ما هي أنواع الأنسولين المختلفة؟
أنواع الأنسولين عبارة عن هرمونات يتم إنتاجها بشكل طبيعي في البنكرياس وتحفز تدفق السكر - الجلوكوز - من الدم إلى خلايا الجسم. يزود الجلوكوز الخلايا بالطاقة التي تحتاجها لتعمل
هناك مجموعتان رئيسيتان من الأنسولين المستخدم في علاج مرض السكري
الأنسولين البشري والإنسولين التناظري ، المصنوع بواسطة تقنية الحمض النووي المؤتلف
تركيز معظم الأنسولين المتاح في الولايات المتحدة هو 100 وحدة لكل مليلتر
المليلتر يساوي سنتيمترًا مكعبًا. جميع محاقن الأنسولين متدرجة لتتناسب مع تركيز الأنسولين هذا
هناك أربع فئات من الأنسولين تعتمد على مدى سرعة بدء مفعولها في الجسم بعد الحقن
الأنسولين سريع المفعول
الأنسولين العادي أو قصير المفعول
الأنسولين متوسط المفعول
الأنسولين طويل المفعول
بالإضافة إلى ذلك ، يتم تسويق بعض أنواع الأنسولين ممزوجة معًا بنسب مختلفة لتوفير تأثيرات سريعة وطويلة المفعول. يمكن أيضًا خلط بعض أنواع الأنسولين معًا في نفس المحقنة مباشرة قبل الحقن
الأنسولين سريع المفعول
Rapid-acting insulin
يتم تسويق شكل سريع المفعول من الأنسولين يسمى ليسبرو أنسولين تحت الاسم التجاري هومالوج
الشكل الثاني من الأنسولين سريع المفعول يسمى أسبارت ويتم تسويقه تحت الاسم التجاري نوفولوج
هومالوج و نوفولوج عبارة عن سوائل صافية تبدأ في العمل بعد 10 دقائق من الحقن وتبلغ ذروتها بعد ساعة واحدة بعد الحقن ، وتستمر لمدة 3-4 ساعات في الجسم
ومع ذلك ، يحتاج معظم المرضى أيضًا إلى أنسولين طويل المفعول للحفاظ على التحكم الجيد في نسبة السكر في الدم
يمكن خلط هومالوج و نوفولوج مع الأنسولين NPH ويستخدمان كأنسولين بلعة ليتم إعطاؤهما قبل الوجبة بـ 15 دقيقة
ملحوظة: افحص مستوى السكر في الدم قبل إعطاء هومالوج و نوفولوج
سيرشدك طبيبك أو مرشد مرض السكري إلى تحديد جرعة الأنسولين بناءً على قراءة نسبة السكر في الدم والوجبات والتمارين المتوقعة
افحص الزجاجة دائمًا قبل سحب الأنسولين. إذا كان المحلول عكرًا ، فتخلص من الزجاجة
إذا كنت تخلط هومالوج أو نوفولوج مع الأنسولين طويل المفعول ، فقم دائمًا بإعداد هومالوج أو نوفولوج أولاً للحفاظ على نقاء ووضوح محاليل هومالوج أو نوفولوج
الأسماء التجارية
Insulin aspart-NovoLog،Fiasp،NovoRapid
Insulin glulisine-Apidra
Insulin lispro-Humalog
الأنسولين قصير المفعول
الأنسولين العادي
Regular, Short-acting insulin
محلول آخر من الأنسولين يعمل بسرعة يسمى الأنسولين "العادي" أو "R". لا يعمل هذا الأنسولين بنفس سرعة هومالوج و نوفولوج
الأنسولين العادي هو سائل صافٍ عديم اللون يبدأ العمل بعد 30 دقيقة من الحقن ويبلغ ذروته بعد 3-5 ساعات بعد الحقن. يستمر 6-10 ساعات في الجسم
عادة ما يتم إعطاء الأنسولين العادي قبل الوجبة بـ 30 دقيقة. يمكن أيضًا مزجه في نفس المحقنة مع أنسولين NPH متوسط المفعول أو إعطاؤه بشكل منفصل بعد الآخر مباشرة
ملحوظة: لا يمكن خلط جلارجين Glargine به
الأنسولين العادي هو الأكثر استقرارًا من بين جميع أنواع الأنسولين المختلفة. يفضل تبريد الأنسولين العادي غير المفتوح
الأنسولين العادي هو شكل قصير المفعول من الهرمون الاصطناعي
افحص الزجاجة دائمًا قبل سحب الأنسولين
إذا كان المحلول عكرًا ، فتخلص من الزجاجة
إذا كنت تخلط العادي مع الأنسولين متوسط المفعول ، فعليك دائمًا سحب الأنسولين العادي أولاً للحفاظ على نقاء المحلول العادي
الأسماء التجارية الأنسولين العادي
الاسم العام: الأنسولين العادي البشري
Human rDNA ويسمى
Regular
Humulin R
Novolin R
Actrapid
الأنسولين متوسط المفعول
Intermediate-acting insulins
أمثلة على الأنسولين متوسط المفعول هي NPH
إنسولين هاجيدورن متعادل البروتامين
NPH
أنسولين متوسط المفعول يستخدم في علاج داء السكري. يُعطى الأنسولين ( البروتامين المحايد ) مرة أو مرتين يوميًا ، ويخفض نسبة الجلوكوز في الدم في غضون ساعة إلى ساعتين بعد الإعطاء ويمارس أقصى تأثير في 6 إلى 10 ساعات
ويسمى أيزوفان أو بروتوفان أو هيومان أيزوفان
الأسماء التجارية
Humulin N،Novolin N،Insulatard
Humulin NPH(human isophane insulin)
Protaphane(human isophane insulin)
Protaphane is Isophane Insulin Injection
هو معلق من مادة الأيزوفان للأنسولين البشري ويصنف على أنه الأنسولين متوسط المفعول
الأنسولين متوسط المفعول عبارة عن معلقات ضبابية من الأنسولين البلوري التي تحتاج إلى تدويرها برفق بين اليدين قبل استخدامها
يبدأ في العمل بعد ساعة واحدة من الحقن ويبلغ ذروته بعد 6-12 ساعة بعد الحقن. تستمر لمدة 20-24 ساعة في الجسم. غالبًا ما يتم إعطاء الأنسولين الوسيط قبل الإفطار أو قد يتم إعطاؤه أيضًا في وقت النوم ، اعتمادًا على قراءة جلوكوز الدم. يمكن مزجها في نفس المحقنة مع الأنسولين العادي ، و ليسبرو ، و أسبارت
الأنسولين طويل المفعول
Long-acting insulin
أنسولين Ultralente هو أنسولين طويل المفعول. الأنسولين ألترالينت عبارة عن تعليق غائم يبدأ العمل بعد 2-8 ساعات من الحقن ويبلغ ذروته في حوالي 12 ساعة. تدوم حوالي 8-24 ساعة في الجسم
غالبًا ما يتم إعطاء الأنسولين ألترالينت قبل الإفطار أو قبل العشاء في المساء ، أو في وقت النوم ، وفقًا لتعليمات الطبيب. يمكن مزجه في نفس المحقنة مع الأنسولين العادي وعند عدم فتحه ، من الأفضل تخزينه في الثلاجة
تم إيقاف تصنيعه
الأنسولين الآخر طويل المفعول يسمى Glargine insulin
جلارجين
وهو نظير للأنسولين يتم تصنيعه بواسطة تقنية الحمض النووي المؤتلف
على عكس الأنسولين متوسط المفعول ، فإن الأنسولين جلارجين هو محلول واضح من الأنسولين يبدأ في العمل بعد حوالي ساعة واحدة من الحقن دون ذروة واضحة. يتم إطلاق كميات صغيرة من الأنسولين جلارجين ببطء لتوفير كمية ثابتة نسبيًا من الأنسولين في الجسم على مدار 24 ساعة
ملحوظة: لا يمكن خلط جلارجين أنسولين مع أي أنسولين آخر
يجب إجراء التغيير إلى جلارجين من الأنسولين NPH تحت إشراف دقيق من فريق طبي
الأسماء التجارية للإنسولين جلارجين
Basaglar, Lantus, Toujeo
Lantus ( glargine)
- إطلاق بطيء وثابت للأنسولين مع عدم وجود تأثير ذروة واضح. يمكن أن تستمر حقنة واحدة لمدة تصل إلى 24 ساعة. يتم حقنها عادة مرة واحدة يوميًا ولكن يمكن تناولها مرتين يوميًا
Toujeo (glargine)
- تبلغ قوة هذا الأنسولين 300 وحدة لكل مل ، أي 3 أضعاف تركيز الأنسولين الآخر. يتم إعطاؤه مرة واحدة في اليوم ويستمر لمدة 24 ساعة على الأقل. لا ينبغي الخلط بينه وبين لانتوس العادي الذي تبلغ قوته 100 وحدة لكل مل. يُعطى توجيو للسلامة بقلم يستخدم لمرة واحدة فقط. يعطي توجيو ملفًا جلوكوزًا أبطأ وثباتًا خاصة أثناء الليل
أنواع أخرى من الإنسولين طويل المفعول
Insulin detemir (Levemir)
يبدأ في العمل بعد حوالي 1-2 ساعة من الحقن دون ذروة واضحة. يتم إطلاق كميات صغيرة من الأنسولين ديتيمير ببطء لتوفير كمية ثابتة نسبيًا من الأنسولين في الجسم على مدار 18 ساعة
عادة ما يتم حقنها مرتين يوميًا
Ultra Long-acting
Insulin degludec (Tresiba)
يبدأ في العمل بعد حوالي 30-90 دقيقة من الحقن دون ذروة واضحة. يتم إطلاق كميات صغيرة من الأنسولين جلارجين ببطء لتوفير كمية ثابتة نسبيًا من الأنسولين في الجسم على مدار 42 ساعة
الإنسولين المختلط
Mixed Insulin
هناك ثلاث تركيبات مستقرة ومخلوطة مسبقًا من الأنسولين
يحتوي أحدهما على 70٪ من الأنسولين NPH و 30٪ من الأنسولين العادي
تحتوي تركيبة أخرى على 50٪ من NPH و 30٪ من الأنسولين العادي
يحتوي الثالث على 75٪ من NPH و 25٪ من هومالوج
تبدأ هذه الخلطات في العمل بعد حوالي 30 دقيقة من الحقن وتبلغ ذروتها خلال 2-8 ساعات. يدوم حتى 24 ساعة في الجسم. نظرًا لأن الأنسولين الممزوج مسبقًا يحتوي على أنسولين سريع المفعول ومتوسط المفعول، يجب تناوله قبل الوجبات وفقًا لتوجيهات فريقك الطبي
بتعليمات طبيبك ، يمكن خلط عدة توليفات من نوعين مختلفين من الأنسولين معًا في نفس المحقنة وإعطائها حقنة واحدة
بمجرد الخلط ، يجب إعطاء الحقنة المركبة على الفور أو سيقل تأثير المكون العادي للحقن
يمكن خلط الأنسولين سريع المفعول ، ليسبرو ، وأسبارت ، والعادي ، مع الأنسولين NPH متوسط المفعول
لا يمكن خلط جلارجين Glargine مع أي أنسولين آخر
أمثلة على الإنسولين المختلط
NPH/regular 70/30
مثل
Humulin 70/30
Novolin 70/30
NPH/regular 50/50
مثل
Humulin 50/50
Insulin spart protamine/Insulin aspart 70/30
مثل
NovoLog Mix 70/30
Insulin aspart/protamine insulin aspart
NovoMix 30 (30% rapid, 70% intermediate Protaphane)
Insulin lispro protamine/Insulin lispro 75/25
مثل
Humalog Mix75/25
Insulin lispro/lispro protamine 50/50
مثل
Humalog Mix50/50
Rapid-acting and intermediate-acting insulin
خلط سريع المفعول ليسيبرو مع متوسط المفعول أيزوفان
Humalog Mix 25 (25% rapid, 75% intermediate Humulin NPH)
Humalog Mix 50 (50% rapid, 50% intermediate Humulin NPH)
Rapid-acting and long-acting inslulin
خلط سريع المفعول أسبارت مع طويل المفعول ديجلوديك
Ryzodeg 70:30 (70% long acting Degludec, 30% rapid Aspart)
Short-acting and intermediate-acting insulin
خلط قصير المفعول الإنسولين البشري مع متوسط المفعول أيزوفان
Mixtard 30/70 (30% short, 70% intermediate Protaphane)
Mixtard 50/50 (50% short, 50% intermediate Protaphane)
Humulin 30/70 (30% short, 70% intermediate Humulin NPH)
Short = Human rDNA
الأنسولين المؤتلف البشري
هرمون متعدد الببتيد مطابق هيكليًا للأنسولين البشري المركب يصنع من خلال تقنية rDNA في سلالة معملية خاصة غير مسببة للأمراض من بكتيريا
Escherichia coli
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق