Aspirin Drug Interactions تفاعلات الأسبرين الدوائية




Aspirin Drug Interactions

التفاعلات الدوائية بين الأسبرين وغيره من الأدوية


الأسبرين هذا الدواء الخطير يعتقد البعض انه دواء بسيط ليس له مضاعفات جانبية غير التاثير على جدار المعدة ولكن يجب العلم بإن هذا الدواء يستخدم في البيوت بشكل كبير وخصوصا لمرضى القلب الذين يخشون الجلطات القلبية و أصبح في الآونة الأخيرة يستخدم من قبل النساء كثيرا لذا يجب الإهتمام بتفاعلات الأسبرين الخطيرة مع غيره من الأدوية والتي قد تسبب أعراض خطيرة لايعلم سببها المريض ولا الطبيب وخصوصا للمرضى كبار السن الذين يصابون بالسكري و ارتفاع ضغط الدم وهنا سوف أشرح بعض هذه التفاعلات وأضع بين أيديكم أسماء معظم الأدوية التي يتفاعل معها الأسبرين


Severe Interactions:

تفاعلات حادة



هذه الفئات من الأدوية لا توخذ مع الأسبرين إلا تحت إشراف طبي



مطعوم الإنفلونزا

تناول الأسبرين للمرضى أقل من 20 سنة خلال مرض الانفلونزا يسبب متلازمة ريز

Reye's Syndrome\

أعراض المرض

الدوخة والدوار والاضطراب والتشنجات -الغيبوبة- الموت
لذا يجب عدم أخذ الأسبرين مع مطعوم الإنفلونزا نهائيا



مضادات التجلط
Mifepristone/Anticoagulants



مضادات التخثر تمنع الدم من التجلط والأسبرين له نفس التأثير



مضادات الإلتهاب الغير ستيرويدية
NSAID



هذه الأدوية لها نفس التأثير الضار على المعدة مثل الأسبرين ويمكن ان تسبب
ألم المعدة ونزيف المعدة -براز قاتم ودموي -دوار ودوخة



Serious Interactions:

تفاعلات خطيرة


هذه الأدوية تسبب أعراض خطيرة مضرة بالجسم إذا تناولتها مع الأسبرين


مطعوم الجدري أو الإصابة بالجدري
Varicella Virus Vaccine Live



يسبب مرض ريز
Reye's Syndrome

أعراض المرض
الدوخة والدوار والاضطراب والتشنجات -الغيبوبة- الموت




Pemetrexed/Selected NSAIDs

تناول الأسبرين مع هذا الدواء يمنع الكلية من التخلص من الدواء ومن الجسم وبالتالي تزيد تركيز الدواء وتزيد الأعراض الجانبية له



الهيبارين
Heparin

الأسبرين يزيد من فعالية هذا الدواء وبالتالي يزيد النزيف وقد يحدث نزيف من الأنف ورائحة فم كريهة وبراز دموي


Tinzaparin (tinzaparin) low molecular weight heparin
يسبب ورم دموي




acetaZOLAMIDE , acetaZOLAMIDE extended release-Diamox, Diamox Sequels- Methazolamide- Dorzolamide ophthalmic--dichlorphenamide


هذا الدواء من مثبطات إنزيمات الكاربونيك أنهيدريز

يسبب تناوله مع الأسبرين الحماض الإستقلابي
Metablic acidosis

أو نقص شوارد الدم من البيكربونات وزيادة شوارد الهيدروجين وبالتالي التسمم بالاسبرين




Methotrexate
الأسبرين يقلل عملية إزالة الميثوتركسات من الجسم عن طريق الكلية وبالتالي يزيد تركيز الدواء في الجسم وبالتالي تثبيط نخاع العظم و تلف الكلى




Moderate Interactions:
تفاعلات معتدلة

هذه الأدوية قد تسبب أعراض مضرة بالجسم إذا تناولتها بدون استشارة الطبيب



SSRI's

مثبطات السيرتونين


هذه تقوم بنفس تأثير الأسبرين المضاد لعمل الصفيحات الدموية في التجلط
وبالتالي قد تؤدي إلى النزيف




مانعات التجلط
Lepirudin/Platelet Aggregation Inhibitors

تناولها مع الأسبرين يؤدي للنزيف




Warfarin
يسبب النزيف



Ticlopidine
تناولها مع الأسبرين يؤدي للنزيف



أدوية النقرص
Uricosurics

تناولها مع الأسبرين يزيد تركيز اليوريك أسيد في الدم وبالتالي يزيد من الآلام وهجمات النقرص




· Abbokinase (urokinase)
هذه الأدوية تثبط عمل الصفائح الدموية وتزيد النزيف





Accupril (quinapril) ACE inhibitors

الأسبرين يثبط عمل إنزيم السايكلواوكسيجينيز وبالتالي تثبيط تصنيع البروستاجلاندين والتي هي ضرورية لعمل مثبطات الأنزيمات المحولة للأنجيوتنسن
إذا الأسبرين يعاكس عمل هذه الأدوية





· Amikacin (amikacin)- aminoglycosides
· تلف الكلية




ciprofloxacin


هذه من فئة أدوية تسمى
fluoroquinolones

تسبب سمية الجهاز العصبي عن طريق منع مادة تسمى
gamma-aminobutyric acid (GABA)

من الارتباط في مستقبلات موجودة في الدماغ
والأسبرين يزيد من هذا التأثير






· Amaryl --glimepiride
· يزيد من حساسية الانسولين وفعاليته الذي
يزيد إستهلاك وحرق السكر وبالتالي يخفض السكر في الدم بشكل كبير





Enalapril

الأسبرين يلغي عمل هذه الأدوية ويقلل تأثيرها في تخفيض الضغط وتوسيع الشرايين




Insulin
الأسبرين يقوي عمل الأنسولين ويزيد من تأثيره وتخفيضه لسكر الدم وبالتالي الخوف من نقص السكر المفاجىء لهؤلاء المرضى




· Alcohol--ethanol
نزيف المعدة





adefovir
adefovir dipivoxil
يسبب أضرار وتلف الكلية




· Advil (ibuprofen)--- Menadol
· indomethacin




مضادات الألتهاب الغير ستيرويدية وخصوصا الأندوميثاسين تعمل هذه الأدوية على تثبيط إنزيم السايكلو أوكسجينيز وبالتالي تثبيط انتاج الثرومبكسان الذي يعتمد عليه عمل الصفيحات الدموية


وهذا هو عمل الأسبرين أيضا لذا هناك خطر من التسبب في نزيف المعدة
إذا كانت هناك حاجة ملحة يؤخذ الدايكلوفيناك صوديوم بفارق ساعتين عن الأسبرين







Toradol --ketorolac
تلف الكلى ونزيف المعدة





Calcium carbonate

Maalox antacid barrier (calcium carbonate)

Aluminum hydroxide antiacids



مضادات الحموضة تقلل تركيز الأسبرين في الدم بزيادة عملية التخلص من الأسبرين من الجسم عن طريق الكلية






Cortisone

Decadron phosphate injectable (dexamethasone)




يقلل تركيز الأسبرين في الدم إذا أخذ الكورتيزون جنبا إلى جنب مع الأسبرين وعند التوقف عن الكورتيزون تزيد كمية الأسبرين في الدم وبالتالي التسمم بالأسبرين





Depakene (valproic acid)


يرتبط الأسبرين بمستقبلات البروتين التي يرتبط بها هذا الحمض بدلا منه وبالتالي تزيد من التخلص منه من الجسم دون الاستفادة من مفعوله



Diltiazem


الأسبرين وهذا الدواء لهما نفس التأثير المضاد للصفيحات الدموية





تفاعلات بسيطة




Inderal - Atensin -(propranolol)
الأسبرين يحد من تأثير أدوية إرتفاع الضغط
أيضا أدوية إرتفاع الضغط يمكن أن يكون لها تأثير في تثبيط عمل الصفيحات الدموية مثل الأسبرين





Metoprolol

ميتوبرولول يسبب زيادة امتصاص الأسبرين وبالتالي زيادة تركيزه في الدم


مدرات البول

الكافيين






الأدوية التي تسبب تفاعلات حادة

, anisindione, Aptivus, ardeparin, Arixtra, Arixtra 10 mg/dose, Arixtra 5 mg/dose, Arixtra 7.5 mg/dose, Azopt, BabyBIG, Bexxar Dosimetric, Bexxar I 131 Dosimetric, Bexxar I 131 Therapeutic, BexxarTherapeutic, botulism immune globulin, brinzolamide ophthalmic, Carimune, Childrens Ibuprofen Berry, cidofovir, Clexane, Clexane Forte, Coumadin, Cytogam, cytomegalovirus immune globulin, dalteparin, danaparoid, Daranide, dasatinib, desirudin, , , dicumarol, dorzolamide ophthalmic, drotrecogin, drotrecogin alfa, enoxaparin, FK506, Flebogamma, FluMist, Folex PFS, fondaparinux, Fragmin, Gamimune N 10%, Gamimune N 5%, Gammagard, Gammagard S/D, Gammar-P I.V., Gamunex, Genpril, Glauctabs, Haltran, Hepsera, ibritumomab, Ibu, IBU-200, Ibu-4, Ibu-6, Ibu-8, Ibu-Tab, ibuprofen, Ibuprofen PMR, immune globulin intravenous, In-111 Zevalin, Indocin, Indocin SR, indomethacin, indomethacin extended release, influenza virus vaccine, live, trivalent, Innohep, iodine I 131 tositumomab, Iprivask, Iveegam En, Jantoven, ketorolac, Lovenox, Lovenox HP, Menadol, methazolamide, methotrexate, Methotrexate Sodium, Preservative Free, Midol IB, Midol Maximum Strength Cramp Formula, Miradon, Motrin, Motrin Childrens, Motrin IB, Motrin Infant Drops, Motrin Junior Strength, Motrin Migraine Pain, Motrin Pediatric, MZM, NeoProfen, Neptazane, Normiflo, Nuprin, Octagam, Orgaran, Panglobulin, Panglobulin NF, Pediacare Fever, Polygam S/D, Privigen, Prograf, Q-Profen, Rapamune, Respigam, respiratory syncytial virus immune globulin, Rheumatrex Dose Pack, Rufen, Saleto-200, Saleto-400, Saleto-600, Saleto-800, Sandoglobulin, sirolimus, sodium biphosphate, Sprycel, tacrolimus, tenofovir, tinzaparin, tipranavir, Toradol, Toradol IM, Toradol IV/IM, tositumomab, Trexall, Trusopt, Venoglobulin-S 10%, Venoglobulin-S 5%, Viread, Vistide, warfarin, Xigris, Y-90 Zevalin





الادوية التي تسبب تفاعلات معتدلة
Moderate Interactions



5-ASA, A-Hydrocort, A-Methapred, Abbokinase, Abbokinase Open-Cath, abciximab, Accolate, Accupril, Aceon, Acetocot, acetoHEXAMIDE, Acid Relief, Aclasta, Acova, Actidose-Aqua, Actidose-Aqua Advance, Activase, Activated Charcoal, Activated Charcoal with Sorbitol (obsolete), Active Carbon, Actron, Acular, Acular LS, Acular PF, Adalat, Adalat CC, Adbeon, Adlone-40, Adlone-80, Adrenocot, Adrenocot L.A., Afeditab CR, Aflaxen, Aggrastat, alatrofloxacin, alcohol, alcohol, ethyl, Aleve, Aleve Caplet, Aleve Easy Open Arthritis, Aleve Gelcap, Alimta, Alka-Mints, Alkets, Alkums, Aloh-Gel, Alpha E, alpha tocopherol, Altace, alteplase, Alternagel, Alu-Cap, Alu-Tab, aluminum carbonate, aluminum hydroxide, Amaryl, amikacin, Amikin, Amikin Pediatric, Amilac, Amino-Opti-E, Amitone, amlodipine, Amphojel, Anafranil, Anaprox, Anaprox-DS, Ancobon, anistreplase, Ansaid, Anturane, Apidra, Apidra OptiClik Cartridge, Apidra SoloStar Pen, Apresoline, Apriso, Aqua-E, Aquasol E, Aquavite-E, Aqueous Vitamin E, Arava, Aredia, argatroban, ARI Sodium Iodide (I123) 1-12 MBq, ARI Sodium Iodide (I123) 100-750 MBq, Aristocort, Aristocort For Injection, Aristocort Forte, Aristopak, Aristospan Injection, Asacol, Atacand, Avapro, Avelox, Avelox I.V., Azmacort, Azulfidine, Azulfidine EN-tabs, balsalazide, Baraclude, Basaljel, benazepril, Benicar, bepridil, Beta-Phos/AC, betamethasone, betamethasone acet-betamethasone na phosphate, betamethasone sodium phosphate, Bextra, Bondronat, Boniva, bromfenac, bromfenac ophthalmic, Bubbli-Pred, Cal Oys, Cal-Gest, Calan, Calan SR, Calcarb, Calci Mix, Calci-Chew, Calcitab, calcium carbonate, Calcium Concentrate, Calcium Liquid Softgel, Calcium Oyster, Calcium Oyster Shell, Caltrate, Caltro, Canasa, Canasa Pac, candesartan, Capoten, captopril, Carbomix, Carbosorb X, Cardene, Cardene IV, Cardene SR, Cardioquin, Cardizem, Cardizem CD, Cardizem LA, Cardizem Monovial, Cardizem SR, Cardoxin, Cartia XT, Cataflam, Cathflo Activase, Celebrex, celecoxib, Celestone, Celestone Phosphate, Celestone Soluspan, Celexa, Cell-U-Jec, Centrum Singles-Vitamin E, Char-Flo with Sorbitol (obsolete), Charcoaid, Charcoaid 2000, Charcoaid-G, charcoal, Charcoal Plus DS, Charcocaps, Charcodote, Charcodote (obsolete), Charcotabs, Charcotrace, Chem Mart Nasal Decongestant Capsule, chlorproPAMIDE, Chooz, Cidomycin, cilostazol, Cinobac, cinoxacin, Cipro, Cipro Cystitis Pack, Cipro I.V., Cipro XR, ciprofloxacin, ciprofloxacin extended release, citalopram, Citra pH, Citrate-Phos-Dex, Clinacort, Clinalog, Clinoril, clofarabine, Clolar, clomiPRAMINE, clopidogrel, Colazal, Colocort, Comfort Pac with Naproxen, Concentrated Phillips Milk of Magnesia, Cort-K, Cortastat, Cortastat 10, Cortastat LA, Cortef, Cortenema, Cortifoam, cortisone, Cortone Acetate, Cotolone, Covera-HS, Cozaar, cycloSPORINE, Cymbalta, Dalalone, Dalalone D.P., Dalalone L.A., Daypro, ddI, De-Sone LA, Decadron, Decadron 5-12 Pak, Decadron Phosphate, Injectable, Decadron-LA, Decaject, Decaject L.A., Dehydrated Alcohol, Deltasone, Dep Medalone 80, Depacon, Depakene, Depakote, Depakote ER, Depakote Sprinkles, Depmedalone, Depo-Medrol, Depo-Predate (obsolete), Depoject-80, Depopred, desvenlafaxine, Dewees Carminative, Dexacen-4, Dexacort Phosphate in Respihaler, Dexacort-LA, Dexacorten, dexamethasone, dexamethasone acetate, Dexamethasone Intensol, dexamethasone sodium phosphate, Dexasone, Dexasone LA, dexfenfluramine, Dexone, Dexone LA, DexPak 10 Day Taperpak, DexPak 13 DayTaperpak, Dexpak Jr. Taperpak, DiaBeta, Diabinese, Dialume, Dicarbosil, diclofenac, diclofenac ophthalmic, diclofenac potassium, diclofenac sodium, diclofenac sodium extended release, diclofenac topical, didanosine, didanosine delayed release capsule, Didronel, Didronel I.V., diflunisal, Digitek, digoxin, digoxin capsule, dihydroxyaluminum sodium carbonate, Dilacor XR, Diltia XT, diltiazem, diltiazem 24 hour extended release, diltiazem extended release, Diltiazem Hydrochloride CD, Diltiazem Hydrochloride SR, Diltiazem Hydrochloride XR, Diltiazem Hydrochloride XT, Diltzac, Diovan, Dipentum, divalproex sodium, divalproex sodium extended release, Dolobid, dong quai, drospirenone, duloxetine, DurAct, Duralone, Dymelor, Dynacirc, Dynacirc CR, E Pherol, E-400 Clear, EC-Naprosyn, Effexor, Effexor XR, Elmiron, Eloxatin, enalapril, enalaprilat, enoxacin, entecavir, eplerenone, epoprostenol, eprosartan, eptifibatide, Equilet, escitalopram, ethanol, Ethyl Alcohol, etidronate, etodolac, etodolac extended release, Eucarbon, Ex-Lax Milk of Magnesia, Extra Strength Mylanta Calci Tabs, EXUBERA, EXUBERA Combination Pack 12, EXUBERA Combination Pack 15, EXUBERA Kit, EZChar, Factive, Feldene, felodipine, felodipine extended release, fenfluramine, fenoprofen, FIV-ASA, Flector Patch, Flo-Pred, Flolan, Florinef Acetate, Floxin, Floxin I.V., flucytosine, fludrocortisone, fluoxetine, fluoxetine extended release, flurbiprofen, flurbiprofen ophthalmic, fluvoxamine, fluvoxamine extended release, fosinopril, Garamycin, garlic, Garlic Oil, gatifloxacin, gemifloxacin, Gengraf, gentamicin, ginger, Ginger Root, Ginger(obs), gingko, Gingko Biloba, ginkgo, Ginkgo Biloba, ginseng, glimepiride, glipiZIDE, glipiZIDE extended release, GlipiZIDE XL, Glucotrol, Glucotrol XL, glyBURIDE, glyBURIDE micronized, Glynase PresTab, grepafloxacin, Healthstream Activated Charcoal, hemin, Hep-Lock (obsolete), Hep-Pak (obsolete), Hep-Pak CVC (obsolete), heparin, Heparin Lock Flush (obsolete), Hexadrol, Hexadrol Phosphate, Hofels Ginger One A Day, Humalog, Humalog Cartridge, Humalog KwikPen, Humalog Pen, Humulin L, Humulin N, Humulin N Pen, Humulin R, Humulin R (Concentrated), Humulin U, Hydeltra-T.B.A., Hydeltrasol, hydrALAZINE, hydrocortisone, hydrocortisone acetate, hydrocortisone cypionate, hydrocortisone hemisuccinate, hydrocortisone sodium phosphate, Hydrocortisone Sodium Succinate, Hydrocortone, Hydrocortone Phosphate, ibandronate, Icar Prenatal Chewable Calcium, Iletin II Lente Pork, Iletin II NPH Pork, Iletin II Regular Pork, Iletin Lente, Iletin NPH, Iletin Regular, iloprost, imipramine, imipramine pamoate, Inspra, Insta-Char, insulin, insulin analog, insulin aspart, insulin aspart protamine, insulin detemir, insulin glargine, insulin glulisine, insulin inhalation, rapid acting, insulin isophane, Insulin Lente Pork, insulin lispro, insulin lispro protamine, Insulin Purified NPH Pork, Insulin Purified Regular Pork, insulin regular, insulin zinc, insulin zinc extended, insulin, lente, insulin, NPH, insulin, ultralente, Integrilin, Iodotope, irbesartan, Isoptin, Isoptin I.V., Isoptin SR, isradipine, isradipine extended release, J.L. Bragg's Medicinal Charcoal, Kabikinase, kanamycin, Kantrex, Karbons, Ken-Jec 40, Kenaject-40, Kenalog-10, Kenalog-40, ketoprofen, ketoprofen extended release, ketorolac ophthalmic, Key-Pred, Key-Pred SP, Kinlytic, Lanoxicaps, Lanoxin, Lantus, Lantus OptiClik Cartridge, Lantus Solostar Pen, Leader Naproxen Sodium, leflunomide, Lente insulin, lepirudin, Levaquin, Levaquin Leva-Pak, Levemir, Levemir FlexPen, Levemir InnoLet, Levemir PenFill, levofloxacin, Lexapro, Lialda, Liqui-Char, Liqui-Char with Sorbitol (obsolete), Liquid Pred, lisinopril, Lodine, Lodine XL, lomefloxacin, losartan, Losospan, Lotensin, Lowsium, Luvox, Luvox CR, M-PREDNISolone, Maalox Antacid Barrier, Maalox Childrens', Maalox Quick Dissolve, Maalox Quick Dissolve Extra Strength, Maalox Quick Dissolve Maximum Strength, Maalox Regular Strength, Mag-200, Mag-Carb, Mag-Ox 400, magaldrate, MagGel, magnesium carbonate, magnesium hydroxide, magnesium oxide, magnesium trisilicate, Maoson, Mavik, Maxaquin, meclofenamate, Meclomen, Med-Jec-40, Medicoal, Medicort, Medidex, Medidex LA, Medipred, Medralone, Medralone 40, Medralone 80, Medrol, Medrol Dosepak, mefenamic acid, meloxicam, Meridia, mesalamine, mesalamine extended release, Mesasal Enteric Coated, Methacort 40, Methacort 80, Methylcotol, Methylcotolone, Methylpred DP, methylPREDNISolone, methylPREDNISolone acetate, MethylPREDNISolone Dose Pack, methylPREDNISolone sodium succinate, Meticorten, Mg hydroxide, Mg oxide, Micardis, Micronase, Midol Extended Relief, Milk of Magnesia, Millipred, Millipred DP, milnacipran, Minipress, Mobic, moexipril, Monopril, moxifloxacin, Mylanta Child, nabumetone, Nalfon, nalidixic acid, Naprelan '375', Naprelan '500', Naprelan '750', Naprosyn, naproxen, naproxen sodium, Naproxen Sodium DS, naproxen sodium extended release, nateglinide, Nebcin, Nebcin Pediatric, Neggram, Neoral, nepafenac ophthalmic, Nephro Calci, netilmicin, Netromycin, Neut, Nevanac, niCARdipine, niCARdipine extended release, Nifediac CC, Nifedical XL, NIFEdipine, NIFEdipine extended release, nimodipine, Nimotop, nisoldipine, norfloxacin, Norit, Noroxin, Norvasc, Novolin L, Novolin N, Novolin N Innolet, Novolin N PenFill, Novolin R, Novolin R Innolet, Novolin R PenFill, NovoLog, NovoLog FlexPen, NovoLog PenFill, NPH insulin, Nutr-E-Sol, Ocufen, ofloxacin, olmesartan, olsalazine, Oncaspar, Optimum Charcoal, Orapred, Orapred ODT, Orasone, Orinase, Orudis, Orudis KT, Oruvail, Os-Cal, Os-Cal 500, oxaliplatin, oxaprozin, Oysco 500, Oyst Cal, Oyst Cal 500, Oyster, Oyster Cal, Oyster Cal 500, Oyster Calcium, Oyster Shell, oyster shell calcium, Oyster Shell Calcium 500, pamidronate, Panhematin, paroxetine, paroxetine extended release, paroxetine mesylate, Paxil, Paxil CR, Pediapred, pegaspargase, pemetrexed, Penetrex, Pentasa, pentosan polysulfate sodium, Pepto Children's, perindopril, Pexeva, Pharmacia Carbosorb, phenylbutazone, Phillips Milk of Magnesia, Phillips' Cramp-free, piroxicam, Plavix, Plendil, Pletal, Pondimin, Ponstel, potassium citrate, Prandin, prazosin, Pred-Ject-50, Predacort 50, Predacorten, Predaject-50, Predalone 50, Predate-50, Predcor, Predicort RP, Predicort-50, Prednicen-M, Prednicot, prednisoLONE, prednisoLONE acetate, prednisoLONE sodium phosphate, prednisoLONE tebutate, predniSONE, Prelone, Pri-Cortin 50, Primethasone, Prinivil, Pristiq, Procardia, Procardia XL, Proquin XR, prostacyclin, protamine zinc insulin, Prozac, Prozac Weekly, Quin-G, Quin-Release, Quinaglute Dura-Tabs, quinapril, Quinidex Extentabs, quinidine, quinidine extended release, Quinora, ramipril, Rapiflux, Raxar, Reclast, Redux, Refludan, regular insulin, Relafen, Relion Novolin N, ReliOn/Novolin R, Remodulin, Reopro, repaglinide, Retavase, reteplase, Ri-Mag, Riopan, rofecoxib, Rolaids Sodium Free, Rolaids Soft Chew, Ron Acid, Rowasa, salicylamide, Salofalk, Sandimmune, Sarafem, Savella, Selestoject, Selfemra, Septopal, sertraline, sibutramine, Skelid, sodium acetate, sodium bicarbonate, sodium citrate, sodium iodide I-123, sodium iodide-I-131, sodium lactate, sodium valproate, Solaraze, Solu-Cortef, Solu-Medrol, Solurex, Solurex LA, sparfloxacin, Starlix, Stavzor, Sterapred, Sterapred DS, Streptase, streptokinase, streptomycin, Sular, sulfasalazine, Sulfazine, sulfinpyrazone, sulindac, Super Calcium, suprofen ophthalmic, Surpass, Surpass Extra Strength, TAC 3, Taztia XT, telbivudine, telmisartan, tenecteplase, Tequin, Tequin Teqpaq, Teveten, Tham, TheraTears Nutrition (obsolete), Tiazac, Ticlid, ticlopidine, tiludronate, tirofiban, tissue plasminogen activator, Titralac, TNKase, Tobi, tobramycin, tocopherol, Tofranil, Tofranil-PM, Tol-Tab, TOLAZamide, TOLBUTamide, Tolectin, Tolectin 600, Tolectin DS, Tolinase, tolmetin, TPA, Tramacort-D, trandolapril, treprostinil, Triam-A, Triam-Forte, triamcinolone, triamcinolone acetonide, triamcinolone diacetate, triamcinolone hexacetonide, triamcinolone ophthalmic, Triamcot, Triamonide 40, Tricitrasol, Triesence, Trilog, Trilone, Tristoject, tromethamine, trovafloxacin, Trovan, Tums, Tums 500, Tums E-X, Tums Extra Strength, Tums Ultra, Twin-K, Tyzeka, U-Tri-Lone, Ultra Mylanta Calci Tabs, Ultralente insulin, Univasc, Uro-Mag, Urocit-K, urokinase, valdecoxib, valproic acid, valsartan, varicella virus vaccine, Varivax, Vascor, Vasotec, Velosulin BR, venlafaxine, venlafaxine extended release, Ventavis, verapamil, verapamil 24 hour extended release, verapamil extended release, Verelan, Verelan PM, Veripred 20, verteporfin, Videx, Videx EC, Vioxx, Visudyne, Vita-Plus E Natural, vitamin E, Voltaren, Voltaren Ophthalmic, Voltaren Topical, Voltaren-XR, Xibrom, zafirlukast, Zagam, Zagam Respipac, Zestril, zingiber, zoledronic acid, Zoloft, Zometa, Zometa Concentrate






الأدوية التي تسبب تفاعلات بسيطة
Minor Interactions




acebutolol, Aciphex, Aldactone, Alert, Amphadase, Aricept, Aricept ODT, atenolol, B-3-50, B3-500-Gr, Benemid, Betapace, Betapace AF, Betapace AF(obsolete), betaxolol, bisoprolol, Blocadren, Brevibloc, bumetanide, Bumex, Bystolic, Cafcit, Caffedrine, caffeine, caffeine extended release, capsaicin, capsicum, carteolol, Cartrol, carvedilol, carvedilol extended release, Cerebyx, chamomile, cholestyramine, Cholestyramine Light, clove, Coreg, Coreg CR, Corgard, DDAVP, DDAVP Nasal, DDAVP Rhinal Tube, Demadex, Demadex I.V., Deponit, desmopressin, desmopressin nasal, dexlansoprazole, Di-Phen, Diaqua-2, Dilantin, Dilantin Infatabs, Dilantin Kapseals, Dilantin-125, donepezil, Edecrin, Edecrin Sodium, esmolol, esomeprazole, ethacrynic acid, fenugreek, feverfew, fosphenytoin, Fulvicin P/G, Fulvicin U/F, furosemide, Grifulvin V, Gris-PEG, Grisactin 250, Grisactin 500, Grisactin Ultra, Griseofulicin, Griseofulvic, griseofulvin, griseofulvin microsize, griseofulvin ultramicrosize, hyaluronidase, Hydase, Hylenex, Inderal, Inderal LA, InnoPran XL, Kapidex, Keep Alert, Kerlone, labetalol, lansoprazole, Lasix, Levatol, Lo-Aqua, Lopressor, Lucidex, matricaria, metoprolol, metoprolol extended release, metoprolol succinate, Metoprolol Succinate ER, metoprolol tartrate, Minirin, Minitran, nadolol, nebivolol, Nexium, Nexium I.V., niacin, niacin extended release, Niacin SR, Niacor, Niacor B3, Niaspan ER, Niaspan ER Starter Pack, Nico-400, Nicobid Tempules, Nicolar, Nicotinex, Nicotinic Acid, Nitrek, Nitro TD Patch-A, Nitro-Bid, Nitro-Bid IV, Nitro-Dur, Nitro-Par, Nitro-Time, Nitrocot, Nitrodisc, Nitrogard, nitroglycerin, Nitroglyn E-R, Nitrol, Nitrol Appli-Kit, Nitrolingual, Nitrolingual Duo Pack, Nitrong, Nitroquick, Nitrostat, No Doz, NoDoz Maximum Strength, Normodyne, NTG, omeprazole, pantoprazole, penbutolol, Pep-Back Peak Performance, Phenytek, phenytoin, phenytoin extended release, Phenytoin Sodium, Prompt, pindolol, Prevacid, Prevacid I.V., Prevacid SoluTab, Prevalite, Prevalite Packets, Prilosec, Prilosec OTC, probenecid, propranolol, propranolol extended release, Protonix, Protonix IV, Questran, Questran Light, Questran Light Packets, Questran Packets, rabeprazole, Sectral, Slo-Niacin, Sorine, sotalol, Sotalol Hydrochloride AF, Sotalol Hydrochloride AF(obsolete), spironolactone, Stat Awake, Stay Alert, Stay Awake, Stimate, Tenormin, timolol, Toprol-XL, torsemide, Trandate, Tridil, turmeric, Verv, Visken, vitamin B3, Vitrase, Vivarin, Wakespan, Wydase, Zebeta, Zegerid (Original Formulation)





tetrahydrozoline nasal تيتراهيدروزولين قطرة أنف



الإسم العلمي tetrahydrozoline nasal

الإسم التجاري Tyzine Nasal تايزين



الإستعمال

هذا الدواء قابض للأوعية الدموية في الأنف والتي تسبب سيلان الأنف في حالات التحسس لذا هو مزيل للإحتقان
decongestant


موانع الإستعمال

أمراض القلب والأوعية الدموية
ارتفاع ضغط الدم
السكري
اضطراب الغدة الدرقية




الحمل و الرضاعة

الفئة C
هذا الدواء لا يعطى للحامل وقد يضر الجنين
لايعرف اذا كان يمر عبر حليب الثدي لاتستعمله في حالة الرضاعة الطبيعية





الجرعات

لا يجوز استخدام جرعة البالغين وهي
(0.1% nasal spray)
للاطفال

ولا يجوز استخدام جرعة الأطفال وهي
(0.05% pediatric drops)
للاطفال أقل من سنتين



يستخدم الدواء كالتالي

اذا كنت جالس أو واقف ابقي رأسك معتدلا وأدخل فتحة البخاخ في داخل فتحة الأنف و إضغط على الدواء ثم استنشقه للداخل


لاستعمال القطرة يجب ان ترجع رأسك للخلف




الأعراض الجانبية


اعراض الحساسية مثل الحمى وصعوبات التنفس وانتفاخ الوجه والحنجرة-
توقف عن استخدام فورا واطلب الرعاية الطبية


أعراض خطيرة

الحرقان - الوخز -الاحمرار -انتفاخ الانف -تسارع نبضات القلب -الرجفة -الاهتزاز -



أعراض أقل خطورة

سيلان الأنف -العطس -الصداع -الدوخة -الأرق -



أعراض الجرعة الزائدة

الدوخة - اضطراب الرؤيا -التعرق -انخفاض ضربات القلب -مشاكل التنفس -الشحوب -الدوار




التفاعلات الدوائية

اخبر طبيبك بكل وصفة دوائية تتناولها ومن ضمنها المكملات العشبية والفيتامينات والمكملات الغذائية

MAO inhibitor such as isocarboxazid (Marplan), phenelzine (Nardil), rasagiline (Azilect), selegiline (Eldepryl, Emsam), or tranylcypromine (Parnate) within the past 14 days


الحفظ و التخزين

في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الحرارة والرطوبة

الأشكال الصيدلانية


بخاخ للانف
قطرة أنفية


METHOXSALEN ميثوكسالين




الإسم العلمي METHOXSALEN

الإسم التجاري Uvadex أوفاديكس



الإستعمال

Antineoplastic
يصنف هذا الدواء في مجموعة تسمى
psoralens.

يستخدم لعلاج سرطان الغدد الليمفاوية

يستخدم جنبا إلى جنب مع الأشعة فوق البنفسجية تقوم بتغيير كريات الدم البيضاء بعملية تسمى
photopheresis
.
التي تعود للجسم وتسيطر على مشاكل الجلد في
T-cell lymphoma أورام الغدد الليمفاوية


أورام الغدد الليمفاوية تحدث نتيجة ضرر و خلل في
DNA
وبالتالي تغييرات في خلايا المناعة الليمفوسايت هذا التغيير يسبب خلل في عمل هذه الخلايا مثل انتاج بروتين غير طبيعي يمنع موت الخلية أو يجعلها تتزايد بشكل كبير بزيادة انقسام هذه الخلايا
هذه الخلايا المتزايدة تتجمع في العقد الليمفاوية مكان الخلايا الأصلية
وفي الجلد والأغشية المبطنة



موانع الإستعمال


الحساسية للدواء أو أي مادة أخرى من الأصباغ والأغذية ومواد حفظ الاطعمة
لم يجرب هذا الدواء على الأطفال بعد لذا لايعطى للأطفال

نقص صبغات الجلد والشعر والعيون Albinism

سرطان الجلد
مشاكل العيون مثل إعتام عدسة العين

الذئبة الحمراء مرض جلدي
البرقش مرض جلدي











الحمل و الرضاعة

تجنب الحمل خلال العلاج هذا الدواء يسبب موت الجنين

تجنب الرضاعة اثناء العلاج لإنه لم يعرف بعد إذا كان الدواء يفرز في حليب الثدي أم لا



الأعراض الجانبية



قد يسبب شيخوخة الجلد المبكرة

الحمى -اضطراب نبضات القلب -الاحمرار مكان الحقنة



هذا الدواء يسبب زيادة الحساسية للشمس وبالتالي حروق كبيرة ويزيد من خطورة سرطانات الجلد وإعتام العين لذا يجب الوقاية من أشعة الشمس والإمتناع عن التواجد حتى في ضوء الشمس الداخل من النوافذ
بعد التعرض للعلاج قم باستعمال واقي شمس عامل 15 وملابس واقية لمدة 24 ساعة
ويجب أرتداء نظارة شمسية واقية على العينين لحمايتها من الضور حتى داخل البيت




أعراض الجرعة الزائدة

ابيضاض الجلد -الاحمرار -تقرحات الجلد




التفاعلات الدوائية



Anthralin (e.g., Drithocreme) or
Bacteriostatic soaps or
Certain organic dyes (such as methylene blue, methyl orange, rose bengal, and toluidine blue) or
Coal tar or medicine made from coal tar (e.g., Alphosyl) or
Griseofulvin (e.g., Fulvicin-U/F) or
Nalidixic acid (e.g., NegGram) or
Phenothiazines (acetophenazine [e.g., Tindel], chlorpromazine [e.g., Thorazine], fluphenazine [e.g., Prolixin], mesoridazine [e.g., Serentil], methotrimeprazine [e.g., Nozinan], pericyazine [e.g., Neuleptil], perphenazine [e.g., Trilafon], pipotiazine [e.g., Piportil L4 ], prochlorperazine [e.g., Compazine], promazine [e.g., Primazine], thiopropazate [e.g., Dartal], thioproperazine [e.g., Majeptil], thioridazine [e.g., Mellaril], trifluoperazine [e.g., Stelazine], triflupromazine [e.g., Vesprin]) or
Sulfonamides (sulfa medicine) or
Tetracyclines (medicine for infection) or

مدرات البول تزيد من الحساسية للشمس

Thiazide diuretics (water pills)


الأغذية التي تزيد حساسية الشمس مثل
الحمضيات -التين -البقدونس-الخردل -الجزر -الجزر الأبيض





الأشكال الصيدلانية

Extracorporeal
Sterile solution





guanabenz جوانابينز



الإسم العلميguanabenz

الإسم التجاريWytensin



الإستعمال



هذا الدواء يخفض ضغط الدم بتقليل بعض المواد الكيميائية في الدم مما يجعل الشرايين والاوردة تتوسع وبالتالي ينخفض ضغط الدم

يستخدم لعلاج ضغط الدم المرتفع




موانع الإستعمال



أمراض القلب
تاريخ من السكتة القلبية والجلطات
أمراض الكبد والكلى

قد تحتاج لتعديل الجرعة إذا كنت تعاني من تلك الأمراض

كبار السن فوق 60 سنة قد يحتاجون لجرعة أقل من الدواء
لا تتناول الكحول مع الدواء





الحمل و الرضاعة

الفئة B هذا يعني أنه لا يضر الجنين ولكن يجب إخبار الطبيب قبل استعماله
هذا الدواء لايعرف إذا كان يفرز في حليب الثدي لذا لا يعطى للمرضع إلا بعد استشارة الطبيب




الجرعات


لا توقف إستعمال الدواء فجأة بدون استشارة الطبيب هذا يؤدي إلى زيادة ضغط الدم بشكل مفاجىء و العصبية والتوتر
هذا الدواء قد يسبب الدوار والدوخة يجب الحذر عن القيادة وتشغيل الآلات
إحذر الوقوف المفاجىء إذا كنت جالس أو مستلقي قد تشعر بالدوار


يؤخذ الدواء قبل النوم مع كأس من الماء



الأعراض الجانبية


أعراض الحساسية الخطيرة

صعوبة التنفس - إنسداد الحنجرة -إنتفاخ الشفاه واللسان والوجه والإحمرار والحكة
إنخفاض معدل نبضات الفلب أقل من 60 نبضة في الثانية
إنخفاض أو إرتفاع ضغط الدم
الشحوب - صداع حاد-توهج الوجه

هذه الأعراض يجب طلب الرعاية الطبية لها فورا



أعراض أقل خطورة

تعب غير إعتيادي - الدوار - الصداع -الإمساك -الغثيان -التقيء - الإسهال - الأرق -

جفاف الفم -





أعراض الجرعة الزائدة

الدوخة و الدوار - الضعف العام -ضعف العضلات -إنخفاض ضغط الدم -الغثيان -القيء -التشنجات





التفاعلات الدوائية

مضادات الإكتئاب -الكحول -مضادات الهيستامين -مرخيات العضلات -مسكنات الألم -مضادات التشنجات -
أدوية الأرق




الحفظ و التخزين


يحفظ في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الضوء والحرارة و الرطوبة



الأشكال الصيدلانية

أقراص




Levocetirizine ليفوسيتريزين



الإسم العلمي Levocetirizine Tablets

الإسم التجاري Xyzal زايزال

دواء ليفوسيتريزين


الإستعمال


علاج أعراض الحساسية من إحمرار و حكة وغيرها
هذا الدواء مضاد للهيستامين يعمل على تثبيط مادة طبيعية موجودة في الجسم تسمى الهيستامين وهي مسؤولة عن اعراض الحساسية




موانع الإستعمال

الحساسية للدواء أو أحد مكوناته
أمراض الكلى وغسيل الكلى

الأطفال تحت سن 12 سنة ويعانون من أمراض الكلى
تناول الكحول مع الدواء يزيد الدوخة والدوار
يستخدم بحذر وتحت إشراف طبي للأطفال أقل من 6 سنوات و لكبار السن


الحمل و الرضاعة

لايعطى للحوامل والمرضعات



الجرعات

يؤخذ الدواء مساءا مع أو بدون طعام

إتبع تعليمات الطبيب


الأعراض الجانبية

الدوار و الدوخة لذا يجب توخي الحذر عند القيادة وتشغيل الآلات

لا تتناول الدواء بجرعات أكبر من الموصى بها حتى لاتزيد الآثار الجانبية للدواء



اعراض جانبية يجب أن تبلغ الطبيب عنها
جفاف الفم والدوخة والدوار وتقرحات الحنجرة



أعراض جانبية خطيرة
الإحمرار الحكة -صعوبة التنفس -انقباض الصدر-انتفاخ الفم والوجه والشفاه واللسان -بول قاتم -الشحوب -الحمى -اضطراب نبضات القلب -تغير في المزاج -التشنجات -الدوخة الدائمة -إصفرار العينين والجلد -



أعراض الجرعة الزائدة
الهيجان وعدم الاتزان والخدر -الضعف العام - الدوخة الدائمة الحادة





التفاعلات الدوائية
Ritonavir or theophylline تزيد من أعراض الدواء الجانبية

أخبر طبيبك بكل وصفة تتناولها حتى لوكانت مواد عشبية أو فيتامينات






الحفظ و التخزين
يحفظ بين 68-77 فهرنهايت 20 - 25 درجة مئوية
بعيدا عن الحرارة والضوء والرطوبة
لاتخزنه في الحمام
احفظه بعيدا عن متناول الأطفال





ritodrine



الإسم العلمي ritodrine

الإسم التجاريYutopar-Yutopar S.R.




الإستعمال

منع الإجهاظ المبكر للحوامل




موانع الإستعمال


الحساسية للدواء أو السلفايت
السكري نوع 2
أمراض الدم والقلب
تضخم الغدة الدرقية
إرتفاع ضغط الدم
الصداع و الشقيقة






الجرعات

تعطى جرعة ابتدائية على شكل حقن وريدية
50 - 350 مايكروغرام

ثم

الكبسولات 40 ملغم كل 8 ساعات

قد يستمر استخدامه حتى موعد الولادة

الأقراص 10 ملغم كل ساعتين في البداية
ثم 10-20 ملغم كل 4 إلى 6 ساعات



الأعراض الجانبية


راجع الطبيب فورا إذا زادت تقلصات الولادة وشعرت بألم
لا تتناول أي وصفة طبية بدون إخبار الطبيب وحتى أدوية البرد و السعال ومسكنات الألم




اعراض جانبية شائعة


ألم وشدفي الصدر

قصور التنفس




أعراض خطيرة

إضطراب الرؤيا - الدوار - الدوخة -جفاف الفم -جلد جاف متهيج أحمر-إضطراب نبضات القلب -رائحة النفس كرائحة الفاكهة -زيادة التبول -فقدان الشهية -الغثيان - - النوم -التعب -ألم المعدة -العطش - التقيء



أعراض نادرة
تقرحات الحنجرة - إصفرار العينين والجلد



أعراض يمكن التكيف معها
الصداع -إحمرار الجلد -التنميل -العصبية -إضطراب الحالة العاطفية -





أعراض الجرعة الزائدة

إضطرابات نبضات القلب - الغثيان والقيء - العصبية -قصور التنفس






التفاعلات الدوائية

Beta-adrenergic blocking agents (acebutolol [e.g., Sectral], atenolol [e.g., Tenormin], betaxolol [e.g., Kerlone], bisoprolol [e.g., Zebeta], carteolol [e.g., Cartrol], labetalol [e.g., Normodyne], metoprolol [e.g., Lopressor], nadolol [e.g., Corgard], oxprenolol [e.g., Trasicor], penbutolol [e.g., Levatol], pindolol [e.g., Visken], propranolol [e.g., Inderal], sotalol [e.g., Sotacor], timolol [e.g., Blocadren])

Corticosteroids يقلل قعالية الريتوردين

أدوية الأزمة و صعوبات التنفس





الحفظ و التخزين


يحفظ بعيدا عن أيدي الأطفال
بعيدا عن الضوء والحرارة والرطوبة في درجة حرارة الغرفة
لا تخزنه في الحمام




الأشكال الصيدلانية

أقراص
كبسولات طويلة المفعول
سائل
حقن





linezolid لاينزوليد



الإسم العلمي: linezolid
الإسم التجاري: Zyvox






الإستعمال

مضاد حيوي يقتل البكتيريا في الجسم مثل النيومونيا وبكتيريا التهابات الجلد والبكتيريا الممانعة لمضادات حيوية أخرى
هذا الدواء لا يعالج أعراض البرد و الرشح والإنفلونزا



موانع الإستعمال


إرتفاع ضغط الدم
الغدة الدرقية
أورام الغدم الكظرية
أمراض الكلى وأمراض الكبد
التشنجات
الحساسية ل to linezolid

ضعف المناعة الطبيعية



الحمل و الرضاعة

الفئة c لا يعرف بعد تأثيره على الحامل
يمر عبر حليب الثدي لايعطى للمرضع



الجرعات

تناوله مع أو بدون طعام
تقلب زجاجة السائل 5 مرات لتحريكه ولكن لا تهز الزجاجة
الحقن الوريدية تعطى في الوريد من قبل الطبيب


الأعراض الجانبية



الإحمرار - صعوبة التنفس-إنتفاخ الوجه والشفاه واللسان والحنجرة


أخبر الطبيب عن الأعراض التالية

شحوبة الجلد - نزيف وكدمات -الضعف العام -الإحمرار - أعراض البرد والرشح - الإسهال الدموي والمائي -إضطرابات الرؤيا -الألم والحرقة - تنميل الأصابع والأطراف - التشنجات -ضعف العضلات -برودة الأطراف -ألم المعدة -الغثيان والقيء -انخفاض نبضات القلب -الدوار



أعراض أقل خطورة

الصداع - الدوار -الإمساك -ألم المعدة -الأرق -الحكة والإحمرار البسيطين

تلون اللسان -تغير حاسة الذوق -إفراوات مهبلية للنساء وحكة مهبلية
التهاب الخمائر في الفم






أعراض الجرعة الزائدة
الضعف والرجفة والتقيىءوفقدان التوازن





التفاعلات الدوائية
مثبطات ماو

isocarboxazid (Marplan),

phenelzine (Nardil),
rasagiline (Azilect),
as selegiline (Eldepryl,Emsam),

or tranylcypromine (Parnate)within the past 14 days

buspirone (BuSpar), meperidine (Demerol), a diet pill

pseudoephedrine (a decongestant), ADHD medication such as Adderall or Dexedrine, migraine or cluster headache medications ("triptans") such as Imitrex or Zomig

SSRI antidepressent citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoxetine (Prozac, Sarafem), fluvoxamine (Luvox), paroxetine (Paxil), or sertraline (Zoloft).
Celexa, Prozac, Paxil, Zoloft

migraine or cluster headache medication such as almotriptan (Axert), frovatriptan (Frova), naratriptan (Amerge), rizatriptan (Maxalt), sumatriptan (Imitrex), or zolmitriptan (Zomig);

Parkinson's disease treatment carbidopa or levodopa (Lodosyn, Parcopa, Sinemet), pramipexole (Mirapex), or ropinorole (Requip); or

an antidepressant such as amitriptyline (Elavil, Etrafon), citalopram (Celexa), doxepin (Sinequan), escitalopram (Lexapro), fluoxetine (Prozac, Sarafem, Symbyax), fluvoxamine (Luvox), imipramine (Janimine, Tofranil), paroxetine (Paxil), or sertraline (Zoloft), and others.



الأغذية البروتينية بشكل عام والتي تحتوي مادة تايرمين مثل الأجبان و اللحوم تسبب زيادة حامض اللاكتيك والتسمم وقد تؤدي إلى الموت


أعراض التسمم

ألم العضلات
الشعور ببرودة الأطراف و التنميل

إضطرابات المعدة وآلام البطن والغثيان

الضعف والدوار والدوخة





الحفظ و التخزين

درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الحرارة والرطوبةوالضوء
لاتجمد الدواء




الأشكال الصيدلانية
حقن وريدية
سائل معلق





Lisdexamfetamine ليسديكس أمفيتامين



الإسم العلمي Lisdexamfetamine Capsules

الإسم التجاري Vyvanse فايفنس




الإستعمال

يستخدم لعلاج مرض فرط الحركة والنشاط

attention deficit hyperactivity disorder ADHD

وهو جزء من برنامج علاجي متكامل من تدريبات نفسية وإحتماعية وتعليمية

لم يعرف بعد طريقة عمله إلا أنه يؤثر على مواد معينه في الدماغ هي المسؤولة عن الإنتباه والحركة


هذا الدواء يسبب الإدمان لذا يجب عدم مشاركته مع الآخرين أو تناوله بدون استشارة الطبيب
الإدمان عليه يسبب أعراض خطيرة للقلب والأوعية الدموية وقد يسبب الموت



موانع الإستعمال



الحساسية للدواء ومكوناته

إذا كنت تعاني من أعراض جانبية لهذا النوع من الأدوية مثل
methylphenidate, pseudoephedrine
وهي إضطرابات وتسارع في نبضات القلب - الإثارة الحادة - مشاكل في النوم

الاطفال اقل من 3 سنوات
الأطفال أكثر من 6 سنوات يحتاجون رعاية خاصة إذا تناولوه

أمراض الأوعية الدموية مثل تصلب الشرايين
أمراض القلب
إضطرابات ضغط الدم
نقص الأكسجين في الرئتين
تضخم الغدة الدرقية
زيادة ضغط العين أو الجلوكوما
أمراض القلب وتضخم القلب
التوتر والضغط النفسي
الإدمان على الكحول والمخدرات أو تاريخ من ذلك
الأمراض النفسية مثل ثنائية القطب أو الإحباط و الإكتئاب والأمراض العقلية
التقلصات اللإرادية للعضلات
تاريخ من الأفكار الإنتحارية

أمراض الكبد و الكلى
مشاكل في النمو
تاريخ من التشنجات
إضطرابات تخطيط الفلب





الحمل و الرضاعة

لايعطى للحامل والمرضع يفرز في حليب الرضاعة




الجرعات


يؤخذ الدواء صباحا مع او بدون طعام وإذا تسبب بإضطرابات الجهاز الهضمي يجب تناوله مع الطعام

تناول حبة الدواء كاملة دون كسر أو مضغ
إذا كنت تعاني من صعوبات البلع إفتح الكبسولة وذوب مكوناتها في 250 مل ماء واشربها دفعة واحدة و تبقي كميات لاستعمال آخر
هذا الدواء موصوف لك لا تشاركه مع احد غيرك

الأعراض الجانبية



هذا الدواء يسبب الدوار يجب الحذر عند القيادة وتشغيل الآلات
لاتتناول الدواء مع الكحول

لا تتناول الدواء بكميات أكبر من الموصوفة لك

قد يسبب تاخر في النمو عند الأطفال والمراهقين

الإمساك -فقدان الشهية -الإسهال -الدوار -جفاف الفم -زيادة التعرق -الصداع -التوتر -العصبية -الغثيان - الأرق -تغير المذاق -ألم المعدة العلوي -التقيء -فقدان الوزن






أعراض جانبية خطيرة


أعراض الحساسية الخطيرة مثل الإحمرار و الحمة والحمى وارتفاع الحرارة وصعوبة التنفس -انقباض الصدر -انتفاخ الوجه والشفاه واللسان -اضطراب الرؤيا -

تغييرات في الرغبة الجنسية -ألم الصدر -الشحوب -اضطراب نبضات القلب -الحمى -الهلوسة- تغيرات المزاج- التشنجات -صداع حاد دائم -الرجفة -صعوبات الكلام -تقلصات العضلات غير إرادية -الضعف والتعب

توقف القلب - الجلطة - الموت المفاجىء





أخبر الطبيب أنك تتناول الدواء قبل إجراء عمليات جراحية أو عمليات الأسنان أو غرفة الطوارىء

هذا الدواء يؤثر على الفحوصات المخبرية مثل فحص الستيرويدات القشرية




أعراض الجرعة الزائدة

الغيبوبة -الإضطراب -الإكتئاب -تسارع التنفس -الضعف العام -الهلوسة -اضطراب نبضات القلب -ألم العضلات - التوتر - التشنجات -الغثيان الدائم -التقيء -الإسهال -ألم المعدة - الرجفة





التفاعلات الدوائية


هذه الأدوية تقل فعاليتها مع هذا الدواء
Antihistamines (eg, diphenhydramine), beta-blockers (eg, atenolol), certain blood pressure medicines, ethosuximide, or guanethidine




هذه ترفع ضغط الدم

furazolidone or a monoamine oxidase inhibitor (MAOI) (eg, phenelzine) within the last 14 days

propoxyphene, or tramadol



هذه تزيد من الأعراض الجانبية للدواء

Acetazolamide, sodium bicarbonate, sympathomimetics (eg, pseudoephedrine), or thiazide diuretics (eg, indapamide)



هذه تقلل الفعالية للدواء


Ammonium chloride, ascorbic acid (vitamin C), chlorpromazine, glutamic acid, haloperidol, lithium carbonate, methenamine, reserpine, or sodium acid phosphate



هذه الادوية تزيد اعراضها الجانبية بفعل هذا الدواء
Meperidine, norepinephrine, phenobarbital, phenytoin, selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) (eg, fluoxetine), or tricyclic antidepressants (eg, desipramine)



تجنب شرب المشروبات التي تحتوي على كافيين لانها تزيد من أعراض الدواء الجانبية




الحفظ و التخزين


يحفظ بدرجة حرارة 25 درجة مئوية بعيدا عن الحرارة والضوء والرطوبة
يحفظ في علبة محكمة الإغلاق
لاتخزنه في الحمام
احفظه بعيدا عن متناول الأطفال



الأشكال الصيدلانية


أقراص
كبسولات





povidone-iodine



الإسم العلمي povidone-iodine
الإسم التجاريSTERIDINE MOUTHWASH AND GARGLE LIQUID




Each 100 mL contains 1,00 g povidone-iodine equivalent to 0,1% m/v available iodine. Contains 8,5% v/v alcohol.



الإستعمال


يستخدم هذا الغسول كمطهر للحنجرة والفم ولتخفيف الالتهاب الناتج عنهما في حالات الالتهاب البكتيري والفطري وهو فعال ضد الفيروسات والبروتوزوا وبويضاتها

يعطى للمريض لتخفيف الألم في حالات عدوى الحنجرة والفم
ويعطى أيضا أثناء وبعد العمليات الجراحية الفموية





لايعطى هذا الدواء في الحالات التالية


إضطرابات الغدة الدرقية او تاريخ من المرض
الحساسية لمكونات الغسول واليود




اليود يتفاعل مع المعادن لذا أبعد أي مادة معدنية عند الإستعمال وخصوصا المواد التي تستخدم لتنظيف الأسنان

هذا الدواء لايستعمل في فترة الحمل والرضاعة الطبيعية





الجرعات وطريقة الإستعمال



إستعماله كغسول للفم


يخفف المحلول جزء إلى جزئين من الماء
يغسل الفم جيدا بالمحلول ويبصق الفائض منه




إستعماله لعدوى الحنجرة


يستخدم المحلول بدون تخفيف ويغسل الفم جيدا كما الغرغرة لمدة 30 ثانية ويبصق الفائض خارج الفم
تكرر العملية كل ساعة




للأطفال أقل من 3 سنوات


يخفف المحلول جزء لثلاثة أجزاء بالماء يمسح فم الطفل بقطعة قطنية ناعمة و نظيفة




أعراض الجرعات الزائدة



مذاق معدني غير مستساغ في الفم
التقيء
ألم البطن والإسهال
قلة التبول
الموت قد يحدث نتيجة فشل الدورة الدموية
تضخم و إنتفاخ في الحنجرة

الإختناق لقلة الأكسجين
زيادة التنفس
ذات الرئة نتيجة تجمع السوائل في الرئة
تضيق المريء





لإسعاف المريض


يعطى المريض كمية كبيرة من الحليب و النشا

الإتصال بالإسعاف و الطوارىء فورا

قد يتم عمل غسيل للمعدة للمريض إذا لم يحدث ضرر وتضيق في المريء




شكل المحلول


سائل احمر بني يميل للإصفرار له رائحة وطعم النعناع


ياتي في عبوة بلاستيكية 500 مل

زجاجية 200 مل



يحفظ في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية
إحفظه بعيدا عن الأطفال






الجرعات الزائدة من غسولات الفم


Mouthwash overdose

الجرعات الزائدة من غسولات الفم
أعراضها و الإسعافات المقدمة للمريض


تحدث الجرعة الزائدة عندما يتناول الفرد كمية زائدة عن الحد الموصى به من هذه الغسولات عن طريق بلعها في الفم
إذا تاكدت انك إبتلعت كميات منها أطلب الرعاية الطبية فورا



المواد السامة الموجودة في غسولات الفم التي تضر المريض حين ابتلاعها


Poisonous Ingredient

· Chlorhexidine gluconate
· Ethanol (ethyl alcohol)
· Hydrogen peroxide
· Methyl salicylate



توجد هذه المواد في أكثر الأسماء التجارية لغسولات الفم



أعراض الجرعة الزائدة



أعراض الجهاز الهضمي



ألم في البطن
الإسهال
الغثيان



أعراض القلب والدم

إنخفاض في ضغط الدم




أعراض الجهاز التنفسي


سرعة التنفس وعمق التنفس
عمق التنفس يمكن أن يتبع بالضحولة
بطء في الزفير
التوقف عن التنفس



أعراض الجهاز العصبي


الغيبوبة
الدوار
الدوخة




أعراض الجلد

لون الجلد أزرق وخصوصا الشفاه والأظافر




اعراض تصيب الجسم كله



الهبوط
التشنجات
التعرق بشدة
الشعور بالعطش
قلة التبول
التلعثم بالكلام
صعوبة المشي
إنخفاض سكر الدم


إرشادات مهمة
لاتجعل المريض يتقيأ حتى يخبرك المسعفون بذلك

أطلب الإسعاف الطبي فورا

حدد عمر المريض ووزنه وحالته جيدا للمسعفين

حدد إسم المنتج ومواده الفعالة وقوتها وتركيزها جيدا

الوقت الذي تم فيه ابتلاع المادة

الكمية التي تم ابتلاعها






الإسعافات في غرفة الطوارىء


قياس ومراقبة أنظمة الجسم الأساسية من درجة حرارة والنبض ومعدل التنفس

المريض قد يعطى احد هذه المواد

الفحم النشط
التنفس الإصطناعي
السوائل
غسيل الكلية
الملينات

غسيل المعدة ميكانيكيا و هو أنبوب يدخل في الفم ليصل للمعدة لغسيل المعدة من بقايا المادة
قد يبقى المريض داخل المستشفى لوقت معين



تحذيرات لمنع حدوث التسمم

أبعد غسولات الفم عن متناول الأطفال والمراهقين و أحفظها في خزانة مغلقة و لا تحفظها في الحمام

ساعد كبار السن في إستعمال غسولات الفم وتخفيف المحاليل التي تحتاج لذلك

لاتستهين بغسولات الفم فهي مادة مغرية للأطفال من حيث لونها ورائحتها الزكية

هذه المواد تباع بدون وصفة طبية لذا يجب الحذر عند شرائها واتباع التعليمات الصحيحة
لإستعمالها


كونها تباع بدون وصفة طبية فهذا لايجعلها آمنة فهي ما تزال مادة طبية



LISTERINE® ANTISEPTIC ليسترين معقم الفم



الإسم العلمي

Eucalyptol 0.092%
Menthol 0.042%
Methyl salicylate 0.060%
Thymol 0.064%

الإسم التجاري

LISTERINE® ANTISEPTIC MOUTHWASH
ليسترين مطهر



الإستعمال

مضاد لإلتهاب اللثة ومضاد للتكلس



التحذيرات


لايستعمل للاطفال أقل من 12 سنة
يحفظ بعيدا عن متناول الأطفال
إذا تم إبتلاع كمية من الغسول بالخطأ يجب طلب المساعدة الطبية فورا
إرشادات الإستعمال
يجب غسل الفم جيدا بالمحلول لمدة 30 ثانية بجرعة مقدارها 20 مل أو 4 ملاعق طغيرة في الصباح و المساء
إحذر بلع كمية من المحلول




يحفظ في درجة حرارة 59-77 فهرنهايت


الجو البارد يمكن ان يعكر المحلول ولكن خصائصه الطبية لا تتأثر





المواد الغير فعالة

water, alcohol (21.6%), sorbitol solution, flavoring, poloxamer 407, benzoic acid, sodium saccharin, sodium benzoate and FD&C green no. 3




صوديوم فلورايد listerine total



الإسم العلمي صوديوم فلورايد

Sodium fluoride 0.0221%
(0.01% w/v fluoride ion)
ACIDULATED PHOSPHATE

الإسم التجاري ليسترين توتال كير

listerine total care




الإستعمال


منع حدوث التجاويف السنية وتسوس الأسنان



التحذيرات


يحفظ بعيدا عن متناول الأطفال
إذا تم إبتلاع كمية زائدة بالخطأ يجب طلب المساعدة الطبية فورا



طريقة الإستعمال



البالغين والأطفال أكبر من 12 سنة
يستخدم مرتين يوميا بعد تفريش الأسنان بالفرشاة والمعجون
الجرعة 10 مل ملعقتين صغيرتين يغسل بها الفم والأسنان كما الغرغرة ثم تبصق خارج الفم ولا تتمضمض بعد استعمالها إلا بعد 30 دقيقة
لا تقوم بابتلاع المادة ولو قليل منها
لا تقوم بتناول الطعام أو الشرب إلا بعد 30 دقيقة من إستعماله
يجب مراقبة الأطفال جيدا عند إستعماله
لايستخدم للأطفال أقل من 12 سنة إلا بعد استشارة الطبيب



إرشادات




يحفظ في درجة حرارة الغرفة في درجة حرارة بين 20-25 درجة مئوية
الجو البارد يمكن أن يجعل السائل غير صافي




المواد الغير فعالة المستخدمة في المحلول

water, sorbitol solution, alcohol (21.6%), flavors, poloxamer 407, sodium lauryl sulfate, phosphoric acid, sucralose, dibasic sodium phosphate, D&C Red No. 33, FD&C Blue No. 1








chlorhexidine كلوروهكسيدين



الإسم العلميchlorhexidine gluconate
كلوروهكسيدين جلوكونيت

الإسم التجاري: Peridex, Periogard, Hibiclens, Betasept, Calgon Vesta, Chlorostat, Chlorostat 4, Dyna-Hex, Hibistat, Hibistat Towelette, Spectrum-4, PerioChip, Perisol


الإستعمال

غسول للفم قاتل للجراثيم يقلل البكتيريا الموجودة في الفم يستخدم لعلاج التهاب اللثة من إنتفاخ وإحمرار و نزيف




معلومات هامة

إغسل فمك بالمحلول بعد كل مرة تفرشي بها أسنانك وتستعمل الخيط السني او بعد تناول الطعام والشراب


تمضمض بالمحلول داخل فمك لمدة 30 ثانية ثم إبصق المحلول خارج الفم لاتبتلع المحلول أبدا
لا تتناول الطعام والشراب بعد استعماله لمدة 30 دقيقة



لاتستعمل غسول آخر للفم إلا إذا طلب منك الطبيب ذلك
هذا المحلول يترك طعم غير مستساغ في الفم لذا تجنب ان تغسل فمك بعد استعماله لمدة 30 دقيقة على الأقل حتى لا تقلل فعالية الدواء

دائما إستعمل الغطاء المرافق للعبوة من أجل قياس الجرعة



إستعمل المحلول طوال المدة المحددة من قبل الطبيب ولا تقطع فترة العلاج لوحدك حتى لو تحسنت حالتك
هذا الدواء لايعالج العدوى الفيروسية او الفطرية مثل التقرحات والحبوب البيضاء والحمو الفموي وعدوى الخمائر



داوم على زيارة الطبيب كل 6 أشهر للمحافظة على سلامة أسنانك
هذا المحلول يسبب تصبغ الأسنان او أطقم الأسنان الإصطناعية وترميمات الأسنان و اللسان وداخل الفم

التصبغات قد يصعب إزالتها عن الأسنان التي تحتوي شقوق او تجاويف






اخبر طبيبك عن أية أعراض جانبية تشعر بها مثلخطوط بيضاء في الفم
قرح في الفم أو الشفاه
تقرحات داخل الفم

تضخم وانتفاخ الغدد اللعابية تحت الفكين



أعراض أقل خطورة
تهيج الفم
جفاف الفم
طعم غير مستساغ
تقليل حاسة التذوق





تحذيرات
لاتستخدم هذا الغسول إذا كان لديك حساسية للكلوروهكسدين
أخبر طبيبك عن أي دواء تتناوله أو أي مادة عشبية
هذا الدواء بفئة الحمل ب وهو لا يسبب الضرر للجنين ولكن أخبري طبيبك إذا كنت حامل
لايعرف بعد إذا كان هذا الغسول يفرز في حليب الثدي لذا لا تستعمليه في فترة الرضاعة بدون استشارة الطبيب

لا تستعمل الغسول للأطفال و المراهقين دون إستشارة الطبيب




يحفظ الغسول في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الحرارة و الرطوبة


إذا ابتلعت كميات كبيرة من هذا الغسول أطلب الرعاية الطبية فورا




أعراض الجرعة الزائدة هيالغثيان و ألم المعدة والشعور بالسكر





الجرعات
البالغين لالتهاب اللثة
15 مل مرتين يوميا



التفاعلات الدوائية
اخبر طبيبك بكل دواء أو وصفات عشبية أو أملاح أو فيتامينات تتناولها

مستحضرات العناية بالأسنان



مستحضرات العناية بالأسنان

المعاجين وفراشي الأسنان وغسولات الفم





معاجين الأسنان


الهدف من استخدامها للمحافظة على الأسنان نظيفة وتزويدها بالفلورايد
الفلورايد بكميات بسيطة يمنع تسوس الأسنان

يوجد انواع كثيرة لمعاجين الأسنان طبيب الأسنان قد يحدد لك النوع الملائم لأسنانك



-معاجين الأسنان الأساسية


مثال عليها
Aquafresh


تحتوي بين 1000-1500 جزء من المليون فلورايد وتحتوي كميات بسيطة من المواد الكاشطة مثل كربونات الكالسيوم وهي التي تساعد على تنظيف الأسنان
تحتوي ايضا مادة مطهرة مثل صوديوم لورايل سلفيت ومواد منكهة وبعض المواد مثل السوربيتول التي تحافظ على قوام المعجون وتجعل له رغوة



معاجين أسنان الأطفال

مثال عليها

ماكلينز ميلك Macleans Milk Teeth


تحتوي نسية فلورايد أقل تقريبا نصف كمية الفلورايد الموجودة في المعاجين الأساسية وذلك لتحديد نسبة الفلورايد التي يمكن للطفل ابتلاعها اثناء الإستعمال




معاجين الأسنان للاسنان الحساسة
مثال عليها

سنسوداين Sensodyne


وهذه تقفل القنوات التي يمكن ان تفتح في الأسنان وتجعلها حساسة للبرودة والسخونة
تحتوي نفس المواد الموجودة ف يالمعاجين الأساسية بالإضافة إلى مواد تقلل حساسية الأسنان مثل
strontium chloride, potassium chloride or potassium citrate




معاجين الأسنان المبيضة Whitening toothpastes
مثال عليها

كولجيت توتال مبيض Colgate Total Plus Whitening


تحتوي مواد إضافية مبيضة تزيل تصبغ الأسنان الخارجي من مينا الاسنان
هذه المعاجين قد تكون مضرة للأسنان وكاشطة لطبقة المينا لذا تستعمل مع الفرشاة اليدوية وليس فرشاة الأسنان الكهربائية
دائما إتبع التعليمات على العبوة جيدا




معاجين الأسنان الطبيعية
هذه المعاجين لا تحتوي الفلورايد ودائما تحتوي مواد من منتجات وأعشاب طبيعية







فراشي الأسنان
Toothbrushes




هناك أنواع كقيرة من فراشي الأسنان متواجدة في الصيدليات منها اليدوي الإستعمال ومنها الكهربائي


تعتبر الفرشاة جيدة إذا توافرت بها إحدى هاتين الخاصيتين

تحتوي رأس صغير وبالتالي يسهل تنقلها بين الأسنان وداخل الفم

لها شعيرات مصنوعة من النايلون الغير قاسي



الفرشاة الكهرباية جيدة لإزالة البلاك والتكلس وتمنع التهاب اللثة وبالذات الأنواع التي تعمل بطريقة تذبذب دائري وهذا معناه ان الفرشاة تدور بطريقة عكسية في تدفق عالي
معظم الأطباء ينصحون بتغيير فرشاة الأسنان كل 2-3 أشهر

يجب اتباع الطريقة الصحيحة في استخدام الفرشاة سواء كانت يدوية او كهربائية




هناك طرق كثيرة لتنظيف الأسنان الداخلي


الخيوط السنية وهو خيط رفيع عليه طبقة من الشمع او غير مزود بالشمع بعضها له نكهة النعناع لتجعل عملية التنظيف أكثر إستساغة

الأشرطة السنية وهي مثل الخيوط السنية ولكنها مسطحة و عريضة بعض الناس يجدها أسهل للإستعمال


الأعواد الخشبية وهي أيضا تستعمل لتنظيف بين الأسنان ولعمل مساج للثة لزيادة تدفق الدم للثة
فرشاة الأسنان الداخلية التي تجعلك تنظف تحت اللسان وفوق اللسان وداخل اللثة





'طريقة إستعمال الخيط السني


تأخذ خيط بطول 45 سم وتلفه على إصبعك الأوسط
إبقي منه خارجا 5 سم وادخله بين فراغات الأسنان بلطف ثم قم بتحريكه جيئا وذهابا حركات خفيفة


كرر العملية حتى تجد الخيط نظيف بعد آخر محاولة




غسولات الفم

هناك انواع كثيرة منها



غسولات الفلورايد



وأهمها صوديوم فلورايد وهذه تستخدم إذا وجد طبيبك انك تحتاج مزيدا من الفلورايد
الغسولات المطهرة
تستخدم لإزالة رائحة الفم الكريهة أو لتجنب ومنع عدوى الفم و إلتهاب اللثة بعد عمليات الأسنان معظمها يحتوي مادة كلوروهكسيدين والتي تمنع نمو البكتيريا وهذه يجب ان لاتستعمل لفترة طويلة حتى لا تصبغ الأسنان




غسولات الفم ذات التأثير الكلي


وهذه تمنع وتسيطر على التسوس وتزيل رائحة الفم الكريهة
بعض غسولات الفم تحتوي على نسبة كحول





الأقراص التي تظهر وتكشف البلاك
Plaque disclosing tablets




وهذه تكشف وجود البلاك الذي قد تكون نسيت تنظيفه بالفرشاة وتظهره لك عن طريق صبغة موجودة فيها تصبغ البلاك وتظهره وتجعلك تنظفه مرة ثانية وهذه لاتزيل البلاك ولكن تكشفه لك فقط









غسولات الفم ومعاجين الأسنان



Dentifrices and mouth washes
غسولات الفم ومعاجين الأسنان





الهدف من مراعاة النظافة الفموية هو لمنع تسوس الأسنان والتهابات اللثة ويعتبر أهم عامل لمنع أمراض اللثة والأسنان هو الغذاء الصحي الذي يحتوي كمية قليلة من السكريات والعامل الثاني هو مراعاة طرق النظافة والوقاية


وهذه تتضمن

تنظيف الأسنان بالفرشاة والمعجون مرتين يوميا
تظيف الأسنان بالخيط السني 3 مرات أسبوعيا
زيارة طبيب الأسنان بانتظام



غسولات الفم مهمة للمرضى الذين لايستطيعون تفريش أسنانهم بانتظام أو يعانون من أمراض اللثة والأسنان المؤلمة

وقد تستخدم للمرضى الذين يعانون من عدوى سطحية في الفم وتستخدم أيضا لتحسين رائحة الفم وللأشخاص الذين يعانون من رائحة الفم الكريهة التي لاتزول باستعمال الفرشاة والمعجون
halitosis.

بالإضافة لذلك ينصح بترك عادة التدخين وذلك لزيادة عوامل الخطورة للإصابة بأمراض اللثة و سرطانات الفم




معاجين الأسنان
Dentifrices



هي عبارة عن مواد تستخدم لتنظيف الأسنان قد تأتي على شكل باودر أو معجون
معاجين الأسنان تعمل عمل مزدوج وهو تنظيف الأسنان وتوصيل الفلورايد




تقاس كمية الفلورايد في الوسط المستخدم في المعجون من ماء وملح ومعجون ب أجزاء من المليون
ppmF------- parts per million Fluoride


يوجد الفلورايد عادة وهو نظام متبع من عقود طويلة في معاجين الأسنان وغسولات الفم والجل الفموي ومواد تلميع الأسنان وذلك لتحقيق الفائدة المرجوة منه ولإستعمال الأشخاص هذه المواد باستمرار وقد كان موضوع إضافة الفلورايد للماء موضوعا مقلقا للصحة للخوف من حصول تسمم بالفلور مع انه وجد أنه يقلل من كسور الورك والمفاصل وهذا يعود لطبيب الأسنان ليقدر كمية الفلورايد التي يحتاجها المريض في معاجين الأسنان أو بطرق أخرى






هناك العديد من التراكيز المختلفة من الفلورايد في معاجين الأسنان



معجون الأسنان القياسي يحتوي على 1000-1450 جزء من المليون من الفلورايد

معجون أسنان الأطفال يحتوي على 500 جزء من المليون حتى سن السابعة

معجون الأسنان المبيض يحتوي 1500 جزء من المليون

معجون الأسنان العالي الفلورايد يحتوي لغاية 2800 جزء من المليون ويستعمل بوصف الطبيب الأخصائي لبعض المرضى

معجون الأسنان الخالي من الفلورايد لايحتوي أي كمية من الفلورايد لإنه يعتمد على مواد مستخلصة من الأعشاب

معاجين الأسنان المضادة للبكتيريا وهي قليلة الإستعمال للخوف من حدوث ممانعة للبكتيريا


معاجين الأسنان أيضا تلعب دورا مهما في تقليل البلاك والتكلس للأسنان و تلون الأسنان





غسولات الفم
Mouthwashes



تكون هذه عادة منكهة وتحتوي محلول مطهر ومعقم وأيضا تعرف باسم الغرغرة تستخدم لتنظيف الأسنان وتطهيرها



انواع غسولات الفم




الغسول الملحي
Saline mouthwash



يستعمل لعدوى الفم السطحية
ينظف بطريقة ميكانيكية


مثال يمزج ملعقة من ملح الطعام صوديوم كلورايد مع نفس الكمية من الماء الدافىء وينظف بها الأسنان




غسولات الفم المحتوية الفلورايد.
Fluoride mouthwashes



تستخدم من قبل الأشخاص المعرضين لتسوس الأسنان وتحتوي 1450 جزء من المليون من الفلورايد
كل مادة حسب الاسم التجاري لها جرعة معينة وطريقة استخدام مختلفة




الغسولات الكلية
Total mouthwashes



تقوم بعملين منع التسوس وإزالة رائحة الفم الكريهة
طريقة الاستخدام حسب المنتج




غسولات الفم المعقمة والمطهرة
Antiseptic mouthwashes



· Chlorhexidine gluconate9


أهمها الكلوروهيكسيدين جلوكونيت وهذه تمنع التكلس وتستخدم في الحالات التالية



التهابات أطقم الأسنان الصناعية
تقرحات الفم
التهاب اللثة وبعد العمليات الجراحية للأسنان واللثة
منع حدوث عدوى الكانديدا في المرضى القليلي المناعة
منع التهاب الدم البكتيري خلال عمليات جراحة الأسنان و اللثة
منع الالتهاب بعد خلع ضرس العقل

هذه الغسولات لا تفيد إذا حدث التكلس أو البلاك أو التسوس بل قد تسبب تهيج للثة ولذا دائما ينصح بحلها بكمية مساوية من الماء
تفريش الأسنان قبل استعمالها لمنع تلون الاسنان وتصبغها و يجب ترك وقت كافي على الأقل نصف ساعة قبل استعمالها حتى لا تتفاعل مع بعض مكونات معاجين الأسنان





· Oxidising agents
المواد المؤكسدة

مثل بيروكسيد الهيدروجين وله عمل ميكانيكي





· Povidone iodine

بوفيدون الأيودين


يستخدم لعدوى غشاء اللثة
لاتستعمله أكثر من 14 يوم لإن كمية منه قد تمتص داخل الجسم
لايستخدم أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية والمرضى الذين يتناولون الليثيوم في إضطرابات الغدة الدرقية
لايستخدم للاطفال تحت سن 6 سنوات
قد يتداخل مع بعض الفحوصات المخبرية للدم






· Hexetidine
الهيكسيدين




يستخدم لصحة الفم بشكل عام وللعدوى البسيطة مثل الحبوب البيضاء او مايسمى الحمو والتهاب اللثة وقد يستخدم في علاج التهاب الحنجرة وتقرحات الفم ولإزلة رائحة الفم الكريهة
قد يسبب في بعض الأحيان تغير في حاسة التذوق وبعض الخدر
لايستخدم للأطفال تحت سن 6 سنوات
يستخدم للغرغرة فقط وتجنب ابتلاع كميات منه





· Thymol preparations
غسولات الثايمول



تأتي على شكل أقراص يمكن حملها بسهولة للمسافرين
الغسولات عادة تستخدم مرتين إلى 4 مرات يوميا بعد تناول الوجبات
إتبع التعليمات حسب المنتج الذي تستخدمه





تحذيرا لإستخدامات غسولات الفم



هذه المواد تعتبر مواد آمنة للاستعمال لصحة الفم ولكن بالرغم من ذلك هي تبقى مواد طبية
قد تحتوي بعض الغسولات كحول وعادة لا تأتي بغطاء محكم لمنع فتحها من قبل الاطفال لذا يجب الحذر منها
هناك خطر من ابتلاع الأطفال لها وقد تم دراسة حالتين ابتلع الأطفال هذه المواد وسببت الوفاة
ألوان الغسولات ورائحتها الطيبة تجعلها جذابة لأيدي الأطفال ولذا يتوجب تحذير الأطفال منها وحفظها بمكان آمن




الصحة الفموية للاطفال وكبار السن




الاطفال والرضع



يجب البدء بتفريش أسنان الطفل بعد ظهورها فورا في سن 6 أشهر بواسطة قطعة قطنية وقليل من معجون الأطفال بطريقة بسيطة غير مؤذية للطفل

حتى سن 6 أو 7 سنوات يجب على الأطفال استعمال الفرشاة و المعجون بشكل دائم وفي حالة وجود تسوس يستخدم معجون الأسنان الأساسي وليس معجون الأطفال

تعويد الطفل على تفريش الأسنان ضروري جدا

عند إستعمال غسولات الفم للأطفال أقل من 7 سنوات تنقع قطعة من القطن في الغسول وتمسح الأسنان بها ويجب الحذر من ابتلاع الطفل لها

تأكد من المعلومات على العبوة من أجل إستعمالات الأطفال وتعتبر جميع المنتجات آمنة للأطفال بشكل عام

يجب الحذر من زيادة تركيز الهيدروجين بيروكسيد أكثر من 1.5 % حتى لايسبب تقرحات وضرر للثة الطفل






كبار السن
Elderly



أطقم الأسنان يجب غسلها بانتظام بالفرشاة والصابون المخصصة لها
لاتستخدم المبيض لتنظيفها حتى لا تسبب تقرحات في الفم
كبار السن الذين لايستطيعون إستخدام الفرشاة يجب مساعدتهم لإستخدام غسولات الفم بانتظام



DMARDs



DMARDs (Disease Modifying Anti Rheumatic Drugs)
أدوية التهاب المفاصل المعدلة للمرض




Methotrexate

Sulfasalazine
 (Azulfadine)
Etanercept
 (Enbrel)
Azathioprine 
(Imuran)
Leflunomide
 (Arava)

ماهي ؟
DMARDs

يقع تحت هذا العنوان فئات كثيرة من الأدوية جميعها تشترك بشيء واحد وهو القدرة على إبطاء المرض في التهاب المفاصل
وهي تختلف بطريقة تخفيف المرض وفي بعضها غير معروف السبب
معظمها تعمل عن طريق تثبيط نشاط جهاز المناعة وهو الأساس في عملية التهاب المفاصل
مثل
methotrexate and Imuran
هذه الأدوية لم تصنع في في الأصل لعلاج التهاب المفاصل ولكن وجد أنها تفيد علاج المرض



أنواع اخرى تستهدف عمل بعض عوامل الالتهابات مثل
Enbrel and Remicade
وهي تثبط عمل
tumor necrosis factor
إينبريل صنع خصيصا لعلاج التهاب المفاصل بعكس غيره



Plaquenil
مثال على الأدوية التي لايعرف سبب عملها في علاج التهاب المفاصل



معظم المرضى لا يتعرضون للأعراض الجانيبة التي تسببها هذه الادوية وكثيرا من المرضى يتكيفون معها ولكن دائما يجب البحث عن الدواء الذي يسبب أقل أعراض جانبية ممكنة ويجب على المريض أن يفهم جميع الأعراض الجانبية الممكنة لهذه الأدوية



-----------------------------------------------------------
Methotrexate

ميثوتريكسات

يستعمل الميثوتريكسات عادة كعلاج كيماوي لبعض أنواه السرطان وقد وجد أنه يساعد في علاج التهاب المفاصل


طريقة الاستعمال


يؤخذ عن طريق الفم كأقراص أو حقن


تم ترخيصه من منظمة الغذاء والدواء عام 1953



الاسماء التجارية

Abitrexate (US); Biotrexate (India); Brimexate (Italy); Canceren (Korea); Emthexat (Sweden); Emthexate (Netherlands, Belgium, Norway, Portugal, Spain, Greece, Hong-Kong, Philippines, Taiwan, Thailand, Korea,); Farmitrexat (Germany, Indonesia); Farmotrex (Denmark); Folex (US); Lantarel (Germany); Ledertrexate (Australia, New-Zealand, Netherlands, Belgium, France, Portugal, Finland, Mexico); Maxtrex (England, Philippines); Mexate (Philippines); Metex (Germany); Methoblastin (Australia, New-Zealand); Methotrexate (Australia, Peru, Japan, Hong-Kong, Indonesia, Malaysia, Philippines, Taiwan, Thailand, South-Africa, Israel, US); Methotrexato (Argentina); Metotrexato (Colombia); Mexate (US); MTX (Malaysia, Korea); Neotrexate (India); Rheumatrex (US); Texate (Mexico); Texate-T (Mexico); Tremetex; Trexan (Finland, Taiwan); Trixilem (Mexico); Xaken (Mexico);


كيف يعمل الدواء


لم يعرف بعد كيف يعمل الدواء في علاج التهاب المفاصل ولكن يتوقع ان تكون فائدته من خلال تأثيره على جهاز المناعة




الجرعات


هذا الدواء موجود في
. 2.5mgs


الجرعة المعتادة
7.5mg –20mg أسبوعيا



جرعات أكبر يمكن أن تستخدم لعلاج حالات أكثر حدة مثل الصدفية
يؤخذ هذا الدواء عادة مرة واحدة في الاسبوع مع أو بدون طعام
يمكن للمريض أخذ الحقن بنفسه ولكن بعد التدرب على طريقة أخذها





التحذيرات

هذا الدواء يسبب الاجهاظ لايمكن استعماله في حالة الحمل
يجب منع الحمل إذا كان أحد الشريكين يستخدم هذا الدواء
يمنع استعماله في حالات الرضاعة الطبيعية
يمنع استعماله لمرضى الكبد



التفاعلات الدوائية




المضادات الحيوية الفموية مثل التيتراسيكلين تقلل امتصاص الميثوتريكسات
ضرر بالغ للكبد اذا تناول المريض الكحول مع الدواء لذا يمنع تناول الكحول
يجب أن تخبر طبيبك بكل وصفة تتناولها طبية أو غير طبية



الاعراض الجانبية


التعب و الارهاق
الغثيان
الصداع
الدوار
الاسهال
تقرحات الفم
زيادة الحساسية للشمس
فقدان الشهية
تشوش التفكير
تقلب المزاج
فقدان الشعر



هذه الاعراض تزول مع الوقت ويمكن تلافيها بتناول الدواء وقت النوم أو تناول حامض الفوليك معها




أعراض خطيرة يجب ابلاغ الطبيب عنها فورا


سعال جاف غير منتج للبلغم
حمى
براز اسود
كدمات او نزيف غير مبرر
قيء
تقرحات الحنجرة
اصفرار الجلد والعيون
الاحمرار والانتفاخ وصعوبة التنفس



في حالات الجرعات الكبيرة يمكن ان يسبب


تلف الكبد
أمراض الرئة
تثبيط نخاع العظم



تحذيرات



يجب الابتعاد عن التعرض لاشعة الشمس بسبب زيادة الحساسية للاشعة
أو ارتداء ملابس واقية واستعمال واقي شمس
يجب عمل فحص دوري للدم اثناء المعالجة
لاتوقف الدواء فجاة دون إخبار الطبيب
لاتتناول الكحول مع هذا الدواء
تناول كميات وافرة من الماء قبل وبعد اليوم الذي تتناول فيه الدواء
تجنب الاختلاط بالمرضى وخصوصا الامراض الفيروسية لان هذا الدواء يقلل المناعة




----------------- ----------------------
Sulfasalazineسلفاسالازين


هذا الدواء عادة يستخدم لعلاج تقرحات القولون وامراض الامعاء وقد وجد انه يساعد بتخفيف الالتهاب في مرضى المفاصل



تم ترخيصه من منظمة الغذاء والدواء عام 1950





الأسماء التجارية

Azaline (US); Azulfidine (US); Colo-Pleon; Salazopyrin; Salisulf; Saridine; Sulfazine; Ulcol





كيف يعمل هذا الدواء؟

لم يعرف بعد ماهية عمل هذا الدواء في تخفيف الالتهابات المفصلية ولكن وجد انه يقلل المناعة وله تأثير كبير في تخفيف التهابات المفاصل




الجرعات

ياتي هذا الدواء عادة على شكل أقراص
500mg tablets


يعطى بجرعات 2 غم
4 أقراص يوميا


جرعة أكبر من ذلك غير شائعة
يؤخذ الدواء مع كأس ماء كامل وعادة بعد الطعام




موانع استعماله


الحساسية لمركبات السلفا
الحمل والرضاعة
الاطفال تحت أقل من سنتين
التفاعلات الدوائية
يقلل امتصاص الديجوكسين
أخبر طبيبك بأي وصفة تتناولها سواء كانت طبية أو فيتامينات أو أعشاب



الأعراض الجانبية


أعراض قليلة الخطورة



التعب و الارهاق
الغثيان
الدوار
الاسهال
زيادة الحساسية لأشعة الشمس
فقدان الشهية
إصفرار الجلد والبول البرتقالي اللون



أعراض خطيرة يجب ابلاغ الطبيب عنها


الحكة والاحمرار
تقرحات الحنجرة
الحمى
تورم الجلد
قلة التبول
اضطرابات المعدة
نزيف وكدمات غير مبررة
دم في البراز



هذا الدواء له احتمال ان يسبب مشاكل في الكلى والكبد وفقر الدم الحاد



أعراض خطيرة مثل الاحمرار والانتفاخ وصعوبة التنفس يجب ابلاغ الطبيب عنها فورا




تحذيرات


يجب ارتداء ملابس واقية من أشعة الشمس
عمل فحص مخبري للدم طوال مدة تناول الدواء
هذا الدواء قد يسبب تقليل عدد الحيوانات المنوية للرجال ولكن الوضع الطبيعي يعود عادة بعد الانتهاء من العلاج

.


------------------------- ----------------------
Azathioprine Sodiumأزاثيوبرين صوديوم


الاسم التجاري Imuran



هذا الدواء عادة يستعمل لمنع رفض الجسم لزراعة الأعضاء وقد وجد أنه يخفف التها ب المفاصل



تم ترخيصه من منظمة الغذاء والدواء عام 1968




الأسماء التجارية المتوفرة حسب كل دولة


Azamedac (Germany); Azamun (New-Zealand, Taiwan); Azamune (England); Azanin (Japan); Azapress (South-Africa); Azathioprine (Israel); Azathioprine Sodium (US); Azatioprina (Peru); Azatrilem (Mexico); Azopi (Israel); Azoran (India); Immuthera (Korea); Imuprin (Benin, Burkina-Faso, Ethiopia, Gambia, Ghana, Guinea, Ivory-Coast, Kenya, Liberia, Malawi, Mali, Mauritania, Mauritius, Morocco, Niger, Nigeria, Senegal, Seychelles, Sierra-Leone, Sudan, Tanzania, Tunia, Uganda, Zambia, Zimbabwe; Bahamas, Barbados, Belize, Bermuda, Curacao, Guyana, Jamaica, Netherland-Antilles, Surinam, Trinidad; Bahrain, Cyprus, Egypt, Iran, Iraq, Jordan, Kuwait, Lebanon, Libya, Oman, Qatar, Republic-of-Yemen, Saudi-Arabia, Syria, United-Arab-Emirates, Finland); Imuran (US); Imurek (Germany, Switzerland, Austria); Imurel (Denmark, France, Norway, Spain, Sweden, Finland); Thioprine (Australia, New-Zealand); Transimune (India)



كيف يعمل هذا الدواء



لم يكتشف بعد طريقة عمل هذا الدواء في التهاب المفاصل ولكن الفائدة تأتي من عملية تثبيط المناعة



الجرعات

يأتي الدواء على شكل أفراص 50 ملغم

تحسب الجرعة حسب وزن المريض


الجرعة العظمى
2.5 mg per kg of weight per day




طريقة الاستعمال

تناوله كما يصفه لك الطبيب وإذا شعرت باضطرابات المعدة تناوله مع الطعام أو الحليب




موانع الاستعمال

الحمل والرضاعة الطبيعية
الحمل يمنع حتى لو كان أحد الشريكين يتناوله



التفاعلات الدوائية


Allopurinol
يزيد من تأثير الازاثيوبرين
هذا الدواء يقلل من فعالية أدوية تميع الدم
أخبر طبيبك عن كل وصفة تتناولها طبية او فيتامينات أو أعشاب





الأعراض الجانبية

الأعراض الأقل خطورة



التعب و الارهاق
الغثيان
الاسهال
فقدان الشهية
فقدان الشعر
وهذه تقل مع الوقت
الاعراض الخطرة
الألم وصعوبة التبول
كدمات ونزيف غير مبرر
انتفاخ القدمين والرجلين
زيادة الوزن فجأة
إصفرار العينين والجلد
البراز أسود
مشاكل في الدم


زيادة خطورة الاصابة بالسرطان إذا أستعمل لفترة طويلة



تحذيرات

يجب عمل فحص دوري للدم و متابعة مراجعات الطبيب بشكل منتظم
لاتوقف الدواء فجاة دون إبلاغ الطبيب
الابتعاد عن المرضى المصابين بعدوى فيروسية لان الدواء يقلل المناعة






-------------------- ------------------------------

Leflunomide(Arava 

ليفلونومايد

هذا الدواء صنع خصيصا لعلاج التهاب المفاصل


تم ترخيصه من منظمة الغذاء والدواء عام 1998




الاسماء التجارية

Arava  





كيف يعمل الدواء


يعمل هذا الدواء على جهاز المناعة ويقوم بمنع تفدم المرض وخصوصا المفاصل المتضررة
إذا هو مخصص لعلاج التهاب المفاصل



الجرعات

يبدأ بجرعة 100 ملغم في اليوم لمدة 3 أيام
يتبع بجرعات دائمة 20 ملغم في اليوم





كيفية الاستعمال


يؤخذ الدواء مع كأس ماء كامل مع أو بدون طعام



موانع الاستعمال


مرضى الكلى
الحمل إذا تناوله أحد الشريكين
الرضاعة الطبيعية

المرضى أقل من 18 سنة




التفاعلات الدوائية

أخبر طبيبك بكل وصفة دوائية وغير دوائية تتناولها




الأعراض الجانبية




الأعراض الأقل خطورة


جفاف الفم
الأرق
فقدان الشعر
الغثيان
الاسهال
التعب
حب الشباب




الأعراض الأكثر خطورة

بول داكن اللون
صعوبة التنفس
زيادة ضغط الدم
إصفرار الجلد والعينين
.

أعراض الحساسية الخطيرة يجب ابلاغ الطبيب عنها فورا مثل


الاحمرار والانتفاخ وصعوبة التنفس
هذا الدواء قد يسبب تلف الكبد



هذا الدواء جديد لذا لم يتم حصر جميع الاعراض الجانبية له.





تحذيرات


يجب عمل فحص دوري للدم ومتابعة مراجعات الطبيب بشكل دائم
الابتعاد عن المرضى المصابين بعدوى فيروسية لان الدواء يثبط جهاز المناعة



----------------------------------------------
Hydroxychloroquine Sulfate



هذا الدواء يستخدم في الأصل لعلاج الملاريا ولكن وجد أنه مفيد في علاد التهاب المفاصل والذئبة وهو مرض جلدي
تم الموافقة عليه من منظمة الغذاء والدواء في ابريل 1955



الأسماء التجارية للدواء

Ercoquin (Denmark, Norway, Japan); Haloxin (Korea); Oxiklorin (Finland, Korea); Plaquenil (US); Plaquenil Sulfate (Canada); Plaquinol (Costa-Rica, Dominican-Republic, El-Salvador, Guatemala, Honduras, Nicaragua, Panama, Colombia, Peru, Portugal); Quensyl (Germany); Toremonil (Japan); Yuma (Korea)

الجرعات



يوجد الدواء على شكل أقراص 200 ملغم عادة الجرعة الدائمة 200-400 ملغم يوميا
يؤخذ كما يصفه الطبيب بالضبط ويمكن تقليل أعراضه الجانبية بتناوله مع الطعام أو الحليب



محاذير استعمال الدواء



الحمل
مرض الصدفية



التفاعلات الدوائية



يستخدم بحذر مع الأدوية الأخرى التي تسبب الضرر للكبد
مضادات الحموضة تقلل امتصاص هذا الدواء لذا لاتستخدم مضادات الحموضة إلا بعد ساعات من تناول هذا الدواء




الأعراض الجانبية



التعب والارهاق
الغثيان والصداع
الدوار والاسهال
فقدان الشهية وفقدان الشعر



أعراض خطيرة




إضطراب الرؤيا وتغيرات في النظر
الحمى و الاحمرار
تقرحات الحنجرة
الاضطراب وتغيرات ذهنية
طنين الأذن وكدمات ونزيف غير مبرر



هذا الدواء قد يسبب ضعف في شبكية العين ومشاكل في الرؤياولكن معظم الاعراض الجانبية تزول عند ايقاف الدواء
هذا الدواء قد يسبب مشاكل غير طبيعية في الدم لذا ينصح بعمل فحوصات مخبرية دائمة
ويجب عمل فحوصات للرؤيا والنظر كل 6 أشهر تقريبا
لاتوقف استعمال الدواء دون إبلاغ الطبيب المعالج





------------------- --------------------

Infliximab

هذا من الأدوية الجديدة المعدلة للمرض وهو يسمى المعدل ذو التأثير البيولوجي

تم الموافقة عليه من منظمة الغذاء والدواء نوفمبر 1999

الاسم التجاري له
 Remicade 




كيف يعمل هذا الدواء
Tumor necrosis factor (TNF) alpha
هذا العامل أو السايتوكين هو المهم في عملية التهاب المفاصل يقوم هذا الدواء بتثبيط تأثير هذا السايتوكين وبالتالي تقليل الإلتهاب وبينت الدراسات ان هذا الدواء يؤخر عملية تدمير المفاصل نتيجة الالتهاب



الجرعات


يعطى هذا الدواء على شكل حقن وريدية 3 ملغم لكل كغم من وزن الجسم تعطى الجرعة الثانية للدواء بعد 6 أسابيع من الجرعة الأولى
ثم تعطى جرعة الصيانة كل 8 أسابيع
عادة تعطى الحقن في عيادة الطبيب



محاذير الاستخدام



لاتستخدم الدواء اذا كنت تعاني من التهابات وعدوى خطيرة



التفاعلات الدوائية


هذا الدواء جديد لم تدرس بعد تفاعلاته مع الأدوية الأخرى
لم تجري دراسته في الحمل و الرضاعة لذا لايستخدم الا اذا كانت فائدته تفوق مخاطره



الأعراض الجانبية


الصداع والغثيان والتقيء
اضطرابات المعدة
التعب و الارهاق



أعراض خطيرة



السعال والاحتقان
التهاب الجيوب الانفية
الحمى والعدوى
ارتفاع وانخفاض ضغط الدم
الاحمرار
ألم الصدر وضيق التنفس





--------------------- -------------------
Minocycline

يستخدم هذا الدواء كخيار مهم من المضادات الحيوية في بداية مراحل المرض
تم الموافقة عليه من قبل منظمة الغذاء والدواء أكتوبر 1972




الاسماء التجارية
Borymycin (Taiwan); Cyclimycin (South-Africa); Cynomycin (India); Dynacin (US); Klinomycin (Germany); Lederderm ; Mero (Taiwan); Mestacine (France); Mino-50 (Belgium); Minocin (US); Minocin MR (Hong-Kong); Minoclir 50 (Germany); Minocyclin 50 Stada (Germany); Minogalen (Germany); Minoline (Taiwan); Minomycin (Australia, New-Zealand, Japan, South-Africa); Minotab 50 (New-Zealand); Mino-Wolff (Germany); Mynocine (France)



كيف يعمل هذا الدواء


تستخدم المضادات الحيوية لعلاج الالتهابات وقد وجد فائدة لهذا الدواء في تخفيف اعراض التهاب المفاصل



الجرعات


100 ملغم 3 مرات أسبوعيا
يؤخذ الدواء مع كأس ماء إذا شعرت باضطرابات في المعدة تناوله مع الطعام






محاذير استخدامه



مرضى الكلى

الحمل والارضاع
الاطفال



التفاعلات الدوائية



مضادات الحموضة ومكملات الكالسيوم تقلل فعالية هذا الدواء
هذا الدواء يقلل فعالية حبوب منع الحمل
هذا الدواء يزيد فعالية الديجوكسين



الاعراض الجانبية



تغيير لون الاسنان واللسان
الاسهال والدوار والدوخة وففدان الشهية
الغثيان والحساسية للشمس

الاصابة بالتهابات الخمائر




اعراض خطيرة


بول غامق اللون أو بني اللون
صعوبة التنفس
الاحمرار والحكة
كدمات ونزيف غير مبرر
الانتفاخ والحمى وهذه اعراض الحساسية من الدواء

يجب عمل فحوصات مخبرية دائمة للدم
الابتعاد عن الشمس والوقاية




---------------------------- -------------
Kineret (Anakinra 


هذا من فئة الأدوية ذات التأثير البيولوجي
تم الموافقة عليه من منظمة الغذاء والدواء في نوفمبر عام 2001


الإسم التجاري

Kineret    




هذا الدواء مخصص لعلاج التهاب المفاصل يقوم بتثبيط بروتين يسمى إنترلوكين -1 وهو بروتين مهم في

عملية الالتهاب وبالتالي يقلل الالتهاب والألم الناتج عنه


الجرعات


1 مل سرنج يعطى يوميا
يعطى تحت الجلد ويمكن للمريض حقن نفسه لوحده




محاذير استخدام الدواء


المرضى الذين لديهم حساسية لبروتينات الايكولاي
E.coli derived proteins.



يستعمل بحذر للمرضى الذين لديهم تاريخ من الالتهابات والعدوى لانه يزيد من هذه العدوى
لم تتم دراسته على الحوامل و المرضعات لذا لايعطى الا تحت اشراف طبيب


لم يذكر تفاعلات دوائية لهذا الدواء



الأعراض الجانبية


أعراض في الجلد مكان الحقن
الصداع والغثيان والاسهال



أعراض خطيرة



العدوى والتهاب الجيوب الانفية
الحمى ومشاكل في الجهاز التنفسي العلوي
إحمرار وانتفاخ غير مبرر
صعوبة التنفس

هذا الدواء يجب ان يحفظ في الثلاجة حتى موعد استعماله





---------------------------


HUMIRATM (Adalimumab 

هذا أيضا من الأدوية المعدلة للمرض وهو من فئة الادوية ذات التأثير البيولوجي
تم الموافقة عليه من منظمة الغذاء والدواء ديسمبر عام 2002



الأسماء التجارية


Humira  




كيف يعمل هذا الدواء


هذا الدواء صنع خصيصا لتثبيط عمل السايتوكين والتي تعمل كمراسل في جهاز المناعة وتسبب الالتهاب للمفاصل وتساعد جهاز المناعة في الجسم على تقليل عمله ضد المفااصل وبالتالي يقلل الالتهاب



الجرعات




يأتي الدواء في حقن 1مل تعطى كل أسبوع
تعطى مع أو بدون الميثوتركسات او أنواع أخرة من هذه الفئة من الأدوية
تعطى الحقن تحت الجلد يمكن للمريض حقن نفسه



محاذير استخدام الدواء



الحساسية لأي من مكوناته مثل

(adalimumab, sodium phosphate, sodium citrate, citric acid, mannitol, and polysorbate 80)
الحساسية ل

rubber or latex.




أخبر طبيبك قبل استعمال الدواء اذا كان لديك مايلي


وجود أي عدوى في جسمك وحتى لو كانت جرح بسيط أو تقرحات أو إنفلونزا
إذا كان لديك سل رئوي من قبل أو إقتربت من شخص مصاب بالمرض
إذا كان لديك أعراض هذا المرض وهي
سعال جاف لا ينتهي وفقدان للوزن والحمى والتعرق الليلي
إذا كان لديك تنميل في اليدين أو القدمين أو سبق أن عانيت من مرض تصلب الانسجة
إذا أجريت عمليات جراحية
إذا كنت تنوي أخذ مطاعيم أو أي أدوية أخرى
هذا الدواء لم يتم دراسته على الحامل والمرضع لذا لايستخدم الا تحت اشراف طبي



التفاعلات الدوائية




يجب اخبار الطبيب عن كل الادوية التي تتناولها خلال المعالجة وهذا يتضمن المكملات الغذائية والعشبية




الأعراض الجانبية



أعراض مكان الحقن على الجلد
الصداع والغثيان والاسهال


أعراض خطيرة



العدوىا لمرضية
التهاب الجيوب الانفية
الحمى ومشاكل في الجهاز التنفسي العلوي
إحمرار غير عادي
الانتفاخ


هناك احتمال الإصابة بالسل أو مشاكل في الجهاز العصبي



أعراض نادرة من الاصابة بالسرطان

الاصابة بالذئبة وهو مرض جلدي




إذا أصبت بتوقف في التنفس أو ألم في الصدر أو ألم في المفاصل و إحمرار في الوجه واليدين والذراعين المعرضة للشمس يجب اخبار الطبيب فورا قد يقرر الطبي بانهاء وايقاف العلاج فورا

هذا الدواء يجب ان يحفظ في الثلاجة لحين الاستخدام










----------------------------------------------------


المزج بين نوعين من الأدوية


يتم عادة المزج بين دوائين لإعطاء نتيجة أفضل
امثلة على بعض انواع المزج

• Methotrexate - Chloroquine
• Methotrexate - Sulphasalazine
• Methotrexate - Cyclosporine
• Sulphasalazine - Hydroxychloroquine


triple therapy

methotrexate, sulphasalazine and hydroxychloroquine,


أدوية إلتهاب المفاصل الروماتيزم



مضادات الالتهاب الغير الستيرويدية التي تستخدم في علاج التهاب المفاصل

NSAIDs (nonsteroidal anti-inflammatory drugs




مضادات الالتهاب الغير ستيرويدية هي فئة كبيرة من الادوية يستخدم بعضها في علاج التهاب المفاصل أو الروماتيزم ومكافحة عملية الالتهاب



تقسم هذه الادوية إلى 3 اقسام



السالساليت Salicylates
وهي نوعين
acetylated, such as aspirin and nonacetylated)



مضادات الالتهاب التفليدية • Traditional NSAIDs



مثبطات إنزيم السايكلوأوكسجينيز COX-2 Selective Inhibitors

هناك نوعين منها
COX-1 and COX-2. inhibitors


COX-1


مسؤول عن الحفاظ على صحة الخلايا

COX-2

مسؤول عن عملية الالتهابات



Traditional NSAIDs include:مضادات الالتهاب التقليدية


الاسم العلمي والاسم التجاري


• Ansaid (Flurbiprofen)
• Arthrotec (Diclofenac/Misoprostol)
• Cataflam (Diclofenac Potassium)
• Clinoril (Sulindac)
• Daypro (Oxaprozin)
• Dolobid (Diflunisal)
• Feldene (Piroxicam)
• Ibuprofen (Motrin, Advil)
• Indocin (Indomethacin)
• Ketoprofen (Orudis)
• Lodine (Etodolac)
• Meclomen (Meclofenamate)
• Mobic (Meloxicam)
• Nalfon (Fenoprofen)
• Naproxen (Naprosyn, Aleve)
• Ponstel (Mefanamic Acid)
• Relafen (Nabumetone)
• Tolectin (Tolmetin)
• Voltaren (Dicolfenac Sodium)



مثبطات إنزيم السايكلوأوكسجينيز

COX-2 Inhibitors include:


• Celebrex (Celecoxib)
• Vioxx (Rofecoxib)(no longer on market)
• Bextra (Valdecoxib)(no longer on market)




مضادات الالتهاب الغير ستيرويدية التي تستخدم في علاج التهاب المفاصل


• NSAIDs commonly used for arthritis include:




• Ansaid (generic name flurbiprofen)
• Arthrotec (generic name diclofenac with misoprostol)
• Aspirin (acetylated / non-acetlyted salicylates)
• Cataflam (generic name diclofenac potassium)
• Celebrex (generic name celecoxib)
• Clinoril (generic name sulindac)
• Daypro (generic name oxaprozin)
• Disalcid (generic name salsalate)
• Dolobid (generic name diflunisal)
• Feldene (generic name piroxicam)
• Ibuprofen (brand names include Motrin, Advil, Mediprin, Nuprin, Motrin IB)
• Indocin (generic name indomethacin)
• Ketoprofen (brands names include Orudis, Oruvail, Actron, Orudis KT)
• Lodine (generic name etodolac)
• Meclomen (generic name meclofenamate sodium)
• Mobic (generic name meloxicam)
• Nalfon (generic name fenoprofen)
• Naproxen (brand names include Naprosyn, Aleve, Naprelan, Anaprox)
• Ponstel (generic name mefanamic acid)
• Relafen (generic name nabumetone)
• Tolectin (generic name tolmetin sodium)
• Trilisate (generic name choline magnesium trisalicylate)
• Voltaren (generic name diclofenac sodium)






أدوية الروماتيزم


الأدوية المستخدمة في علاج التهاب المفاصل الروماتيزم او الروماتويد

Arthritis Treatments



هناك العديد من الادوية التي تستخدم في علاج التهاب المفاصل وعلاج اعراض المرض ومنع الحاق الضرر بالمفاصل وبالتالي تحسين الحركة ووظيفة المفاصل



أولا مضادات الالتهاب الغيرستيرويدية
NSAIDs

استخدمت هذه الادوية لعلاج التهاب المفاصل منذ حوالي 30 سنة وتقوم هذه الادوية بمنع الالتهاب وقتل الالم في نفس الوقت بالاضافة لتأثيرها بتخفيف الحرارة والحمى المصاحبة للمرض وهذه الفئة عادة لها تاثيرات جانبية خطيرة ولذا يجب الموازنة بين مدى الاستفادة منها وأعراضها الجانبية



ثانيا مسكنات الألم

Analgesics (Painkillers)

وهذه الفئة تقوم بتخفيف الألم عن طريق إما تثبيط إشارات الألم المرسلة للدماغ أو تتدخل في ترجمة الدماغ لهذه الإشارات بدون إحداث تخدير أو فقدان للإحساس والوعي وهناك نوعين منها

المسكنات الافيونية narcotic
المسكنات الغير أفيونية non-narcotic





ثالثا الستيرويدات القشرية

Corticosteroids (Steroids)


وهذه الادوية لها تأثيرات جانبية وتستعمل على شكل حقن أو أقراص لتخفيف الالتهاب





مضادات الروماتيزم المعدلة للمرض
DMARDs


هذه الادوية تقلل الالتهاب ولكنها تختلف عن مضادات الالتهاب الغيرستيرويدية فهي لاتقلل افراز البروستاجلاندين ولا تخفف الالم بشكل مباشر ولا تخفف الحمى والحرارة
ولكنها تقوم بتعديل وتثبيط جهاز المناعة بطريقة معينة







رابعا الأدوية البيولوجية التي تنبه جهاز المناعة
Biologic Drugs



هذه الأدوية تنبه وتجدد قدرة جهاز المناعة ليستطيع محاربة المرض والالتهاب
مثال
Anti-TNF drugs


, TNF-alpha
هو أحد اهم السايتوكينات( بروتينات جهاز المناعة )التي توجد في اثناء التهاب المفاصل وتقوم الادوية المضادة لها

بالارتباط بها وتثبيطها وجعلها غير فعالة وبالتالي تخفف من التهاب المفاصل وضرر المفاصل




الادوية التي تخفف الألم
Pain Relief


هناك مجموعة كبيرة من مسكنات الألم وتعتبر هذه الفئة اهم مرحلة لإنها ضرورية للتخفيف على المرضى لمتابعة مزاولة حياتهم اليومية بشكل طبيعي





المكملات الطبيعية

Natural Remedies



وهنا يجب الحيطة والحذر من بعض الاعراض الجانيبة لهذه المجموعة سواء كانت اعشاب او غيرها ويجب معرفة تداخلاتها الدوائية
بعض المرضى يشعر بالتحسن عند استعمالها والبعض لاتؤثر في علاجه
والمهم إبلاغ الطبيب بكل وصفة من المكملات العشبية او الغذائية التي تتناولها




الادوية الموضعية
Topical Arthritis Treatments

وهي الادوية التي تستعمل على الجلد من الخارج ومعظم كريمات ومراهم التهاب المفاصل تباع بدون وصفة طبية
OTC



بعض هذه الكريمات يحتوي على السالسلايت وبعضها يعتمد على الكابسايسين والمنثول
capsaicin or menthol.


ومعظمها يستخدم للتقليل من الألم وتطرية المفاصل وتسهيل الحركة




الحل النهائي هو الجراحة
Joint Surgery Options


جراحة المفاصل عادة تكون آخر حل يلجأ إليه الطبيب ويكون عندما يحدث ضرر كبير للمفصل يسبب عدم القدرة على الحركة بعض المرضى تحسن بعد الجراحة وبالذات عملية استبدال المفصل




أقسام المدونة

أدوية ألزهايمر أدوية إرتفاع الضغط أدوية إرتفاع الكوليسترول أدوية الأجهاظ أدوية الأرق أدوية الأكزيما الجلدية أدوية الأمراض الجلدية أدوية الأنيميا أدوية الأوديما أدوية الإسهال أدوية الإقياء أدوية الإكتئاب أدوية الإمساك أدوية الإيدز أدوية البنكرياس أدوية البواسير أدوية التبول اللارادي أدوية التخدير الموضعي أدوية التخديرالعام أدوية التوتر أدوية الجلوكوما أدوية الدوار أدوية الدورة الدموية أدوية الذبحة الصدرية أدوية الذهان والفصام أدوية الربو والتحسس أدوية الروماتيزم و المفاصل أدوية السرطان أدوية السعال و البرد أدوية السكري أدوية السل أدوية الشقيقة أدوية الصدفية أدوية الصرع أدوية الصلع أدوية الضعف الجنسي أدوية الطفيليات أدوية العقم و الخصوبة أدوية الغازات أدوية الغدة الدرقية أدوية الفايروسات أدوية الفطريات أدوية القرحة والحموضة أدوية القلب أدوية القلق أدوية القمل أدوية القولون أدوية الكلى أدوية اللوكيميا أدوية المسالك البولية أدوية المغص أدوية الملاريا أدوية النزف أدوية النزيف الرحمي أدوية النقرس أدوية الولادة أدوية انقاص الوزن أدوية انقطاع الطمث أدوية باركنسون أدوية تضخم البروستات أدوية حب الشباب أدوية فرط النشاط أدوية مرض ويلسون أدوية هشاشة العظام أسئلة شائعة أملاح وفيتامينات إسعافات أولية إضطراب نظم القلب الأخبار الدوائية الأدوية في فترة الحمل الإضطراب ثنائي القطب الاقلاع عن التدخين التصلب المتعدد التلقيح و التطعيم الدواء في الغذاء الستيرويدات القشرية المضادات الحيوية المنتجات الطبيعية الهرمونات الذكرية تاريخ الصيدلة تجميلxتجميل تعاريف صيدلانية سرطان الثدي طاردات الديدان غسولات الفم فحوصات مخبرية قطرات الأذن قطرات الأنف قطرات العيون مثبطات جهاز المناعة محاليل مرخيات العضلات مسكنات الألم مسكنات الألم الأفيونية مشاكل بطانة الرحم مضادات الالتهاب مضادات التجلط مضادات الهستامين الغير مسكنة مضادات الهستامين المسكنة مطهرات معلومات صحية موانع الحمل موسعات القصبات الهوائية هرمونات