الصفحات

إدارة النزف بسبب زولاديكس



Zoladex (goserelin acetate)


 هو دواء يُعطى كحقنة لعلاج أنواع معينة من السرطان مثل سرطان البروستاتا وسرطان الثدي  وانتباذ بطانة الرحم وحالات أخرى

زولاديكس هو علاج هرموني وليس علاج كيميائي

لعلاج الأورام الليفية الرحمية ، يجب أن تتناول زولاديكس لمدة تصل إلى ثلاثة أشهر فقط. لعلاج الانتباذ البطاني الرحمي ، يجب أن تتناول زولاديكس لمدة تصل إلى ستة أشهر فقط. لجعل بطانة الرحم أرق قبل إجراء عملية جراحية في رحمك ، يجب أن يكون لديك زولاديكس لمدة شهر أو شهرين فقط (أربعة أو ثمانية أسابيع)




آلية العمل


زولاديكس هو دواء ينتمي إلى فئة من العقاقير تعرف باسم ناهضات الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية (GnRH)

 GnRH هو هرمون ينتجه الوطاء في الدماغ ويعمل على الغدة النخامية لتحفيز إفراز الهرمون اللوتيني (LH) والهرمون المنبه للجريب (FSH)


يعمل زولاديكس عن طريق الارتباط بمستقبلات GnRH في الغدة النخامية مما يؤدي إلى انخفاض إطلاق LH و FSH. يؤدي هذا إلى انخفاض في إنتاج هرمون الاستروجين والتستوستيرون ، مما قد يكون مفيدًا في علاج بعض الحالات مثل سرطان البروستاتا وسرطان الثدي وانتباذ بطانة الرحم


من خلال تقليل إنتاج هذه الهرمونات ، يمكن أن يساعد زولاديكس في إبطاء أو إيقاف نمو أنواع معينة من الخلايا السرطانية أو تقليل حجم الأورام. في حالة الانتباذ البطاني الرحمي ، يمكن أن يساعد زولاديكس في تخفيف الأعراض المصاحبة للحالة ، مثل آلام الحوض ونزيف الحيض الغزير


عادة ما يتم إعطاء زولاديكس كحقنة تحت الجلد أو في العضلات ، وسيعتمد تكرار الحقن على الحالة التي يتم علاجها. من المهم اتباع تعليمات مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بعناية والإبلاغ عن أي آثار جانبية أو مخاوف قد تكون لديك أثناء تناول هذا الدواء



 مثل جميع الأدوية ، يمكن أن يسبب زولاديكس آثارًا جانبية. تشمل بعض الآثار الجانبية الشائعة لحقن زولاديكس ما يلي



الهبات الساخنة والتعرق

جفاف المهبل والحكة

انخفاض الدافع الجنسي

الصداع والدوخة

التعب

تفاعلات موقع الحقن مثل الألم أو التورم أو الاحمرار

تغيرات في المزاج ، بما في ذلك الاكتئاب أو القلق

آلام أو تصلب المفاصل

ترقق العظام ~ هشاشة العظام

زيادة خطر الاصابة بالكسور

النزف

تشمل الآثار الجانبية الأقل شيوعًا والأكثر خطورة لحقن زولاديكس ما يلي



ردود الفعل التحسسية مثل خلايا النحل أو الحكة أو صعوبة التنفس

ألم أو ضغط في الصدر

ضيق في التنفس

النوبات

عدم انتظام ضربات القلب


إذا واجهت أيًا من هذه الآثار الجانبية الخطيرة ، فعليك التماس العناية الطبية الفورية. يمكن لطبيبك مناقشة الآثار الجانبية المحتملة لحقن زولاديكس معك




أحد الآثار الجانبية الشائعة لـ زولاديكس هو النزيف ، والذي يمكن إدارته بالخطوات التالية


أحد الآثار الجانبية لـ زولاديكس وغيره من ناهضات GnRH هو النزيف غير المنتظم أو التبقع. وذلك لأن هذه الأدوية يمكن أن تعطل التوازن الهرموني الطبيعي في الجسم ، مما يؤدي إلى تغيرات في الدورة الشهرية


خلال الأشهر القليلة الأولى من العلاج باستخدام زولاديكس ، قد يعاني بعض الأفراد من فترات غزيرة أو أكثر تواتراً ، بينما قد يعاني البعض الآخر من فترات أخف أو أقل تواتراً. بمرور الوقت ، قد تصبح الدورة الشهرية أقل قابلية للتنبؤ أو قد تتوقف تمامًا


اتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك: إذا كنت تعاني من نزيف أثناء تناول زولاديكس ، فمن المهم الاتصال بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك على الفور. يمكنهم المساعدة في تحديد سبب النزيف وتقديم العلاج المناسب


استخدمي الفوط الصحية بدلًا من السدادات القطنية: إذا كنتِ تعانين من نزيف ، فمن المهم تجنب استخدام السدادات القطنية لأنها قد تزيد من خطر الإصابة بالعدوى. بدلًا من ذلك ، استخدم ضمادات للتحكم في النزيف


الراحة وتجنب الأنشطة الشاقة: يمكن أن تساعد الراحة وتجنب الأنشطة الشاقة في تقليل النزيف والسماح لجسمك بالشفاء


استخدم مسكنات الألم: يمكن أن تساعد مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية مثل الأيبوبروفين أو الأسيتامينوفين في تقليل الألم والانزعاج المرتبط بالنزيف


تطبيق الحرارة: يمكن أن يساعد وضع ضمادة دافئة أو وسادة تدفئة على أسفل البطن في تقليل الألم وعدم الراحة


اتبع تعليمات مقدم الرعاية الصحية الخاص بك: قد يوصي مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بخطوات أو أدوية إضافية لإدارة النزيف الناجم عن زولاديكس. تأكد من اتباع تعليماتهم بعناية


من المهم ملاحظة أن النزيف أثناء تناول زولاديكس يمكن أن يكون أحيانًا علامة على حالة أكثر خطورة ، مثل ورم الرحم أو المبيض. لذلك ، من المهم الاتصال بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت تعاني من نزيف أثناء تناول زولاديكس




المزيد عن إدارة النزيف تشمل الأدوية المستخدمة


العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs): يمكن أن تساعد مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل الأيبوبروفين أو النابروكسين في تقليل الألم والالتهاب المرتبط بالنزيف


حمض الترانيكساميك: يساعد هذا الدواء في تقليل النزيف عن طريق منع انهيار جلطات الدم


العلاج الهرموني: يمكن أن يساعد العلاج الهرموني بأدوية مثل حبوب منع الحمل أو البروجستين في تنظيم الدورة الشهرية وتقليل النزيف


مضادات الفبرين: يمكن أن تساعد الأدوية مثل حمض أمينوكابرويك أو حمض إبسيلون أمينوكابرويك في تقليل النزيف عن طريق منع انهيار جلطات الدم


مكملات الحديد: إذا أدى النزيف إلى فقر الدم ، فقد يوصي مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بمكملات الحديد للمساعدة في استعادة مستويات الحديد في الجسم


من المهم ملاحظة أن بعض الأدوية ، مثل العلاج الهرموني ، قد لا تكون مناسبة لجميع الأفراد. سيأخذ مقدم الرعاية الصحية الخاص بك في الاعتبار تاريخك الطبي وعوامل أخرى عند تحديد أفضل مسار للعلاج لك


بالإضافة إلى الأدوية ، يمكن أن تساعد التغييرات في نمط الحياة مثل الراحة وتناول السوائل واتباع نظام غذائي صحي في التحكم في النزيف

 إذا كان النزيف حادًا أو لم يتحسن بالأدوية ، فقد يوصي مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بعلاجات إضافية ، مثل إجراء لإزالة بطانة الرحم واستئصال بطانة الرحم




الجرعات وطريقة الإستخدام والأسماء التجارية للأدوية المستخدمة في إدارة النزف بسبب زولاديكس



يمكن أن تختلف الأدوية المحددة المستخدمة لإدارة النزيف الناجم عن زولاديكس تبعًا لشدة النزيف وسببه. فيما يلي بعض الأمثلة على الأدوية ، بما في ذلك الأسماء التجارية والجرعات


العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs):تشمل الأمثلة إيبوبروفين ~ أدفيل ، موترين أو نابروكسين~ أليف

 الجرعة الموصى بها من الإيبوبروفين هي 200-400 مجم كل 4-6 ساعات حسب الحاجة ، بحد أقصى للجرعة اليومية 1200 مجم

 بالنسبة للنابروكسين ، الجرعة الموصى بها هي 220-440 مجم كل 8-12 ساعة حسب الحاجة ، بحد أقصى جرعة يومية 660 مجم




حمض الترانيكساميك Tranexamic acid : تشمل الأسماء التجارية

 Lysteda و Cyklokapron

 الجرعة الموصى بها هي 1300 مجم ثلاث مرات يوميًا لمدة تصل إلى 5 أيام أثناء نزول دم الحيض الغزير


يعمل حمض الترانيكساميك عن طريق منع انهيار جلطات الدم ، مما قد يساعد في تقليل النزيف. يتم استخدامه لعلاج مجموعة متنوعة من اضطرابات النزيف ، بما في ذلك نزيف الحيض الغزير والنزيف الناجم عن الجراحة


قد يسبب السيكلوكابرون آثارًا جانبية لدى بعض الأفراد. تشمل الآثار الجانبية الشائعة الغثيان والإسهال وآلام المعدة والصداع وآلام العضلات. في حالات نادرة ، قد يسبب السيكلوكابرون آثارًا جانبية خطيرة مثل جلطات الدم أو تفاعلات الحساسية. إذا كنت تعاني من أي آثار جانبية شديدة أو مستمرة أثناء تناول سيكلوكابرون ، فتأكد من الاتصال بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك على الفور



العلاج الهرموني: تشمل الأسماء التجارية حبوب منع الحمل مثل 

Ethinyl estradiol / Norgestimate

 أو حبوب البروجستين فقط مثل

 Primolut nor ~ Norethisterone

 . يمكن أن تختلف جرعة ومدة العلاج حسب الفرد وشدة النزيف


تعمل حبوب منع الحمل من خلال تنظيم الدورة الشهرية وتقليل كمية النزيف الذي يحدث أثناء الحيض. تحتوي على نسخ تركيبية من الاستروجين والبروجسترون ، وهما هرمونات تنظم الدورة الشهرية


لإدارة النزيف الناجم عن زولاديكس ، يمكن وصف حبوب منع الحمل في مجموعة متنوعة من الأنظمة. في بعض الحالات ، يمكن وصف حبوب منع الحمل المركبة التي تحتوي على كل من الإستروجين والبروجستين. في حالات أخرى ، يمكن وصف حبوب البروجستين فقط. يمكن أن يختلف النوع المحدد من حبوب منع الحمل والجرعة ومدة العلاج حسب الفرد وشدة النزيف

عادة ما يتم تناول هذه الحبوب في دورة مدتها 21 يومًا ، تليها فترة راحة لمدة 7 أيام لا يتم خلالها تناول حبوب. قد يصف بعض مقدمي الرعاية الصحية دورة ممتدة من حبوب منع الحمل ، حيث يتم تناول الحبوب الفعالة باستمرار لعدة أشهر دون انقطاع


يمكن أيضًا استخدام حبوب منع الحمل التي تحتوي على البروجستين فقط لعلاج النزيف الناجم عن زولاديكس ، خاصة إذا كان الفرد غير قادر على تناول الحبوب المركبة بسبب تاريخ من جلطات الدم أو حالات طبية أخرى. عادة ما يتم تناول هذه الحبوب بشكل مستمر ، دون انقطاع بين العبوات

عادة ، يتم أخذ جرعة أولية من 0.35 مجم من نوريثيندرون يوميًا لمدة 28 يومًا لتنظيم الدورة الشهرية وتقليل النزيف. يمكن تعديل هذه الجرعة حسب الحاجة بناءً على استجابة الفرد للدواء


من المهم ملاحظة أن حبوب منع الحمل يجب أن تؤخذ فقط بتوجيه من مقدم الرعاية الصحية ، حيث يمكن أن تتفاعل مع الأدوية الأخرى وقد لا تكون مناسبة لجميع الأفراد. بالإضافة إلى ذلك ، فإن حبوب منع الحمل ليست بديلاً عن زولاديكس أو العلاجات الهرمونية الأخرى المستخدمة لعلاج الحالة الأساسية. بدلا من ذلك ، يتم استخدامها لإدارة أعراض النزيف التي قد تحدث كأثر جانبي للعلاج


مثل جميع الأدوية ، قد تسبب حبوب منع الحمل آثارًا جانبية لدى بعض الأفراد. تشمل الآثار الجانبية الشائعة الغثيان والصداع وألم الثدي وتغيرات في الحالة المزاجية. في حالات نادرة ، قد تسبب حبوب منع الحمل آثارًا جانبية أكثر خطورة مثل جلطات الدم أو السكتة الدماغية. إذا كنت تعاني من أي آثار جانبية شديدة أو مستمرة أثناء تناول حبوب منع الحمل ، فتأكد من الاتصال بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك على الفور




مضادات الفبرين: تشمل الأسماء التجارية 

Amicar و Lysteda

 الجرعة الموصى بها لأميكار هي 4-5 جرام في اليوم على جرعات مقسمة ، بينما الجرعة الموصى بها من أميكار هي 650 مجم ثلاث مرات يومياً



مكملات الحديد: تشمل الأمثلة كبريتات الحديدوز (Feosol) أو غلوكونات الحديدوز (Fergon). يمكن أن تختلف الجرعة الموصى بها اعتمادًا على مستويات الحديد لدى الفرد وعوامل أخرى




تحذير


من المهم ملاحظة أنه لا ينبغي تناول هذه الأدوية إلا بتوجيه من مقدم الرعاية الصحية ، وأن الجرعة المحددة ومدة العلاج يمكن أن تختلف اعتمادًا على الفرد والسبب الأساسي للنزيف



إذا لم يتوقف النزيف بعد إستخدام هذه الأدوية يجب مراجعة الطبيب فورا


في بعض الحالات ، قد يشير النزيف المستمر إلى حالة طبية أساسية أو مشكلات أخرى تحتاج إلى معالجة. قد يوصي مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بإجراء مزيد من الاختبارات أو التقييم لتحديد سبب النزيف وتحديد خيارات العلاج المناسبة


بالإضافة إلى ذلك ، من المهم الاستمرار في اتباع أي خطة علاج موصى بها من قبل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك والإبلاغ عن أي تغييرات أو مخاوف قد تكون لديك. قد يوصون بتعديل جرعة أو تكرار الأدوية ، أو تغيير الأدوية ، أو تجربة التدخلات الأخرى حسب الحاجة لإدارة النزيف ومعالجة أي حالات طبية أساسية


بشكل عام ، من المهم العمل عن كثب مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لتحديد سبب النزيف المستمر ووضع خطة علاج فردية تلبي احتياجاتك وتعالج أي حالات أو مخاوف طبية أساسية






ليست هناك تعليقات:

إرسال تعليق