التهاب الأجفان
الجلوكوما
احمرار العين
التراخوما
جفاف العين
التهاب العصب البصري
جفاف العين
السكري و العين
التهاب الأجفان هو التهاب يحدث في الجفون:
الغلاف الذي يغطي الجفون وبياض العين هم أيضا قد يصابوا بالالتهاب ويمكن أن يكون سبب الالتهاب نوع من البكتيريا "غرام" يصيب الجفون أو الجلد حول العينين, والبشرة الدهنيه قد تؤدي أيضا إلى التهاب الأجفان, كما أن لبس العدسات اللاصقة واستعمال الماكياج يمكن أن يجعل الأعراض أسوء, التهاب الأجفان لا يحدث دائما ولكن يمكن السيطرة عليه.
ما هي الأعراض والعلامات:
البكتيريا والدهون تغطي الجفون بجانب قاعدة الرموش مما يؤدي الى:
احمرار الجفون
تورم مؤلم في الجفون
الشعور بالحرقة حول الجفون
افرازات دهنية وقشور تؤدي إلى تساقط الرموش تحدث هذه القشور والافرازات الدهنية صعوبة في فتح العين في الصباح. إذا لم يتم علاج التهاب الأجفان يمكن أن تؤدي إلى تكيس دهني أو تكيس قيحي في منطقة الرموش.
العلاج:
يمكن للطبيب تشخيص المرض بفحص العين عن قرب ويجب تنظيف العين وإعطاء العلاج.
العناية الشخصية:
عمل كمادات دافئة تقلل الاحمرار والانتفاخ وتجعل الجفون نظيفة وربما يحتاج المريض الى تنظيف الجفون عند الاستيقاظ من النوم.
الكمادات الدافئة:
يجب غسل اليدين بالصابون والماء الدافئ
بل قطعة قماش نظيفة بالماء الدافئ وطويها
أغمض عينيك وضع قطعة القماش عليها من 3-5 دقائق
بل القطعة مره أخرى كلما احتاج الأمر
إعادة هذه العملية مراتين أو أكثر يوميا مع استعمال قطعة جديدة كل مره.
لاستعمال eyelid scrub
غسل اليدين بالصابون والماء الدافئ
استعمال محلول خاص جاهز أو خلط 3 نقاط من شامبو أطفال في ربع كوب من الماء الدافئ
بل قطعة قماش قطنية في هذا المحلول
إغماض إحدى العينين وتنظيف الجفن
تنظيف العين بماء بارد ثم تنشيفها
إعادة نفس الخطوات للعين الأخرى
العلاج:
طبيب العيون ممكن أن يصف قطرة معينة أو كريم لتخفيف الحمار والتورم والتحسس عند وضع الكريم أو القطرة تأكد من أن فتحة القطرة لا تلامس العين ويمكن أن يصف ايضا مضاد حيوي مع كورتيزون لعلاج البكتيريا والتقرحات حتى مع العلاج يجب عمل الكمادات واستعمال المحلول الخاص.
المراجعة:
يحتاج الطبيب الى فحص العين مرارا بعد العلاج لمراقبة الالتهاب بالاضافة الى أن فحص العين الدوري هو وقاية للعين من الامراض فمعظم امراض العين بلا اعراض الا بعد حدوث ضرر كلي للعين.
خطوات الوقاية:
لحماية العين من الالتهاب:
غسل اليدين بالماء والصابون جيدا قبل ملامسة العين
غسل الشعر بشكل متكرر
ابقاء العدسات اللاصقة والمحلول نظيفين
عدم استعمال المكياج عندما تكون العين ملتهبة وتجديد مكياج العيون دائما.
ارتفاع ضغط العين الماء الأسود (الزرق) {الجلوكوما
إن كرة العين تتكون من أنسجة رخوة وتحتاج إلى ضغط بداخلها كى تمتلئ وتأحذ الشكل الكروى تماماً مثل الكرة . وهذا الضغط يتكون نتيجة لوجود السائل المائى داخل العين. وتحتاج أعيننا إلى مقدار من الضغط للحفاظ على الشكل المناسب لكرة العين.
***ما هي الجلوكوما؟؟؟
والجلوكوما(المياه السوداء/ الزرق) هى إرتفاع ضغط السائل المائى داخل العين مما يؤدى إلى إتلاف تدريجى بالعصب البصرى
***كيف يتم التحكم بضغط العين؟؟؟
توجد خلف القزحية (الجزء الملون من العين) طبقة من الخلايا؛ وظيفتها إنتاج سائل مائي القوام، ويمر السائل عبر بؤبؤ العين ثم يغادر العين عبر قنوات تصريف دقيقة موجودة في الزاوية التي بين مقدمة العين (القرنية والقزحية) ووظيفة هذه القنوات إعادة السائل إلى الأوردة الدموية للعين.
في الظروف الطبيعية، هناك توازن بين كمية السائل الذي تنتجه العين، وكمية السائل التي تصرف إلى خارج العين للمحافظة على ضغط العين، ولكن إذا لم يتمكن السائل من الخروج، أو عند إنتاجه بكميات زائدة، فإن الضغط داخل عينك يرتفع. (حيث لا يستطيع السائل الخروج عن طريق الدموع)
***ما هي الخطورة في ارتفاع ضغط العين؟؟؟
قد يحدث ضرر للعصب البصري عند تعرضه لضغط شديد الارتفاع، ويعتمد مقدار التلف في العصب على شدة الضغط، وعلى المدة التي يظل فيها العصب متعرضاً لهذا الضغط المرتفع. وأيضاً وجودضعف في العصب نتيجة نقص التروية الدموية له أو نتيجة أي سبب آخر. وإذا كانت الزيادة فى ضغط العين شديدة، فيمكن أن تسبب ضررا سريعا للعصب البصري.
أما إذا كانت مستويات ضغط العين أقل، فالتلف يأخذ وقتاً أطول، وعندها، قد يفقد البصر تدريجيا، إذا لم يتم العلاج.
هل هناك أنواع مختلفة من الجلوكوما؟
نعم توجد أربعة أنواع من الزرق:
1-أكثرها شيوعاً هو: الزرق المزمن، أي بطيء الحدوث: وفى هذا النوع يتمكن السائل من الدخول في قنوات التصريف ولكن هذه القنوات يحدث لها انسداد بطيء جدا، يستغرق أعواماً طويلة ،ويزداد ضغط العين ببطء شديد، دون وجود أي شعور بالألم يدل على المشكلة، ولكن يبدأ المريض بفقدان البصر تدريجيا.
2-الزرق الحاد: أي المفاجئ، وهو أقل شيوعاً بكثير، ويحدث عند وجود إعاقة مفاجئة وشبه كاملة لمرور السائل المائي إلى خارج العين. ويحدث
نتيجة ضيق في الزاوية حيث تغلق فتمنع السائل من الدخول في قنوات التصريف، ويسبب ذلك ألماً شديداً وأذية دائمة للبصر إذا لم يتم العلاج بشكل سريع.
يوجد نوعان آخران من الزرق: عند حدوث ارتفاع لضغط العين نتيجة أي مرض آخر في العين يسمى: الزرق الثانوي، أيضاً توجد ظاهرة خطيرة رغم ندرتها في الأطفال الصغار تسمى: الزرق الخلقي، وسببه خلل وظيفي قي العين.
ما هي أسباب ارتفاع ضغط العين؟؟
1-ضيق أو انسداد في زوايا ومجاري صرف السائل المائي للعين.
3-التهابا القزحية التي تؤدي إلى انسداد القنوات.
3- حدوث نزيف شديد في الغرفة الأمامية أو السائل الزجاجي.
4- استعمال قطرة الكورتيزون لمدة طويلة بدون إشراف الطبيب المختص.
5-تكون أوعية دموية في زاوية العين نتيجة اعتلال الشبكية السكري.
6-وجود ماء بيضاء وانتفاخ العدسة الذي يؤدي إلى ضغط القزحية على زاوية العين.
7-أورام في العين او خارجهما .
8-انسداد في الوريد الشبكي المركزي.
ما هي أعراض المرض؟؟؟
في حالة الإرتفاع البسيط: يأتي على شكل ألم او ثقل فوق الجبهة،ويصعب على المريض تميزه عن الوجع أو الصداع العادي،ً ثم بعد مرور الوقت يبدأ المريض بفقدان البصر تدريجيا مع ظهور عتامات سوداء أمامه في ساحة الرؤيا. وفي حالة الإرتفاع الشديد يرى المصاب ألوان قوس قزح حول مصدر الضوء.
وكيف يمكن تشخيص هذا المرض؟
عن طريق قياس ضغط العين بصورة روتينية فوق سن الأربعين ،وهناك ثلاثة إختبارات للفحص:
:1- فحص العصب البصري . 2- قياس ضغط العين بجهاز خاص.3- فحص ساحة الرؤية بأجهزة خاصة
كيف يتم علاج الزرق المزمن؟
الهدف الأساسي للعلاج هو خفض الضغط داخل العينين، بعض العلاجات أيضا هدفها تحسين التروية الدموية للعصب البصري.
هذا المرض يمكن علاجه بالقطرات التى تخفض ضغط العين أو الليزر. ولكن بعض الحالات تحتاج إلى التدخل الجراحى.
هل العلاج يستمر لفترة محدودة أم مدى الحياة؟
العلاج الدوائى يستمر مدى الحياة مع ضرورة المتابعة الدورية.
هل يمكن شفاء الزرق المزمن؟
رغم أن التلف الذي يحدث لا يمكن إصلاحه، إلا أن التشخيص المبكر والمراقبة والعلاج باهتمام وبشكل منتظم، يمكن أن يبقي الضرر في أقل الدرجات الممكنة، وتستمتع بالرؤية الجيدة طيلة حياتك بإذن الله.
***إرشادات عامة:
*ضرورة فحص النظر بشكل دوري،مع فحص ضغط العين مرة على الأقل كل سنة خصوصا بعد سن الأربعين.
*تناول العلاج باستمرار وانتظام لمريض الجلوكوما و تحت إشراف الطبيب لتجنب تطور المرض .
احمرار العين
تصاب إحدى العينين أو كلتاهما بإحمرار وحكاك . وقد يرافق ذلك رؤية ضبابية وحساسية تجاه الضوء . ويشعر المصاب بوخز في العين وتشكل هذه الاعراض علامة إصابة بكتيرية أو فيروسية تعرف بالرمد . وتدعى هذه الحالة طبياً
" التهاب الملتحمة " . وهي عبارة عن التهاب غشاء الملتحمة الذي يبطن الجفون وجزءاً من مقلة العين . وبسبب الالتهاب ، يؤدي الرمد إلى تهيج العين إلا أنه لايؤذي البصر . ولكن من الأهمية بمكان تشخيص الحالة وعلاجه باكراً لكونها سريعة العدوى . وفي بعض الأحيان ، من شأن الرمد أن يوّلد مضاعفات لدى المصاب .
إن التهاب الملتحمة الفيروسي و البكتيري شائعان لدى الاطفال كما يصيبان البالغين أيضاً . وتعتبر هاتان الاصابتان شديدتي العدوى .
ويسبب الالتهاب الفيروسي ( الرمد الحبيبي )عادة تصريفاً مائياً ، بينما يسبب الإلتهاب البكتيري ( الرمد الصديدي )غالباً مادة صفراء مخضرة سميكة بكمية كبيرة .
أما التهاب الملتحمة التحسسي ( الرمد الربيعي )، فهو يصيب كلتا العينين ،ويمثل استجابة لمادة مُحسّسة ، كاللقاح وغبار الطلع ، وليس ناتجاً عن عدوى . ويعاني المصاب، إضافة إلى الحكة الحادة وذرف الدمع والتهاب العين ، من بعض الحكاك والازيز والتصريف المائي من الانف
الاعراض :
- احمرار في عين واحدة أو كلتا العينين
- حكة في عين واحدة أو كلتا العينين
- تشوش في الرؤية وحساسية للضوء
- الشعور بوجود رمل أو برغل في عين واحدة او كلتا العينين، الشعور بجسم غريب ولا تستطيع إزالته
- زيادة افراز الدموع
- افرازات قشرية في عين واحدة أو كلتا العينين أثناء الليل الاسباب :
- البكتيريا
- الفيروسات الأكثر سبباً
- الحساسية
- جسم غريب في العين
- بقعة كيميائية في العين
- وجود قناة انف غير مفتوحة بالكامل عند
المواليد الجدد
فترة العدوى :
الشخص المصاب بالرمد يصبح معدياً لمدة تتراواح ما بين اسبوع إلى اسبوعين بعد ظهور الاعراض
عوامل الخطر :
الرمد مزعج حقاً لكنه لا يؤذي البصر ، وفي بعض الحالات قد يسبب تعقيدات في القرنية ، لذلك من الافضل التشخيص والعلاج والمبكر عيون المواليد الجدد معرضة للبكتريا أثناء الولادة ، وهذا قد يؤدي إلى مشاكل خطيرة في الابصار ، لذلك تقوم جميع المستشفيات بتطبيق وقائي لجميع المواليد الجدد يتمثل بإعطاء المضاد الحيوي مثل مرهم erythromycin
العناية الذاتية :
- ضع كمادة دافئة على العين المصابة . بلل قماشة نظيفة غير منسّلة في الماء الدافيء ثم اعصرها وضعها على جفنك المغمض بلطف غالباَ ما تنجح الكمادات الباردة في تخفيف إلتهاب الملتحمة التحسسي .
الوقاية :
بما أن الرمد ينتشر بصورة سهلة وسريعة ، فإن السلامة الصحية هي خير وسيلة للعلاج . بالتالي ، من المفيد إتباع الخطوات التالية إن ثبت وجود العدوى لديك أو لدى أحد أفراد العائلة :
- الامتناع عن لمس العين
- غسل اليدين بإستمرار
- تغيير المناشف يومياً وعدم مشاركتها مع الغير
- ارتداء الثياب مرة واحدة قبل غسلها
- تغيير اغطية الوسائد ووجو أو اكياس المخدات كل ليلة التخلص من مستحضرات تجميل العين ، وخاصة المسكرة بعد عدة أشهر من إستعمالها
- عدم إستعمال مستحضرات تجميل العين أو المناديل أو غيرها من الاغراض الشخصية الخاصة بالغير
العون الطبي :
إن عانيت من أي من اعراض الرمد ، اعرض نفسك على الطبيب .
وقد يقوم بزرع عينة من افرازات العين في المختبر لتحديد نوع العدوى التيتعاني منها ، وعلى اثر النتائج يحدد العلاج المناسب ويتمثل العلاج عادة بمضاد حيوي يستعمل إما كقطرة للعين أو كمرهم في حال
الإصابة البكتيرية .بينما يزول التهاب الملتحمة الفيروسي بنفسه .
أما إذا شخّص الطبيب الحالة على أنها إلتهاب تحسسي ، فسيصف لك على الأرجح أدوية لعلاج التحسس أو الأعراض الناجمة عنه .
تفاصيل أكثر عن طريقة العلاج:
- يستخدم المضاد الحيوي في حالة الرمد البكتيري ، وستشعر بتحسن بعد يوم أو يومين إذا إلتزمت بتعليمات الطبيب
- لا يستخدم في الرمد الطبيعي أية مضادات حيوية أو مراهم ، ويمكنك أن تستعمل علاج دون وصفة طبية ، ونذكر بأن الفيروس يجب أن يأخذ مجراه ، وقد تتدهور الاعراض في الايام الثلاثة الاولى ويحصل الشفاء خلال اسبوعين إلى ثلاثة اسابيع من اصابتك بالفيروس في الرمد التحسسي ، سيصف لك الطبيب قطرات عين عبارة عن مضادات هستامين ومخففات احتقان
العناية بالأطفال :
بما أن الرمد معدي ، يجب إبقاء الطفل بمعزل عن الاطفال الاخرين . وكثر من المدارس ترسل الأطفال المصابين بالرمد إلى منازلهم
التراخوما
التراخوما من أكثر أمراض العيون انتشارا منطقة الشرق الأوسط وهو مرض ينتقل من شخص إلى آخر عن طريق الملامسة المباشرة أو عن طريق استعمال أدوات أو بشاكيرشخص مصاب به.
مرض التراخوما :
هو التهاب مزمن للغشاء المخاطي الذي يغطي مقلة العين ويسبب حرقان في العين كما تنتج عنه إفرازات صديدية وانتفاخ في جفون العين والتصاقها ببعض.
يجب الإسراع في استشارة الطبيب حالة ظهور علامات هذا المرض للحصول على العلاج المناسب ، إن طبيب العيون سيصف المرهم المناسب والذي يجب أن يستعمل للفترة التي يحددها الطبيب.
في حالات التراخوما البسيطة والمتوسطة
يستعمل مرهم ( التتراسايكلين) منالضروري جدا استعمال هذا المرهم لمدة 6 أسابيع حتى إذا تحسنت حالة العين وزالالاحمرار والحرقان.في الحالات الشديدة قد يصف الطبيب تناول حبوب المضادات الحيوية يجب المحافظة
على نظافة العينين بغسلهما بماء نظيف دافئ من 3 إلى 5 مرات في اليوم.
مضاعفات مرض التراخوما:
تكلسات مزمنة في الجفون تؤدي إلى انقلاب الجفن إلى الداخل وحصول احتكاك بينالرموش وقرنية العين والذي يؤدي إلىتقرحات مزمنة في القرنية مع نتائج وخيمة على البصر.
الوقاية من التراخوما:
التراخوما مرض شديد العدوى ينح بعدم استعمال حاجيات شخص مصاب بالتراخوما.التقليل من احتمال الإصابة بالتراخوما بالنظافة الشخصية والمنزلية وإصحاحالبيئة والتخلص من الفضلات والقضاء على الذباب.
ما هو جفاف العين؟
تظهر هذه الحالة عندما لا تفرز العين القدر الكافي من الدموع التي تساعد على ترطيبها ومنع التهابها . تفرز الدموع بطريقتين:
1. بشكل طبيعي بمعدل بطئ وثابت لتساعد على تشحيم وتسهيل حركة العين.
2. بكميات كبيرة بمعدل سريع في حالة تهيج العين أو عند البكاء.
ما هي أعراض جفاف العين؟
· وخز وحرقان بالعين
· الرغبة في حك العين
· وجود مخاط في شكل خيوط حول العين وداخلها
· تهيج العين من الدخان والرياح
· صعوبة واضحة في ارتداء العدسات اللاصقة في حالة استعمالها
· زيادة كبيرة في إفراز الدموع
وقد تبدو فكرة زيادة إفراز الدموع في حالة جفاف العين غير منطقية ولكن إذا كانت الدموع المسئولة عن تشحيم العين تفرز بكمية غير كافية فإن ذلك يؤدى إلي تهيج العين. وعند تهيج العين فإن الغدة الدمعية تفرز كمية كبيرة من الدموع غالبا ما تكون أكبر من قدرة العين على تصريف هذه الكمية الزائدة فتفيض خارج العين.
· ما هو الغشاء الدمعي؟
الغشاء الدمعي (يتم نشره فوق العين من خلال اختلاج بالجفنين) هو المسئول عن نعومة وصفاء سطح العين. وبدون هذا الغشاء قد لا تصبح الرؤية ممكنة. يتكون الغشاء الدمعي من 3 طبقات:
1. الطبقة الخارجية زيتية لمنع تبخر الدموع وبقاء سطح العين ناعما وتفرز بواسطة الغدة الجفنية
2. الطبقة الوسطى مائية تنظف العين وتغسلها من الأجسام الغريبة وتفرز بواسطة الغدة الدمعية
3. الطبقة الداخلية مخاطية تسمح للطبقة المائية بالانتشار بالتساوي على سطح العين كما تساعد في الحفاظ على رطوبته وبدونها لا تلتصق الدموع بالعين وتفرز بواسطة الملتحمة (الغشاء الذي يغطى الصلبة ويبطن الجفون(.
ما هو سبب جفاف العين :
من الطبيعي أن يقل الإفراز الدمعي مع تقدم السن، كما أن جفاف العين ظاهرة شائعة بين النساء بصورة أكبر خاصة بعد انقطاع الحيض (سن اليأس) غير أنها قد تحدث في أي سن عند الرجال والنساء. وقد يرتبط جفاف العين بالتهاب المفاصل مع جفاف في الفم بسبب قلة إفراز اللعاب ويصبح عندها أكل أو بلع الطعام صعبا ويقال عن المرضى الذين يعانون من العين الجافة وجفاف الفم والتهاب المفاصل(مثل الالتهاب الروماتويدي المفصلي Rheumatoid arthritis انهم مصابون بداء جوغرن. وقد تسبب بعض الادوية جفافا في العين حبث ينخفض معدل الافراز الدمعي. ولذلك يجب إخبار طبيب العيون بكل أنواع الأدوية التي يتناولها المريض. كمثال للأدوية التي قد تسبب جفاف العين:
· الأدوية المدرة للبول
· بعض أدوية الضغط
· مضادات الحساسية
· الأقراص المنومة
· أدوية الأعصاب
ان التركيز طويل المدة في اعمالنا مثل العمل على الكومبيوتر او مشاهدة التلفاز لساعات طويلة يعتبر سببا في ظهور اعراض جفاف العين (احمرار، حكة، احساس بالوخز) حيث يخف عدد رفات أجفاننا والتي تعتبر مسؤولة عن فرش الدمع على سطح العين لذلك أنصح العاملين بهذه الأعمال برف أجفانهم اراديا أثناء العمل.( رفيف الأجفان عادة لاارادي ويبلغ عدد الرفات وسطيا 15 مرة بالدقيقة واثناء التركيز في العمل ينخفض هذا العدد الى 5 مرات ومادون والذي يؤدي الى ظهور اعراض الجفاف اضافة الى ان التحديق في الشاشات المضاءة يسرع في تبخر الدمع فيزيد الحالة سوءا.
كيف يمكن تشخيص حالات جفاف العين:
عادة ما يسهل على استشاري العيون تشخيص حالة جفاف العين بالفحص العادي للعينين وأحيانا يكون من ضروري إجراء اختبارات قياس معدل الإفراز الدمعي ومن الاختبارات الشائعة الاستعمال وضع شريط من ورق الترشيح تحت الجفن الأسفل للعين لقياس معدل الإفراز الدمعي في الظروف المختلفة.
العلاج:
العلاج الأساسي هو الاستعاضة عن الدموع الطبيعية بالدموع الصناعية ،وهي تستخدم كقطرة لترطيب العين وتعويض نقص الرطوبة.
وهناك العديد من أنواع الدموع الصناعية . ويمكن استخدام هذه القطرات حسب الحاجة إليها مرة أو مرتين في اليوم أو عدة مرات في الساعة الواحدة.
أن المحافظة على كمية الدموع التي تفرز طبيعيا وإبقاءها لأطول فترة ممكنة على العين هو أحد الاتجاهات العلاجية للحفاظ على رطوبة العين. فالدموع تترك العين وتنزل إلى الأنف من خلال القنوات الدمعية للجفن وسد هذه القنوات بواسطة طبيب العيون يمنع تسرب الدموع إلى الأنف لابقاء العين رطبة أطول فترة ممكنة.
وقد ثبت أيضا أن منع تبخر الدموع وسيلة فعالة ففي الشتاء يمكن زيادة الرطوبة في الهواء بوضع وعاء ماء على جسم المدفأة المشتعلة وكذلك يمكن ارتداء نظارة ذات حواف جانبية لمنع تأثير الرياح في زيادة تبخر الدموع ولكن قد يعيق ذلك الرؤية الطرفية أثناء القيادة.
وقد يشكو البعض من الشعور بالحكة في العينين عند الاستيقاظ صباحا وهو ما يمكن علاجه باستعمال مرهم بكمية بسيطة قبل النوم.
. كما أن جفاف العين بسبب نقص فيتامين أ ) من الوارد حدوثه وبالذات في الدول الفقيرة وغالبا ما يصيب الأطفال ويعالج باستعمال مراهم تحتوى على الفيتامين).
العوامل التي تزيد من الجفاف:
· مثل التواجد في الغرف الدافئة.
· استعمال مجفف الشعر.
· والأجواء العاصفة قد تزيد من عدم الراحة للشخص الذي يعاني من جفاف العين.
· التدخين قد يسبب ضيقا شديدا.
الجفاف الحاد قد يسبب إصابات خطيرة في العين مثل السحجات القرنية وحتى القرحات القرنية لذلك من الأفضل مراجعة طبيب العيون عند حدوث أي من الأعراض السابقة.
التهاب العصب البصري
ما هو التهاب العصب البصري ؟
العصب البصري هو عصب الرؤية وهو ينقل الصور التي تراها أعيننا للدماغ على هيئة نبضات كهربائية . والعصب البصري يشبه الكابل الكهربائي فهو يتكون من حوالي مليون ومائتي ألف من الألياف العصبية ويحمل كل واحد من هذه الألياف جزءا من المعلومات وإذا لم تقم هذه الألياف العصبية أو بعضها وبوظيفتها فلن يتلقى المخ كل معلومات الرؤية ويصبح بصرنا مشوشا ً .
عند التهاب العصب البصري تصبح أنسجته متورمة ولا تعمل الألياف العصبية بصوره سليمة وإذا أصاب الالتهاب الكثير من ألياف العصب فقد تصبح الرؤية ضعيفة جداً أما إذا كان التهاب العصب البصري بسيطاً فان الرؤية تكون طبيعية إلى حد ما .
* ما هي مسببات التهاب العصب البصري ؟
1. قد يصاب بعض الناس وخاصة الأطفال بالتهاب العصب البصري عقب الإصابة بمرض فيروسي مثل الحصبة أو الحمى النكفية أو البرد
2. قد يحدث التهاب البصري لدى البعض الأخر . كإحدى علامات الأصابه بمرض عصبي يؤثر على الأعصاب في أجزاء مختلفة من الجسم
3. في بعض الحالات النادرة التي تنتشر في بعض العائلات قد يظهر نوع خاص من التهاب العصب البصري في كلتا العينين خلال فترة وجيزة من الزمن .
* ما هي أعراض وعلامات التهاب العصب البصري ؟
يظهر التهاب العصب البصري فجأة ويشعر المريض بعدم وضوح الرؤية في إحدى العينين أو كلاهما كما تكون الرؤية معتمة مع هبوط في درجة الإحساس بالأضاءه وتبدو الألوان باهته وقد يكون هناك ألم في تجويف العين خاصة عندما تتحرك العين وربما تزداد حاله العين سوءا على مدى أسبوع أو أسبوعين وربما يبدو ذلك أسوأ عقب أداء التدريبات الرياضية أو أخذ حمام ساخن .
الوصف الدقيق لهذه الأعراض مهم جداً بالنسبة لطبيبك كي يشخص التهاب العصب البصري . كما أن طبيب العيون سوف يقوم بإجراء فحص طبي شامل للعين .
وبما أن العصب البصري يدخل إلى مؤخرة العين حيث يبدو في شكل قرص صغير فأن طبيب العيون يفحصه بالنظر إلى عينيك بواسطة جهاز خاص يسمى جهاز فحص قاع العين وقد يكون تورم العصب البصري ظاهرا أو غير ظاهر وهذا يتوقف على تأثير الالتهاب على العصب في الجزء القريب من مقله العين .
طالما أنه قد يحدث خلط بين التهاب العصب البصري وكثير من الأمراض الأخرى التي تسبب ضعف البصر فان التشخيص الطبي الدقيق مهم جدا فإذا رصد سبب ما وعولج أصبح من الممكن تجنب إضرار أخرى .
وقد ينصح الطبيب بإجراء كشف بالموجات فوق صوتيه أو أشعة مقطعية أو عمل رسم لموجات المخ البصرية .
* لماذا يكون الكشف الطبي المنتظم على العين ضرورياً لكل شخص ؟
أمراض العيون قد تحدث في أي عمر وكثير من أمراض العيون لا تظهر لها أعراض الإ بعد أن يكون المرض قد أحدث ضررا . أن التشخيص السليم والعلاج المبكر قد يقي من العمى ، لذلك فان الكشف الطبي بواسطة استشاري العيون من الضروره بمكان .
انفصال وتمزق الشبكية
ما هي الشبكية ؟
الشبكية هي طبقة عصبية رقيقة في الجزء الخلفي من العين وهي التي تحس بالضوء وترسل الصور إلى المخ . والعين مثل الكاميرا فتقوم العدسة الداخلية في الجزء الأمامي من العين بتركيز الضوء على الشبكية التي يمكن تخيلها مثل الفيلم الذي يبطن الجزء الخلفي من الكاميرا .
ما هو انفصال الشبكية ؟
يحدث انفصال الشبكية عند جذب الشبكية من مكانها الطبيعي .كما ان الشبكية لا تعمل جيدا في حالة نزعها وتكون الرؤية غير واضحة تماما مثل عدم وضوح صورة الكاميرا إذا كان الفيلم غير مثبتا جيدا بداخلها ، إنفصال الشبكية هو مشكلة خطيرة قد يسبب فقد الإبصار في حالة عدم علاجها .
ما هي أسباب انفصال الشبكية ؟
الجسم الزجاجي هو مادة جيلاتينية شفافة تملأ تجويف العين. ومع التقدم في العمر فإن الجسم الزجاجي قد ينكمش وينفصل من مكان التصاقه بالشبكية في الجزء الخلفي من العين. وعادة ينفصل الجسم الزجاجي من مكان التصاقه بالشبكية بلا مشاكل. وفي حالات قليلة يؤدي انكماش الجسم الزجاجي بقوة إلى تمزق الشبكية في نقطة واحدة أو عدة نقاط ويؤدي ذلك عادة لتسرب السوائل خلف الشبكية مما يدفع الشبكية عن الجزء الخلفي من العين مثلما يقشر ورق الحائط .
في بعض الحالات المرضية تزيد نسبة حدوث انفصال الشبكية مثل :
· جراحة سابقة لإزالة الماء الابيض
· قصر النظر الشديد
· انفصال سابق للشبكية في العين الأخرى
· الجلوكوما
· حالات سابقة من الانفصال الشبكي في العائلة
· إصابة العين الشديدة
· وجود مناطق ضعيفة في الشبكية يشخصها طبيب العيون .
ما هي العلامات التحذيرية لانفصال الشبكية ؟
· وميض ضوئي متكرر ( نجوم، خطوط مضيئة ، أو شرر )
· ستارة رمادية تتحرك في مجال الإبصار
· أجسام طافية تظهر فجأة في مجال الإبصار
· انخفاض مفاجئ في الرؤية .
وهذه الأعراض لا تعني بالضرورة وجود انفصال في الشبكية ولكن يفضل استشارة طبيب عيون متخصص على وجه السرعة ، ويمكن لطبيب العيون أن يشخص وجود انفصال بالشبكية من خلال فحص العين بعد توسيع الحدقة . ويستلزم الأمر كشفا دقيقا لتشخيص الانفصال الشبكي في مراحله الأولى .
ما هو نوع العلاج في حالة تمزق الشبكية؟
معظم حالات تمزق الشبكية تحتاج للعلاج بالليزر أو بالتجميد الذي يساعد على لصق الشبكية في مكانها على الجدار الخلفي للعين من الداخل. وهذا النوع من العلاج يتميز بعدم وجود ألم أثناء إجرائه ولا يتبعه ضيق أو عدم راحة للمريض وعادة ما ينجح في منع انفصال الشبكية .
في حالة انفصال الشبكية :
معظم المرضى المصابين بانفصال الشبكية تكون الجراحة ضرورية بالنسبه لهم لإعادة الشبكية لوضعها الطبيعي.
ما هي أنواع جراحة الشبكية ؟
هناك العديد من الطرق لتثبيت انفصال الشبكية ويعتمد نوع الجراحة وطريقة التخدير على طبيعة انفصال الشبكية وفي طرق العلاج الآتية يستعمل الجراح الليزر أو التجميد حول الأجزاء المتمزقة من الشبكية لإغلاقها .
أنواع جراحات الشبكية هي :
· حزام الصلبة Scleral Buckle
ويستعمل في هذه الطريقة شريطا مرنا حيث يلف هذا الحزام حول طبقة الصلبة خارج العين لمعادلة تأثير جذب الشبكية للداخل وعادة ما يقوم الجراح بازالة السائل المتسرب تحت الشبكية المنفصلة مما يسمح بشد الشبكية إلى وضعها الطبيعي ملاصقة للجزء الخلفي من العين .
· تثبيت الشبكية الغازي (Pneumatic Retinopexy):
يتم في هذه الطريقة حقن فقاعة من الهواء في داخل تجويف العين والتي تقوم بدفع الجزء المتمزق من الشبكية إلى مكانها الطبيعي على الجدار الخلفي للعين ، ومع مرور الوقت تختفي فقاعة الهواء من داخل العين ، وعادة ما ينصح جراح الشبكية المرضى بعد الجراحة بإبقاء الرأس في وضع معين لعدة أيام .
· إزالة الجسم الزجاجي (Vitrectomy):
يقوم جراح الشبكية والسائل الزجاجي بإزالة الجسم الزجاجي لأن انكماشه يجذب الشبكية للداخل مسببا تمزقها وانفصالها ويستبدل الجسم الزجاجي بفقاعة من الهواء التي يمتصها الجسم بعد فترة ويستبدلها بسوائل يفرزها لملأ تجويف العين ، وفي بعض الأحيان يقوم الطبيب بإزالة الجسم الزجاجي مع إضافة حزام الصلبة أو وضع زيت السيليكون.
بعد الجراحة :
من المتوقع أن يعاني المريض بعد الجراحة بصورة بسيطة من عدم الراحة في عينيه. ويقوم الطبيب بوصف الأدوية للازمة وتحديد موعد العودة لممارسة الحياة الطبيعية . كما يحتاج المريض لارتداء غطاء على عينيه لمدة بسيطة وقد يستمر الوميض وظهور الأجسام الطافية في مجال الرؤية لبعض الوقت بعد الجراحة .
في حالة حقن فقاعة الهواء داخل عين المريض فإن الطبيب ينصحه بإبقاء رأسه في وضع معين لعدة أيام .
كما يحذر الطبيب المريض من ركوب الطائرات أو الصعود للمناطق المرتفعة حتى يخبره باختفاء فقاعة الهواء . حيث أن الصعود لأماكن مرتفعة قد يؤدي لزيادة كبيرة في ضغط العين ، كما يحتاج المريض لتغيير نظاراته الطبية بعد عدة شهور .
ما هي مخاطر الجراحة ؟
لأي جراحة مخاطرها ولكن ترك انفصال الشبكية بدون علاج عادة ما يؤدي لفقدان البصر بشكل دائم. وقد تكمن مخاطر الجراحة في مخاطر التهاب جرثومي أو النزيف أو زيادة ضغط العين أو الكتاراكت. غالبا ما تنجح جراحة انفصال الشبكية رغم أن إجراء جراحة لاحقة قد يكون ضروريا في بعض الحالات.
هل يتحسن البصر بعد العملية ؟
عادة ما يحتاج الأمر لعدة شهور حتى يتحسن البصر . ولكن في بعض الحالات قد لا يتحسن بشكل كامل. و للأسف القليل من المرضى يفقدون البصر. و كلما زادت مدة و شدة ومساحة إنفصال الشبكية كلما زادت صعوبة استعادة القدرة على الإبصار .
لذلك من المهم جدا مراجعة طبيب العيون لدى حدوث أي مشكلة في العين و خاصة العلامات التحذيرية لانكمش السائل الزجاجي.
الكيس الدهني في جفن العين
ما هوالكيس الدهني في جفن العين
هو انتفاخ محدود في جفن العين العلوي أو السفلي نتيجة انسداد قنوات الغدد الدهنية الموجودة في الجفن الداخل للعين
الأسباب
الغدد الدهنية وظيفتها تكوين سائل دهني حول الجفن الداخلي للعين حتى يمنع حدوث جفاف للعين و يسهل حركة الجفون.
وإذا حدث انسداد في بعض هذه الغدد فلايتم إفراز السائل الدهني و يتجمع داخل الغدة مكونا كيسا صغيرا يسمى الكيسالدهني.
يكون هذا الكيس الدهني منتفخ و متهيج، ثم بعد عدة أيام يتحول إلى كيس صغير بالجفن غير مؤلم نهائيا و يمكن أن يظل لشهور عديدة. ويستمر في زيادة حجمه تدريجيا حتى انه يمكن أن يؤدي إلى ضغط على قرنية العين وحدوث حرج بصري(الإستجماتزم).
الأعراض
• انتفاخ في الجفن العلوي أو السفلي للعين ( أكثر انتشارا في الجفن العلوي ).
• تهيج في جفن العين أحيانا.
• تتأثر الرؤية إذا زاد حجم الكيس الدهني لدرجة أن يصبح ضاغطا على القرنية.
يجب التفرقة بين الكيس الدهني و بين دمل العين الصديدي الناتج عن إلتهابجرثومي .
• إذا لم يحدث تحسن للاحمرار و التورم مع استخدام الكمادات الدافئة خلال 3 –4 أيام. العلاج
• عمل كمادات ساخنة في حدود تحمل الجفن 3-4 مرات يوميا.
• يوصف مرهم خاص للعين إذا كان حجم الكيس الدهني كبير أو تكرر ظهوره عدة مرات.
• في الحالات المزمنة تجرى جراحة خاصة بتخدير موضعي لتفريغ الكيس.
** ملاحظة هامة:
يجب تشخيص أسباب حصول الأكياس الدهنية عند كل شخص على حدة لمعرفة تكرار حدوثها وذلك مثل الأخطاء البصرية( قصر النظر، طول النظر، الإستجماتزم ) أيضا العناية الصحية بالجفون مثل غسل الوجه يوميا بالصابونوالبحث عن أسباب أخرى مثل التهابات داخل الجسم.
السكري وعينك معلومات اساسيه
ما هو السكري ؟
السكري هو مرض يمنع جسمك من إفراز أو الاستفادة من الأنسولين الذي يحرق السكر الموجود في الدم .
* كيف يؤثر السكري على العين ؟
السكري ومضاعفاته تؤثر على أجزاء كثيرة من العين . يسبب السكري تغيرات مثل قصر النظر وكذلك يسبب الماء الأبيض ( الساد ) ، الماء الأسود ( الجلوكوما ) ، حول في العين وكذلك تقليل إحساس القرنية .
أعراض اعتلال العين السكري تشمل :
* تذبذب في الرؤية
* تغبيش بالرؤية
* أحياناً رؤية مزدوجة
* فقدان في مجال ساحة البصر
* رؤية لمعان ضوء أو عتامات
في بعض الأحيان يتم اكتشاف الأعراض الأولية لمضاعفات السكري من خلال فحص العين الدوري أما أخطر مضاعفات السكري فهي اعتلال الشبكية السكري .
* هل يمكن منع فقدان النظر ؟
نعم ! من خلال الفحص الدوري لطبيب العيون الذي يستطيع تشخيص التغيرات التي قد تؤثر على نظرك . معظم هذه التغيرات المرضية يمكن علاجها لمنع فقدان البصر . ولكن للأسف ، إذا ما حصل أي ضرر فأن تأثيره سيكون دائماً ولهذا فإنه من الأهمية بمكان السيطرة على السكري في الدم لمنع حدوث هذه المضاعفات أو التقليل من تأثيرها مستقبلاً .
* ما هو اعتلال الشبكية السكري ؟
اعتلال الشبكية السكري يسبب ضعف و تنفخ في الأوعية الدموية الشعيرية التي تغذي شبكية العين مما يؤدي إلى تسرب الدم والسوائل إلى داخل الشبكية وكذلك تكون أوعية دموية ناشئة مرضية إذا لم يتم علاج اعتلال الشبكية السكري فإن فقدان النظر للأسف قد يحدث .
* كيف يتم علاج اعتلال الشبكية السكري ؟
في المراحل الأولى يتم العلاج بواسطة أشعة الليزر ( شعاع قوي من الضوء يسبب حرقاً صغيراً لإغلاق الأوعية التي ترشح ) . أما في الحالات المتوسطة والمتقدمة فإن الجراحة الميكروسكوبية قد تصبح ضرورية جداً للحفاظ على النظر وإيقاف تدهور الحالة وهذا يؤكد مرة أخرى الأهمية الكبيرة للكشف المبكر عن مضاعفات السكري التي تصيب العين والنظر .
* هل هناك عوامل تزيد من احتمالية حدوث مضاعفات السكري ؟
هناك العديد من العوامل التي وجد العلم أنها تزيد من نسبة حدوث مضاعفات أو تغيرات مرضية وهذه تشمل التدخين ، ارتفاع الضغط الشرياني ، شرب الكحول ، والحمل .
* كيف يتم منع حدوث هذه المضاعفات ؟
الجواب ببساطة : التحكم والسيطرة على مرض السكري .عليك أن تراجع الطبيب الباطني أو المختص بالسكري ، وكذلك إجراء قياس دوري لمستوى السكري بالدم .أما بالنسبة لعينيك فعليك زيارة طبيب العيون العام أو اختصاصي الشبكية أول مرة تم تشخيصك بمرض السكري تم دوريا بمعدل مرة كل سنة أو أكثر في حال بدء ظهور أية مضاعفات لا سمح الله .
