إرتفاع هرمون التستوستيرون عند النساء وعلاجه

ماسبب إرتفاع هرمون التستوستيرون عند النساء؟

الشعرانية عند النساء وأسبابها 

الأدوية المستخدمة في علاج إرتفاع هرمون التستوستيرون عند النساء

جنبا إلى جنب مع هرمون الاستروجين الجنسي للإناث ، يلعب التستوستيرون دورًا في نمو وصيانة الأنسجة التناسلية للإناث وكتلة العظام. تؤثر هذه الهرمونات أيضًا على السلوك

في هذه المقالة ، تعرف على الحالات التي تسبب ارتفاع هرمون تستوستيرون لدى النساء ، وكذلك عن الأعراض والعلاج

مستويات هرمون التستوستيرون الطبيعية عند النساء

مستويات هرمون تستوستيرون العادية لدى الرجال حوالي 280 إلى 1100 نانوغرام لكل ديسيلتر (نانوغرام / ديسيلتر

تفرز النساء كميات أقل بكثير ، مع مستويات طبيعية تعتبر ما بين 15 و 70 نانوغرام / ديسيلتر 

يختلف مستوى الهرمونات المنتجة في الجسم يوميًا وطوال اليوم. مستويات هرمون تستوستيرون هي الأعلى في الصباح

هل التستوستيرون مرتفع خلال الدورة الشهرية؟

التستوستيرون والبروجستيرون والإستروجين هي الهرمونات الرئيسية الثلاث التي تتحكم في الدورة الشهرية. ... مزيج من هرمون التستوستيرون والإستروجين يمكن أن يزيد من الرغبة الجنسية للمرأة بشكل كبير أثناء الإباضة وحتى الحيض

ما هو المستوى الطبيعي للتستوستيرون الحر لدى المرأة؟

مستويات هرمون تستوستيرون طبيعية

تفرز النساء كميات أقل بكثير ، مع مستويات طبيعية تعتبر ما بين 15 و 70 نانوغرام / ديسيلتر. يختلف مستوى الهرمونات المنتجة في الجسم يوميًا وطوال اليوم

كيف يمكن للمرأة تقليل الأندروجينات؟

للمساعدة في تقليل آثار متلازمة تكيس المبايض ، حاول

الحفاظ على وزن صحي. فقدان الوزن يمكن أن يقلل من مستويات الأنسولين والأندروجين وقد يستعيد التبويض. ...

الحد من الكربوهيدرات. الوجبات الغذائية قليلة الدسم وعالية الكربوهيدرات قد تزيد من مستويات الأنسولين. ...

كن فعالا. التمرين والرياضة يساعد على خفض مستويات السكر في الدم

الأطعمة التي تزيد هرمون تستوستيرون أكثر؟

تونة

حليب قليل الدسم

صفار البيض

الحبوب المدعمة

المحار

لحم بقري

فاصوليا

يساعد إنزيم البروميلين في الموز على زيادة مستويات هرمون تستوستيرون

يجب الإبتعاد عن هذه الأطعمة بالنسبة للنساء

الأطعمة التي تسبب انخفاض مستويات هرمون تستوستيرون

فول الصويا والمنتجات القائمة على الصويا. تظهر بعض الأبحاث أن تناول منتجات الصويا بانتظام  ، والتوفو ، وحليب الصويا ، وميسو قد يتسبب في انخفاض مستويات هرمون تستوستيرون. ...

نعناع. ...

جذر عرق السوس. ...

زيت نباتي. ...

بذور الكتان. ...

الأطعمة المصنعة. ...

المكسرات.

اختلالات هرمون تستوستيرون لدى النساء يمكن أن تؤثر على مظهرهم البدني وصحتهم العامة

أعراض ارتفاع هرمون تستوستيرون في النساء ما يلي

حب الشباب

صوت عميق

الشعر الزائد على الوجه والجسم

زيادة كتلة العضلات

فترات غير منتظمة

البظر أكبر من المعتاد 

فقدان الرغبة الجنسية

تغيرات في المزاج

انخفاض في حجم الثدي

شعر رقيق

مستويات عالية من هرمون التستوستيرون عند النساء يمكن أن تسبب السمنة والعقم 

عادة ما يكون سبب التستوستيرون العالي لدى النساء حالة طبية كامنة ، مثل

تضخم الغدة الكظرية الخلقي 

congenital adrenal hyperplasia (CAH)

كاتش هو المصطلح الذي يطلق على مجموعة من الاضطرابات الموروثة التي تؤثر على الغدد الكظرية. هذه الغدد تفرز هرمونات الكورتيزول والألدوستيرون ، والتي تلعب دوراً في إدارة عملية الأيض وضغط الدم 

الغدد الكظرية تنتج أيضا هرمونات الذكورة الجنسية

 DHEA هرمون دِيهيدرو إيبي آندروستيرون

والتستوستيرون

يفتقر الأشخاص المصابون بالـ كاتش إلى أحد الإنزيمات الضرورية لتنظيم إنتاج هذه الهرمونات ، لذلك يفرزون الكورتيزول القليل جدًا والكثير من هرمون التستوستيرون

تضخم الغدة الكظرية الخلقي نوعان 

تضخم كلاسيكي شديد

تضخم غير كلاسيكي بسيط

تشمل الأعراض لدى النساء

صوت عميق

ظهور مبكر من شعر العانة

البظر الموسع

شعر الجسم الزائد

شعر الرجه

عدم انتظام الدورة الشهرية أو غيابها

حب الشباب الشديد

 قصير في الطول كشخص بالغ ولكن نمو سريع للطفولة

على الرغم من عدم وجود علاج لـ كاتش ، يمكن لمعظم المصابين بالحالة أن يتلقوا علاجًا من شأنه تقليل الأعراض وتحسين نوعية حياتهم

كثرة الشعر أو الشعرانية

تتميز الشعرانية بنمو الشعر غير المرغوب فيه لدى النساء. إنها حالة هرمونية يعتقد أنها مرتبطة بالوراثة

تشمل الأعراض نمو الشعر المصمم على نمط الذكور والذي يكون مظلمًا وخشنًا. عادة ما يؤثر على

الظهر

الصدر

الوجه

في حالات التستوستيرون العالي بشكل مفرط ، تظهر أعراض أخرى أيضًا ، بما في ذلك

حب الشباب

الصلع

تعميق الصوت

البظر الموسع

زيادة كتلة العضلات

خفض حجم الثدي

تساعد العلاجات المنزلية والعلاجات الطبية العديد من النساء على التحكم في أعراض الشعرانية

متلازمة المبيض المتعدد الكيسات أو متلازمة تكيس المبايض

متلازمة تكيس المبايض هو اضطراب هرموني شائع يصيب النساء في سن الإنجاب. تشير بعض المصادر إلى أن متلازمة تكيس المبايض تؤثر على ما بين 8 و 20 في المائة من النساء في جميع أنحاء العالم.

لا يتم تشخيص النساء عادة حتى يبلغن العشرينات والثلاثين من العمر ، ولكن يمكن أن يتأثر الأطفال حتى عمر 11 عامًا

تشمل أعراض متلازمة تكيس المبايض

تضخم المبايض التي تتطور بصيلات ولا تطلق البيض بانتظام

شعر الجسم الزائد

فترات غير منتظمة ، نادرة ، أو طويلة الحيض

متلازمة تكيس المبايض قد تؤدي إلى العديد من المضاعفات ، بما في ذلك

كآبة

مرض القلب

العقم

إجهاض

بدانة

توقف التنفس أثناء النوم

داء السكري من النوع 2

لا يعرف الأطباء أسباب متلازمة تكيس المبايض ، على الرغم من أن الوراثة والأنسولين الزائد قد يلعبان دوراً

التشخيص

يمكن للطبيب تشخيص ارتفاع هرمون تستوستيرون لدى النساء على أساس ما يلي

الفحص البدني

أثناء الفحص البدني ، سيبحث الطبيب عن أعراض مثل

حب الشباب

شعر الجسم الزائد

نمو شعر الوجه

سوف يستفسر الطبيب أيضا عن

الرغبة الجنسية

تشوهات الدورة الشهرية

تغيرات في المزاج

في حالة الاشتباه في متلازمة تكيس المبايض ، يمكن للطبيب فحص منطقة الحوض بشكل مرئي ويدوي للبحث عن التشوهات

فحص الدم

إذا كانت الأعراض تشير إلى مستويات هرمون تستوستيرون عالية ، فسوف يأخذ الطبيب عينة دم ويختبر مستويات هرمون. ويمكنهم أيضًا فحص مستويات الجلوكوز والكوليسترول 

عادة ، سيتم سحب الدم في الصباح عندما تكون مستويات هرمون تستوستيرون أعلى

الموجات فوق الصوتية

للتحقق من متلازمة تكيس المبايض ، قد يقوم الطبيب بإجراء الموجات فوق الصوتية للمبايض والرحم

العلاج

العلاج الموصى به لارتفاع هرمون تستوستيرون سوف يعتمد على السبب الكامن وراءه

عادة ، سوف يوصي الطبيب في كل من تغييرات نمط الحياة والأدوية. يمكن أيضًا استخدام بعض العلاجات للتحكم في الشعر غير المرغوب فيه

الأدوية المستخدمة في علاج إرتفاع هرمون التيستوستيرون عند النساء

يمكن علاج التستوستيرون العالي لدى النساء والظروف المرتبطة به بالأدوية التالية

إفلورنيثين ، كريم يوضع مباشرة على الجلد الذي يبطئ نمو شعر الوجه الجديد Eflornithine (Vaniqa)

الجلوكورتيكوستيرويدات ، نوع من هرمون الستيرويد الذي يقلل من الالتهابات في الجسم

الميتفورمين ، علاج لمرض السكري من النوع 2

البروجيستين ، دواء أندروكيور (سيبروتيرون) هرمون قد ينظم فترات ويحسن الخصوبة

سبيرونولاكتون ، مدر للبول يساعد على تنظيم مستويات الماء والملح ويقلل من نمو شعر الإناث المفرط.

يمكن أيضًا وصف وسائل منع الحمل عن طريق الفم ، لأن هذا العلاج يساعد على منع التستوستيرون الزائد. أفضل أنواع وسائل منع الحمل عن طريق الفم لهرمون التستوستيرون العالي والشعرانية هي تلك التي تحتوي على جرعات منخفضة من نويستميت ، جيستودين ، وديسوجستريل

norgestimate, gestodene, desogestrel

ومع ذلك ، فإن وسائل منع الحمل عن طريق الفم قد لا تكون مناسبة للنساء اللواتي يحاولن الحمل ، ويمكن أن تسبب أيضًا آثارًا جانبية ضارة

أندروكيور - سيبروتيرون

إستخدام دواء أندروكيور (سيبروتيرون) لعلاج إرتفاع هرمون التيستوستيرون عند النساء  

أندروكور دواء مضاد لأندروجين

الأندروجينات مثل هرمون التستوستيرون هي هرمونات الذكورة الطبيعية للذكور والتي يتم إنتاجها أيضًا ، إلى حد ما ، عند الإناث

كيفية إستخدام أندروكيور للنساء

إذا كنت في سن الإنجاب ، فيجب أن تبدأ القرص في اليوم الأول من دورتك ( اليوم الأول من النزيف). إذا لم يكن لديك فترات طمث (انقطاع الطمث) ، يمكن أن يبدأ علاجك على الفور. في هذه الحالة ، يجب اعتبار اليوم الأول من العلاج اليوم الأول من الدورة

ابتداءً من اليوم الأول ، خذ 50-100 ملغ (حسب نصيحة طبيبك) من أندروكيور يوميًا من اليوم الأول إلى اليوم العاشر من الدورة ( لمدة 10 أيام). بالإضافة إلى ذلك ، سينصح طبيبك أنسب وسائل منع الحمل التي يجب عليك اتخاذها لتوفير الحماية اللازمة لمنع الحمل وتحقيق الاستقرار في دورتك

إذا كنت تعاني من انقطاع الطمث أو كنت قد خضعت لاستئصال الرحم ، يمكن إعطاء أندروكيور بمفرده. الجرعة المعتادة هي 25-50 ملغ من أندروكيور مرة واحدة يوميًا لمدة 21 يومًا ، تليها فترة 7 أيام خالية من الأقراص

قد يحدث ضيق في التنفس عند تناول جرعات عالية

يؤخذ أندروكيور مع الطعام كل يوم في نفس الوقت

إستخدام كريم إفلورنيثين

يعمل الإفلورنيثين كمثبط لا رجعة فيه لأنزيم ل-أورنيثين ديكاربوكسيليز

 L-ornithine decarboxylase

 ، وهو إنزيم قد يكون مهمًا في التحكم في نمو الشعر وانتشاره. العلاج باستخدام كريم هيدروكلوريد الإيفلورنيثين 13.9 ٪ لا يزيل الشعر ، بل يبطئ ويصغر الشعر الموجود حتى يصبح أقل وضوحا

إستخدام حبوب منع الحمل 

العلاج الأكثر شيوعًا للشعرانية هو أدوية منع الحمل الفموية ، التي تقمع هرمون اللوتين المنحل ل أتش والهرمون المنبه للجريب ف أس أتش ، مما يؤدي إلى انخفاض في إنتاج أندروجين المبيض. كما أنها قد تقلل من إنتاج أندروجين الغدة الكظرية من خلال آلية غير واضحة بعد 

البروجستين في حبوب منع الحمل يمكن أن يؤدي إلى تثبيط أنزيم 5ألفا ريدكتيز ومستقبلات الاندروجين. يزيد هرمون الاستروجين الموجود في حبوب منع الحمل من الجلوبيولين المرتبط بالهرمونات الجنسية ، مما يقلل من مستويات هرمون التستوستيرون الحرة ؛ بدلاً من ذلك ، فإن البروجستين الموجود في حبوب تحديد النسل قد يقلل فعليًا من الجلوبيولين المرتبط بالهرمونات الجنسية. من الأفضل 

استخدام أقراص منع الحمل التي تحتوي على البروجستين مع نشاط منخفض الذكورة على سبيل المثال خلات نوريثيندرون ، ديا أسيتات إيثينوديول ، ديسوجيستيرول ، جيستودين ، نوجستيم

يعمل الاستروجين عن طريق الفم عن طريق زيادة إنتاج الجلوبيولين المرتبط بالهرمونات الجنسية وخفض مستويات ل أتش و ف س اتش . الآثار الجانبية تشمل حنان الثدي ، ونزيف مهبلي غير منتظم ، وتغيرات في المزاج ، واحتباس السوائل الخفيفة. وبالمثل ، يمكن أيضًا استخدام جرعات عالية من البروجستين (على سبيل المثال خلات ميدروكسي بروجستيرون ، 20-30 ملغ يوميًا) ، مما قد يزيد من التمثيل الغذائي الكبدي للتستوستيرون ويؤدي إلى انخفاض في ل أتش . فعاليتها في علاج الشعرانية غير واضحة

السبيرونولاكتون

سبيرونولاكتون هو من مضادات الألدوستيرون ومدر للبول خفيف. بالإضافة إلى ذلك ، فإنه يتنافس مع الأندروجينات لمستقبلات الاندروجين ، وأنزيم 5ألفا ريدكتيز  ، والجلوبيولين المرتبط بالهرمونات الجنسية. كما أن لها تأثيرًا قمعيًا على الإنزيمات المختلفة المهمة في التخليق الحيوي للأندروجينات. سبيرونولاكتون هو عامل فعال للغاية لتقليل الشعرانية ، بغض النظر عن درجة فرط الأندروجين في الدم. الحد من فرط الأندروجين هو 19 ٪ مع 100 ملغ من سبيرونولاكتون لمدة 6 أشهر. على الرغم من أن الجرعات اليومية البالغة 100 ملغ يوميًا فعالة بشكل عام لعلاج الشعرانية ، إلا أن الجرعات الكبيرة (200-300 ملغ يوميًا) قد تكون مفضلة لدى النساء شديدو السمنة 

وسائل أخرى للتخلص من الشعرانية

يمكن استخدام كل من التحليل الكهربائي والليزر للتحكم في الشعر غير المرغوب فيه. ومع ذلك ، فإن هذه العلاجات لن تحل الخلل الهرموني الأساسي

التحليل الكهربائي . هذا ينطوي على إدخال إبرة صغيرة في كل بصيلات الشعر. تنتقل نبضة التيار الكهربائي عبر الإبرة وتلف الجريب حتى لا ينمو شعر جديد. قد تكون هناك حاجة لعلاجات متعددة

العلاج بالليزر . خلال هذا العلاج ، يتم تطبيق ضوء الليزر على بصيلات الشعر لإتلافها. مرة أخرى ، قد تكون هناك حاجة إلى علاجات متعددة

لاحظ أن علاجات إزالة الشعر هذه يمكن أن تسبب ردود فعل سلبية ، وقد يكون لها مخاطر أخرى مرتبطة بها

يجب على أي شخص يعاني من خلل هرموني التحدث إلى الطبيب قبل تجربة العلاج الطبي لنمو الشعر الزائد

تغيير نمط الحياة

بعض التغييرات في نمط الحياة التالية يمكن أن تقلل من ارتفاع هرمون التستوستيرون لدى النساء ، في حين أن البعض الآخر ببساطة إدارة الأعراض

تحقيق الحفاظ على وزن صحي

قد يساعدك الحصول على وزن صحي في ظهور أعراض التوازن الهرموني. خسارة حتى 5 إلى 10 في المئة قد يحسن وزن الجسم أعراض متلازمة تكيس المبايض ، ويقلل من مستويات هرمون تستوستيرون ، ويساعد على منع المضاعفات ، بما في ذلك العقم

إدارة الشعر غير المرغوب فيه

تختار بعض النساء علاج نمو شعر الوجه والجسم عن طريق نتف الشعر أو الحلاقة أو إزالة الشعر بالشمع أو استخدام مزيلات الشعر الكيميائية. يقوم الآخرون بتبييض شعرهم لجعله أقل وضوحًا

يمكن أن يسبب ارتفاع هرمون تستوستيرون لدى النساء مجموعة من الأعراض ، من شعر الوجه الزائد إلى العقم ، وعادة ما تسببه حالة طبية كامنة. غالبًا ما يقلل علاج الاضطراب الأساسي من الأعراض ويحسن نوعية حياة الشخص

يجب على النساء اللواتي يعانين من أعراض هرمون التستوستيرون العالي استشارة الطبيب لتحديد السبب والوصول إلى العلاجات المناسبة