احذر تناول الدواء دون وصف الطبيب أو استشارة الصيدلي

احذر تناول الدواء دون وصف الطبيب أو استشارة الصيدلي
تحذير هام ... لن نقوم بنشر أي تعليق يروج للعقاقير الخطرة والمخدرات
قال رسُول اللَّه صَلّى اللهُ عَلَيْهِ وسَلَّم : (دَعْوةُ المرءِ المُسْلِمِ لأَخيهِ بِظَهْرِ الغَيْبِ مُسْتَجَابةٌ ، عِنْد رأْسِهِ ملَكٌ مُوكَّلٌ كلَّمَا دعا لأَخِيهِ بخيرٍ قَال المَلَكُ المُوكَّلُ بِهِ : آمِينَ ، ولَكَ بمِثْلٍ ) *** اذا استفدت اخي الزائر من هذه المدونة فدعواتك لنا بظهر الغيب ----------- لتخفيض الكوليسترول تناول مغلي نبات الزعرور مرتين يوميا لمدة شهر على الأقل --------- لتخفيض الدهون الثلاثية ابتعد عن تناول الخبز الأبيض والأرز واستبدله بالخبز الاسمر أو خبز النخالة -------- لإغلاق مسامات البشرة وتنظيفها من الشوائب تدهن البشرة بمنقوع النعناع الاخضر مع الخل يوميا ------- قناع العسل مع الليمون لتفتيح البشرة والتخلص من البقع الداكنة ------- شرب كأس من مغلي الروزماري او الحصلبان مرتين يوميا يمنع ظهور علامات الخرف وألزهايمر ويساعد على حفظ الذاكرة وزيادة التركيز ------- لمنع ومعالجة عدوى الفطريات في القدم توضع القدمين في منقوع الميرمية لمدة 15 دقيقة يوميا ثم تجفف دون غسل -------- لزيادة مناعة الاطفال والكبار يشرب ماء ورق الغار او يستخدم في الطبخ -------- للتخفيف من قرح اللثة عند الاطفال او مايسمى بالحمو يستخدم جل مخدر مع مشروبات باردة ------ السيلينيوم موجود في المكسرات والخضر الخضراء والسمك ------ عصير الجزر والافوكادو لزيادة التركيز ------ ماء الورد يقضي على الحساسية وتهيّج الجلد و يجعل البشرة نقيةً ويخفف الاحمرار------ النساء اللواتي يعانين من نقص الحديد،يواجهن خطر تساقط الشعر-- ----- الليمون غنى بمضادات الأكسدة الطبيعية التى تحسن من كفاءة الدورة الدموية، وتفيد مرضى قصور الدورة الدموية، الدوالى، المفاصل، الشيخوخة، ويعمل على الوقاية من السرطان.---- امزجي عصير الخيار مع الماء و زيت الزيتون ثم اضيفي اليهما الدقيق لعمل ماسك مرطب للبشرة ----- لزيادة التركيز وتحمل أعباء العمل الشاقة قم بتناول وجبة الافطار الصحية مع عصير البرتقال ومارس التمارين الرياضية واحصل على نوم عميق أثناء الليل وأكثر من تناول السمك والمكسرات والشوكلاتة الداكنةوالحبوب الكاملة والأفوكادو مع شرب الماء بكثرة------- للتخفيف من تفاقم مشاكل السكري تناول الحبوب الكاملة والخضراوات والفاكهة الطازجة والبقوليات والمكسرات والأغذية التي تحتوي أوميغا 3 واستبدل الدهون بزيت الزيتون------- للتخفيف من ظهور حب الشباب عليك بغسل الوجه مرتين يوميا بصابون خالي من الزيوت واالتقليل من استخدام مواد التجميل قدر المستطاع واختيار المواد الخالية من الزيوت------ الأظافر شديدة البياض المحاطة بلون داكن قد تكون دليل على أمراض الكبد مثل التهاب الكبد الوبائي واليرقان------- الأظافر الصفراء المتشققة تدل على عدوى الفطريات أو أمراض الغدة الدرقية والتهاب الرئتين والسكري والصدفية------- الأظافر الزرقاء دليل على عدم وصول الأكسجين للجسم بشكل كافي في حالات مثل الالتهاب الرئوي وبعض أمراض القلب------- الأظافر الشاحبة قد تكون نتيجة لأمراض خطيرة مثل فقر الدم وأمراض القلب والكبد سوء التغذية------ في دراسة جديدة أجريت في الهند ونشرت في مجلة طب الأسنان العامة وجد أن تناول جبن الشدر يرفع درجة الحموضة في الفم الى حوالي 7 وبالتالي يعدل حموضة الاسنان مما يحول دون تآكل المينا وتكوين التجاويف السنية----- تحتاج الى 200 ملغم ماغنيسيوم يوميا للحفاظ على صحة القلب وهذه موجودة في الخضراوات الخضراء والملونة واللوز وبذور القرع والزبيب والحبوب الكاملة ----- دراسات جديدة أشارت الى ان واقي الشمس لا يمنع تصنيع فيتامين دال في الجسم أثناء التعرض للشمس ----- يجب غسل الأيدي لمدة 20 ثانية على الأقل بالماء والصابون مع الفرك بعد الخروج من غرف الراحة للقضاء على البكتيريا تماما حيث أن المطهرات وحدها لاتكفي بل تقوم بالقضاء على البكتيريا السطحية فقط ------- لزيادة طول الجسم بشكل طبيعي قبل سن 21 عليك القيام بتمارين التمدد بكافة أنواعها والتعلق وتناول البيض والحليب وفول الصويا واللحوم الحمراء--------- الضحك لايخفف التوتر فقط وانما يخفض ضغط الدم ويعزز جهاز المناعة --- قم بعمل تمارين التمدد الصباحية عند الاستيقاظ من النوم فهي تحسن الهضم والدورة الدموية --- الاشخاص الذين لايتناولون وجبة الافطار عرضة للسمنة أكثر من غيرهم--- تناول حبة من البندورة والتفاح يوميا يقي من التهابات الرئتين وامراض الربو والسرطان والأمراض الجلدية--- لتحسين المزاج والوقاية من ضغوطات العمل اليومية أضف الى حبوب الافطار ملعقة من الزبيب والجوز واللوز والسمسم والعسل--- تناول أوراق الجرجير والكزبرة الخضراء لتنظيف الجسم من السموم وخصوصا الادوية ولتعزيز عمل الكبد--- ملعقة من الطحينة يوميا لعلاج الصلع وتساقط الشعر --- سن من الثوم يوميا يعادل قرص الأسبرين فهو يخفف الكوليسترول ويوسع الشرايين ويميع الدم ويخفض الضغط وينصح به للمدخنين لمنع آثار التدخين الضارة--- الكوسا تحتوي فيتامين أ ؛ ج ؛ فوليت ؛ لذا فهي تمنع الالتهابات وخدر الاعصاب والكدمات وتوصف للوقاية من التصلب اللويحي والسمنة--- للوقاية ومعالجة تكيس المبايض عند النساء تجنبي الأغذية الدهنية والكربوهيدرات والسكريات وتناولي الكثير من الخضراوات والفاكهة الطازجة مع ممارسة التمارين الرياضية --- لتنظيم الدورة الشهرية عند النساء فأنت تحتاجين للحديد وفيتامين سي و ب والزنك وأوميغا 3 وهذه جميعا موجودة في الخضراوات والسمك وبذور القرع والسمسم والشمر--- السمك والشاي الأخضر والرمان والجزر والعنب الأسود والشمندر والحبوب الكاملة لمعالجة حب الشباب--- لمعالجة الاسهال تناول الموز الاخضر والتفاح واللبن والخبز المحمص مع شرب الكثير من الماء--- لتخفيف الحرارة عن طفلك دلكي باطن قدميه ويديه وبطنه بمرهم منثولاتم أو فيكس وضعي قليلا من الكحول على كمادات الماء لسحب الحرارة من الجسم--- لمعالجة الاكتئاب تناول المشمش والبروكلي والجزر والخوخ والدراق والقرع والسبانخ والبطاطا الحلوة والحمضيات بأنواعها والمكسرات وزيت الزيتون ---للتخلص من التجاعيد في الوجه والرقبة تناول السمك والتونا وزيت الزيتون وزيت السمك وبذور عباد الشمس والبندورة والحمضيات والتوت والعناب الأسود --- لترطيب البشرة تناول السمك والحبوب الكاملة وزيت الزيتون والكبد والبيض والمانجا والبطيخ والفلفل الحلو الاحمروالجزر واللوز والجوز---للمساعدة في علاج البروستات عند الرجال تناول الفلفل الاحمر والبروكلي والبندورة واللحوم الحمراء والحمص والبازيلاء والعدس والسردين والسلمون والشاي الاخضر وتجنب الملح والدهون والقهوة والشاي الاسود والمشروبات الغازيةوالاغذية المعلبة ومشتقات الألبان---لمعالجة الامساك يجب شرب الماء بكثرة وتناول المشمش والدراق والعنب والخضراوات الورقية والألياف الطبيعية --- لتخفيف الحموضة والارتجاع المعدي تناول حبوب الشوفان والزنجبيل والموز والشمام والشمرولحم الدجاج والاسماك والخضراوات الورقية والبروكلي والارز والبرغل وتجنب البندورة والبصل-----الشوفان ومغلي أعشاب المليسا و البابونج للمساعدة على النوم وتجنب الأرق--- ليس السمك هو الوحيد من يحتوي على أوميغا 3 وانما السبانخ وبذور الكتان والجوز---- لتنظيم عمل القلب فأنت تحتاج الى الاغذية الغنية بالبوتاسيوم وهي الموز والفاصوليا البيضاء والسبانخ والبطاطا و المشمش المجفف واللبن الخالي من الدسم والسلمون والافوكادو والمشروم---- يوصف الثيامين فيتامين ب1 بأنه مقاوم الشيخوخة وهو ضروري لعمل جميع أجهزة الجسم وسوف تجده في مستخلص الخميرة وبذور عباد الشمس وبذور السمسم او الطحينة وأعشاب الميرمية والزعتر والحصلبان والصنوبر والفستق الحلبي والجوز----لتحسين القدرات الجنسية تناول الكثير من التين,البطيخ,الثوم,الهليون,الافوكادو,الكرفس,الشوكولاتة,بذور القرع,الفلفل الاحمر الحار,الموز,زيت الزيتون,الاسماك----لمعالجة القشرة في البيت عمل مساج لفروة الرأس بزيت الزيتون ثم غسل الشعر بعصير التفاح ثم اضافة ملعقة من عصير الليمون اثناء شطف الشعر بالماء ----للتخلص من خدر او ضعف الاعصاب الطرفية تناول الاغذية الغنية بفيتامين ب ومنها اللحوم ,الدجاج ,الاسماك,الحليب , البيض,البقوليات,البطاطا,الفستق,الفراولة,البرتقال,العنب الاحمر,الكيوي,الشمام والبطيخ,البندورة,السبانخ,البروكلي,البصل,الفلفل الاحمر الحلو وتجنب الجلوتين وهي مادة موجودة في القمح والكربوهيدرات والدهون -----

الخميس، 20 نوفمبر، 2008

التأثيرات العكسية للدواء




. تعاريف التأثيرات العكسية للدواء

. برنامج التأثيرات العكسية للدواء





تعاريف التأثيرات العكسية للدواء Adverse Drug Reactions -ADR:



يجب أن يكون لدى المؤسسات الصحية تعريفاً يُعين التأثير العكسي للدواء، وبذلك تتمكن من كشفه، وتقييمه وكتابة التقرير فيه بشكل واضح.

أمثلة على التعاريف الأكثر شيوعاً:



تعريف الجمعية الأمريكية لصيادلة المنظومة الصحية (ASHP) : التأثير العكسي الهام للدواء هو: " أية استجابة غير مقبولة، أو غير مطلوبة ، أو غير مرجوّة، أو مُفرطة للدواء ويؤدي إلى أحد الاحتمالات التالية:

1. توقيف الدواء ( العلاجي أو التشخيصي).

2. تغير العلاج الدوائي.

3. تعديل الجرعة (تُستثنى التعديلات البسيطة).

4. الاضطرار للدخول إلى المستشفى.

5. إطالة زمن المكوث في المستشفى.

6. الاضطرار إلى العلاجات الداعمة.

7. تعقيد واضح للتشخيص.

8. تأثير سلبي على تحسن حالة المريض.

9. ينتج عنه ضرر دائم أو عجز أو وفاة."



تعريف منظمة الصحة العالمية WHO :التأثير العكسي للدواء هو :" أية استجابة للدواء ضارة أو غير مطلوبة والتي تحدث عند تناول الإنسان للجرعات الدوائية التي توصف عادة لعلاج أو وقاية أو تشخيص المرض ، أو لتعديل الوظيفة الفيزيولوجية".



تعريف إدارة الغذاء والدواء الأمريكية FDA : عرفت التأثيرات العكسية الخطيرة للأدوية أو الأجهزة على أنها كل ما ينتج عنه موت المريض، أو تعريض حياته للخطر، أو إدخاله إلى المستشفى أو إطالة إقامته فيها، أو إصابته بالعجز الشديد أو المقاوم أو الدائم، أو يؤدي إلى تشوه خَلقي، أو يتطلب التدخل للوقاية من حدوث تلف أو ضرر دائمين".



التأثيرات العكسية الممكن تفاديها :" هو تفاعل مؤذي أو غير مستساغ يمكن تقديره، ناتج عن طارئ له علاقة بتناول مُنتج دوائي، مما يتطلب توقع الخطر من تناوله مستقبلاً، أو الحذر منه، أو الاضطرار لتناول علاجاً مضاداً، أو تعديلاً للجرعة أو سحب المنتج من السوق".



تعريف كارش و لازانيا Karch and Lasagna: " أية استجابة ضارّة للدواء أو غير مطلوبة، والتي تحدث للشخص عند تناوله الجرعات الدوائية الموصوفة للوقاية أو التشخيص أو العلاج، يُستثنى من هذه التأثيرات الفشل في بلوغ الهدف من تناول الدواء".



برنامج التأثيرات العكسية للدواء:



يجب على المؤسسات الصحية تأسيس برنامج للتأثيرات العكسية مما يُسهل مراقبتها وتقييمها وتدوينها وكتابة التقارير عنها، كما تتيح هذه البرامج التعليم للأطباء وموظفي الرعاية الصحية والمرضى. بالإضافة إلى ذلك يجب على هذه البرامج أن تُركز على تعريف التأثيرات العكسية الممكن تفاديها، وتحديد العوامل المرتبطة بحدوثها، وتطوير الاستراتيجيات لتلافي وقوعها في المستقبل.



يجب أن تُضم النتائج والمعلومات المتعلقة ببرنامج التأثيرات العكسية للدواء إلى نشاطات تحسين الجودة وإدارة المخاطر في المؤسسات الصحية.



يُدار برنامج التأثيرات العكسية نموذجياً ويوجه بعناية من قبل لجنة الصيدلة والعلاج، واللجنة التنفيذية للهيئة الطبية، وإدارة المؤسسة الصحية، وعادة ما يقوم قسم الصيدلية بمراقبة و صيانة البرنامج من حيث جمع البيانات، وتحليلها ورفع التقارير عنها.





كشف ورصد التأثيرات العكسية للأدوية:
يمكن للمراجعة المنتظمة والمستمرة للعلامات والأعراض الخاصة بالمريض، أن تُساعد كثيراً على تحديد التأثيرات العكسية للأدوية، إلاّ أنه يجب على العاملين في الرعاية الصحية أن يكونوا على علم كاف يُمكنهم من التفريق بين التأثيرات العكسية للأدوية عند حدوثها وبين تطور الحالة المرضية.

يمكن رصد التأثيرات العكسية للأدوية بثلاثة طرق إما برصدها بأثر رجعي retrospective أو الرصد المتزامن concurrent أو بالرصد الاستباقي لحدوثها prospective.



الرصد بأثر رجعي: تكون بعد حدوث التأثيرات العكسية ، ويتم ذلك بمراجعة السجلات الطبية للبحث عن التأثيرات العكسية والتشاخيص الطبية المدونة. وتعتبر هذه الطريقة غير كافية لأن تسجيل التأثيرات العكسية للأدوية في السجلات الطبية قد لا يكون كافياً أو كاملاً في أغلب الأحيان.



الرصد المتزامن: يتم خلال فترة المعالجة على أمل تقليل التأثيرات الغير مرغوب بها التي قد يسببها العلاج، ومراقة التكلفة التي تصاحبها. وتشتمل هذه الطريقة على متابعة إشارات محددة كالتالى:

o نتائج التحاليل المخبرية (مثل ارتفاع مستوى بعض الأدوية في الدم مثل الأماينوغلايكوزايد aminoglycosides ، وارتفاع في نتائج التحاليل المتعلقة بالتخثر).

o توقيف الدواء المفاجئ.

o الأمر الطبي السريع بإعطاء ترياق مضاد، مثل فيتامين ك، أو مضادات الهيستامين، أو الستيروئيدات، أو الدكستروز.

o طلب تحاليل مخبرية غير روتينية مثل مستوى البولينا في الدم (BUN)، مستوى الدواء في الدم، مستوى الكرياتينين، زمن التخثر وغيرها.



الرصد المسبق: وهو المفضل حيث يمكن تفادي وقوع هذه التأثيرات أو تقليلها. وعادة ما يشتمل على رصد الأدوية التي ينطوي استعمالها على خطر عالٍ لحدوث تفاعل عكسي مثل الأماينوغلايكوزايد aminoglycosides، والعلاجات الكيماوية (مضادات السرطان) chemotherapeutics، والمخدرات narcotics ، ومُضادات التخثر thrombolytics ، أو مراقبة ورصد المرضى الذين لديهم الخطر عالياً لحدوث التأثيرات العكسية كالأطفال وكبار السن ومرضى الفشل الكلوي والكبدي والذين يتناولون أدوية متعددة.



تدوين التأثيرات العكسية للأدوية:

يجب تدوين كل تفاعل عكسي متوقع والنتائج الحاصلة في السجل الطبي للمريض، وأن تُبلغ إلى كل المعنيين برعاية المريض بما في ذلك المريض نفسه.



تقييم التأثيرات العكسية للأدوية، وتعيين الاحتمالات:

يجب تقييم الأسباب المتعلقة بكل تفاعل عكسي مُحتمل الحدوث بالاعتماد على تاريخ المريض الطبي والعلاجي، والظروف التي أدت إلى حدوث هذا التفاعل ، ونظريات علم أسباب الأمراض البديلة، ومراجعة المقالات الطبية.



بما أن تقارير التأثيرات العكسية للأدوية في غالبيتها تقوم أساساً على أشياء مترابطة مؤقتة أو محتملة ، لذا تستعمل أكثر المؤسسات الصحية أدوات خاصة لتقييم الاحتمال الأكثر رجوحاً لحدوث هذه التأثيرات الواردة في التقارير أو ما يسمى ، إحتمالية أن يحدث الدواء التأثير المعاكس .



تتصف أداة التقييم المثالية بكونها موثوقة وسهلة وسريعة الاستعمال. ومن بين الأدوات المستعملة كرامر ألغوريزم Kramer Algorithm ، جونز ألغوريزم Jones Algorithm ، نارنجو ألغوريزم Naranjo Algorithm وتعتبر الأخيرة هي الأكثر استعمالاً، فهي تحتوي على عشرة بنود استبيانية تستعمل قيم رقمية معينة بشكل خاص لتصل بمجموع نقاطها إلى تعيين الاحتمال الأرجح.

يُعبر عن الاحتمال الأرجح بدرجة معينة بمصطلح كالتالي: مؤكد، مرجح، محتمل، مريب. تتميز أداة نارنجو ألغوريزم بسهولة وانتشار استعمالها ، وعلى كلٍ فإن التجارب على فاعليتها كأداة لتقييم الحالات الخطيرة من التأثيرات العكسية للدواء لم تُجرَ بعد.



كتابة التقارير عن التأثيرات العكسية للأدوية
يجب رفع التقارير عن التأثيرات العكسية للأدوية وخصوصاً إذا كانت غير متوقعة أو خطيرة أو حدثت بعد تناول دواء جديد التسويق أو تمت المصادقة عليه مؤخراً. يُمكن للتقارير أن تشتمل على الأدوية الموصوفة والغير الموصوفة، والأدوية البيولوجية بما فيها منتجات الدم، والأدوية البديلة بما فيها الأعشاب، والمنتجات الصيدلانية التي تستعمل في الطب الشعاعي.



يمكن للمؤسسات الصحية أن تطور استمارات خاصة لكتابة التقارير يُعتقد بأنها قابلة للتطبيق فيها بحسب خلفية أنظمتها، أو يمكنها أن تستعمل نماذج التقارير الخاصة بالمؤسسات الصحية الدولية الأخرى.

بشكل عام يجب أن تكون الاستمارة بسيطة ، ومفهومة وتحتوي على العناصر التالية:



، الوزن، الطول).

2. معلومات عن التفاعل العكسي للدواء.

· النتائج على المريض.

· وصف التفاعل.

· التحاليل المخبرية أو التشخيصية ذات العلاقة بالموضوع.

· التاريخ المرضي.

3. معلومات عن الدواء أو المُنتج.

· الاسم والجرعة وطريقة الاستعمال ومدته.

· دواعي الاستعمال.

· رقم التشغيلة، وتاريخ انتهاء الفعالية.

4. العلاج الموصوف لوقف التفاعل العكسي.

5. معلومات عن كاتب التقرير.



أُُسس الكثير من البرامج الدولية لكتابة التقارير لفتح المجال أمام العاملين في الرعاية الصحية وغيرهم لرفع التقارير عن التأثيرات العكسية الخطيرة للأدوية.

إنّ رفع التقارير عن هذه المشاكل المتعلقة بالدواء يُقدم خدمة جليلة للصحة العامة حيث أنها تقوم بتنبيه العاملين في الرعاية الصحية عن المشاكل والحوادث التي يمكن تلافي حدوثها للمرضى الآخرين في المستقبل.



التالي مجموعة عناوين لأكثر الوكالات أو برامج رفع التقارير الدولية شيوعاً:

1. التأثيرات العكسية للقاح Vaccine adverse drug reactions (VAERS) .

2. برنامج رفع التقارير ميد واتش MedWatch Reporting Program التابع لإدارة الغذاء والدواء الأمريكية FDA .



3. البرنامج الكندي لرصد التفاعل العكسي للدواء Canadian Adverse Drug Reaction Monitoring Program (CADRMP).

4. الوكالة البريطانية لتنظيم الأدوية ومنتجات الرعاية الصحية (البطاقة الصفراء) The U.K Medicines and Healthcare products Regulatory Agency MHRA (Yellow Card).

5. النظام الأسترالي التطوعي لرفع التقارير عن التأثيرات العكسية للدواء ( البطاقة الزرقاء) The Australia's Voluntary Reporting System for Adverse Drug Reactions (Blue Card).



ليست هناك تعليقات: