Naproxen

الاسم العلمي Naproxen نابروكسين
الاسم التجاري nopain نوبين



هو من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية وله مفعول مسكن للألم وخافض للحرارة

دواعي الاستعمال

يستعمل في الالم البسيط أو المتوسط الشدة مثل الصداع الآم الحيض الآم بعد قلع الأسنان الاضطرابات العضلية الهيكلية و الاضطرابات الروماتيزمية التهاب المفاصل الروماتيزمي عند الصغار وحالات النقرس الحادة


الجرعات للكبار

لتسكين الالم
دي أس أقراص 500 ملغم مبدئيا ثم 250 ملغم كل 6-8 ساعات حسب الحاجة

يجب ان لاتزيد الجرعة اليومية عن 1.25 غم


المعلق
500 ملغم مبدئيا 20 ملل ثم 250 ملغم 10 ملل كل 6-8 ساعات حسب الحاجة
يجب ان لاتزيد الجرعة عن 1.25 غم يوميا


مضاد للروماتيزم

دي أس أقراص 500-1000ملغم يوميا مقسمة الى جرعتين
يمكن زيادة الجرعة الى 1.5 غم يوميا في حالات التفاقم الحاد للروماتيزم فقط ولمدة محدودة
في حالات التهاب المفاصل قد يتم التحسن خلال اسبوعين ولكن اخذ الجرعة بشكل منتظم ومستمر لمدة 2-4 أسابيع قد يكون ضروريا للحصول على أكبر فعالية ممكنة

المعلق

250-500 ملغم 10-20 ملل مرتين يوميا يمكن زيادة الجرعة الى 1.5 غم يوميا في حالات التفاقم الحاد للروماتيزم فقط ولمدة محدودة

التحاميل

500 ملغم تخميلة واحدة يوميا قبل النوم والأقراص خلال النهار


مضاد للتقرس

دي أس أقراص 750 ملغم مبدئيا ثم 250 ملغم كل 8 ساعات لحين انتهاء النوبة
معلق
750 ملغم 30 ملل مبدئيا ثم 250 ملغم 10 ملل كل 8 ساعات لحين انتهاء النوبة


للصغار فوق سنتين شراب
10-15 ملغم لكل كغم من وزن الجسم مقسمة على جرعتين يوميا

مضادات الاستعمال

فرط الحساسية
المرضى الذين سبق و أن أصيبوا بنوبة ربو حادة أو شرى أو التهاب الانف التحسسي عند استخدامهم الاسبرين او الادوية الغير ستيرويدية
المرضى المصابون بقرحة معدية نشطة او نزيف معوي

المحاذير

لم تثبت فعاليته وسلامته في الحمل و الارضاع ولدى الاطفال اقل من سنتين
هذا الدواء عالي الارتباط ببروتينات البلازما وبذلك قد يسبب ازاحة بعض الادوية مثل مضادات التجلط التي تعطى عن طريق الفم او الهايداندتوين من اماكن ارتباطها لذا يجب الانتباه لمثل عذه التداخلات



الاحتياطات

يستعمل بحذر لدى المرضى الذين عليهم تناول الصوديوم بكميات محدودة لوجوده بشكل naproxensodium


يجب اعطاء اقل جرعة فعالة ممكنة منه لكبار السن و للمرضى الذين يعانون من قصور قي وظائف الكلى و الكبد


التأثيرات الجانبية

هذا الدواء جيد التحمل عادة من الممكن حدوث غثيان قيء اضطرابات هضمية


في حال فرط الجرعةالزائدة يجب تفريغ المعدة اما بالقيء او بغسل المعدة ومعالجة الاعراض الناتجة


الاشكال الصيدلانية


أقراص على شكل صوديوم 250 ملغم
دي أس على شكل صوديوم 500 ملغم

معلق 125ملغم لكل 5 ملل
تحاميل 500 ملغم

ibuprofen

الاسم العلمي
أيبوبروفين
الاسم التجاري
أدفيل- بروفين- بروفينال- ألترافين- أيبوفين- ماركوفين- ألفافين.




دواعي الاستعمال
مسكن لآلام المفاصل و النقرس و الأسنان.

آلام عسر الطمث.

كخافض للحرارة.

الآلام الخفيفة و المتوسطة بشكل عام.

نوبات الصداع النصفي.



كيفية الاستعمال
الكبار: أخذ الدواء علي معدة خاوية يعطي أفضل أمتصاص و إن كان من المفضل أخذه مع الطعام لتقليل تأثيره الضار علي المعدة.
يعطي 400 مجم كل أربع أو ست ساعات.
في حالة استخدامه كخافض للحرارة يجب ألا تتعدي الجرعة اليومية 1200 مجم. أما في علاج آلام المفاصل و النقرس فيمكن زيادة الجرعة إلأي 800 مجم في المرة الواحدة علي ألا تتعدي الجرعة اليومية 3200 مجم.

لا يجب استعمال الدواء أكثر من 3 أيام كخافض للحراة أو 10 أيام كمسكن بدون الرجوع للطبيب.

المرضي الذين يعانون من أختلال شديد في وظائف الكبد: تجنب استعماله.

الأطفال:

من سن ستة أشهر حتي 12 عام: يستخدم كخافض للحرارة و يعطي علي حسب وزن الجسم بجرعة 5-10 مجم لكل كيلو من وزن الجسم كل 6 أو 8 ساعات. علي ألا تتعدي الجرعة اليومية 40 مجم لكل كيلو من الوزن.

أقل من ستة أشهر: لا يعرف إذا كان الدواء آمن للاستخدام.

كبار السن: يكونون أكثر عرضة لآثار الدواء الجانبية و خاصة علي المعدة و إحتباس السوائل بالجسم لذا يجب الحرص و استعمال أقل جرعة ممكنة تعطي نتيجة كافية.





الآثار الجانبية
دوخة, عصبية, تورم الأطراف, أحتباس السوائل بالجسم, تورم.

قد يسبب طنين بالأذن. أو طفح جلدي و حساسية.

ألم بالمعدة, غثيان, قرحة المعدة, إسهال, عسر هضم, إنتفاخ, أو حموضة.

قد يزيد من إحتمال حدوث فشل كلوي أو إلتهاب المثانة.

قد يسبب إختلال في مكونات الدم بحيث يؤدي إلي زيادة وقت النزيف, نقص كرات الدم البيضاء, نقص الصفائح الدموية, الأنيميا.

قد يسبب إرتفاع إنزيمات الكبد.

أيضاً قد يسبب ضيق النفس.




موانع الاستعمال:
المرضي الذين يعانون من فرط الحساسية للدواء أو الأسبرين.

كما يمنع استخدامه لمن يعاني من تورم الأطراف أو من يسبب له الأسبرين أو المسكنات الأخري ضيق النفس.

يستخدم بحرص لمرضي الأختلال في وظائف الكبد أو الكلي, أو الذي يعانون من إضطرابات بالجهاز الهمضي أو قرحة المعدة, أو إعتلال في وظائف القلب أو إرتفاع ضغط الدم, أو مشاكل في تجلط الدم.

كما يمنع استخدام الدواء أثناء الثلث الأخير من الحمل لأنه يمكن أن يسبب مشاكل للجنين أو مشاكل أثناء الولادة.

كما يجب التوقف عن استخدامه قبل إجراء العمليات الجراحية أو عمليات الأسنان بيوم كامل علي الأقل.




التفاعلات الدوائية

مجموعة ACE inhibitors: يقل تأثيرها عند استعمالها مع الدواء كما يمكن أن تسبب إنخفاض في أداء الكلية لوظيفتها لذا يجب ملاحظة المريض عن قب.

مضادات الحموضة: يمكن أن تقلل من إمتصاص الدواء لذا يجب المباعدة بينهم.

مضادات التجلط و مذيبات الجلطات مثل الهيبارين و ستربتوكاينيز و اليوروكاينيز: يزيد الدواء من تأثيرها لذا يجب تعديل الجرعات حتي لا يسبب نزيف.

الأسبرين, المسكنات الأخري, الكورتيزون و حمض الفالبرويك و بعض أنواع المضادات الحيوية: يمكن أن تزيد من إحتمالية حدوث نزيف أو تأثير ضار علي المعدة لذا يجب تجنب الأستعمال المشترك.

الأسبرين: يمكن أن يقلل من كفاءة عمل الدواء.

الكومارين و النيفيديبين, و الفينتوين و الفيراباميل: يمكن أن يحدث تسمم من جراء استعمالهم مع الدواء لذا يجب تجنب الأستعمال المشترك.

مدرات البول و الأدوية خافضة الضغط: يمكن أن يحدث إنخفاض في تأثيرها العلاجي في حالة الاستعمال المشترك. كما يمكن أن يؤدي استعمال مدرات البول معه إلي تسمم الكلي.

الأنسولين و أدوية علاج السكر: يمكن أن يزيد من تأثيرها الخافض للسكر و لذا يجب تعديل الجرعات.

الليثيوم و الميثوتريكسات: يقلل الدواء من قدرة الكلي علي التخلص منها لذا يجب الحرص عند الأستخدام المشترك.

الكحوليات: قد يزيد من التأثيرات الجانبية علي المعدة لذا يفضل تجنبها.

الأعشاب مثل الثوم, برايمروز, الجنجر, الجنكو, الشاي الأخضر, الجنسنج: كلها يمكن أن تزيد من التأثير المضاد للتجلط للدواء. لذا يجب الحرص.




الحمل و الرضاعة


الحمل: الدواء يمكن استعماله أثناء الحمل خلال الثلثين الأولين إلا أنه يمنع تماماً أثناء الثلث الأخير من الحمل لأنه يمكن أن يسبب مشاكل للجنين أو مشاكل للأم أثناء الولادة.
الرضاعة: الدواء لا يفرز في لبن الأم بكميات كبيرة إلا أنه يجب الحرص عند استعماله و يجب أستشارة الطبيب أولاً.


الجرعة الزائدة
الأعراض تشمل: دوخة, دواء, تنميل الأطراف, قئ, غثيان, ألم بالمعدة, عرق, صعوبة في التنفس .
العلاج: تفرغ المعدة فوراً باستعمال الغسيل المعدي أو محاولة إحدث القئ. و يعطي فحم نشط عن طريق أنبوب يمر عبر الأنف إلي المعدة.

يجب مراقبة المريض وملاحظة التنفس و السوائل و الأملاح و ضبطها حسب الحاجة. و تلاحظ العلامات الحيوية و القياسات المعملية بدقة.


إذا نسيب جرعة
قم بأخذ الجرعة المنسية فور تذكرك.

و لكن لا تقوم بأخذ الجرعة المنسية إذا كان ميعاد الجرعة التالية قد قرب. في هذه الحالة اترك الجرعة المنسية و خذ الجرعة التالية في موعدها. لا تقوم بمضاعفة الجرعة.



احتفظ بالدواء في عبوته الأصلية. احفظه في درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الحرارة الزائدة و الرطوبة. لا تخزنه في الحمام.

احفظه بعيداً عن متناول الأطفال.

diclofenac sodium

ديكلوفيناك. اسم الدواء





أسماء أخرى له
أقراص سريعة التأثير: كتافلام- كتافاست- أوفلام- أنتيفلام- بوتافين- أدويفلام- رابيدوس-رابيفلام.

أقراص ممتدة المفعول: فولتارين- أولفين- رومافين- رومارين- دولفين- ديكلوفين- بيبي ريليف.

دواعي الإستعمال
الأقراص سريعة التأثير: تسكين الآلام الحادة البسيطة و المتوسطة مثل ألام الدورة الشهرية, علاج الروماتويد و إلتهاب المفاصل.

الأقراص ممتدة المفعول: العلاج المزمن للروماتويد و إلتهاب المفاصل.


الجرعة في الكبار:

كمسكن و علاج لألام الدورة الشهرية: 50 مجم ثلاث مرات يومياً. أقصي جرعة هي 150 مجم في اليوم الواحد.

لا يجب استعماله لأكثر من 10 أيام بدون إستشارة الطبيب.

الروماتويد: 150-200 مجم يومياً مقسمة علي 4 جرعات( أو 100 مجم من الأقراص ممتدة المفعول)

ألتهاب المفاصل: 100-150 مجم يومياً مقسمة علي 3 جرعات (100 -200 مجم من الأقراص ممتدة المفعول)

كيفية الاستعمال

يفضل أخذ الدواء مع الاكل أو لبن لتجنب أي ضرر علي المعدة.

الآثار الجانبية


حساسية أو هرش, إحتباس السوئل في الجسم, ألم بالمعدة, إمساك, عسر هضم, قرحة أو نزيف بالمعدة. و قد يسبب إرتفاع في إنزيمات الكبد.

في حالات نادرة قد يسبب: هبوط حاد في الكلي, تورم في الأطراف, أنيميا, ضيق نفس, نزيف بالمعدة, أو تليف كبدي.

في حالة حدوث أعراض جانبية شديدة بالمعدة مثل قرحة او ألم بفم المعدة أو براز داكن اللون أو أي أعراض مثل طفح جلدي, هرش, أو تورم واضح يجب إيقاف العلاج و الإتصال بالطبيب فوراً

الدواء قد يسبب دوخة و زغللة و إرتباك لذا يجب الحرص عند قيادة السيارات.

كبار السن أكثر عرضة للإصابة بالأعراض الجانبية للدواء لذا يجب الحرص الشديد و المتابعة المستمرة لحالة المعدة و الكلي.

موانع الاستعمال:

الحساسية للدواء أو مشتقاته أو الأسبرين أو أي من المسكنات الأخري و يعانون من ضيق في التنفس, هرش جلدي عند استعمالها. كذلك يمنع في الثلث الأخير من الحمل.

يستخدم بحذر: لمرضي هبوط القلب, المصابين بالجفاف, إرتفاع ضغط الدم, خلل في وظائف الكبد أو الكلي, تاريخ مرضي عن قرحة المعدة أو المصابين بها في الوقت الحالي أو من يستخدمون مانعات التجلط. كما يستخدم بحذر لمرضي الأزمات الصدرية.

يجب أيقاف الدواء قبل إجراء العمليات الجراحية أو جراحات الفم و الأسنان بفترة كافية منعاً لحدوث مضاعفات.

التفاعلات الدوائية


الدواء يزيد من الآثار الجانبية لكل من: الديجوكسن, ميثوترسكات, سيكلوسبورين, ليثيوم,فينوتوين, الأنسولين, وارفارين, الأسبرين أو الصلفونيل يوريا.

الدواء يقلل من تأثير مدرات البول من نوعية الثيازايد أو الفيوروسيمايد.

أدوية الضغط من مجموعة Beta-blockers الدواء يقلل من التأثير الخافض للضغط لذا يجب تجنب استعمالهما معاً.

يجب تجنب الكحوليات لما لها من تأثير ضار بالمعدة.

الأعشاب: يجب تجنب الثوم, الجنزبيل, الجنكو, الشاي الأخضر, الجنسنج( حيث أن لها تأثير مانع للتجلط)

التعرض للشمس: الدواء قد يزيد من الحساسية للضوء لذا يجب الحرص.

الحمل و الرضاعة


الدواء لا يفضل استعماله أثناء الحمل بشكل عام. إلا أنه يمنع تماماً خلال الثلث الأخير منه حيث أنه قد يسبب مشاكل للطفل و قد يقلل من إنقباضات الرحم.

الدواء قد يصل إلي الطفل من خلال الرضاعة الطبيعة لذا يجب استعماله بحذر.


الجرعة الزائدة
أعراضها: هبوط حاد في الكلي, قئ, دوخة.

العلاج: لا يوجد علاج محدد لها. يتم ملاحظة المريض و يمكن محاولة عمل غسيل معدة أو إحداث قئ أو إعطاء فحم نشط.

إذا نسيب جرعة

قم بأخذ الجرعة المنسية فور تذكرك.

و لكن لا تقوم بأخذ الجرعة المنسية إذا كان ميعاد الجرعة التالية قد قرب. في هذه الحالة اترك الجرعة المنسية و خذ الجرعة التالية في موعدها. لا تقوم بمضاعفة الجرعة.


احتفظ بالدواء في عبوته الأصلية. احفظه في درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الحرارة الزائدة و الرطوبة. لا تخزنه في الحمام.

احفظه بعيداً عن متناول الأطفال.

أليندرونيت.

أليندرونيت الإسم العلمي

الأسماء التجارية
فوساماكس- بونابكس- أوستيوماكس- ألندوماكس- أوستيونات- أوستيوميفا.

دواعي الاستعمال








علاج و الوقاية من هشاشة العظام لدي السيدات بعد أنقطاع الطمث.

علاج هشاشة العظام الناتجة عن استعمال الكورتيزون بالإضافة إلي الكالسيوم و فيتامين د .

علاج هشاشة العظام لدي الرجال.

Paget's Disease of bone.مرض بهجت

الدواء لا يستعمل في الأطفال.








الجرعات




الجرعة: قرص واحد يومياً 10 مجم أو
قرص واحد أسبوعياً 70 مجم

يؤخذ القرص علي الريق مع كوب ماء كامل( و لا يجب تناوله مع عصير البرتقال أو القهوة أو حتي المياه المعدنية)

لا يسمح بتناول أية أدوية أو أكل لمدة نصف ساعة بعده

لا يجب مضغ القرص أو تركه يذوب في الفم.

يجب ألا يرقد أو يستلقي علي ظهره المريض بعد تناول القرص لمدة نصف ساعة كاملة( بل يظل جالساً أو واقفاً)

يبدأ الأكل بعد نصف ساعة من الدواء.

إذا شعرت بصعوبة في البلع أو حرقان يجب الرجوع للطبيب فوراً








الاثار الجانبية






صداع, ألم بالمعدة, غثيان, عسر هضم, إمساك, إنتفاخ, إرتجاع أو قرحة في المرئ, قئ, صعوبة في البلع, أو ألم بالعضلات.

في حالات قليلة قد يسبب آلام شديدة بالعضلات أو المفاصل أو العظام, و في هذه الحالة يجب الرجوع للطبيب فقد يستدعي الأمر وقف العلاج بشكل مؤقت للتأكد إن كان الدواء هو السبب في الآلام أم لا.











موانع الاستعمال



الحساسية للدواء أو مشتقاته

عدم القدرة علي البقاء جالساً لمدة نصف ساعة

نقص الكالسيوم في الدم أو الأختلال الشديد في وظائف الكلي

يستخدم بحذر للمرضي المصابين بقرحة في الجهاز الهضمي مثل صعوبة في البلع, أمراض في المرئ, قرحة في المعدة أو الأثني عشر أو في حالات الأختلال المتوسط في وظائف الكلي.








التفاعلات الدوائية




أدوية الحموضة و الأدوية المحتوية علي الكالسيوم: تقلل من إمتصاص الدواء لذا يجب أخذها بعد ساعتين من تناول الدواء.
الأسبرين و المسكنات: يمكن أن تزيد من إحتمالية حدوث قرحة بالمعدة لذا يجب ملاحظة المريض جيداً.




الدواء يمكن أن يسبب آثار جانبية للجنين لذا لا يجب استخدامه إلا إذا كانت الفوائد المحتملة تفوق المضار.

الدواء يمكن أن يصل من خلال اللبن إلي الطفل لذا لا يجب استعماله لمن ترضع .





الجرعة الزائدة
أعراضها: نقص معدل الكالسيوم في الدم, نقص الفوسفات في الدم, مشاكل بالجزء العلوي من الجهاز الهضمي مثل حرقان, إلتهاب المرئ, أو حدوث قرحة.



في هذه الحالة يجب إعطاء المريض اللبن أو مضادات الحموضة لكي تقلل من إمتصاص الدواء. و يفضل عدم محاولة إحداث قئ. كما يفضل أن يظل المريض في الوضع جالساً و لا يستلقي.






إذا نسيت جرعة لا تتناولها وسط اليوم بل قم بأخذ الجرعة التالية في موعدها صباح اليوم التالي.




احتفظ بالدواء في عبوته الأصلية.
احفظه في درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الحرارة الزائدة و الرطوبة. لا تخزنه في الحمام.

احفظه بعيداً عن متناول الأطفال.

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية

ما هي مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية؟




مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية

Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs-NSAIDs

هي مجموعة من الأدوية عادة ما توصف لمعالجة التهابات المفاصل (الرثية) Arthritis والأنسجة الأخرى مثل التهاب الأوتار Tendinitis والتهاب الجراب ( الكيس الزلالي في المفصل) Bursitis.




أمثلة من الأدوية التي تنتمي إلى المجموعة التقليدية : الأسبيرين Aspirin ، والإندوميثاسين Indomethacin، و الإيبوبروفين Ibuprofen ، والنابروكسين Naproxen ، والبايروكسيكام Piroxicam ، والدايكلوفيناك Diclofenac. (ملاحظة: الأسماء المذكورة هي أسماء علمية وليست تجارية حيث يتوفر كل دواء من الأدوية المذكورة تحت اسماء تجارية مختلفة).




كيف تعمل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية؟


تُثبط مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية إفراز مادة البروستاغلاندين Prostaglandinsالتي تُنتجها خلايا الجسم بواسطة إنزايم (خميرة) السايكلو أوكسيجينيز Cyclooxygenase والتي تُختصر باسم كوكس Cox . تقوم البروستاغلاندينات بوظائف هامة عديدة :




1. تعزيز التهابات النسج والشعور بالألم، والحرارة.

2. دعم وظيفة الصفائح الدموية التي تلعب دوراً رئيساً في تخثر الدم.

3. حماية بطانة المعدة من الضرر الذي تُحدثه الحموضة التي تفرزها لهضم الطعام.





ما هي مثبطات الكوكس- 2؟


مثبطات الكوكس- 2 Cox-2 inhibitors هي عبارة عن مجموعة جديدة من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، والتي تعمل على تثبيط إنزايم الكوكس _ 2 انتقائياً، وبالتالي تمنع إنتاج البروستاغلاندينات التي تُسبب الألم والوذمة المصاحبة لالتهاب المفاصل.



أمثلة من الأدوية التي تنتمي إلى هذه المجموعة: دواء سيليكوكسيب Celecoxib المعروف تجارياً باسم سيليبريكس® ®Celebrex، ودواء روفيكوكسيب Rofecoxib المعروف تجارياً باسم فايوكس ® ® Vioxx الذي تم سحبه من الأسواق منذ سبتمبر (أيلول) 2004، ودواء فالديكوكسيب Valdecoxib المعروف تجارياً باسم بيكسترا ® ® Bextra الذي تم سحبه من الأسواق منذ أبريل (نيسان) 2005.




ما هو الاختلاف بين مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية التقليدية ومثبطات الكوكس- 2؟



يتواجد إنزايم الكوكس- 1 بشكل طبيعي في كثير من مناطق الجسم بما فيها مواقع الالتهاب ويتواجد كذلك في المعدة ، بينما يتواجد إنزايم الكوكس-2 في مناطق الجسم المختلفة ولا يتواجد في المعدة.
تُثبط مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية التقليدية عمل إنزايم الكوكس- 1، وهذا يعني أنها بالإضافة إلى تخفيف الالتهاب فإنها تقلل من حماية بطانة المعدة من الحموضة مما يُسبب سوء الهضم أو القرحة أو النزف في المعدة. من ناحية أخرى تعمل مجموعة مثبطات الكوكس- 2 الجديدة على تثبيط عمل إنزايم كوكس-2 وبذلك فهي تخفف الالتهاب ولا تؤثر على المعدة والأمعاء مقارنة مع المجموعة التقليدية.




كيفية تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية؟



يجب تناولها مع الطعام، وعم الاستلقاء لمدة 15-30 دقيقة بعد أخذها، في حين يمكن تناول مُثبطات الكوكس- 2 مع الطعام أو بدونه.




ما هي الآثار الجانبية لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية؟




أهم الآثار الجانبية الشائعة لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية: ألم البطن، الإسهال، الانتفاخ، حرقة المعدة، حبس الماء في الجسم، وسوء الهضم. يُصاب 15% تقريباً من المرضى الذين يستعملون مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لفترات طويلة بقرحة في المعدة أو الإثني عشر.




يجب إبلاغ الطبيب عند ملاحظة تلون البراز باللون الأسود أو وجود دم فيه، أو عند وجود عسر هضم مزمن أو حموضة في المعدة، أو إقياء دموي أو عند وجود مواد تُشبه القهوة المطحونة في القيء.



يرتبط استعمال مُثبطات الكوكس- 2 بآثار جانبية خطيرة مثل الجلطات الدموية، والسكتة الدماغية، والنوبات القلبية، وهناك بعض الآثار الجانبية الأقل خطورة مثل حرقة المعدة، ألم في المعدة وسوء الهضم، وألم في الرأس، وانتفخ في الساقين والقدمين.



ما هي العوامل التي تزيد من خطورة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية؟


تتضمن العوامل التي تزيد من خطورة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية التقليدية التالي: ارتفاع ضغط الدم، أو الربو، أو الإصابات الكلوية أو الكبدية، أو القرحات المعدية السابقة، أو السن فوق 65 سنة.



أما بالنسبة لمثبطات الكوكس- 2 فتتضمن العوامل التي تزيد من خطورتها ما يلي: النوبات القلبية، أو السكتة الدماغية، أو الذبحة، أو الجلطة الدموية، أو ارتفاع ضغط الدم.



ماذا عن تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مع الأدوية الأخرى؟


قد يؤدي استعمال مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية إلى زيادة تأثير بعض الأدوية في حين يبطل تأثير البعض الآخر. لذا من المهم جداً أن إبلاغ الطبيب عن كل ما يتناوله المريض من أدوية ، وهذا يشمل الأدوية التي تؤخذ بموجب وصفة طبية أو التي تباع بدون وصفة مثل الأدوية المانعة للحمل، والفيتامينات، والأعشاب.



بشكل عام يُمكن تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مع الأدوية الأخرى، عدا مميعات الدم، حيث يجب إبلاغ الطبيب إذا كنت تتناول هذه الفئة من الأدوية.



إذا كنت تستعمل أحد مُثبطات الكوكس-2 يجب أن لا تتناول أياًّ من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية التقليدية سواء من التي تصرف بوصفة طبية أو بدون وصفة. كما يجب عليك أن تُبلغ الطبيب فيما إذا كنت تعاني من الحساسية ضد الأسبيرين أو السلفا Sulfa أو أيّاً من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى.