الصفحات

ما هي أنواع الأنسولين المختلفة؟


 ما هي أنواع الأنسولين المختلفة؟

Insulin types


أنواع الأنسولين عبارة عن هرمونات يتم إنتاجها بشكل طبيعي في البنكرياس وتحفز تدفق السكر - الجلوكوز - من الدم إلى خلايا الجسم. يزود الجلوكوز الخلايا بالطاقة التي تحتاجها لتعمل


هناك مجموعتان رئيسيتان من الأنسولين المستخدم في علاج مرض السكري

 الأنسولين البشري والإنسولين التناظري ، المصنوع بواسطة تقنية الحمض النووي المؤتلف


تركيز معظم الأنسولين المتاح في الولايات المتحدة هو 100 وحدة لكل مليلتر


المليلتر يساوي سنتيمترًا مكعبًا. جميع محاقن الأنسولين متدرجة لتتناسب مع تركيز الأنسولين هذا


هناك أربع فئات من الأنسولين تعتمد على مدى سرعة بدء مفعولها في الجسم بعد الحقن




الأنسولين سريع المفعول

الأنسولين العادي أو قصير المفعول

الأنسولين متوسط ​​المفعول

الأنسولين طويل المفعول



بالإضافة إلى ذلك ، يتم تسويق بعض أنواع الأنسولين ممزوجة معًا بنسب مختلفة لتوفير تأثيرات سريعة وطويلة المفعول. يمكن أيضًا خلط بعض أنواع الأنسولين معًا في نفس المحقنة مباشرة قبل الحقن




الأنسولين سريع المفعول

Rapid-acting insulin

يتم تسويق شكل سريع المفعول من الأنسولين يسمى ليسبرو أنسولين تحت الاسم التجاري هومالوج


الشكل الثاني من الأنسولين سريع المفعول يسمى أسبارت ويتم تسويقه تحت الاسم التجاري نوفولوج 


هومالوج و نوفولوج عبارة عن سوائل صافية تبدأ في العمل بعد 10 دقائق من الحقن وتبلغ ذروتها بعد ساعة واحدة بعد الحقن ، وتستمر لمدة 3-4 ساعات في الجسم


ومع ذلك ، يحتاج معظم المرضى أيضًا إلى أنسولين طويل المفعول للحفاظ على التحكم الجيد في نسبة السكر في الدم


يمكن خلط هومالوج و نوفولوج مع الأنسولين NPH ويستخدمان كأنسولين بلعة ليتم إعطاؤهما قبل الوجبة بـ 15 دقيقة


ملحوظة: افحص مستوى السكر في الدم قبل إعطاء هومالوج و نوفولوج


سيرشدك طبيبك أو مرشد مرض السكري إلى تحديد جرعة الأنسولين بناءً على قراءة نسبة السكر في الدم والوجبات والتمارين المتوقعة


افحص الزجاجة دائمًا قبل سحب الأنسولين. إذا كان المحلول عكرًا ، فتخلص من الزجاجة


إذا كنت تخلط هومالوج أو نوفولوج مع الأنسولين طويل المفعول ، فقم دائمًا بإعداد هومالوج أو نوفولوج أولاً للحفاظ على نقاء ووضوح محاليل هومالوج أو نوفولوج

الأسماء التجارية

Insulin aspart-NovoLog،Fiasp،NovoRapid

Insulin glulisine-Apidra

Insulin lispro-Humalog




الأنسولين قصير المفعول

الأنسولين العادي

Regular, Short-acting insulin

محلول آخر من الأنسولين يعمل بسرعة يسمى الأنسولين "العادي" أو "R". لا يعمل هذا الأنسولين بنفس سرعة هومالوج و نوفولوج


الأنسولين العادي هو سائل صافٍ عديم اللون يبدأ العمل بعد 30 دقيقة من الحقن ويبلغ ذروته بعد 3-5 ساعات بعد الحقن. يستمر 6-10 ساعات في الجسم


عادة ما يتم إعطاء الأنسولين العادي قبل الوجبة بـ 30 دقيقة. يمكن أيضًا مزجه في نفس المحقنة مع أنسولين NPH متوسط المفعول أو إعطاؤه بشكل منفصل بعد الآخر مباشرة


ملحوظة: لا يمكن خلط جلارجين Glargine به 


الأنسولين العادي هو الأكثر استقرارًا من بين جميع أنواع الأنسولين المختلفة. يفضل تبريد الأنسولين العادي غير المفتوح

الأنسولين العادي هو شكل قصير المفعول من الهرمون الاصطناعي


افحص الزجاجة دائمًا قبل سحب الأنسولين

إذا كان المحلول عكرًا ، فتخلص من الزجاجة


إذا كنت تخلط العادي مع الأنسولين متوسط المفعول ، فعليك دائمًا سحب الأنسولين العادي أولاً للحفاظ على نقاء المحلول العادي


الأسماء التجارية الأنسولين العادي

الاسم العام: الأنسولين العادي البشري

Human rDNA ويسمى


Regular

Humulin R

Novolin R

Actrapid





الأنسولين متوسط ​​المفعول

Intermediate-acting insulins

أمثلة على الأنسولين متوسط ​​المفعول هي NPH

إنسولين هاجيدورن متعادل البروتامين

NPH 

أنسولين متوسط ​​المفعول يستخدم في علاج داء السكري. يُعطى الأنسولين ( البروتامين المحايد ) مرة أو مرتين يوميًا ، ويخفض نسبة الجلوكوز في الدم في غضون ساعة إلى ساعتين بعد الإعطاء ويمارس أقصى تأثير في 6 إلى 10 ساعات

ويسمى أيزوفان أو بروتوفان أو هيومان أيزوفان



الأسماء التجارية

Humulin N،Novolin N،Insulatard

Humulin NPH(human isophane insulin)

Protaphane(human isophane insulin)

Protaphane is Isophane Insulin Injection


هو معلق من مادة الأيزوفان للأنسولين البشري ويصنف على أنه الأنسولين متوسط ​​المفعول

الأنسولين متوسط ​​المفعول عبارة عن معلقات ضبابية من الأنسولين البلوري التي تحتاج إلى تدويرها برفق بين اليدين قبل استخدامها


يبدأ في العمل بعد ساعة واحدة من الحقن ويبلغ ذروته بعد 6-12 ساعة بعد الحقن. تستمر لمدة 20-24 ساعة في الجسم. غالبًا ما يتم إعطاء الأنسولين الوسيط قبل الإفطار أو قد يتم إعطاؤه أيضًا في وقت النوم ، اعتمادًا على قراءة جلوكوز الدم. يمكن مزجها في نفس المحقنة مع الأنسولين العادي ، و ليسبرو ، و أسبارت 





الأنسولين طويل المفعول

Long-acting insulin

أنسولين Ultralente هو أنسولين طويل المفعول. الأنسولين ألترالينت عبارة  عن تعليق غائم يبدأ العمل بعد 2-8 ساعات من الحقن ويبلغ ذروته في حوالي 12 ساعة. تدوم حوالي 8-24 ساعة في الجسم


غالبًا ما يتم إعطاء الأنسولين ألترالينت قبل الإفطار أو قبل العشاء في المساء ، أو في وقت النوم ، وفقًا لتعليمات الطبيب. يمكن مزجه في نفس المحقنة مع الأنسولين العادي وعند عدم فتحه ، من الأفضل تخزينه في الثلاجة

تم إيقاف تصنيعه




الأنسولين الآخر طويل المفعول يسمى Glargine insulin

جلارجين

 وهو نظير للأنسولين يتم تصنيعه بواسطة تقنية الحمض النووي المؤتلف


على عكس الأنسولين متوسط المفعول ، فإن الأنسولين جلارجين هو محلول واضح من الأنسولين يبدأ في العمل بعد حوالي ساعة واحدة من الحقن دون ذروة واضحة. يتم إطلاق كميات صغيرة من الأنسولين جلارجين ببطء لتوفير كمية ثابتة نسبيًا من الأنسولين في الجسم على مدار 24 ساعة


ملحوظة: لا يمكن خلط جلارجين أنسولين مع أي أنسولين آخر


يجب إجراء التغيير إلى جلارجين من الأنسولين NPH تحت إشراف دقيق من فريق طبي

الأسماء التجارية للإنسولين جلارجين

Basaglar, Lantus, Toujeo


Lantus ( glargine) 

- إطلاق بطيء وثابت للأنسولين مع عدم وجود تأثير ذروة واضح. يمكن أن تستمر حقنة واحدة لمدة تصل إلى 24 ساعة. يتم حقنها عادة مرة واحدة يوميًا ولكن يمكن تناولها مرتين يوميًا


Toujeo (glargine)

 - تبلغ قوة هذا الأنسولين 300 وحدة لكل مل ، أي 3 أضعاف تركيز الأنسولين الآخر. يتم إعطاؤه مرة واحدة في اليوم ويستمر لمدة 24 ساعة على الأقل. لا ينبغي الخلط بينه وبين لانتوس العادي الذي تبلغ قوته 100 وحدة لكل مل. يُعطى توجيو للسلامة بقلم يستخدم لمرة واحدة فقط. يعطي توجيو ملفًا جلوكوزًا أبطأ وثباتًا خاصة أثناء الليل




أنواع أخرى من الإنسولين طويل المفعول

Insulin detemir (Levemir)

 يبدأ في العمل بعد حوالي 1-2 ساعة من الحقن دون ذروة واضحة. يتم إطلاق كميات صغيرة من الأنسولين ديتيمير ببطء لتوفير كمية ثابتة نسبيًا من الأنسولين في الجسم على مدار 18 ساعة

عادة ما يتم حقنها مرتين يوميًا




Ultra Long-acting

Insulin degludec (Tresiba)

 يبدأ في العمل بعد حوالي 30-90 دقيقة من الحقن دون ذروة واضحة. يتم إطلاق كميات صغيرة من الأنسولين جلارجين ببطء لتوفير كمية ثابتة نسبيًا من الأنسولين في الجسم على مدار 42 ساعة



الإنسولين المختلط

Mixed Insulin

هناك ثلاث تركيبات مستقرة ومخلوطة مسبقًا من الأنسولين


يحتوي أحدهما على 70٪ من الأنسولين NPH و 30٪ من الأنسولين العادي

تحتوي تركيبة أخرى على 50٪ من NPH و 30٪ من الأنسولين العادي

يحتوي الثالث على 75٪ من NPH و 25٪ من هومالوج


تبدأ هذه الخلطات في العمل بعد حوالي 30 دقيقة من الحقن وتبلغ ذروتها خلال 2-8 ساعات. يدوم حتى 24 ساعة في الجسم. نظرًا لأن الأنسولين الممزوج مسبقًا يحتوي على أنسولين سريع المفعول ومتوسط المفعول، يجب تناوله قبل الوجبات وفقًا لتوجيهات فريقك الطبي


بتعليمات طبيبك ، يمكن خلط عدة توليفات من نوعين مختلفين من الأنسولين معًا في نفس المحقنة وإعطائها حقنة واحدة


بمجرد الخلط ، يجب إعطاء الحقنة المركبة على الفور أو سيقل تأثير المكون العادي للحقن


يمكن خلط الأنسولين سريع المفعول ، ليسبرو ، وأسبارت ، والعادي ، مع الأنسولين NPH متوسط المفعول


لا يمكن خلط جلارجين Glargine مع أي أنسولين آخر


أمثلة على الإنسولين المختلط

NPH/regular 70/30

مثل

Humulin 70/30

Novolin 70/30



NPH/regular 50/50

مثل

Humulin 50/50




 Insulin spart protamine/Insulin aspart 70/30

مثل

NovoLog Mix 70/30



Insulin aspart/protamine insulin aspart

NovoMix 30 (30% rapid, 70% intermediate Protaphane)


Insulin lispro protamine/Insulin lispro 75/25

مثل

Humalog Mix75/25




Insulin lispro/lispro protamine 50/50

مثل

Humalog Mix50/50




Rapid-acting and intermediate-acting insulin

خلط سريع المفعول ليسيبرو مع متوسط المفعول أيزوفان



Humalog Mix 25 (25% rapid, 75% intermediate Humulin NPH)

Humalog Mix 50 (50% rapid, 50% intermediate Humulin NPH)





Rapid-acting and long-acting inslulin

خلط سريع المفعول أسبارت مع طويل المفعول ديجلوديك

Ryzodeg 70:30 (70% long acting Degludec, 30% rapid Aspart)





Short-acting and intermediate-acting insulin  

خلط قصير المفعول الإنسولين البشري مع متوسط المفعول أيزوفان


Mixtard 30/70 (30% short, 70% intermediate Protaphane)

Mixtard 50/50 (50% short, 50% intermediate Protaphane)

Humulin 30/70 (30% short, 70% intermediate Humulin NPH)

Short = Human rDNA

الأنسولين المؤتلف البشري

هرمون متعدد الببتيد مطابق هيكليًا للأنسولين البشري المركب يصنع من خلال تقنية rDNA في سلالة معملية خاصة غير مسببة للأمراض من بكتيريا

 Escherichia coli


ما هي أنواع الأنسولين المختلفة؟




ليست هناك تعليقات:

إرسال تعليق