثال ، ندرة المحببات ، قلة الصفيحات ) أو مشاكل في الكبد . أخبر طبيبك على الفور إذا لاحظت أيًا من الآثار الجانبية النادرة والخطيرة التالية: سهولة النزف / الكدمات ، علامات العدوى (على سبيل المثال ، الحمى ، التهاب الحلق المستمر) ، ألم شديد في المعدة / البطن ، ألم داكن ، اصفرار العينين / الجلد .

من غير المرجح أن يكون رد الفعل التحسسي الخطير جدًا لهذا الدواء أمرًا محتملاً ، ولكن عليك التماس العناية الطبية الفورية إذا حدث ذلك. أعراض الحساسية الخطيرة تشمل: طفح جلدي ، حكة / تورم (خاصة في الوجه / اللسان / الحلق) ، دوخة شديدة ، صعوبة في التنفس .

الاحتياطات

قبل أخذ تريميبرامين ، أخبر طبيبك أو الصيدلي إذا كنت تعاني من الحساسية ؛ أو لمضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات الأخرى (على سبيل المثال ، أميتريبتيلين ، إيميبرامين ) ؛ أو إذا كان لديك أي حساسية أخرى. قد يحتوي هذا المنتج على مكونات غير نشطة ، والتي يمكن أن تسبب الحساسية أو مشاكل أخرى. للمزيد من المعلومات تحدث مع الصيدلى الخاص بك.

قبل استخدام هذا الدواء ، أخبر طبيبك أو الصيدلي تاريخك الطبي ، لا سيما: مشاكل الدم (على سبيل المثال ، ندرة المحببات ، قلة الصفيحات ) ، مشاكل في التنفس (مثل الربو ، اضطراب الانسداد الرئوي المزمن ، مرض الانسداد الرئوي المزمن ) ، مرض السكري ، علاج الصدمة الكهربائية ، الشخصية أو الأسرة تاريخ الجلوكوما (نوع إغلاق الزاوية) ، مشاكل القلب (على سبيل المثال ، النوبة القلبية الحديثة ، عدم انتظام ضربات القلب ، مرض الشريان التاجي ) ، المشاكل المعوية (مثل الإمساك المزمن ، الدقاق) ، مشاكل في الكلى ، مشاكل في الكبد ، حالات عقلية / مزاجية أخرى (مثل ، والاضطراب الثنائي القطب ، والذهان ) ، والتاريخ العائلي للحالات العقلية / المزاجية (على سبيل المثال ، الانتحار ، والاضطراب الثنائي القطب ) ، والنوبات ، والظروف التي قد تزيد من خطر النوبات (مثل الشره المرضي ، ومرض الدماغ العضوي ، وسحب الكحول ) ، فرط نشاط الغدة الدرقية و مشاكل التبول احتباس البول ، تضخم البروستات

تريميبرامين قد يسبب حالة تؤثر على إيقاع القلب (إطالة كيو تي). نادراً ما يؤدي إطالة كيو تي إلى ضربات القلب السريعة / غير المنتظمة الخطيرة (نادراً ما تكون قاتلة) وغيرها من الأعراض (مثل الدوخة الشديدة والإغماء ) التي تحتاج إلى عناية طبية على الفور.

قد يزداد خطر إطالة كيو تي إذا كنت تعاني من حالات طبية معينة أو كنت تتناول أدوية أخرى قد تسبب إطالة كيو تي. قبل استخدام تريميبرامين ، أخبر طبيبك أو الصيدلي عن جميع الأدوية التي تتناولها ، وإذا كان لديك أي من الحالات التالية: بعض مشاكل القلب ( فشل القلب ، إيقاع ضربات القلب البطيء ، إطالة كيو تي   ) ، تاريخ عائلي لبعض مشاكل القلب (كيو تي إطالة   ، الموت القلبي المفاجئ).

قد يؤدي انخفاض مستويات البوتاسيوم أو المغنيسيوم في الدم إلى زيادة خطر إطالة كيو تي. قد يزداد هذا الخطر إذا كنت تستخدم أدوية معينة (مثل مدرات البول / " حبوب الماء ") أو إذا كنت تعاني من حالات مثل التعرق الشديد أو الإسهال أو القيء . تحدث إلى طبيبك حول استخدام تريميبرامين بأمان.

هذا الدواء قد يجعلك  تشعربالدوار أو النعاس أو طمس رؤيتك . الكحول أو الماريجوانا ( القنب ) يمكن أن يجعلك أكثر تشعر بالدوار أو النعاس. لا تقود السيارة أو تستخدم الآلات أو تفعل أي شيء يحتاج إلى اليقظة أو الرؤية الواضحة حتى يمكنك القيام بذلك بأمان. الحد من المشروبات الكحولية. تحدث إلى طبيبك إذا كنت تستخدم الماريجوانا (القنب).

لتقليل الدوخة والدوار ، استيقظ ببطء عند الصعود من وضعية الجلوس أو الاستلقاء

قبل إجراء الجراحة ، أخبر طبيبك أو طبيب الأسنان أنك تتناول هذا الدواء

هذا الدواء قد يجعلك أكثر حساسية لأشعة الشمس. الحد من وقتك في الشمس. تجنب دباغة المقصورات والمصابيح الشمسية. استخدام واقية من الشمس وارتداء ملابس واقية عندما تكون في الهواء الطلق. أخبر طبيبك على الفور إذا تعرضت لحروق الشمس أو لديك بثور / احمرار في الجلد 

نادراً ما يؤدي هذا الدواء إلى ارتفاع نسبة السكر في الدم ، مما قد يؤدي إلى تفاقم مرض السكري . إذا كنت تعاني من مرض السكري ، فافحص نسبة السكر في الدم بانتظام حسب توجيهاتك وشارك النتائج مع طبيبك. أخبر طبيبك على الفور إذا كان لديك أعراض ارتفاع السكر في الدم مثل زيادة العطش / التبول. قد يحتاج طبيبك إلى ضبط دواء السكري أو برنامج التمرينات أو نظامك الغذائي.

قد يكون كبار السن أكثر حساسية للآثار الجانبية لهذا الدواء ، خاصةً الدوخة (على الأرجح عند الوقوف) ، النعاس ، الارتباك ، الإمساك ، صعوبة في التبول أو

 إطالة كيو تي 

النعاس ، الدوار ، أو الارتباك يمكن أن يزيد من خطر السقوط

ينصح الحذر عند استخدام هذا الدواء في الأطفال

يجب استخدام هذا الدواء فقط عند الحاجة بشكل واضح أثناء الحمل . قد يصاب الأطفال الذين يولدون لأمهات تناولوا أدوية مماثلة أثناء الحمل بمشاكل في التبول والخمول والهزات (الارتعاش) والنوبات. مناقشة المخاطر والمنافع مع طبيبك

نظرًا لأن المشكلات العقلية / المزاجية غير المعالجة (مثل الاكتئاب ) يمكن أن تكون حالة خطيرة ، لا تتوقف عن تناول هذا الدواء ما لم يوجهك طبيبك. إذا كنت تخطط للحمل ، أو تصبح حاملاً ، أو تعتقد أنك حامل ، ناقش مع طبيبك على الفور فوائد ومخاطر استخدام هذا الدواء أثناء الحمل.

من غير المعروف إذا كان هذا الدواء ينتقل إلى حليب الأم. استشر طبيبك قبل الإرضاع من الثدي.

 التفاعلات الدوائية

التفاعلات الدوائية قد تغير طريقة عمل أدويتك أو تزيد من خطر إصابتك بآثار جانبية خطيرة. لا يحتوي هذا المستند على جميع التفاعلات الدوائية الممكنة. احتفظ بقائمة بجميع المنتجات التي تستخدمها (بما في ذلك العقاقير الطبية / غير الموصوفة والمنتجات العشبية) وشاركها مع طبيبك والصيدلي . لا تقم ببدء أو إيقاف أو تغيير جرعة أي أدوية دون موافقة طبيبك.

بعض المنتجات التي قد تتفاعل مع هذا الدواء تشمل: مضادات الكولين (مثل الأتروبين ، قلويدات بلادونا ) ، الكلونيدين ، بعض الأدوية لارتفاع ضغط الدم 
مثل
 guanadrel ، guanethidine) 
، الأدوية التي تؤثر على إنزيمات الكبد التي تزيل هذا الدواء من جسمك (بما في ذلك السيميتيدين) ، هالوبيريدول ، مثبطات الأنزيم البروتيني مثل فوسامبنافير / ريتونافير ، الأدوية التي تؤثر على إيقاع القلب مثل فليكاينيد / كينيدين / بروبافنونون) ، أدوية لمرض الحركة (مثل الميكليزين ، سكوبولامين) ، أدوية الغدة الدرقية .

قد يؤدي تناول مثبطات ماو مع هذا الدواء إلى تفاعل دوائي خطير (ربما قاتل). لا تأخذ أي مثبطات ماو (أيزوكربوكسيد ، لينزوليد ، أزرق الميثيلين ، موكلوبميد ، فينيلزين ، بروكاربازين ، رازاجيلين ، سافيناميد ، سيليجيلين ، ترانيل سيبرومين  أثناء العلاج مع هذا الدواء. لا ينبغي أن تؤخذ بعض مثبطات ماو لمدة أسبوعين قبل أو بعد العلاج مع هذا الدواء. اسأل طبيبك متى تبدأ أو توقف عن تناول هذا الدواء

يزيد خطر متلازمة السيروتونين / السمية إذا كنت تتناول أيضًا أدوية أخرى تزيد من السيروتونين.  "نبتة سانت جون" ، وبعض مضادات الاكتئاب 

بما في ذلك  مثل فلوكستين / باروكستين ، و  مثل دولوكسيتين / فينلافاكسين  ، وغيرها. قد يكون احتمال الإصابة بمتلازمة / تسمم السيروتونين أكثر احتمالًا عند بدء أو زيادة جرعة هذه الأدوية.

قد تؤثر العديد من الأدوية إلى جانب تريميبرامين على إيقاع القلب (إطالة كيو تي في مخطط كهربية القلب ) ، بما في ذلك ديسوبيراميد ودرونيدارون وغيرها. لذلك ، قبل استخدام تريميبرامين ، أبلغ عن جميع الأدوية التي تستخدمها حاليًا إلى طبيبك أو الصيدلي.

أخبر طبيبك أو الصيدلي إذا كنت تتناول منتجات أخرى تسبب النعاس مثل مسكنات الألم الأفيونية أو مسكنات السعال (مثل الكودايين والهيدروكودون ) أو الكحول أو الماريجوانا ( القنب ) أو المهدئات للنوم أو القلق (مثل ألبرازولام أو لورازيبام أو زولبيديم) أو مرخيات العضلات (مثل كاريسوبرودول ، سيكلوبنزابرين ) ، أو مضادات الهيستامين (مثل السيتريزين ، ديفينهيدرامين ).

تحقق من الملصقات الموجودة على جميع الأدوية (مثل الحساسية أو منتجات السعال والبرد) لأنها قد تحتوي على مكونات تسبب النعاس. اسأل الصيدلي عن استخدام هذه المنتجات بأمان.

جرعة زائدة من سيرمونتيل تريميبرامين قد تكون قاتلة ، وتشمل الأعراض النوبات ، والهذيان وفقدان الوعي.

الأسم التجاري دواء سيرمونتيل Surmontil