الصفحات

مضادات التخثر الفموية المباشرة (DOACs)


Direct Oral Anticoagulants (DOACs)

مضادات التخثر الفموية المباشرة (DOACs)




 تم تطوير الأدوية الحديثة المضادة للتخثر ، مثل مضادات التخثر الفموية المباشرة (DOACs) ، في السنوات الأخيرة كبدائل لصوديوم الوارفارين. هذه الأدوية لها تأثير أكثر قابلية للتنبؤ ولا تتطلب عمومًا مراقبة الدم بشكل منتظم. ومع ذلك ، يظل صوديوم الوارفارين مضادًا مهمًا ومستخدمًا على نطاق واسع للتخثر ، خاصةً في مجموعات سكانية معينة من المرضى أو عندما يتم منع استخدام DOACs أو عدم توفره. كما هو الحال دائمًا ، من الأهمية بمكان استشارة أخصائي رعاية صحية للحصول على المشورة الطبية الشخصية والمعلومات المتعلقة بالعلاج المضاد للتخثر



مضادات التخثر الفموية المباشرة (DOACs)

Dabigatran (Pradaxa), Rivaroxaban (Xarelto), Apixaban (Eliquis), Edoxaban (Savaysa), Betrixaban (Bevyxxa)




مضادات التخثر الفموية المباشرة (DOACs)

 هي فئة من الأدوية المستخدمة للوقاية من جلطات الدم وعلاجها. تُعرف أيضًا باسم مضادات التخثر الفموية الجديدة (NOACs) أو مضادات التخثر الفموية غير المحتوية على فيتامين K (NOACs). تُعد DOACs بديلاً للأدوية التقليدية المضادة للتخثر مثل الوارفارين



الميزة الرئيسية لـ DOACs على الوارفارين هي أن لها تأثير مضاد للتخثر يمكن التنبؤ به بشكل أكبر ولا تتطلب مراقبة روتينية للدم أو تعديلات في الجرعة

 تعمل DOACs عن طريق تثبيط عوامل التخثر المحددة في الدم بشكل مباشر ، وخاصة الثرومبين (العامل IIa) أو العامل X المنشط (العامل Xa)



هناك العديد من DOACs المتاحة في السوق ، بما في ذلك


Dabigatran (Pradaxa): وهو مثبط مباشر للثرومبين. إنه يثبط الثرومبين بشكل مباشر ، وهو عامل حاسم في سلسلة التخثر


Rivaroxaban (Xarelto): وهو مثبط مباشر لعامل Xa. يمنع تكوين الثرومبين عن طريق تثبيط العامل Xa


Apixaban (Eliquis): أيضًا مثبط مباشر لعامل Xa وهو يعمل بشكل مشابه للريفاروكسابان عن طريق تثبيط العامل Xa


Edoxaban (Savaysa / Lixiana): مثبط آخر مباشر لعامل Xa يمنع تكوين الثرومبين عن طريق تثبيط العامل Xa


Betrixaban (Bevyxxa): يوصف في المقام الأول للوقاية الممتدة من الجلطات الدموية الوريدية (VTE) في المرضى البالغين الذين تم إدخالهم إلى المستشفى بسبب مرض طبي حاد والمعرضين لخطر الإصابة بجلطات الدم. يشير VTE إلى تكوين جلطات دموية في الأوردة ، والتي يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات خطيرة مثل تجلط الأوردة العميقة (DVT) أو الانسداد الرئوي (PE)

على عكس بعض الأدوية الأخرى المضادة للتخثر التي تتطلب مراقبة منتظمة وتعديلات في الجرعة ، يتم إعطاءه  بجرعة ثابتة مرة واحدة يوميًا. إنه يعمل عن طريق تثبيط عامل معين (العامل Xa) يشارك في عملية تخثر الدم ، وبالتالي يقلل من خطر تكوين الجلطة



تمت الموافقة على DOACs لمؤشرات مختلفة ، بما في ذلك الوقاية والعلاج من الجلطات الدموية الوريدية مثل تجلط الأوردة العميقة والانسداد الرئوي ، والوقاية من السكتة الدماغية في الرجفان الأذيني غير الصمامي ، والوقاية من الانصمام الخثاري الوريدي المتكرر. كما أنها تستخدم في بعض الإجراءات الجراحية والطبية عالية الخطورة



بينما توفر DOACs الراحة وسهولة الاستخدام ، إلا أن لها أيضًا آثارًا جانبية محتملة ، مثل النزيف. ومع ذلك ، بالمقارنة مع الوارفارين ، فإن DOACs عمومًا لديها مخاطر أقل لمضاعفات النزيف. كما هو الحال مع أي دواء ، من المهم أن تأخذ DOACs على النحو الموصوف والتشاور مع أخصائي الرعاية الصحية للحصول على المشورة الشخصية والمراقبة




💥💥💥💥


سنتناول كل إسم على حدة بالتفاصيل



💥


Dabigatran (Pradaxa)


دابيغاتران ، المعروف باسم العلامة التجارية Pradaxa ، هو دواء مضاد للتخثر يستخدم لمنع تجلط الدم وتقليل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية لدى الأفراد الذين يعانون من حالات طبية معينة. إنه ينتمي إلى فئة من الأدوية تسمى مضادات التخثر الفموية المباشرة (DOACs) أو مضادات التخثر الفموية التي لا تحتوي على فيتامين K (NOACs).



فيما يلي بعض النقاط الرئيسية حول دابيغاتران (براداكسا):



آلية التأثير: يعمل دابيغاتران عن طريق تثبيط الثرومبين ، وهو إنزيم يشارك في عملية تخثر الدم. عن طريق منع الثرومبين ، فإنه يمنع تكوين جلطات الدم


الاستطبابات: يستخدم دابيغاتران بشكل أساسي للوقاية من السكتات الدماغية والانسداد الجهازي لدى الأشخاص المصابين بالرجفان الأذيني غير الصمامي نوع من عدم انتظام ضربات القلب. يمكن وصفه أيضًا للعلاج والوقاية من تجلط الأوردة العميقة (DVT) والانسداد الرئوي (PE) في حالات معينة


الجرعة: يمكن أن تختلف جرعة دابيغاتران تبعًا للحالة الطبية للفرد وعوامل أخرى. عادة ما يتم تناوله عن طريق الفم على شكل كبسولات ، وتتراوح الجرعة الموصى بها من 110 مجم إلى 150 مجم مرتين يوميًا. يجب أن يتم تحديد الجرعة من قبل أخصائي رعاية صحية


المراقبة: على عكس مضادات التخثر القديمة مثل الوارفارين ، لا يتطلب دابيغاتران اختبارات دم منتظمة لمراقبة تأثيره على تخثر الدم. ومع ذلك ، يُنصح عادةً بالمراقبة الدورية لوظائف الكلى ، حيث يتم التخلص من الدواء في المقام الأول عن طريق الكلى


الآثار الجانبية: قد تشمل الآثار الجانبية الشائعة لدابيغاتران أعراض الجهاز الهضمي مثل عسر الهضم ، واضطراب المعدة ، أو الإسهال. يمكن أن يتسبب أيضًا في حدوث نزيف يمكن أن يكون خطيرًا. تشمل الآثار الجانبية المحتملة الأخرى كدمات سهلة ، وردود فعل تحسسية ، واليرقان. إذا واجهت أي أعراض غير عادية ، فمن المهم أن تطلب العناية الطبية


عامل الانعكاس: على عكس مضادات التخثر القديمة ، مثل الوارفارين ، التي لها عامل انعكاس محدد (فيتامين ك) ، فإن دابيغاتران لديه عامل انعكاس محدد يسمى إيداروسيزوماب (براكسبيند). يمكن لـ Idarucizumab عكس التأثيرات المضادة للتخثر لدابيغاتران بسرعة في حالات الطوارئ



من المهم ملاحظة أن هذه نظرة عامة على دابيغاتران ، ويجب مناقشة معلومات محددة حول الجرعة والمؤشرات والآثار الجانبية المحتملة مع أخصائي الرعاية الصحية الذي يمكنه تقديم المشورة الشخصية بناءً على ظروفك الفردية




💥


Rivaroxaban (Xarelto)


ريفاروكسابان ، المعروف باسم العلامة التجارية Xarelto ، هو دواء مضاد للتخثر يستخدم لمنع أو علاج جلطات الدم. إنه ينتمي إلى فئة من الأدوية تسمى مضادات التخثر الفموية المباشرة (DOACs) أو مثبطات العامل Xa


يعمل ريفاروكسابان عن طريق تثبيط نشاط العامل Xa ، وهو إنزيم يشارك في عملية تخثر الدم. عن طريق منع العامل Xa ، فإنه يساعد على منع تكوين جلطات الدم ، وتقليل مخاطر الإصابة بأمراض مثل تجلط الأوردة العميقة (DVT) ، والانصمام الرئوي (PE) ، والسكتة الدماغية ، والجلطات الدموية المرتبطة بالرجفان الأذيني



تتضمن بعض النقاط الرئيسية حول ريفاروكسابان (زاريلتو) ما يلي:



الاستطبابات: يوصف ريفاروكسابان للعديد من الحالات الطبية ، بما في ذلك الوقاية من DVT و PE بعد جراحة استبدال الورك أو الركبة ، وعلاج والوقاية من DVT و PE ، والوقاية من السكتة الدماغية والانسداد الجهازي في المرضى الذين يعانون من الرجفان الأذيني غير الصمامي ، و منع تكرار الإصابة بجلطات الأوردة العميقة و PE


الجرعة: تختلف جرعة ريفاروكسابان تبعًا للإشارة المحددة والخصائص الفردية للمريض. عادة ما يتم تناوله عن طريق الفم مرة أو مرتين يوميًا ، مع أو بدون طعام ، كما هو موصوف من قبل أخصائي الرعاية الصحية


الآثار الجانبية: قد تشمل الآثار الجانبية الشائعة النزيف الذي يمكن أن يكون شديدًا، والدوخة ، والصداع ، والغثيان ، وسهولة الكدمات. من المهم التماس العناية الطبية الفورية لعلامات النزيف الحاد أو ردود الفعل التحسسية


التفاعلات الدوائية: يمكن أن يتفاعل ريفاروكسابان مع أدوية أخرى ، بما في ذلك بعض المضادات الحيوية ومضادات الفطريات ومضادات التخثر والأدوية المضادة للصفيحات. من الضروري إبلاغ مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بجميع الأدوية والمكملات والمنتجات العشبية التي تتناولها لتجنب التفاعلات الدوائية المحتملة


الاحتياطات وموانع الاستعمال: يجب استخدام ريفاروكسابان بحذر في المرضى الذين يعانون من مشاكل في الكبد أو الكلى ، أو اضطرابات النزيف ، أو تاريخ من نزيف الجهاز الهضمي. هو بطلان في الأفراد الذين يعانون من نزيف مرضي نشط أو فرط الحساسية للدواء


المراقبة المنتظمة: أثناء تناول ريفاروكسابان ، يوصى عمومًا بالمراقبة الدورية لوظائف الكلى ، وتعداد الدم ، وعلامات النزيف


كما هو الحال دائمًا ، من الضروري اتباع تعليمات وإرشادات مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عند تناول أي دواء ، بما في ذلك ريفاروكسابان. سوف يزودونك بمعلومات ونصائح محددة بناءً على تاريخك الطبي واحتياجاتك الفردية




💥


Apixaban (Eliquis)


أبيكسابان ، الذي يتم تسويقه تحت الاسم التجاري Eliquis ، هو دواء مضاد للتخثر يستخدم لمنع تجلط الدم. إنه ينتمي إلى فئة من الأدوية تسمى مضادات التخثر الفموية المباشرة (DOACs) أو مضادات التخثر الفموية التي لا تحتوي على فيتامين K (NOACs)


يعمل أبيكسابان عن طريق تثبيط عامل تخثر معين في الدم يسمى العامل Xa. عن طريق منع العامل Xa ، فإنه يساعد على منع تكوين جلطات الدم. يتم استخدامه بشكل أساسي لتقليل مخاطر الإصابة بالسكتة الدماغية والانسداد الجهازي في المرضى الذين يعانون من الرجفان الأذيني غير الصمامي واضطراب ضربات القلب. كما يوصف أيضًا للوقاية والعلاج من تجلط الأوردة العميقة (DVT) والانسداد الرئوي (PE) بعد جراحة استبدال مفصل الورك أو الركبة


على عكس مضادات التخثر التقليدية مثل الوارفارين ، لا يتطلب أبيكسابان مراقبة روتينية للدم أو تعديلات متكررة للجرعة. له تأثير مضاد للتخثر يمكن التنبؤ به ويتم تناوله عن طريق الفم بجرعات ثابتة ، مما يجعله أكثر ملاءمة للمرضى


تشمل الآثار الجانبية الشائعة لأبيكسابان النزيف والكدمات والغثيان والطفح الجلدي. يمكن أن تحدث أحداث نزيف خطيرة ، ويجب على المرضى التماس العناية الطبية الفورية إذا عانوا من علامات نزيف مفرط ، مثل نزيف حاد أو طويل الأمد ، أو نزيف غير متوقع من أي مكان ، أو دم في البول أو البراز ، أو كدمات غير مبررة



من المهم تناول أبيكسابان كما هو موصوف من قبل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك وعدم إيقاف أو تغيير الجرعة دون استشارتهم ، لأن القيام بذلك قد يزيد من خطر حدوث جلطات دموية أو نزيف



كما هو الحال دائمًا ، من الضروري استشارة أخصائي رعاية صحية للحصول على مشورة طبية شخصية ومعلومات حول أي دواء ، بما في ذلك أبيكسابان (إليكويس)




💥


Edoxaban (Savaysa / Lixiana)



إيدوكسابان ، الذي يتم تسويقه تحت الاسمين التجاريين Savaysa و Lixiana ، هو دواء مضاد للتخثر يستخدم لمنع وعلاج اضطرابات تخثر الدم. إنه ينتمي إلى فئة من العقاقير تعرف باسم مضادات التخثر الفموية المباشرة (DOACs) أو مضادات التخثر الفموية التي لا تحتوي على فيتامين K (NOACs)



فيما يلي بعض النقاط الرئيسية حول إيدوكسابان:


آلية التأثير: يثبط إيدوكسابان نشاط العامل Xa ، وهو مكون مهم في سلسلة تخثر الدم. عن طريق تثبيط العامل Xa ، يمنع إيدوكسابان تكوين جلطات الدم


الاستطبابات: يستخدم إيدوكسابان في المقام الأول للوقاية من السكتة الدماغية والانسداد الجهازي في المرضى الذين يعانون من الرجفان الأذيني غير الصمامي واضطراب ضربات القلب ولعلاج والوقاية من تجلط الأوردة العميقة (DVT) والانسداد الرئوي (PE). يمكن استخدامه أيضًا للوقاية من تكرار الإصابة بجلطات الأوردة العميقة و PE


الجرعة والتعاطي: ستعتمد الجرعة المحددة من إيدوكسابان على الدلالة التي تم وصفها من أجلها وعوامل المريض الفردية. عادة ما يتم تناوله عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا مع أو بدون طعام. من المهم اتباع تعليمات الجرعة التي يقدمها مقدم الرعاية الصحية الخاص بك


المراقبة: على عكس مضادات التخثر القديمة مثل الوارفارين ، لا يتطلب إيدوكسابان مراقبة روتينية لمعايير تخثر الدم ، مثل النسبة الطبيعية الدولية (INR). ومع ذلك ، لا تزال الفحوصات المنتظمة مع مقدم الرعاية الصحية مهمة لمراقبة صحتك العامة وتقييم فعالية العلاج


الآثار الجانبية: مثل جميع الأدوية ، يمكن أن يسبب إيدوكسابان آثارًا جانبية. تشمل الآثار الجانبية الشائعة النزيف ، بما في ذلك النزيف الخفيف من الأنف أو اللثة ، وسهولة الكدمات ، والنزيف المطول من الجروح. يمكن أن يحدث نزيف خطير ، على الرغم من ندرته. تشمل الآثار الجانبية المحتملة الأخرى فقر الدم والغثيان واضطرابات الجهاز الهضمي وتفاعلات الجلد. من المهم الإبلاغ عن أي آثار جانبية مقلقة لمقدم الرعاية الصحية الخاص بك


موانع الاستعمال والاحتياطات: يُمنع استعمال إيدوكسابان في الأشخاص المصابين بنزيف مرضي نشط ، أو مرض كبدي كبير ، أو فرط حساسية معروف للدواء. يجب استخدامه بحذر عند مرضى القصور الكلوي ، حيث قد يلزم تعديل الجرعة. من المهم إبلاغ مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بأي أدوية أخرى ، بما في ذلك الأدوية والمكملات التي لا تستلزم وصفة طبية ، لأنها قد تتفاعل مع إيدوكسابان


التفاعلات الدوائية: يمكن أن يتفاعل إيدوكسابان مع أدوية أخرى ، مما قد يزيد من خطر النزيف أو يؤثر على فعالية الأدوية المعنية. من المهم إبلاغ مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بجميع الأدوية التي تتناولها ، بما في ذلك الأدوية التي تصرف دون وصفة طبية والمكملات العشبية لتجنب التفاعلات المحتملة


من الضروري استشارة أخصائي رعاية صحية للحصول على مشورة وإرشادات شخصية فيما يتعلق باستخدام إيدوكسابان أو أي دواء آخر. يمكنهم تقديم معلومات محددة بناءً على تاريخك الطبي وحالتك الحالية وعوامل أخرى ذات صلة



💥


Betrixaban (Bevyxxa)

بيتريكسابان ، الذي يتم تسويقه تحت الاسم التجاري Bevyxxa ، هو دواء مضاد للتخثر. إنه ينتمي إلى فئة من العقاقير تعرف باسم مثبطات العامل Xa عن طريق الفم المباشر. يستخدم بيتريكسابان للوقاية من الجلطات الدموية الوريدية (VTE) في المرضى البالغين المعرضين لخطر الإصابة بجلطات الدم ، وخاصة أولئك الذين خضعوا لجراحة استبدال مفصل الورك أو الركبة


يشير الانصمام الخثاري الوريدي إلى تكوين جلطات دموية في الأوردة ، والتي يمكن أن تؤدي إلى تجلط الأوردة العميقة (DVT) أو الانسداد الرئوي (PE). يحدث تجلط الأوردة العميقة عندما تتشكل جلطات الدم في الأوردة العميقة ، عادة في الساقين ، بينما يحدث الانصمام الرئوي عندما تنفصل هذه الجلطات الدموية وتنتقل إلى الرئتين


يعمل بيتريكسابان عن طريق تثبيط نشاط العامل Xa ، وهو إنزيم يشارك في عملية تخثر الدم. عن طريق منع العامل Xa ، يساعد الدواء على منع تكون جلطات الدم

عادة ما يتم تناول هذا الدواء عن طريق الفم ، على شكل أقراص ، وعادة ما يتم تناوله مرة واحدة يوميًا لمدة محددة وفقًا لما يحدده أخصائي الرعاية الصحية. عادة ما تكون المدة الموصى بها للعلاج ببيفيكس من 35 إلى 42 يومًا


كما هو الحال مع أي دواء ، يمكن أن يكون لـ بيتريكسابان آثار جانبية. تشمل بعض الآثار الجانبية الشائعة النزيف والغثيان والقيء وآلام البطن والحكة. في حالات نادرة ، يمكن أن يسبب نزيفًا حادًا أو ردود فعل تحسسية. من المهم التماس العناية الطبية إذا واجهت أي آثار جانبية غير عادية أو شديدة أثناء تناول هذا الدواء


من المهم ملاحظة أن بيتريكسابان هو دواء موصوف ويجب تناوله فقط تحت إشراف أخصائي رعاية صحية. سيحددون الجرعة المناسبة ومدة العلاج بناءً على الحالة الطبية للفرد وعوامل أخرى



Direct Oral Anticoagulants (DOACs)



ليست هناك تعليقات:

إرسال تعليق