الإندفاع الدوائي لحب الشباب

الإندفاع الدوائي لحب الشباب (ADE)

هو نوع من تفاعلات الجلد التي يمكن أن تحدث كأثر جانبي لبعض الأدوية. يطلق عليه "حب الشباب" لأنه يشبه حب الشباب ، مع نتوءات صغيرة حمراء وملتهبة على الجلد

يمكن أن يحدث الإندفاع الدوائي لحب الشباب بسبب مجموعة متنوعة من الأدوية ، بما في ذلك بعض المضادات الحيوية ومضادات الاختلاج وأدوية العلاج الكيميائي. يمكن أن تختلف شدة التفاعل من خفيفة إلى شديدة ، وقد تعتمد على عوامل مثل جرعة الدواء ، ومدة العلاج ، وحساسية الفرد للدواء

تظهر أعراض الإندفاع الدوائي لحب الشباب عادة في غضون أيام قليلة إلى أسابيع بعد بدء الدواء ، وعادة ما تظهر على الوجه والرقبة والصدر والظهر. في بعض الحالات ، قد يكون الطفح الجلدي مثيرًا للحكة أو مؤلمًا. عادة ما يتم تشخيص الإندفاع الدوائي لحب الشباب من قبل طبيب الأمراض الجلدية ، والذي قد يقوم بأخذ خزعة من الجلد لتأكيد التشخيص

قد تظهر الانفجارات المزمنة بعد شهور أو سنوات من تناول دواء مثل الليثيوم أو مضادات الاختلاج

عادةً ما يتضمن علاج الإندفاع الدوائي لحب الشباب التوقف عن الدواء المخالف واستخدام الأدوية الموضعية أو الفموية للتحكم في الأعراض. في بعض الحالات ، قد يختفي الطفح الجلدي من تلقاء نفسه بعد إيقاف الدواء. ومع ذلك ، قد تتطلب الحالات الشديدة من الإندفاع الدوائي لحب الشباب دخول المستشفى والعلاج المكثف

فيما يلي بعض الأمثلة على الأدوية التي يمكن أن تسبب اندفاعات دوائية حب الشباب ، إلى جانب أسمائها العامة واستخداماتها

المضادات الحيوية

التتراسيكلين: يستخدم لعلاج حب الشباب والتهابات الجهاز التنفسي والالتهابات البكتيرية الأخرى

الدوكسيسيكلين: يستخدم لعلاج الالتهابات البكتيرية ، مثل حب الشباب ، والتهابات الجهاز التنفسي ، والأمراض المنقولة جنسياً

مضادات الاختلاج

الفينيتوين: يستخدم لعلاج النوبات وبعض أنواع آلام الأعصاب

كاربامازيبين: يستخدم لعلاج النوبات والاضطراب ثنائي القطب وبعض أنواع آلام الأعصاب

أدوية العلاج الكيميائي

إرلوتينيب: يستخدم لعلاج سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة وسرطان البنكرياس

جيفيتينيب: يستخدم لعلاج سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة

الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم: تستخدم هذه الأدوية لعلاج مجموعة متنوعة من الحالات ، مثل الربو والحساسية والاضطرابات الالتهابية. يمكن أن تسبب حب الشباب الستيرويد عن طريق زيادة إنتاج الزهم ، وكذلك عن طريق زيادة انتشار الخميرة داخل بصيلات الشعر

عوامل منع الحمل: يمكن أن تؤدي بعض أشكال تحديد النسل ، مثل

 حقن ميدروكسي بروجستيرون Depo-Provera

  أو المزروعة levonorgestrel لليفونورجيستريل 

غرسات منع الحمل etonogestrel هو شكل اصطناعي من هرمون البروجسترون

 أو البروجسترون داخل الرحم مثل Mirena 

، وموانع الحمل الفموية ، إلى تفاقم حب الشباب عند الإناث

قد يكون هذا بسبب حقيقة أنها تقلل الجلوبيولين المرتبط بالهرمونات الجنسية (SHBG) ، والذي يمكن أن يزيد من توافر الأندروجينات هرمونات الذكورة التي يمكن أن تسهم في ظهور حب الشباب

التستوستيرون: هذا الهرمون الذكري يمكن أن يسبب حب الشباب لدى كل من الرجال والنساء. مكملات التستوستيرون ، مثل تلك المستخدمة لعلاج قصور الغدد التناسلية وانخفاض مستويات هرمون التستوستيرون ، يمكن أن تؤدي في بعض الأحيان إلى تفاقم حب الشباب

الستيرويدات الابتنائية: تستخدم هذه الأدوية أحيانًا بشكل غير قانوني من قبل الرياضيين ولاعبي كمال الأجسام لتعزيز نمو العضلات وأدائها. يمكن أن تسبب حب الشباب الشديد ، بما في ذلك حب الشباب المتشابك وحب الشباب fulminans ، والتي تتميز بالعقيدات والبثور العميقة المؤلمة التي يمكن أن تصاب بالعدوى

يمكن أن تسبب الستيرويدات الابتنائية مثل دانازول وستانوزولول وناندرولون حب الشباب الشديد بما في ذلك حب الشباب المتشابك وحب الشباب 

الليثيوم: يستخدم هذا الدواء عادة لعلاج الاضطراب ثنائي القطب. يمكن أن يسبب حب الشباب في ما يصل إلى 45٪ من المرضى الذين يتناولونه

اليود: يستخدم هذا العنصر في بعض الأدوية ، مثل الأميودارون ويستخدم لعلاج عدم انتظام ضربات القلب والأصباغ المتباينة المستخدمة في دراسات التصوير. يمكن أن يؤدي اليود إلى تفاقم حب الشباب الموجود أو يؤدي إلى ظهور حب الشباب لدى بعض الأشخاص

الهالوجينات (اليود والكلوريدات والبروميدات والهالوثان)

مضادات الاكتئاب: يمكن أن تسبب بعض أنواع مضادات الاكتئاب ، مثل الليثيوم ومثبطات امتصاص السيروتونين ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، حب الشباب أو تفاقمه لدى بعض الأشخاص

مضادات الاختلاج: بعض الأدوية المضادة للاختلاج ، مثل الفينوباربيتال وحمض الفالبرويك ، يمكن أن تسبب حب الشباب لدى بعض الأشخاص

الأدوية المثبطة للمناعة: الأدوية المستخدمة لتثبيط جهاز المناعة ، مثل السيكلوسبورين والتاكروليموس وأزاثيوبرين ، يمكن أن تسبب حب الشباب لدى بعض الأشخاص

الأدوية المضادة للسل: بعض الأدوية المستخدمة لعلاج السل ، مثل أيزونيازيد وريفامبين ، يمكن أن تسبب حب الشباب لدى بعض الأشخاص

الأدوية المضادة للتدرن إيثيوناميد ، أيزونيازيد ، ريفامبيسين

مضادات الذهان: يمكن أن تسبب بعض الأدوية المضادة للذهان ، مثل هالوبيريدول والليثيوم ، حب الشباب أو تفاقمه لدى بعض الأشخاص

هرمونات الستيرويد: بعض هرمونات الستيرويد ، مثل ديهيدرو إيبي أندروستيرون (DHEA) وأندروستينديون ، يمكن أن تسبب حب الشباب لدى بعض الأشخاص. تستخدم هذه الهرمونات أحيانًا كمكملات أو لعلاج الحالات الطبية مثل قصور الغدة الكظرية

مضادات الهيستامين: يمكن لبعض مضادات الهيستامين ، مثل سيبروهيبتادين وديفينهيدرامين ، أن تسبب حب الشباب أو تفاقمه لدى بعض الأشخاص

الأدوية المضادة للسرطان: يمكن أن تسبب بعض الأدوية المضادة للسرطان ، مثل مثبطات مستقبلات عامل نمو البشرة (EGFRIs) والمنشطات المستخدمة في العلاج الكيميائي ، حب الشباب أو تفاقمه لدى بعض الأشخاص

الأدوية المضادة للفطريات: يمكن أن تسبب بعض الأدوية المضادة للفطريات ، مثل الكيتوكونازول والفلوكونازول ، حب الشباب أو تفاقمه لدى بعض الأشخاص

فيتامينات ب (ب 6 ، ب 12 ، سيانوكوبالامين)

إذا كنت تتناول أيًا من هذه الأدوية وتعاني من حب الشباب أو تفاعلات جلدية أخرى ، فمن المهم التحدث مع طبيبك أو طبيب الأمراض الجلدية. قد يكونون قادرين على تعديل أدويتك أو التوصية بعلاجات للمساعدة في إدارة الأعراض

من المهم أن نلاحظ أن هذه مجرد أمثلة قليلة ، والعديد من الأدوية الأخرى يمكن أن تسبب اندفاعات دوائية لحب الشباب. إذا أصبت بطفح جلدي أو رد فعل جلدي آخر أثناء تناول الدواء ، فمن المهم التحدث مع طبيبك أو طبيب الأمراض الجلدية على الفور لتحديد السبب والعلاج المناسب

علاج الإندفاع الدوائي لحب الشباب

يعتمد علاج الاندفاع الدوائي لحب الشباب على شدة الاندفاع والسبب الكامن وراءه. فيما يلي بعض الأساليب العامة

التوقف عن تناول الدواء المخالف: إذا كان اندفاع دواء حب الشباب ناتجًا عن دواء ، فقد يكون إيقاف الدواء هو الخطوة الأولى في العلاج مالم يكن هذا الدواء يستخدم في الأصل لعلاج حب الشباب

العلاجات الموضعية: يمكن استخدام العلاجات الموضعية التي لا تستلزم وصفة طبية أو الموصوفة مثل البنزويل بيروكسايد وحمض الساليسيليك والمضادات الحيوية الموضعية لتقليل الالتهاب والمساعدة في إزالة اندفاع حب الشباب

المضادات الحيوية عن طريق الفم: يمكن وصف المضادات الحيوية عن طريق الفم مثل التتراسيكلين أو الدوكسيسيكلين لعلاج الحالات الأكثر حدة من الاندفاع الدوائي لحب الشباب. تعمل هذه المضادات الحيوية عن طريق تقليل كمية البكتيريا في الجلد

الرتينويدات الموضعية أو الفموية: الرتينويدات هي فئة من الأدوية مشتقة من فيتامين أ والتي تستخدم لعلاج اندفاعات حب الشباب. وهي تعمل عن طريق فتح المسام وتقليل الالتهاب. يمكن وصف الرتينويدات الموضعية مثل الأدابالين والتريتينوين أو الريتينويد الفموي مثل الإيزوتريتينوين

الكورتيكوستيرويدات الجهازية: في الحالات الشديدة ، يمكن استخدام الكورتيكوستيرويدات الجهازية لتقليل الالتهاب وتحسين الأعراض. ومع ذلك ، فإن الاستخدام طويل الأمد للكورتيكوستيرويدات الجهازية يمكن أن يكون له آثار جانبية كبيرة ، لذلك يتم استخدامها بشكل عام فقط في الحالات الشديدة ولفترة زمنية قصيرة

علاج الأعراض: بالإضافة إلى علاج اندفاع حب الشباب الأساسي ، يمكن أن تساعد العلاجات العرضية مثل الكمادات الباردة والصابون الخفيف والمرطبات في تخفيف الأعراض

من المهم ملاحظة أن علاج الاندفاع الدوائي لحب الشباب يجب أن يكون فرديًا بناءً على السبب الكامن وشدة الاندفاع وعوامل أخرى. من المهم التحدث مع طبيبك أو طبيب الأمراض الجلدية لتحديد خطة العلاج الأنسب لك