نعم ، الأدوية التي تُعطى للأم أثناء الولادة يمكن أن تؤثر على الوليد. يمكن أن يكون لنوع الأدوية المستخدمة وتوقيت وجرعة الإعطاء ومدة تأثيرها تأثير على صحة الطفل ونموه
على سبيل المثال ، التخدير فوق الجافية هو طريقة شائعة لتخفيف الآلام تستخدم أثناء الولادة. في حين أنه يمكن أن يوفر تخفيفًا فعالًا للألم للأم ، إلا أنه يمكن أن يتسبب أيضًا في انخفاض معدل ضربات قلب الطفل وقد يؤدي إلى مرحلة ثانية أطول من المخاض. يمكن للأدوية الأخرى ، مثل المواد الأفيونية والبنزوديازيبينات ، عبور المشيمة والتأثير على تنفس الطفل وصحته العامة
يمكن أن تسبب مسكنات الألم مثل المواد الأفيونية والتخدير فوق الجافية اكتئاب الجهاز التنفسي عند الولدان ، مما يؤدي إلى صعوبة التنفس وانخفاض درجات أبغار عند الولادة
درجة أبغار هي تقييم بسيط وسريع يتم إجراؤه عادةً من قبل مقدم الرعاية الصحية في دقيقة واحدة وخمس دقائق بعد ولادة الطفل
قد تؤدي الأدوية الأخرى ، مثل المضادات الحيوية ، إلى تعطيل التوازن الطبيعي لميكروبيوم أمعاء الطفل ، مما قد يكون له آثار طويلة المدى على صحة الطفل
من المهم لمقدمي الرعاية الصحية التفكير بعناية في مخاطر وفوائد أي عقاقير مستخدمة أثناء الولادة ومراقبة حالة الطفل عن كثب بحثًا عن أي آثار ضارة. في بعض الحالات ، يمكن التفكير في طرق بديلة لتخفيف الآلام لتقليل المخاطر المحتملة على الوليد
هناك العديد من الأدوية التي يمكن أن تُعطى للأم أثناء الولادة والتي يمكن أن تؤثر على الولدان. وهنا بعض الأمثلة
Opioids
المسكنات الأفيونية: هي أدوية تسكين الألم التي تستخدم عادة أثناء المخاض والولادة. ومع ذلك ، يمكن أن تعبر المواد الأفيونية المشيمة وتدخل مجرى دم الطفل ، مما قد يتسبب في تثبيط الجهاز التنفسي عند الوليد. يمكن أن يؤدي ذلك إلى صعوبة في التنفس ، وانخفاض مستويات الأكسجين ، وانخفاض درجة أبغار عند الولادة
تشمل المواد الأفيونية المستخدمة بشكل شائع أثناء المخاض والولادة الفنتانيل والمورفين والميبيريدين المعروف أيضًا باسم ديميرول وبيثيدين . يمكن أن تعبر هذه الأدوية المشيمة وتؤثر على تنفس الطفل ومعدل ضربات قلبه ، مما قد يؤدي إلى اكتئاب الجهاز التنفسي وانخفاض مستويات الأكسجين وانخفاض درجة أبغار عند الولادة
Epidural anesthesia
التخدير فوق الجافية: هو نوع من التخدير الموضعي يستخدم لتخفيف الآلام أثناء المخاض والولادة. ومع ذلك ، يمكن أن يؤثر التخدير فوق الجافية أيضًا على تنفس الطفل ومعدل ضربات قلبه ، مما يؤدي إلى انخفاض درجات أبغار عند الولادة
اقترحت بعض الدراسات أن التخدير فوق الجافية قد يترافق مع مرحلة ثانية أطول من المخاض ، وخطر أعلى للولادة بالأدوات مثل الملقط أو الفراغ ، وزيادة خطر الإصابة بالحمى
Antibiotics
المضادات الحيوية: تُعطى هذه الأدوية أحيانًا للأم أثناء المخاض والولادة إذا كانت مصابة بعدوى أو إذا كان هناك خطر إصابة الوليد بالعدوى. ومع ذلك ، يمكن أن تعطل المضادات الحيوية أيضًا التوازن الطبيعي لميكروبيوم أمعاء الطفل ، مما قد يؤدي إلى تأثيرات طويلة المدى على صحة الطفل وقد تترافق بعض المضادات الحيوية مع زيادة خطر الإصابة باليرقان أو الطفح الجلدي عند الأطفال حديثي الولادة
Magnesium sulfate
كبريتات المغنيسيوم: يُعطى هذا الدواء أحيانًا للأم لمنع النوبات أثناء تسمم الحمل ، وهو أحد المضاعفات الخطيرة للحمل. ومع ذلك ، يمكن أن تعبر كبريتات المغنيسيوم أيضًا المشيمة وتؤثر على تنفس الطفل ومعدل ضربات القلب ، مما قد يؤدي إلى انخفاض درجات أبغار عند الولادة
قد تترافق الجرعات العالية من كبريتات المغنيسيوم مع زيادة خطر الإصابة بنقص كالسيوم الدم عند الأطفال حديثي الولادة وانخفاض مستويات الكالسيوم في الدم والخلل العصبي العضلي
Pitocin
بيتوسين: هذا الدواء عبارة عن شكل اصطناعي من هرمون الأوكسيتوسين ، والذي يستخدم للحث على الولادة أو زيادتها. ومع ذلك ، يمكن أن يؤثر بيتوسين أيضًا على معدل ضربات قلب الطفل ، مما قد يؤدي إلى انخفاض درجات أبغار عند الولادة
قد تترافق الجرعات العالية من بيتوسين مع زيادة خطر الإصابة بضيق الجنين ، وفرط تحفيز الرحم وتقلصات مفرطة، وزيادة خطر الولادة بالأدوات
من المهم ملاحظة أنه على الرغم من أن هذه الأدوية يمكن أن تؤثر على الأطفال حديثي الولادة ، إلا أنها لا تزال مستخدمة على نطاق واسع في المخاض والولادة لضمان صحة وسلامة كل من الأم والطفل. سينظر مقدمو الرعاية الصحية بعناية في مخاطر وفوائد كل دواء ويعدلون الجرعات حسب الحاجة لتقليل الآثار الضارة المحتملة على الوليد
Meperidine
الميبيريدين المعروف أيضًا باسم ديميرول وبيثيدين
الميبيريدين ، المعروف أيضًا باسم ديميرول وبيثيدين ، هو دواء أفيوني صناعي للألم يستخدم أحيانًا أثناء المخاض والولادة لتخفيف الآلام. يعمل الميبريدين عن طريق الارتباط بمستقبلات الأفيون في الدماغ والحبل الشوكي ، مما يقلل من إدراك الألم
يمكن أن يعبر ميبيريدين المشيمة ويؤثر على تنفس الطفل ومعدل ضربات قلبه ، مما قد يؤدي إلى اكتئاب الجهاز التنفسي وانخفاض مستويات الأكسجين وانخفاض درجة أبغار عند الولادة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يسبب الميبريدين النعاس والخمول وانخفاض قوة العضلات عند الوليد. قد يسبب الميبريدين أيضًا آثارًا جانبية معدية معوية عند الأم ، مثل الغثيان والقيء والإمساك
يمكن أن تختلف جرعة ميبيريدين أثناء المخاض اعتمادًا على الحالة الفردية ، لكن الجرعات النموذجية تتراوح من 25-100 مجم في العضل أو الوريد كل ساعة إلى ساعتين حسب الحاجة
يمكن أن تشمل الآثار الجانبية للميبريدين أثناء المخاض النعاس والدوخة والغثيان والقيء والإمساك والاكتئاب التنفسي. يمكن للميبريدين أيضًا عبور المشيمة والتأثير على تنفس الطفل ومعدل ضربات القلب ، مما قد يؤدي إلى اكتئاب الجهاز التنفسي وانخفاض مستويات الأكسجين وانخفاض درجة أبغار عند الولادة. بالإضافة إلى ذلك ، قد يتسبب الميبريدين في نعاس الأطفال حديثي الولادة والخمول وانخفاض قوة العضلات
يُمنع استخدام ميبيريدين في النساء اللواتي لديهن تاريخ من فرط الحساسية للميبيريدين أو المواد الأفيونية الأخرى ، وكذلك في النساء اللواتي لديهن تاريخ من الاكتئاب التنفسي أو الربو أو اضطرابات الجهاز التنفسي الأخرى. يجب أيضًا استخدام ميبيريدين بحذر عند النساء المصابات بأمراض الكبد أو الكلى ، حيث يمكن أن تؤثر هذه الحالات على عملية التمثيل الغذائي والتخلص من الميبريدين من الجسم
نظرًا للمخاطر المحتملة على الوليد ، عادةً ما يستخدم الميبريدين فقط بجرعات منخفضة ولفترات زمنية قصيرة أثناء المخاض والولادة. سيقوم مقدمو الرعاية الصحية بمراقبة الأم والطفل بعناية أثناء وبعد إعطاء الميبريدين للتأكد من تحديد أي آثار ضارة محتملة ومعالجتها على الفور. يمكن النظر في بدائل الميبريدين ، مثل مسكنات الألم غير الأفيونية أو التخدير الموضعي ، اعتمادًا على الحالة الفردية وتفضيلات الأم ومقدم الرعاية الصحية
سيقوم مقدمو الرعاية الصحية بمراقبة الأم والطفل بعناية أثناء وبعد إعطاء الميبريدين للتأكد من تحديد أي آثار ضارة محتملة ومعالجتها على الفور
Epidural anesthesia
التخدير فوق الجافية هو نوع من التخدير الموضعي يتضمن حقن التخدير الموضعي و / أو المواد الأفيونية في الحيز فوق الجافية في أسفل الظهر. ينتج عن هذا تخفيف الآلام في الجزء السفلي من الجسم أثناء المخاض والولادة. فيما يلي بعض الأدوية الشائعة المستخدمة في التخدير فوق الجافية ، جنبًا إلى جنب مع أسمائها العامة والآثار الجانبية المحتملة
التخدير الموضعي: يشيع استخدام التخدير الموضعي مثل بوبيفاكين وروبيفاكايين في التخدير فوق الجافية. تعمل هذه الأدوية عن طريق منع انتقال إشارات الألم من الأعصاب في الجزء السفلي من الجسم إلى الدماغ. يمكن أن تشمل الآثار الجانبية للتخدير الموضعي انخفاض ضغط الدم ، والحكة ، والتنميل أو الضعف في الجزء السفلي من الجسم
المواد الأفيونية: يمكن إضافة المواد الأفيونية مثل الفنتانيل والسوفنتانيل إلى التخدير فوق الجافية لتعزيز تخفيف الآلام. تعمل المواد الأفيونية عن طريق الارتباط بمستقبلات الأفيون في الدماغ والحبل الشوكي ، مما يقلل من إدراك الألم. يمكن أن تشمل الآثار الجانبية للمواد الأفيونية الدوخة والنعاس والغثيان والقيء وتثبيط الجهاز التنفسي
الإبينفرين: يمكن إضافة الإبينفرين إلى التخدير فوق الجافية للمساعدة في إطالة آثار التخدير الموضعي وتقليل مخاطر التسمم الجهازي. يعمل الإبينفرين عن طريق تضييق الأوعية الدموية ، مما يساعد على إبقاء المخدر الموضعي في الحيز فوق الجافية. يمكن أن تشمل الآثار الجانبية للإبينفرين زيادة معدل ضربات القلب وضغط الدم والقلق والأرق
من المهم ملاحظة أن الأدوية المحددة المستخدمة في التخدير فوق الجافية ، بالإضافة إلى الآثار الجانبية المحتملة ، يمكن أن تختلف تبعًا للحالة الفردية وتفضيلات الأم ومقدم الرعاية الصحية. بالإضافة إلى ذلك ، سيراقب مقدمو الرعاية الصحية الأم والطفل بعناية أثناء وبعد إعطاء التخدير فوق الجافية للتأكد من تحديد أي آثار ضارة محتملة ومعالجتها على الفور
Pitocin
، المعروف أيضًا باسم الأوكسيتوسين ، هو نسخة اصطناعية من هرمون ينتجه الجسم بشكل طبيعي ويستخدم أحيانًا أثناء المخاض والولادة للمساعدة في تحفيز الانقباضات وتطور المخاض. فيما يلي بعض الأشياء المهمة التي يجب معرفتها عن البيتوسين
الاستطبابات: يستخدم البيتوسين عادة للحث على المخاض لدى النساء اللائي تجاوزن موعد استحقاقهن ، أو لديهن حالات طبية تجعل استمرار الحمل غير آمن ، أو لديهن مخاض مطول لا يتقدم بشكل كافٍ. يمكن أيضًا استخدام البيتوسين لزيادة أو تقوية الانقباضات أثناء المخاض
الإدارة: عادة ما يتم إعطاء البيتوسين من خلال خط وريدي (IV) ، مع التحكم في الجرعة ومعدل الإعطاء بعناية وتعديلها من قبل مقدم الرعاية الصحية
التأثيرات: يعمل البيتوسين عن طريق الارتباط بمستقبلات في الرحم مما يحفز العضلات على الانقباض. يمكن أن يساعد ذلك في بدء المخاض أو تقوية الانقباضات أثناء المخاض. يمكن أن يحفز البيتوسين أيضًا إفراز حليب الثدي بعد الولادة. ومع ذلك ، يمكن أن يتسبب بيتوسين أيضًا في أن تصبح الانقباضات قوية جدًا أو متكررة ، مما قد يؤدي إلى ضائقة الجنين ، وانخفاض إمدادات الأكسجين للطفل ، وزيادة خطر الولادة القيصرية
الآثار الجانبية: يمكن أن تشمل الآثار الجانبية للبيتوسين الغثيان والقيء والصداع وردود الفعل التحسسية. في حالات نادرة ، يمكن أن يسبب البيتوسين حالة خطيرة تسمى تسمم الماء ، والتي تحدث عندما يتم الاحتفاظ بكميات زائدة من الماء في الجسم ، مما يؤدي إلى اختلال توازن الكهارل والنوبات
موانع الاستعمال: يُمنع استخدام عقار بيتوسين في النساء المصابات بحالات طبية معينة ، مثل المشيمة المنزاحة أو الضائقة الجنينية ، وكذلك في النساء اللواتي لديهن تاريخ من جراحة أو تمزق الرحم. يجب أيضًا استخدام البيتوسين بحذر عند النساء المصابات بحالات طبية معينة ، مثل ارتفاع ضغط الدم أو أمراض القلب
بشكل عام ، يجب أن يتم النظر بعناية في استخدام البيتوسين من قبل مقدمي الرعاية الصحية وأن يتم تكييفه وفقًا للاحتياجات والظروف الفردية للأم والطفل. سيراقب مقدمو الرعاية الصحية الأم والطفل عن كثب أثناء وبعد إعطاء البيتوسين لضمان تحديد أي آثار ضارة محتملة ومعالجتها على الفور
Antibiotics
هناك عدة أنواع من المضادات الحيوية التي ارتبطت بزيادة خطر الإصابة باليرقان الوليدي ، وهي حالة تتميز بارتفاع مستويات البيليروبين في الدم والتي يمكن أن تسبب اصفرار الجلد والعينين. فيما يلي بعض الأسماء العامة للمضادات الحيوية التي تم ربطها بزيادة خطر الإصابة باليرقان الوليدي
الأمبيسلين: الأمبيسلين مضاد حيوي واسع الطيف للبنسلين يستخدم عادة لعلاج الالتهابات البكتيرية أثناء الحمل وفي فترة حديثي الولادة. ومع ذلك ، فقد ترافق مع زيادة اختطار اليرقان الوليدي ، خاصة عند الخدج
سيفترياكسون: سيفترياكسون هو مضاد حيوي من الجيل الثالث من السيفالوسبورين يستخدم غالبًا لعلاج الالتهابات البكتيرية عند الأطفال حديثي الولادة. ومع ذلك ، فقد تم ربطه بزيادة خطر الإصابة باليرقان الوليدي ، خاصة عند إعطائه بجرعات عالية أو لفترات طويلة من الزمن
الجنتاميسين: الجنتاميسين مضاد حيوي أمينوغليكوزيد يستخدم لعلاج الالتهابات البكتيرية الخطيرة عند الأطفال حديثي الولادة. ومع ذلك ، يمكن أن يسبب ضررًا للكلى والأذنين لدى بعض الأطفال ، بالإضافة إلى زيادة خطر الإصابة باليرقان عند الأطفال حديثي الولادة
من المهم ملاحظة أن خطر الإصابة باليرقان الوليدي المرتبط بالمضادات الحيوية قد يختلف تبعًا للحالة الفردية ونوع وجرعة المضادات الحيوية المستخدمة. سيوازن مقدمو الرعاية الصحية بعناية الفوائد والمخاطر المحتملة للعلاج بالمضادات الحيوية لكل رضيع ويراقبون عن كثب بحثًا عن أي علامات تدل على آثار ضارة
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق