الصفحات

اختيار الحبة المناسبة لعلاج الضعف الجنسي


 اختيار الحبة المناسبة لعلاج الضعف الجنسي


سيلدينافيل (الفياجرا)

تادالافيل ( سياليس )

فاردينافيل (ليفيترا)

أفانافيل (ستيندرا)


الأدوية تعمل بطرق مماثلة. ومع ذلك ، هناك أيضًا بعض الاختلافات الرئيسية ، مثل متى تتناولها ، ومدة عملها ، وما هي آثارها الجانبية


الفياجرا وسياليس وليفيترا وستيندرا كلها في فئة من الأدوية تسمى مثبطات الفوسفوديستيراز 5 (PDE5)  تعمل هذه الأدوية عن طريق منع إنزيم الفوسفوديستيراز5


كما أنها تعزز مادة كيميائية في جسمك تسمى أكسيد النيتريك. هذا الإجراء يشجع عضلات قضيبك على الاسترخاء. تسمح العضلات المسترخية للدم بالتدفق بحرية بحيث يمكنك الانتصاب عند الاستيقاظ. كما أنه يساعدك في الحفاظ على الانتصاب لفترة كافية لممارسة الجنس

تشمل الاختلالات الجنسية الأكثر شيوعًا لدى الرجال قلة الاهتمام وسرعة القذف وضعف الانتصاب. يصيب هذا الأخير 52٪ من الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و 70 عامًا ، بما في ذلك الأشكال الخفيفة والمتوسطة والكاملة من الضعف الجنسي


تشمل الأسباب العضوية أو الجسدية للضعف الجنسي لدى الرجال عوامل الأوعية الدموية والهرمونية والعصبية. فيما يتعلق بأسباب الأوعية الدموية ، فإن عوامل الخطر لتصلب الشرايين بما في ذلك التدخين وارتفاع ضغط الدم والسكري مرضى السكري لا يستجيبون جيدًا لأقراص مثل السيلدينافيل الفياجرا وارتفاع الكوليسترول هي أيضًا عوامل خطر لضعف الانتصاب

 يمكن أن يؤدي السرج الضيق إلى انسداد الشرايين المؤدية إلى القضيب وإضعافها ، كما يعتبر ركوب الدراجات عامل خطر لضعف الانتصاب


تم إيلاء القليل من الاهتمام لعوامل الغدد الصماء

 ينظم التستوستيرون الرغبة والإثارة ووظيفة النشوة الجنسية

فيما يتعلق بالاستجابة للنشوة الجنسية ، فإن هرمون التستوستيرون ينظم سلامة المستقبلات الحسية التناسلية


 فيما يتعلق بالاستجابة الاستثارة ، يمكن أن يؤثر انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون في الدم على فعالية السيلدينافيل الفياجرا

 إذا كانت استجابة السيلدينافيل لا تحسن الانتصاب بشكل موثوق ، يجب على الطبيب أولاً التحقق مما إذا كان المريض يأخذ الحبوب بشكل صحيح

 يجب على الطبيب أيضًا فحص مستوى هرمون التستوستيرون لدى المريض

أعطى أحد الباحثين في إيطاليا هرمون التستوستيرون للمرضى الذين يعانون من انخفاض هرمون التستوستيرون الذين لم يستجيبوا لعقار سيلدينافيل الفياجرا. عندما يتم إعطاء هرمون التستوستيرون يوميًا ،


تشمل عوامل الخطر الأخرى لضعف الانتصاب المشاكل العصبية مثل التصلب المتعدد والسكتة الدماغية والاكتئاب وأدوية لعلاج مرض السكري وارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب والاكتئاب


هناك العديد من العلاجات الفموية لضعف الانتصاب ، ولكن الدواء الوحيد المعتمد في الولايات المتحدة هو مثبط إنزيم

 PDE 5 sildenafil

 (الفياجرا)

تشمل العلاجات غير المعتمدة ، والتي يتوفر بعضها في الولايات المتحدة ، وبعضها يحتوي على بيانات لإثبات فعاليتها والبعض الآخر لا ، كو تادالافيل (سياليس) ، وفاردينافيل (ليفيترا) ، ويوهمبين ، وفينتولامين ، وترازودون ، وأبومورفين ، ومركبات نيوتراسيوتيكالس


 تعمل مثبطات الفوسفوديستيراز من النوع 5 

 Phosphodiesterase type 5 inhibitor 

 PDE5 

على إرخاء أنسجة القضيب عن طريق التحفيز الجنسي وبالتالي تعزيز قدرتك على الانتصاب

 السيلدينافيل الفياجرا فعال لجميع أنواع ضعف الانتصاب لدى 69٪ من الناس

 لماذا هناك حاجة لحبوب أخرى؟

 في بعض الحالات ، لا يكون الانتصاب صعبًا بدرجة كافية ، وأحيانًا لا يعمل السيلدينافيل الفياجرا


يشبه علاج الحالة الهيكلية ليفيترا السيلدينافيل ، بينما يختلف تادالافيل سياليس كثيرًا

يعتبر فاردينافيل (ليفيترا) أكثر فعالية من الناحية الكيميائية الحيوية بما يقرب من 10 مرات من السيلدينافيل ، لذلك هناك حاجة لجرعة أقل لتسهيل انتصاب القضيب ، مما قد يؤدي إلى آثار جانبية أقل

 الانتقائية هي قدرة الدواء على الارتباط بالإنزيم المحدد فوسفوديستيراز 5 الموجود في أنسجة القضيب

 يعتبر فاردينافيل (ليفيترا) أكثر انتقائية من سيلدينافيل وتادالافيل (سياليس) إلى فوسفوديستيراز5 ، مما يعني مرة أخرى أن هناك حاجة إلى جرعة أقل مع آثار جانبية أقل


 يعتبر تادالافيل خاصًا جدًا بـ فوسفوديستيراز5 وهو أيضًا محدد جدًا لأنزيم فوسفوديستيراز11. لسوء الحظ ، لا نعرف الكثير عن فوسفوديستيراز11 الموجود في القلب والغدة النخامية في الدماغ والخصيتين





طول مدة العمل


 حركية الدواء ، نصف العمر ، هي مدة بقاء الدواء في الدم

 يبلغ نصف عمر السيلدينافيل (الفياجرا) 4 ساعات ، بينما يبلغ عمر النصف لفاردينافيل (ليفيترا) من 4 إلى 6 ساعات بينما يبلغ نصف عمر تادالافيل (سياليس) 17.5 ساعة


هذا يعني أن فاردينافيل (ليفيترا) يجب أن يعمل لفترة أطول من السيلدينافيل (الفياجرا) ولكن الأهمية السريرية غير معروفة


 يمتلك تادلافيل سياليس أطول نصف عمر ويسمح لك بتناول الدواء وعدم ربط النشاط الجنسي بالاستخدام الفوري للدواء

العيب هو أنه إذا كنت بحاجة إلى النترات بعد استخدام  سياليس ، فإن هذا الدواء يستمر لفترة طويلة في مجرى الدم وقد يعرضك لخطر أكبر


قد يتم علاج الأشخاص الأصغر سنًا بشكل جيد باستخدام تادالافيل (سياليس) في حين أن كبار السن الذين يعانون من مشاكل صحية أخرى قد يكونون أفضل حالًا باستخدام السيلدينافيل (الفياجرا) أو فاردينافيل (ليفيترا) ولكن هناك حاجة إلى مزيد من البيانات


من المحتمل أن تكون الآثار الجانبية لفاردينافيل (ليفيترا) أقل من السيلدينافيل (الفياجرا) ، ولكن هناك حاجة إلى مزيد من البيانات


 في دراسة حديثة أجريت على الرجال الذين يعانون من ضعف الانتصاب ومرض السكري ، تحسن علاج الحالة (ليفيترا) من ضعف الانتصاب لديهم


تادالافيل (سياليس) فعال مثل السيلدينافيل (الفياجرا) وفاردينافيل (ليفيترا) مع آثار جانبية مماثلة باستثناء آلام الظهر التي تحدث أحيانًا مع تادالافيل ، ربما بسبب عمر النصف الطويل


يتوقف الكثير من الناس عن تعاطي الأدوية لأنهم يعانون من آثار جانبية ، أو لم يعد لديهم شريك ، أو لأنهم قلقون بشأن سلامتهم

النشاط الجنسي ليس مساهما رئيسيا في خطر الاصابة بنوبة قلبية

يزيد النشاط الجنسي ، مع أو بدون السيلدينافيل (الفياجرا) ، من فرصة حدوث احتشاء عضلي أثناء النشاط الجنسي بنسبة 0.1٪ فقط. إذا فشلت الحبوب ، فهناك أجهزة مفرغة ، والتأمل ، وحقن ، وجراحة مجازة وزرع


كان المريض الذي قدم عرضًا قد خضع لعملية جراحية في مجازة القضيب. بالإضافة إلى أنه يأخذ التستوستيرون والسيلدينافيل حسب الحاجة .. هذا مثال كلاسيكي على لماذا يحتاج الأشخاص المصابون بالضعف الجنسي إلى رعاية كاملة: الفحص النفسي والتاريخ والفحص البدني والدراسات التشخيصية مع متابعة الرعاية على المدى الطويل

 لا ينبغي فقط وصف سيلدينافيل (الفياجرا) للمرضى الذين يعانون من الضعف الجنسي ثم فقدانهم للمتابعة




ملخص


يصيب ضعف الانتصاب ما يصل إلى 50٪ من الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و 70 عامًا. في أول تجربة رئيسية للسيلدينافيل في الضعف الجنسي ، في الأسبوع 24 ، تم الإبلاغ عن تحسن الانتصاب بنسبة 77 و 84 ٪ من الرجال الذين تناولوا السيلدينافيل 50 و 100 ملغ ، على التوالي

 بعد ذلك ، تم الإبلاغ عن أن السيلدينافيل فعال في الرجال المصابين بضعف الانتصاب المرتبط بمرض السكري وسرطان البروستاتا ، وفي الضعف الجنسي النفسي


 السيلدينافيل آمن عند الرجال المصابين بمرض الشريان التاجي بشرط عدم استخدامه مع النترات من موانع الاستعمال

 الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا التي تم الإبلاغ عنها مع السيلدينافيل هي الصداع والاحمرار وعسر الهضم


 يعتبر فاردينافيل أكثر فعالية وانتقائية من السيلدينافيل في تثبيط إنزيم فوسفوديستيراز -5. عقار فاردينافيل فعال بشكل مشابه لسيلدينافيل في علاج الضعف الجنسي

 الميزة الوحيدة التي يتمتع بها فاردينافيل على السيلدينافيل هي أنه لا يثبط فسفودايستراز 6 لتغيير إدراك اللون ، وهو عرض جانبي نادر يحدث أحيانًا مع السيلدينافيل


 تادالافيل له مدة عمل أطول من السيلدينافيل والفاردينافيل


 تادالافيل له نفس الفعالية مثل السيلدينافيل في علاج الضعف الجنسي

 في دراسات المقارنة ، يفضل استخدام تادالافيل على السيلدينافيل (50/100 مجم) من قبل الرجال المصابين بضعف الانتصاب ، ربما بسبب طول مدة تأثيره

 من مثبطات الفوسفوديستيراز ، قد يحل تادالافيل محل السيلدينافيل كدواء مفضل بين الرجال المصابين بضعف الانتصاب



 


سياليس مقابل الفياجرا


على عكس الفياجرا ومثبطات الفوسفوديستيراز5 الأخرى ، تمت الموافقة على سياليس أيضًا لعلاج تضخم البروستاتا 


يمكن تناول كل من الفياجرا وسياليس قبل 30 دقيقة من النشاط الجنسي. ومع ذلك ، فإن سياليس يستمر لفترة أطول وجدير بالملاحظة لمقدار الوقت الذي يبقى فيه في جسمك. قد تشعر بآثار الدواء حتى 36 ساعة بعد تناوله


حقيقة أنه يأتي في إصدار بجرعة منخفضة (2.5 ملغ) يعني أيضًا أنه يمكن تناول سياليس يوميًا. ستضمن الجرعة اليومية أن الدواء موجود دائمًا في نظامك


إذا كنت تتناول سياليس ، فهناك فرصة لألم في الأطراف. لا يرتبط هذا التأثير الجانبي بأي أدوية أخرى للضعف الجنسي عن طريق الفم



التشابه

مثبطات الفوسفوديستيراز5 

تأخذ 30 دقيقة قبل ممارسة الجنس

الأعراض الجانبية: احمرار ، آلام الظهر ، صداع ، آلام عضلية ، واضطراب في المعدة



الإختلافات

يستمر سياليس لمدة تصل إلى 18 ساعة في الجسم ، بينما يستمر تأثير الفياجرا في الجسم من 4 إلى 6 ساعات

 يمكن أن يسبب سياليس عسر الهضم وآلامًا في الأطراف ، بينما يمكن أن يسبب الفياجرا تغيرًا في الرؤية وطفحًا جلديًا ودوخة






ليفيترا مقابل الفياجرا


يمكن أن تستغرق الفياجرا 30 إلى 60 دقيقة لتعمل في الجسم ، بينما تستغرق ليفيترا 60 دقيقة. يستمر تأثير كلا العقارين لمدة 4 ساعات تقريبًا


لدى ليفيترا آثار جانبية أقل شيوعًا من الفياجرا ، ولا يرتبط بطفح جلدي أو آلام في العضلات . تعتبر تغيرات لون الرؤية من الآثار الجانبية لكل من الفياجرا وليفيترا


التشابه

مثبطات الفوسفوديستيراز5

الآثار الجانبية: انسداد الأنف أو سيلانه ، أوجاع الرأس ، أو الدوخة ، أو احمرار الوجه ، أو آلام الظهر


اختلافات

يمكن تناول الفياجرا قبل 30 دقيقة من ممارسة الجنس ، بينما يجب تناول ليفيترا قبل ساعة من ممارسة الجنس

يمكن أن تسبب الفياجرا طفح جلدي وآلام في العضلات ، في حين أن ليفيترا ليست مرتبطة بهذه الآثار الجانبية





ستندرا مقابل الفياجرا


ستندرا هو أحدث عقار في السوق. لا يوجد نسخة عامة متاحة للبيع حتى الان. السمة المميزة لـ ستندرا هي طبيعتها سريعة المفعول. يمكن تناول جرعات 100 مجم و 200 مجم في غضون 15 دقيقة قبل النشاط الجنسي


كدواء من الجيل الثاني ، يبدو أن ستندرا أيضًا له آثار جانبية أكثر اعتدالًا من الفياجرا ومثبطات الفوسفوديستيراز5 الأخرى التي جاءت قبله. تشمل الآثار الجانبية التي تسببها عادة الفياجرا - ولكن ليس ستندرا - تغيرات في الرؤية ، والغثيان ، وآلام في العضلات


التأثير الجانبي الوحيد الشائع الذي تسببه ستندرا - وليس الفياجرا - هو التهاب الحلق


التشابه

مثبطات الفوسفوديستيراز5 

الآثار الجانبية: انسداد أو سيلان الأنف ، صداع ، احمرار ، وآلام في الظهر


الإختلافات

يمكن تناول ستيندرا قبل ممارسة الجنس بـ 15 دقيقة ، بينما يجب تناول الفياجرا قبل 30 دقيقة على الأقل

يمكن أن تسبب الفياجرا آثارًا جانبية بما في ذلك الغثيان وآلام العضلات وتغيرات الرؤية والطفح الجلدي




ليفيترا مقابل سياليس

كما ذكرنا سابقًا ، يمكن استخدام سياليس كدواء يومي لعلاج تضخم البروستاتا ، على عكس ليفيترا ، الذي يستخدم بشكل صارم كدواء علاجي لضعف الانتصاب


سياليس هو أيضًا أسرع في المفعول من ليفيترا ويمكن تناوله قبل 30 دقيقة من النشاط الجنسي ، بينما يجب تناول ليفيترا قبل ساعة على الأقل

سياليس وليفيترا لهما آثار جانبية متشابهة ، لكن بعض الآثار الجانبية الفريدة لسياليس تشمل آلام في العضلات وألم في الأطراف



التشابه


مثبطات الفوسفوديستيراز5

الآثار الجانبية: انسداد أو سيلان الأنف ، والصداع ، واحمرار ، واضطراب في المعدة ، وعسر الهضم ، وآلام الظهر


اختلافات

يمكن تناول سياليس قبل 30 دقيقة من ممارسة الجنس ، بينما يجب تناول ليفيترا قبل 60 دقيقة على الأقل


يمكن أن يسبب سياليس آلامًا في العضلات وألمًا في الأطراف ، بينما لا يسبب ليفيترا





إحتياطات عامة


الأدوية متوفرة بجرعات متنوعة تتراوح من 2.5 ملليغرام ملغ إلى 200 ملغ. يمكن تناول كل شيء مع الطعام أو بدونه. ومع ذلك ، فإن تناول هذه الأدوية بعد تناول وجبة غنية بالدهون يؤدي إلى إبطاء معدل الامتصاص


يبقى معظمهم في مجرى الدم لحوالي 4 إلى 5 ساعات سياليس هو الاستثناء ، حيث يبقى في مجرى الدم لمدة تصل إلى 36 ساعة. قد يكون طول مدة بقاء الدواء في نظامك مهمًا إذا كنت تتناول أدوية أخرى


لا تتناول أي من هذه الأدوية أكثر من مرة خلال فترة 24 ساعة

إذا كان لديك انتصاب يستمر لأكثر من 4 ساعات ، فاتصل بطبيبك على الفور. تُعرف هذه الحالة بالقساح ، وهي من المخاطر المرتبطة بجميع أدوية الضعف الجنسي هذه







التفاعلات الدوائية


كل دواء يأتي مع خطر التفاعلات الدوائية . نظرًا لأن  مثبطات الفوسفوديستيراز5 تعمل على الجسم بطرق مماثلة ، تؤدي الفياجرا وسياليس وليفيترا وستيندرا إلى تفاعلات مماثلة


تتفاعل جميع هذه الأدوية الأربعة مع


النترات ، مثل أحادي نيترات إيزوسوربيد (مونوكيت) والنيتروجليسرين (نيتروستات)

بعض أدوية ضغط الدم ، مثل حاصرات قنوات الكالسيوم

حاصرات ألفا ، التي يمكنها علاج ارتفاع ضغط الدم أو تضخم البروستاتا

بعض أدوية ارتفاع ضغط الدم الرئوي ، مثل ريوسيجوات (أديمباس)

مثبطات الأنزيم البروتيني ، فئة من عقاقير فيروس نقص المناعة البشرية

الأدوية المضادة للفطريات ، مثل الكيتوكونازول والإيتراكونازول (أونميل ، سبورانوكس)

الأدوية المضادة للبكتيريا ، مثل كلاريثروميسين (بياكسين)


يجب تجنب شرب الكحول بشكل مفرط أثناء تناول أي من مثبطات الفوسفوديستيراز5 وعدم الجمع بين أدوية الضعف الجنسي المختلفة


قد يكون سياليس أيضًا أقل فعالية إذا تم استخدامه جنبًا إلى جنب مع الأدوية المضادة للنوبات مثل كاربامازيبين (تيجريتول) والفينوباربيتال


للحصول على تفاصيل حول الأدوية الآمنة للاستخدام ، من الأفضل استشارة الطبيب أو الصيدلي



في بعض الحالات ، قد يعني استخدام هذه الأدوية أنك بحاجة إلى تجنب مثبطات الفوسفوديستيراز5 تمامًا. في حالات أخرى ، قد يقوم طبيبك أو أخصائي الرعاية الصحية بتعديل جرعة الدواء الخاصة بك والتي يمكن أن تساعد في تقليل احتمالية التفاعلات الدوائية أثناء استخدام مثبطات مثبطات الفوسفوديستيراز5



فيما يلي الميزات الأساسية لكل من هذه الأدوية

اختيار الحبة المناسبة لعلاج الضعف الجنسي

إذا كنت مصابًا بضعف الانتصاب ، فتحدث مع طبيبك عن الفياجرا وسياليس وليفيترا وستيندرا. أخبر طبيبك إذا كنت تتناول أدوية أو مكملات أخرى بدون وصفة طبية أو بوصفة طبية. تأكد من ذكر جميع الحالات الصحية الأخرى التي تعاني منها


عند استخدامها بشكل صحيح ، فقد ثبت أن كل من هذه الأدوية مساعدة الرجال الذين يعانون من الضعف الجنسي. خذها تمامًا كما يصفها طبيبك. إذا كانت لديك أسئلة أو مخاوف ، فتحدث مع طبيبك


لقد ثبت أن كل هذه الأدوية تؤدي إلى نتائج جيدة ، ولكن قد يستغرق الأمر بعض الوقت والصبر للعثور على الدواء المناسب لاحتياجاتك. إذا كان أحد الأدوية لا يعمل أو ينتج عنه آثار جانبية مزعجة ، يمكنك تجربة دواء آخر


قد يستغرق الأمر أيضًا بعض التجربة والخطأ للعثور على الجرعة التي تناسبك. إذا لم تكن متأكدًا من أن العلاج الدوائي مناسب لك ، فيمكنك أيضًا تجربة علاجات الضعف الجنسي الطبيعية 


إذا كنت تفكر في علاجات الضعف الجنسي الطبيعية ، فتحدث مع طبيبك أو أخصائي الرعاية الصحية أولاً لمعرفة المزيد عن المخاطر والفوائد والتفاعلات الدوائية المحتملة


اختيار الحبة المناسبة لعلاج الضعف الجنسي



ليست هناك تعليقات:

إرسال تعليق