احذر تناول الدواء دون وصف الطبيب أو استشارة الصيدلي

احذر تناول الدواء دون وصف الطبيب أو استشارة الصيدلي
قال رسُول اللَّه صَلّى اللهُ عَلَيْهِ وسَلَّم : (دَعْوةُ المرءِ المُسْلِمِ لأَخيهِ بِظَهْرِ الغَيْبِ مُسْتَجَابةٌ ، عِنْد رأْسِهِ ملَكٌ مُوكَّلٌ كلَّمَا دعا لأَخِيهِ بخيرٍ قَال المَلَكُ المُوكَّلُ بِهِ : آمِينَ ، ولَكَ بمِثْلٍ ) *** اذا استفدت اخي الزائر من هذه المدونة فدعواتك لنا بظهر الغيب ----------- السيلينيوم موجود في المكسرات والخضر الخضراء والسمك ------ عصير الجزر والافوكادو لزيادة التركيز ------ ماء الورد يقضي على الحساسية وتهيّج الجلد و يجعل البشرة نقيةً ويخفف الاحمرار------ النساء اللواتي يعانين من نقص الحديد،يواجهن خطر تساقط الشعر-- ----- الليمون غنى بمضادات الأكسدة الطبيعية التى تحسن من كفاءة الدورة الدموية، وتفيد مرضى قصور الدورة الدموية، الدوالى، المفاصل، الشيخوخة، ويعمل على الوقاية من السرطان.---- امزجي عصير الخيار مع الماء و زيت الزيتون ثم اضيفي اليهما الدقيق لعمل ماسك مرطب للبشرة ----- لزيادة التركيز وتحمل أعباء العمل الشاقة قم بتناول وجبة الافطار الصحية مع عصير البرتقال ومارس التمارين الرياضية واحصل على نوم عميق أثناء الليل وأكثر من تناول السمك والمكسرات والشوكلاتة الداكنةوالحبوب الكاملة والأفوكادو مع شرب الماء بكثرة------- للتخفيف من تفاقم مشاكل السكري تناول الحبوب الكاملة والخضراوات والفاكهة الطازجة والبقوليات والمكسرات والأغذية التي تحتوي أوميغا 3 واستبدل الدهون بزيت الزيتون------- للتخفيف من ظهور حب الشباب عليك بغسل الوجه مرتين يوميا بصابون خالي من الزيوت واالتقليل من استخدام مواد التجميل قدر المستطاع واختيار المواد الخالية من الزيوت------ الأظافر شديدة البياض المحاطة بلون داكن قد تكون دليل على أمراض الكبد مثل التهاب الكبد الوبائي واليرقان------- الأظافر الصفراء المتشققة تدل على عدوى الفطريات أو أمراض الغدة الدرقية والتهاب الرئتين والسكري والصدفية------- الأظافر الزرقاء دليل على عدم وصول الأكسجين للجسم بشكل كافي في حالات مثل الالتهاب الرئوي وبعض أمراض القلب------- الأظافر الشاحبة قد تكون نتيجة لأمراض خطيرة مثل فقر الدم وأمراض القلب والكبد سوء التغذية------ في دراسة جديدة أجريت في الهند ونشرت في مجلة طب الأسنان العامة وجد أن تناول جبن الشدر يرفع درجة الحموضة في الفم الى حوالي 7 وبالتالي يعدل حموضة الاسنان مما يحول دون تآكل المينا وتكوين التجاويف السنية----- تحتاج الى 200 ملغم ماغنيسيوم يوميا للحفاظ على صحة القلب وهذه موجودة في الخضراوات الخضراء والملونة واللوز وبذور القرع والزبيب والحبوب الكاملة ----- دراسات جديدة أشارت الى ان واقي الشمس لا يمنع تصنيع فيتامين دال في الجسم أثناء التعرض للشمس ----- يجب غسل الأيدي لمدة 20 ثانية على الأقل بالماء والصابون مع الفرك بعد الخروج من غرف الراحة للقضاء على البكتيريا تماما حيث أن المطهرات وحدها لاتكفي بل تقوم بالقضاء على البكتيريا السطحية فقط ------- لزيادة طول الجسم بشكل طبيعي قبل سن 21 عليك القيام بتمارين التمدد بكافة أنواعها والتعلق وتناول البيض والحليب وفول الصويا واللحوم الحمراء--------- الضحك لايخفف التوتر فقط وانما يخفض ضغط الدم ويعزز جهاز المناعة --- قم بعمل تمارين التمدد الصباحية عند الاستيقاظ من النوم فهي تحسن الهضم والدورة الدموية --- الاشخاص الذين لايتناولون وجبة الافطار عرضة للسمنة أكثر من غيرهم--- تناول حبة من البندورة والتفاح يوميا يقي من التهابات الرئتين وامراض الربو والسرطان والأمراض الجلدية--- لتحسين المزاج والوقاية من ضغوطات العمل اليومية أضف الى حبوب الافطار ملعقة من الزبيب والجوز واللوز والسمسم والعسل--- تناول أوراق الجرجير والكزبرة الخضراء لتنظيف الجسم من السموم وخصوصا الادوية ولتعزيز عمل الكبد--- ملعقة من الطحينة يوميا لعلاج الصلع وتساقط الشعر --- سن من الثوم يوميا يعادل قرص الأسبرين فهو يخفف الكوليسترول ويوسع الشرايين ويميع الدم ويخفض الضغط وينصح به للمدخنين لمنع آثار التدخين الضارة--- الكوسا تحتوي فيتامين أ ؛ ج ؛ فوليت ؛ لذا فهي تمنع الالتهابات وخدر الاعصاب والكدمات وتوصف للوقاية من التصلب اللويحي والسمنة--- للوقاية ومعالجة تكيس المبايض عند النساء تجنبي الأغذية الدهنية والكربوهيدرات والسكريات وتناولي الكثير من الخضراوات والفاكهة الطازجة مع ممارسة التمارين الرياضية --- لتنظيم الدورة الشهرية عند النساء فأنت تحتاجين للحديد وفيتامين سي و ب والزنك وأوميغا 3 وهذه جميعا موجودة في الخضراوات والسمك وبذور القرع والسمسم والشمر--- السمك والشاي الأخضر والرمان والجزر والعنب الأسود والشمندر والحبوب الكاملة لمعالجة حب الشباب--- لمعالجة الاسهال تناول الموز الاخضر والتفاح واللبن والخبز المحمص مع شرب الكثير من الماء--- لتخفيف الحرارة عن طفلك دلكي باطن قدميه ويديه وبطنه بمرهم منثولاتم أو فيكس وضعي قليلا من الكحول على كمادات الماء لسحب الحرارة من الجسم--- لمعالجة الاكتئاب تناول المشمش والبروكلي والجزر والخوخ والدراق والقرع والسبانخ والبطاطا الحلوة والحمضيات بأنواعها والمكسرات وزيت الزيتون ---للتخلص من التجاعيد في الوجه والرقبة تناول السمك والتونا وزيت الزيتون وزيت السمك وبذور عباد الشمس والبندورة والحمضيات والتوت والعناب الأسود --- لترطيب البشرة تناول السمك والحبوب الكاملة وزيت الزيتون والكبد والبيض والمانجا والبطيخ والفلفل الحلو الاحمروالجزر واللوز والجوز---للمساعدة في علاج البروستات عند الرجال تناول الفلفل الاحمر والبروكلي والبندورة واللحوم الحمراء والحمص والبازيلاء والعدس والسردين والسلمون والشاي الاخضر وتجنب الملح والدهون والقهوة والشاي الاسود والمشروبات الغازيةوالاغذية المعلبة ومشتقات الألبان---لمعالجة الامساك يجب شرب الماء بكثرة وتناول المشمش والدراق والعنب والخضراوات الورقية والألياف الطبيعية --- لتخفيف الحموضة والارتجاع المعدي تناول حبوب الشوفان والزنجبيل والموز والشمام والشمرولحم الدجاج والاسماك والخضراوات الورقية والبروكلي والارز والبرغل وتجنب البندورة والبصل-----الشوفان ومغلي أعشاب المليسا و البابونج للمساعدة على النوم وتجنب الأرق--- ليس السمك هو الوحيد من يحتوي على أوميغا 3 وانما السبانخ وبذور الكتان والجوز---- لتنظيم عمل القلب فأنت تحتاج الى الاغذية الغنية بالبوتاسيوم وهي الموز والفاصوليا البيضاء والسبانخ والبطاطا و المشمش المجفف واللبن الخالي من الدسم والسلمون والافوكادو والمشروم---- يوصف الثيامين فيتامين ب1 بأنه مقاوم الشيخوخة وهو ضروري لعمل جميع أجهزة الجسم وسوف تجده في مستخلص الخميرة وبذور عباد الشمس وبذور السمسم او الطحينة وأعشاب الميرمية والزعتر والحصلبان والصنوبر والفستق الحلبي والجوز----لتحسين القدرات الجنسية تناول الكثير من التين,البطيخ,الثوم,الهليون,الافوكادو,الكرفس,الشوكولاتة,بذور القرع,الفلفل الاحمر الحار,الموز,زيت الزيتون,الاسماك----لمعالجة القشرة في البيت عمل مساج لفروة الرأس بزيت الزيتون ثم غسل الشعر بعصير التفاح ثم اضافة ملعقة من عصير الليمون اثناء شطف الشعر بالماء ----للتخلص من خدر او ضعف الاعصاب الطرفية تناول الاغذية الغنية بفيتامين ب ومنها اللحوم ,الدجاج ,الاسماك,الحليب , البيض,البقوليات,البطاطا,الفستق,الفراولة,البرتقال,العنب الاحمر,الكيوي,الشمام والبطيخ,البندورة,السبانخ,البروكلي,البصل,الفلفل الاحمر الحلو وتجنب الجلوتين وهي مادة موجودة في القمح والكربوهيدرات والدهون -----

الأحد، 28 ديسمبر، 2008

خافضات الضغط



يعاني كثير من المرضى من ارتفاع ضغط الدم، ويستخدم الكثير منهم أكثر من نوع للتحكم في مستوى ضغط الدم، أشهر الأنواع المستخدمة في التحكم في ضغط الدم الشرياني .

هناك خمس مجموعات رئيسة من أدوية علاج ضغط الدم المرتفع، ويعتمد اختيار علاج المريض على الحالة الصحية وعلى موانع استخدام الدواء لكل مريض، وهذه الأنواع هي:




1- مدرات البول: أوسع الأدوية انتشاراً، وأرخصها ثمناً، وأكثرها فاعلية. وتعمل هذه الأدوية على منع امتصاص الصوديوم (الموجود في ملح الطعام) من القنوات الكلوية مما يؤدي إلى إخراج الصوديوم والماء بكميات زائدة. ويندرج تحت هذه المجموعة ثلاث مجموعات رئيسة:



أ - مجموعة الثيازايد:Thiazide

أكثر الأدوية استعمالاً وهي ذات كفاءة عالية إذا لم يكن هناك

ضعف في وظائف الكلى. تعطى هذه العلاجات بالأخص لكبار السن، ويمكن استخدامها بأمان لمرضى السكري ولمن لديهم ارتفاع في دهون الدم. يمنع استخدامها لمن لديه حساسية أو ارتفاع في نسبة البوليك (مرض النقرس).

أمثلة عليها

chlorothiazide

chlorthalidone
hydrochlorothiazide

hydroflumethiazide
indapamide

methyclothiazide

metolazone

polythiazide

adverse side effects


· hypokalemiaنقص البوتاسيوم

· metabolic alkalosis ألكنة الدم وإرتفاع PH

· dehydration (hypovolemia), leading to hypotensionالجفاف ونقص السوائل ويؤدي إلى إنخفاض ضغط الدم

· hyponatremiaنقص الصوديوم في الدم

· hyperglycemia in diabeticsزيادة السكر في الدم

· hypercholesterolemia; hypertriglyceridemiaزيادة الكوليسترول

· increased low-density lipoproteinsزيادة LDL

· hyperuricemia (at low doses)زيادة اليوريا

· azotemia (in renal disease patients)زيادة اليوريا في الدم

التداخلات الدوائية
Drug Interactions


· hypokalemia potentiates digitalis toxicity
لاتعطى مع أدوية الديجوكسين لانها تزيد من تركيزها وتسبب التسمم

· non-steroidal anti-inflammatory drugs: reduced diuretic efficacy

مضادة الالتهاب الغير ستيرويدية تقلل من فعالية الثيازايد

· beta-blockers: potentiate hyperglycemia, hyperlipidemias
لاتعطى مع حاصرات البيتا لاتها تزيد من كمية البوتاسيوم والدهون في الدم

· corticosteroids: enhance hypokalemia
الكورتيكوستيرويد أوالهيدرو كورتيزون تزيد من نسبة البوتاسيوم في الدم لذا لاتعطى مع الثيازايد



ب - المجموعة المؤثرة على أنبوب هنلي: Loop(مثل عقار لاسكس) وهي أشد المجموعات تأثيراً حتى مع ضعف وظائف الكلى، وتأثيراتها على السكري والدهون وحمض البوليك أقل من المجموعة السابقة إلا أنها يمكن أن تسبب انخفاضاً شديداً في نسبة البوتاسيوم خاصة مع الجرعات الكبيرة.



bumetanide
ethacrynic acid i.v. only
furosemide oral and i.v.
torsemide




ADVERSE SIDE EFFECTS


· hypokalemia

· metabolic alkalosis

· hypomagnesemia

· hyperuricemia

· dehydration (hypovolemia), leading to hypotension

· dose-related hearing loss (ototoxicity)


Drug Interactions
التداخلات الدوائية

· hypokalemia potentiates digitalis toxicity

· non-steroidal anti-inflammatory drugs: reduced diuretic efficacy

· corticosteroids: enhance hypokalemia

· aminoglycosides: enhance ototoxicity, nephrotoxicity


ج - المجموعة الحافظة للبوتاسيوم: K+-sparing(مثل عقار الداكتون) وهي من مدرات البول ضعيفة التأثير وتستخدم أساسا كإضافة لأحدى المجموعتين السابقتين بغرض منع انخفاض نسبة البوتاسيوم في الدم.

amioloride distal tubule Na+-channel inhibitor
eplerenone aldosterone receptor antagonist; fewer side effects than spironolactone
spironolactone aldosterone receptor antagonist; side effect: gynecomastia
triamterene distal tubule Na+-channel inhibitor





· hyperkalemia

· metabolic acidosis

· gynecomastia (aldosterone antagonists)

· gastric problems including peptic ulcer

التداخلات الدوائية


· ACE inhibitors: potentiate hyperkalemia

· non-steroidal anti-inflammatory drugs: reduced diuretic efficacy


2- مغلقات مستقبلات بيتا: هذه المجموعة أيضاً من أوسع الأدوية انتشاراً وأكثرها فائدة، تزداد فائدة هذه المجموعة بشكل خاص في مرضى ارتفاع الضغط المصاحب لقصور الشرايين التاجية أو اضطرابات النبض. وأما الأعراض الجانبية الرئيسة لها فهي ضيق الشعب أو أزمة الربو، وكذلك في أحيان قليلة تعسر التوصيل الكهربي للقلب. يعاني بعض المرضى المستخدمين لها من الإرهاق عند بذل المجهود، كما يعاني نحو 10% من الذكور من ضعف الانتصاب. وقليلا ما يحدث اضطرابات النوم أو الاكتئاب. ينصح المريض بقدر الإمكان بعدم التوقف عن استعمال هذه الأدوية بطريقة مفاجئة.

Non-selective b1/b2

carteolol
carvedilol
labetalol
nadolol
penbutolol
pindolol
propranolol

sotalol

timolol


b1-selective

acebutolol


atenolol
betaxolol
bisoprolol
esmolol

metoprolol



Side Effects and Contraindications

bradycardia, reduced exercise capacity, heart failure, hypotension, and atrioventicular (AV) nodal conduction block

a beta-blocker is given in conjunction with cardiac selective calcium-channel blockers (e.g., verapamil) because of their additive effects in producing electrical and mechanical depression

contraindicated in heart failure patients

contraindicated in patients with sinus bradycardia and partial AV block.


Bronchoconstriction can occur, especially when non-selective beta-blockers are administered to asthmatic patients. Therefore, non-selective beta-blockers are contraindicated in patients with asthma or chronic obstructive pulmonary disease. Bronchoconstriction occurs because sympathetic nerves innervating the bronchioles normally activate b2-receptors that promote bronchodilation. Blockade of these receptors can lead to bronchoconstriction.
Hypoglycemia can occur with beta-blockade because b2-adrenoceptors normally stimulate hepatic glycogen breakdown (glycogenolysis) and pancreatic release of glucagon, which work together to increase plasma glucose. Therefore, blocking b2-adrenoceptors lowers plasma glucose. b1-blockers have fewer metabolic side effects in diabetic patients; however, the tachycardia which serves as a warning sign for insulin-induced hypoglycemia may be masked. Therefore, beta-blockers are to be used cautiously in diabetics.


3- مغلقات مستقبلات أيون الكالسيوم:يمكن استعمال هذه الأدوية في المرضى من كبار السن، وكذلك إذا كان ارتفاع ضغط الدم مصحوباً بقصور الشرايين التاجية أو ارتفاع دهون الدم أو السكر. هذه الأدوية لا تحدث ضيق الشعب الهوائية أو الإرهاق وضعف الانتصاب الذي قد يحدث مع المجموعة السابقة. الأعراض الجانبية الرئيسية هي تورم القدمين والصداع.

amlodipine
felodipine
isradipine
nicardipine
nifedipine
nimodipine
nitrendipine


There are three classes of CCBs
The most smooth muscle selective class of CCBs are

the dihydropyridines

generally used to treat angina

Non-dihydropyridines
Verapamil (phenylalkylamine class), is relatively selective for the myocardium, and is less effective as a systemic vasodilator drug. This drug has a very important role in treating angina (by reducing myocardial oxygen demand and reversing coronary vasospasm) and arrhythmias. Diltiazem (benzothiazepine class) is intermediate between verapamil and dihydropyridines in its selectivity for vascular calcium channels. By having both cardiac depressant and vasodilator actions, diltiazem is able to reduce arterial pressure without producing the same degree of reflex cardiac stimulation caused by dihydropyridines.

side effects
flushing, headache, excessive hypotension, edema and reflex tachycardia

Long-acting dihydropyridines have been shown to be safer anti-hypertensive drugs, in part, because of reduced reflex responses. The cardiac selective, non-dihydropyridine CCBs can cause excessive bradycardia, impaired electrical conduction (e.g., atrioventricular nodal block), and depressed contractility. Therefore, patients having preexistent bradycardia, conduction defects, or heart failure caused by systolic dysfunction should not be given CCBs, especially the cardiac selective, non-dihydropyridines. CCBs, especially non-dihydropyridines, should not be administered to patients being treated with a beta-blocker because beta-blockers also depress cardiac electrical and mechanical activity and therefore the addition of a CCB augments the effects of beta-blockade.



acetazolamide prototypical drug; not used in treating hypertension or heart failure
dichlorphenamide not used in treating hypertension or heart failure
methazolamide not used in treating hypertension or heart failure




· hypokalemia

· metabolic acidosis



4- مغلقات مستقبلات ألفا: ليس لهذه المجموعة تأثير سلبي على دهون الدم أو نسبة السكر في الدم، وبالإضافة إلى ذلك فإن لها خاصية إرخاء عنق المثانة البولية، لذلك فهي تستخدم لخفض ضغط الدم لدى الذكور ممن يعانون تضخم البروستاتا مع صعوبة التبول.

5- مثبطات الأنزيم المحول للأنجيوتنسين: ازداد استعمال هذه الأدوية كثيراً خلال السنوات العشرين الماضية. تعمل هذه الأدوية على منع تكوين انجيوتنسين 2القابض لجدران الأوعية الدموية، وكذلك على منع تكسير براديكينين الموسع للأوعية الدموية. بالإضافة إلى ذلك فإن لهذه الأدوية خواص مضادة لتجلط الدم وخواص مانعة لتصلب الشرايين.
وهي أكثر تأثيراً لدى مرضى السكري حيث تكون لديها القدرة على منع أو تأخير التلف الذي يحدثه السكر بالكليتين والإقلال من حدوث النوبة القلبية. ليس لهذه الأدوية أي آثار ضارة على الدهون أو مستوى السكر في الدم أو حمض البوليك،
ولكن قد يحدث أحياناً ارتفاع في نسبة البوتاسيوم أو تأثر في وظيفة الكليتين. أما أكثر أعراضها الجانبية انتشاراً فهو السعال الجاف، الذي يصيب نحو 10% من المرضى وفي بعض الأحيان يكون من الشدة بحيث يوجب التوقف عن استعمال الدواء
(وهناك مجموعة مشابهة هي مثبطات مستقبلات الانجيوتنسين2،
وهذه الأدوية لها تقريباً نفس التأثيرات العلاجية لمثبطات الأنزيم المحول للأنجيوتنسين إلا أنها لا تحدث السعال الجاف)
يتم استخدام هذه الأدوية منفردة أو مع مدرات البول في قرص واحد.
يمنع تماماً استخدام هذه الأدوية على الحوامل.






إقرأ المزيد ......

إستخدام الأدوية للأطفال



لسلامة طفلك إتبعي النصائح التالية في إستخدام الأدوية



ماذا نفعل إذا كانت تعليمات الصيدلي والطبيب غير متطابقة؟ هل يوجد لكل دواء أعراض جانبية؟ لماذا يحظر أن نقول للطفل: "الدواء مثل الملبس"؟ 13 قاعدة للسلامة لدى تناول الأدوية.


يحتاج طفلكم إلى تناول الأدوية من حين إلى آخر. قبل أن تعطوه شرابا ضد السعال أو قرصا لخفض درجة حرارته، ينصح بقراءة القواعد التالية:

1. الاستفسار من الطبيب المعالج وفهم طريقة استخدام الدواء، والكمية الملائمة التي يجب تناولها في كل جرعة.

2. التأكد من أن تعليمات الصيدلي مطابقة للتعليمات التي تلقيتموها من الطبيب المعالج. وإذا لم تكن متطابقة فيجب فحص السبب. إضافة إلى ذلك يجب الاستفسار لدى الصيدلي حول مواعيد تناول الدواء بالنسبة لوجبات الغذاء اليومية.

3. لدى إعطاء الدواء يجب الاستعانة بأداة قياس مناسبة، مثل: الحقنة، أو كأس للقياس وعدم استعمال ملعقة منزلية بأي حال من الأحوال. من المهم للغاية أن تكون كمية الجرعة الدوائية موحّدة خلال فترة العلاج الدوائي.

4. أدوية المضادات الحيوية، وأدوية علاج نوبات الصرع وغيرها من الأدوية يجب تناولها وفقا لتعليمات الطبيب المعالج ولفترة معلومة. ويجب عدم التوقف عن العلاج دون استشارة الطبيب المعالج.

5. أدوية تخفيف أعراض الرشح، السعال، والحرارة يجب تناولها عند اللزوم. ولا حاجة لتناول هذه الأدوية لفترة طويلة.

6. يجب فحص فترة الصلاحية في الأدوية وذلك من خلال قراءة المعلومات المسجلة على العبوة/أو الغلاف، قبل تناول الطفل للدواء. هنالك أدوية مثل الأكامول والذي يتميّز بفترة صلاحيته طويلة الأجل، ولذا لا حاجة لرميه عند نهاية العلاج.

7. الحرص على الالتزام بقواعد السلامة بشكل دقيق فيما يتعلق بإبعاد الدواء عن متناول يد الأطفال. 8. الامتناع عن القول أمام الطفل بأن الدواء هو مثل الحلوى أو السكاكر – وذلك كي لا يحاول الطفل استخدام الدواء دون أن يكون بحاجة إلى ذلك.

9. لكل دواء أعراض جانبية خاصة به.
10 . إذا تبين بأن الدواء يتسبب بأعراض جانبية كالإسهال، الطفح الجلدي، التقيؤ أو تغيّر الوضع الصحي العام يجب التوجه فورا للطبيب المعالج.

11. ينصح بقراءة نشرة المستهلك المرفقة بالدواء من أجل الحصول على فكرة عامة حول الأعراض الجانبية.

12. لدى تناول الأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية يجب إعطاء اهتمام خاص كي تكون طريقة إعطاء الدواء والجرعة ملائمة لوزن الطفل وليس لسنه كما هو مذكور على تغليف الدواء.

13. بالنسبة للأطفال الذين يتعاطون الأدوية بشكل ثابت نتيجة لإصابتهم بمرض مزمن، يجب التأكد من أن تناول دواء آخر جديد لا يؤثر على علاج المرض المزمن. يمكنكم الحصول على هذه المعلومات عن طريق الصيدلي أو الطبيب المعالج.

إقرأ المزيد ......

إستعمال الأدوية



الطريقة السليمة لإستعمال الأدوية





وكذلك يجب إخباره إذا كنت مريض بأحد الأمراض المزمنة مثل السكر أو كنت تأخذ حمية خاصة. لان اكثر الأدوية تحتوي على خليط من المكونات يكون المختص يعرف أثار استعمالها مع بعض. ويجب على النساء إخبار الطبيب أو الصيدلي قبل استعمال الدواء بوجود الحمل أو بنية الحمل خلال فترة استعمال الدواء لان بعض الأدوية تسبب عيوب خلقية للوليد أو مشاكل أخرى خلال الحمل إن استعمال أي نوع من الأدوية خلال الحمل بدون استشارة طبية يسبب بعض المشاكل لذا يجب الامتناع من الاستماع لنصائح غير المختصين باستعمال أي دواء خلال فترة الحمل.

أما ألام المرضع يجب أن تعلم إن بعض الأدوية ينتقل تأثيرها إلى الطفل من خلال الحليب وقد تسبب ثاثيرات غير مرغوبة في الرضيع لذا يجب إخبار الطبيب أو الصيدلي بان ألام في فترة الرضاعة.

إذا كنت تأخذ من بعض الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية (OTC) مثل مسكنات الألم أو معدلات الحموضة وغيرها لا تنسى إخبار الطبيب والصيدلي بذلك مع قراءة النشرة المرفقة بعناية قبل الاستعمال.

تخزين الأدوية

من المهم أَنْ تقوم بتخزين أدويتكَ بشكل صحيح. ودليل التخزين الصحيح يتضمن :

أحفظ ألادوية بعيداً عن متناول الأطفال.

احفظ الأدوية في علبها الأصلية.

احفظ الأدوية بعيدا عن الحرارة والضوء المباشر.

لا تحتفظ بالأدوية المحتوية على كبسولات أو أقراص بالحمام أو قرب مغسلة المطبخ أو في الأماكن الرطبة الأخرى لأنها تسبب تلف وتحلل الأدوية .

اغلق علب الأدوية بأحكام وتخلص من القطن الموجود في بعض العلب لأنه قد يساعد على الرطوبة بعد فتح العلبة للاستعمال.

لا تَخْزنُ الأدوية في الثّلاجةِ ما لم يخبرك الصيدلي بضرورة ذلك .

لاتحفظ الأدوية السائلة في درجة التجمد داخل (الفريزر)

لا تَتْركُ أدويتكَ في السيارةِ لفترات طويلة من الوقت .

لا تَحتْفظُ بالأدوية القديمة وتخلص منها بمكان لا يصل له الأطفال .

كيفية استعمال الادوية بصورة صحيحه :

تقسم الأدوية إلى عدة أصناف تؤخذ بواسطة:


الفم الجلد

الأنف العين

الأذن الشرج

المهبل


لذا يجب استعمال الدواء حسب التعليمات المعطاة لك حسب المواعيد الدقيقة والجرعة الموصوفة لك والمدة المحددة من قبل الأخصائيين وإذا شعرت بان الدواء الذي استعملته لم يأتي بنتيجة أو تسبب لك ببعض الأعراض الجانبية اتصل بطبيبك واخبره بذلك.

إذا لم يقم الصيدلي بمزج الأدوية مع بعض لا تقم بذلك واحفظ كل دواء بعلبته الأصلية واحكم إغلاق الغطاء بعد الاستعمال ولا تنزع تعليمات الاستعمال من العلبة لأنك قد تحتاج لقراءتها من وقت لأخر.

لتجنب الأخطاء غير المقصودة لاتاخذ الدواء بالظلام وانتبه إلى تاريخ صلاحية الدواء.

الأدوية التي تؤخذ بواسطة الفم :

بشكل عام، إنه من الأفضل أَنْ تؤخذ الأدوية مع كاس كامل من الماء ولكن يجب الانتباه إلى الطبيب أو الصيدلي عند إعطاء تعليمات الاستعمال لان بعض الأدوية يجب استعمالها مع الطعام وبعضها حين تكون المعدة فارغة.

لأتكسر كبسولة الدواء أو تمضغها إلا إذا طلب منك ذلك . إذا كنت تستعمل أدوية سائلة يجب استعمال ملعقة فيها مقاس أو أي أداة أخرى تقيس الجرعة بدقة يجب عدم استعمال ملاعق الطعام لأنها لا تعطي المقاسات الدقيقة أسأل الصيدلَي حول هذه الأدوات .

الأدوية التي تؤخذ بواسطة الفم تأتي على شكل حبوب أو كبسولات أو سوائل إذا كانت لديك مشكلة في ابتلاع الجرعة اتصل بطبيبك واخبره بالمشكلة حتى يجد لك البديل المناسب الذي ممكن أن يكون اكثر سهوله في ابتلاعه.

الأدوية التي تؤخذ بواسطة الجلد:


إذا كانت على شكل لصقه يجب أن يكون الجلد جاف ونظيف وخالي من الشعر والندوب .

أزل الرقعة السابقة قبل وضع اللصقه الجديدة.

أدوية الأنف:

أدوية الاستنشاق عادة تاتي مع تعليمات واضحة للمريض، أقرا التعليمات بحذر قبل استعمال الدواء. بما إن هنالك أدوية استنشاق مختلفة ويتم استخدامها بعدة طرق فمن المهم جدا قراءة التعليمات المرفقة بعناية إذا لم تفهم التعليمات أو لم تعرف كيف تستعمل الدواء أتصل بالاخصائي .

قطرات الأنف

استعمالها يكون بإمالة الرأس بينما باقي جسمك يكون منتصب أو تنام على ظهرك على السرير ويكون رأسك على الجانب ثم ضع القطرات بدون عصر القطرة وبلطف في كل جانب من الأنف واحتفظ بنفس الوضع لبضعة دقائق حتى يدخل الدواء إلى داخل الأنف ثم اشطف القطارة بالماء الدافئ وامسحها بقطعة نظيفة واحكم إغلاقها وحتى تتجنب التلوث لا تستعمل نفس قطرة الأنف لا كثر من شخص .

بخاخ الأنف

طريقة استعمال بخاخ الأنف اضغط علبة البخاخ في كل جانب بشكل سريع وقوي .

بعد الاستعمال أشطف رأسَ علبة البخاخ بالماءِ الحارِ، ولكن أحذر من دخول الماء إلى داخل العلبة ثم جففها بمنديل نظيف واغلق العلبة بأحكام ولا تستعمل نفس علبة البخاخ لأكثر من شخص حتى لا تنتقل العدوى

قطرات العين:

لَمْنعَ التلوث، لا تَتْركُ رأس قطرةِ العين يلمس أي سطحِ (من ضمنها العين) ويجب حْفظُ العلبة مغلقة بأحكام.

القطارة يجب أن لأتكون ممتلئة حتى يتمَ السيطرة على القطرةَ بصورة صحيحةَ.

كيفية الاستخدام: أولا، أغسل يديٌكَ. أرجع رأسكَ إلى الخلف وبالسّبابةِ، أسحب الجفن الأسفل إلى تحت حتى يعطي شكّلَ الجراب. ضع الدواء في جرابِ العين وأغلق العين برفق. لا تَغْمزُ. أجعل عيونكَ مغلقة لمدة دقيقة إِلى دقيقتينِ.

إذا كانت أدويتك خاصة باللجلوكوماِ أو التهاب العينِ: أتبع التعليمات الموضحة أعلاه، على أية حال، بعد وَضْعِ القطراتِ في عينكَ، أضغطَ زاويةِ العينِ بإصبعكَ الأوسط مباشرة. أستمر فيْ الضغط لمدة دقيقة إِلى دقيقتين بعد وضع الدواء في العينِ. هذا سَيُساعدُ بمْنع الدواء من أن يتفاعل في الجسمِ ويتسبب في أثار جانبية.

بعد وضع قطرات العين أغسل يديك لإزالة أي دواء عليها.

مراهم العين:

حتى تَمْنعَ تلوث مرهمِ العينِ، لا تَتْركُ راس أنبوب المرهم تلمس أي سطح ( بضمن ذلك العين ). بعد الاستعمال،امسح رأسِ أنبوب المرهمِ بقطعة نظيفِ واَحْفظُ الأنبوب مغلق بأحكام.

كيفية الاستخدام : قبل الاستعمال اغسل يديك جيدا اسحب الجفن السفلي على شكل جراب ثم اعصر شريط رقيق من المرهم في الجراب اغلق عينيك برفق لمدة دقيقة إلى دقيقتان ثم اغسل يديك ولا تترك أي اثر للمرهم على يديك.

قطرات الأذن:

لمنع التلوث يجب أن لأتلامس القطارة الجلد ( بضمن ذلك الأذن ). وكذلك يجب عدم ملئ القطارة حتى تتمكن من السيطرة عليهاَ. عند إعطاء القطرة يجب على المريض أن ينام على الفراش على جنب وبلطف اضغط على القطارة ليدخل الدواء إلى داخل قناة الأذن استمر بنفس الوضع لمدة من 3- 5 دقائق حتى يصل الدواء إلى قاع قناة الأذن .

لا تغسل القطارة بعد الاستعمال إنما امسحها بمنديل نظيف وأغلقها بأحكام .

تحاميل الشرج:


أولا اغسل يديك جيدا ثم أزل الغلاف القصديري للتحميلة ورطب التحميلة بالماء نم على جانبك ادفع التحميلة في الشرج بواسطة اصبعك إذا كانت التحميلة غير متماسكة اتركها قبل استعمالها وقبل إزالة غلافها في الثلاجة أو داخل ماء بارد لمدة 30 دقيقة اغسل يديك جيدا بعد إدخال التحميلة.

الادوية المهبلية :

إذا كنت حامل يجب أن لا تستعملي أي أدوية توضع داخل المهبل إلا بأشراف طبي.

أما إذا كان للعلاج أولا اغسلي يديك جيدا ثم أدخلي العلاج بلطف وبدون استعمال أي قوة داخل المهبل انتظري بِضْع دقائقَ قبل النُّهُوضِ.

اغسلي يديكَ بالصّابونِ والماءِ الدّافئِ.

تحذيرات واحتياطات وقائية

لا تعطي من أدويتك لأي شخص آخر فالدواء وصف لحالتك أنت فقط ويحتمل أن يكون ضار للشخص الآخر .

العديد من الأدوية لا يجب أن تؤخذ مع أدوية أخرى أو المشروبات الكحولية لذلك عليك سؤال الطبيب والصيدلي عن هذه المسالة.

قبل جراء أي عمليات جراحية بما فيها عمليات جراحة الأسنان يجب إخبار الطبيب عن أنواع الأدوية التي تستعملها .

إذا اعتقدت انك أخذت جرعة زائدة من الدواء أو أحد الأطفال اخذ الدواء بطريقة خاطئة اتصل بالإسعاف فورا (من المفروض انك تعرف رقم هاتف الإسعاف ) ومن الضروري أن يكون لديك زجاجة من شراب يساعد على التقيؤ (متوفر في الصيدليات ) والذي قد يطلب منك استعمالها ولكن يجب حفظها بمكان آمن بعيد عن الأطفال وقراءة تعليمات استعمالها بدقة.

التأثيرات الجانبية

إن استعمال الأدوية قد يسبب بعض التأثيرات الجانبية غير المرغوبة وبعض هذه التأثيرات ربما تحتاج إلى انتباه ورعاية طبيه لذا عليك سؤال الطبيب أو الصيدلي عن التأثيرات الطبية المتوقعة من استعمال الدواء وفي حالة حصول ردود فعل غير اعتيادية يجب الاتصال بالطبيب على الفور أو مراجعة الإسعاف .

معلومات إضافية

إنها فكرة جيدة لك أَنْ تعود نفسك بان تعرف الاسم العلمي والاسم التجاري للدواء َالذي تريد أن تستعمله ومن الأفضل أن تقوم بكتابته من اجل الاستعمال المستقبلي .

إذا كنت تستعمل نفس الدواء بصورة دائمة لا تنتظر إلى أن تنتهي علبة الدواء لطلب علبة جديدة حيث انه من الممكن انك لن تستطيع أن تحصل على هذا الدواء بسبب نفاذه من الصيدلية أو انه انتهى لديك في وقت غير مناسب.

عندما تُسافر احمل كمية كافية من أدويتك معك ولا تضعها مع العفش حيث يمكن أن يفقد أو يتعرض إلى درجات حرارة باردة أو حارة وتأكد بان تأخذ نسخة من وصفتك حيث إن بعض الدول لأتسمح بدخول بعض الأدوية أليها .

أخيرا لآتكن محرجا من السؤال عن أي دواء تستعمله سواء إلى الطبيب أو الصيدلي .






إقرأ المزيد ......

المقشعات expectorant



الأدوية المؤثرة على الجهاز التنفسي

drugs acting on respiratorysystem

المقشعات expectorant




المقشعات أدوية تزيد افراز القشع وتميعه وتسهل بالتالي خروجه من القصبات الكبيرة والصغيرة والرئتين
وبذا تحرر المجاري التنفسية من المفرزات المعيقة لعملية التنفس والمثيرة للسعال
ولذا فهي تستعمل في علاج التهاب القصبات bronchitis

والسعال




1- المقشعات المهدئة sedative expect



التي تزيد من افراز القشع وبذا تحمي الاغشية المخاطية المخرشة
وتخفض نوبات السعال

تؤدي إلى إفراز القشع والى سعال منتجproductive cough
ويقل حدوث نوبات السعال يضم هذا القسم





-المقشعات الملحيةsaline expect

التي تزيد افرازات القصبات وتميعه وتقلل جفاف السعال ومنها كلوريد الأمونيوم وبيكربونات الأمونيوم وبنزوات الصوديوم




-المقشعات المغثية nauseant expect




تكون مقشعة إذا أخذت بكميات قليلة أما إذا أخذت بكميات كبيرة فتكون مسببة للغثيان والقيء ومنها عرق الذهب أبيكاك





-المقشعات الملطفة demulcent expect




وهي مواد لعابية أو شرابية تغطي الاغشية المخاطية في الجزء العلوي من الجهاز التنفسي
وتقيها من التخريش
ومنها عرق السوس والغلسرين ولعاب الصمغ العربي





-المقشعات المنبهةstimulant expect

وهي لاتخفف الافرازات القصبيةولكنها تنبه عملية ترميم مخاطية الجهاز التنفسي
وتستعمل في معالجة التهاب القصبات المزمن
منها يوكاليبتول وصبغة النزوين المركبة وبوتاسيوم غواياكول سلفونيتpotassium guaiacolsulfonate

وغلسيريل غوايا كوليتglyceryl guaiacolate


إقرأ المزيد ......

الأحد، 14 ديسمبر، 2008

صناعة الدواء


المواد غير الفعالة التي تستستخدم في صناعة الأدوية

Overview of pharmaceutical excipients used in tablets and capsules




The pharmaceutical industry is ever thirsty to satisfy patient’s therapeutical needs and apart from active ingredients, inactive excipients play a major role in formulation development. Pharmaceutical excipients are substances other than the pharmacologically active drug or prodrug which are included in the manufacturing process or are contained in a finished pharmaceutical product dosage form.

In addition to transporting the active drug to the site in the body where the drug is intended to exert its action, excipients play an important part in the manufacturing process. They may also be important for keeping the drug from being released too early in the assimilation process in places where it could damage tender tissue and create gastric irritation or stomach upset.

Others help the drug to disintegrate into particles small enough to reach the blood stream more quickly and still others protect the product's stability so it will be at maximum effectiveness at time of use. In addition, some excipients are used to aid the identification of a drug product.

Last, but not least, some excipients are used simply to make the product taste and look better. This improves patient compliance, especially in children. Although technically "inactive" from a therapeutic sense, pharmaceutical excipients are critical and essential components of a modern drug product. In many products, excipients make up the bulk of the total dosage form (1). Apart from the drug’s active ingredient, other essential components include diluents or fillers, binders, disintegrants, lubricants, coloring agents and preservatives (3). Diluents or fillers are inert ingredients that can significantly affect the chemical and physical properties of the final tablet thus affecting the biopharmaceutical profile.

One classic example of this are calcium salts, which can be utilized as fillers, which interfere with the absorption of tetracycline from the gastrointestinal tract. (4) This example emphasizes that excipients may not always be inert, as they may be perceived.

Usually tablets are designed so that the smallest tablet size which can be conveniently compressed is formed. Thus, if the dose is small more diluents are required and if the dose is high less diluents are required as not to increase the tablet size, which might make it difficult to swallow.

Diluents selection should be made carefully as physical-chemical changes might render the product unstable and might cause problems in manufacturing. Binders are added to tablet formulations to add cohesiveness to powders thereby providing the necessary bonding to form granules which under compaction form a compact mass as tablet. In other words, binders are essential to achieve the “hardness” of the tablet.

Binders are usually selected on basis of previous experience, particular product needs, literature or vendor data or the preference of individual scientists or manufacturing unit. The primary criterion when choosing a binder is its compatibility with other tablet components.

It must add sufficient cohesion to the powders to allow for normal processing yet allow the tablet to disintegrate and the drug to dissolve upon ingestion, releasing the active ingredients for absorption. Disintegrants facilitate the breakup of a tablet after oral administration.

They can be added prior to granulation or during the lubrication step prior to compression or at both processing steps. The effectiveness of many disintegrants is affected by their position within the tablet. Since disintegration is the opposite operation to granulation (agglomeration) and the subsequent formation of strong compacts, one must carefully weigh these two phenomena when designing a tablet. Lubricants prevent sticking of the tablets to the tablet punches during the compression phase of the tablet manufacturing process.

When lubricants are added to a powder mass, they form a coat around individual particles which remains more or less intact during compression. Lubricants are mostly hydrophobic. The presence of lubricant coating may cause an increase in the disintegration time and a decrease in drug dissolution rate. The choice of a lubricant may depend upon the type of tablet being manufactured, dissolution, flow characteristics and requirements of the formulation in terms of hardness, friability and compatibility. Glidants are the materials that have good flow properties and poor lubrication properties.

Glidants improve the flow of powder into the tableting machines for compaction. They act to minimize the tendency of a granulation to separate or segregate due to excessive vibration. High speed tablet machine require smooth even flow of material to die cavities (tablet mold). The uniformity of tablet weights directly depends on how uniformly the die cavity is filled. In general many materials commonly referred to as lubricants possess only a minimal lubricating activity and are better glidants or anti-adherents.

Thus a blend of two or more materials may be necessary to obtain these properties. Pharmacists should be familiar with the components of pharmaceuticals products, beyond their active ingredients. In order to educate pharmacists on excipients that are routinely used in the pharmaceutical industry, we decided to examine the top 200 prescription tablets and capsules products of 2003 (2) and find out how many or which excipients are used in each product.

The selection will cover both brand and generic drugs. Out of the 200 prescription drugs, the total numbers of inactive excipients used except for coating and coloring agents were ONLY 94! Although the list is composed on the top 200 drugs of 2003, very few blockbusters has been launched since then and still the excipients in all remains the same.





1
Acacia

Emulsifying agent; stabilizing agent; suspending agent; tablet binder; viscosity-increasing agent

2
Alginate

Binder

3
Alginic Acid

Stabilizing agent;

suspending agent;

tablet binder,

tablet disintegrant;

viscosity-increasing agent.

4
Aluminum Acetate

Antiseptic

5
Benzyl Alcohol

Antimicrobial preservative; disinfectant; solvent

6
Butyl Paraben

Antimicrobial preservative

7
Butylated Hydroxy Toluene
Antioxidant.

8
Citric acid
Disintegrant

9
Calcium carbonate

Tablet and capsule diluent; therapeutic agent

10
Candelilla wax

Binder

11
Croscarmellose sodium
Tablet and capsule disintegrant

12
Confectioner sugar
Sugar coating adjunct; sweetening agent; tablet and capsule diluents






13
Colloidal silicone dioxide
Adsorbent; anticaking agent; emulsion stabilizer; glidant;

suspending agent; tablet disintegrant; thermal stabilizer;

viscosity-increasing agent.




14
Cellulose
Adsorbent; suspending agent; tablet and capsule diluent;

tablet disintegrant.(cellulose microcrystaline) Adsorbent; glidant; suspending agent;

tablet and capsule diluent; tablet disintegrant (cellulose powdered) Tablet and capsule diluent.(cellulose Silicified)

15
Plain or anhydrous calcium phosphate
Diluent

16
Carnuba wax

Binder

17
Corn starch
Binder

18
Carboxymethylcellulose calcium
Stabilizing agent; suspending agent;

tablet and capsule disintegrant;

viscosity-increasing agent; water-absorbing agent

19
Calcium stearate
Tablet and capsule lubricant

20
Calcium disodium EDTA

Chelation

21
Copolyvidone
Film-former; granulating agent; tablet binder

22
Castor oil hydrogenated

Extended release agent; stiffening agent; tablet and

capsule lubricant




23
Calcium hydrogen phosphate dihydrate
Diluent




24
Cetylpyridine chloride
Antimicrobial preservative; antiseptic;

cationic surfactant; disinfectant;

solubilizing agent; wetting agent

25
Cysteine HCL
Reducing Agent

26
Crosspovidone
Tablet disintegrant.


27
calcium phosphate di or tri basic

Tablet and capsule diluent Anticaking agent; buffer, nutrient; dietary supplement;

glidant; tablet

and capsule diluent and

clouding agent( for calium phosphage tribasic)

28
Dibasic Calcium Phosphate

Diluent

29
Disodium hydrogen phosphate

Buffering agent

30
Dimethicone
Antifoaming agent;

emollient

31
Erythrosine Sodium
Color

32
Ethyl Cellulose
Coating agent;

flavoring fixative;

tablet binder;

tablet filler;

viscosity-increasing agent.

33
Gelatin

Coating agent;

film-former;

gelling agent;

suspending agent;

tablet binder;

viscosity-increasing agent

34
Glyceryl monooleate
Nonionic surfactant


35
Glycerin

Antimicrobial preservative;

emollient;

humectant;

plasticizer;

solvent;

sweetening agent;

tonicity agent

36
Glycine

Tonicity

37
Glyceryl monostearate

Emollient; emulsifying agent;

solubilizing agent;

stabilizing agent;

sustained-release ingredient;

tablet and capsule lubricant

38
Glyceryl behenate

Coating agent; tablet binder; tablet and capsule lubricant



39
Hydroxy propyl cellulose

Coating agent; emulsifying agent;

stabilizing agent; suspending agent;

tablet binder; thickening agent;

viscosity-increasing agent.

40
Hydroxyl propyl methyl cellulose

Coating agent; film-former;

rate-controlling polymer for sustained release;

stabilizing agent; suspending agent; tablet binder; viscosity-increasing agent.

41
Hypromellose
Coating agent; film-former;

rate-controlling polymer for sustained release; stabilizing agent;

suspending agent; tablet binder; viscosity-increasing agent.

42
HPMC Pthalate

Coating agent.



43


Iron oxides or ferric oxide
Color

44
Iron oxide yellow
Color

45
Iron oxide red or ferric oxide
Color



46
Lactose hydrous or anhydrous or monohydrate or spray dried

Binding agent; diluent for dry-powder inhalers; lyophilization aid;

tablet binder; tablet and capsule diluent.( lactose anhydrous) Binding agent; diluent for dry-powder inhalers; tablet binder;

tablet and capsule diluent(lactose monhydrate) Binding agent; diluent for dry-powder inhalations; tablet and capsule diluent;

tablet and capsule filler.(lactose spray dried)

47
Magnesium stearate

Tablet and capsule lubricant

48
Microcrystalline cellulose

Adsorbent; suspending agent; tablet and capsule diluent; tablet disintegrant same as cellulose see above it is just that mcc is usp

49
Mannitol

Sweetening agent; tablet and capsule diluent; tonicity agent;

vehicle (bulking agent) for lyophilized preparations



50
Methyl cellulose
Coating agent; emulsifying agent; suspending agent;

tablet and capsule disintegrant; tablet binder; viscosity-increasing agent

51
Magnesium carbonate

Tablet and capsule diluent

52
Mineral oil

Emollient; lubricant; oleaginous vehicle; solvent

53
Methacrylic acid copolymer

Coating

54
Magnesium oxide
Tablet and capsule diluent

55
Methyl paraben

Antimicrobial preservative

56
Povidone or PVP

Disintegrant; dissolution aid; suspending agent; tablet binder.

57
PEG

Ointment base; plasticizer; solvent; suppository base;

tablet and capsule lubricant

58
Polysorbate 80

solubilizer

59
Propylene glycol

Antimicrobial preservative; disinfectant; humectant; plasticizer;

solvent; stabilizer for vitamins; water-miscible cosolvent.

60
Polyethylene oxide

Mucoadhesive; tablet binder; thickening agent.

61
Propylene paraben

Antimicrobial preservative



62
Polaxamer 407 or 188 or plain
Dispersing agent; emulsifying and coemulsifying agent;

solubilizing agent; tablet lubricant; wetting agent.

63
Potassium bicarbonate

Alkalizing agent; therapeutic agent




64
Potassium sorbate

Antimicrobial preservative

65
Potato starch
Binder

66
Phosphoric acid

Acidifying agent

67
Polyoxy140 stearate

Emulsifying agent; solubilizing agent; wetting agent

68
Sodium starch glycolate
Tablet and capsule disintegrant



69
Starch pregelatinized

Tablet and capsule diluent; tablet and capsule disintegrant;

tablet binder (starch pregelatinized Glidant; tablet and capsule diluent; tablet and capsule disintegrant;

tablet binder.( starch , potato, corn , wheat, rice) so check the above and make the changes

70
Sodium crossmellose

Disintegrant

71
Sodium lauryl sulfate

Anionic surfactant; detergent; emulsifying agent;

skin penetrant; tablet and capsule lubricant; wetting agent

72
Starch

Glidant; tablet and capsule diluent; tablet and capsule disintegrant;

tablet binder.( starch , potato, corn , wheat, rice) combine all the starches

73
Silicon dioxide

Same as colloidal silicon dioxide





74
Sodium benzoate

Antimicrobial preservative; tablet and capsule lubricant



75
Stearic acid

Emulsifying agent; solubilizing agent; tablet and capsule lubricant.

76
Sucrose
Base for medicated confectionery; granulating agent;

sugar coating adjunct; suspending agent; sweetening agent;

tablet and capsule diluent; viscosity-increasing agent.

77
Sorbic acid

Antimicrobial preservative

78
Sodium carbonate

Carbonating agent

79
Saccharin sodium

Sweetening agent

80
Sodium alginate

Stabilizing agent; suspending agent; tablet and capsule disintegrant;

tablet binder; viscosity-increasing agent.

81
Silica gel

Adsorbant

82
Sorbiton monooleate
Solubilizer

83
Sodium stearyl fumarate

Tablet and capsule lubricant.

84
Sodium chloride

Tablet and capsule diluent; tonicity agent

85
Sodium metabisulfite

Antioxidant.

86
Sodium citrate dihydrate

Alkalizing agent; buffering agent; emulsifier; sequestering agent.

87
Sodium starch
Binder

88
Sodium carboxy methyl cellulose

Coating agent; tablet and capsule disintegrant;

tablet binder; stabilizing agent; suspending agent;

viscosity-increasing agent; water-absorbing agent.



89
Succinic acid
Acidity

90
Sodium propionate

Antimicrobial preservative

91
Titanium dioxide

Coating agent; opacifier; pigment


92
Talc

Anticaking agent; glidant; tablet and capsule diluent; tablet and capsule lubricant.



93
Triacetin

Humectant; plasticizer; solvent

94
Triethyl citrate

Plasticizer



From the table above we see that most of the commonly used ingredients have not been changed in making a tablet from generations and might follow the same trends for many generations to come.

CONCLUSION: Lot of time and effort are still needed in field of excipients. However till then a formulation scientist is entrusted with the limited amount of excipients and will have to deal with 94 excipients or now maybe 104.







إقرأ المزيد ......

قاموس المصطلحات الصيدلانية



قاموس المصطلحات الصيدلانية
pharma dictionary



A

Abiotic Degradation
Breakdown of a chemical by processes other than living organisms, such as photodegradation and chemical reactions (e.g. hydrolysis).

Absorbed Dose
The amount of a substance that actually enters into the body, usually expressed as milligrams of substance per kilogram of body weight (mg/kg).

Absorption
The process whereby a substance moves from outside the body into the body.

Acceptable Daily Intake (ADI)
The amount of a chemical to which a person can be exposed each day over a long period of time (usually lifetime) without suffering harmful effects.

Acetylcholine

An important chemical in the body having physiological functions, including the neurotransmission of electrical impulses across synapses of nerve endings.

Acetylcholinesterase
An enzyme present in nervous tissue, muscle, and red blood cells that catalyzes the hydrolysis of acetylcholine to choline and acetic acid.

ACGIH
American Conference of Governmental Industrial Hygienists. It is professional society for industrial hygienists that recommends safety and health guidelines.

Active Transport
The movement of a substance across a membrane requiring energy.

Acute Dose
The amount of a substance administered or received over a very short period of time (minutes or hours), usually within 24 hours.

Acute Effect
An effect that occurs almost immediately (hours/days) after a single or brief exposure to a toxic agent. Generally, acute effects will be evident within 14 days.

ADI
see Acceptable Daily Intake

Adsorption
The process of attracting and holding a substance to a surface. For example, a substance may adsorb onto a soil particle.

Adverse Reactions to Drug Report
A report which is voluntarily submitted by physicians to the FDA after a drug has been approved and in use.

Aerosols
Aerosols are airborne particulates. They may be solids or liquid droplets.

Allergy
An immune hypersensitivity reaction of body tissues to allergens that can affect the skin (urticaria), respiratory tract (asthma), gastrointestinal tract (vomiting and nausea) or produce a systemic circulatory response (anaphylactic response).

Alveoli
The air sacs at the ends of the tracheo-bronchial tree in which gases are exchanged between inhaled air and the pulmonary capillary blood.

Ambient environment
The surrounding environment. This can refer to ambient air, ambient water, or ambient soil.

Ames Test
A test for mutagenesis using the bacterium, Salmonella typhimurium.

Anemia
A condition in which there is reduced or impaired red blood cells or hemoglobin resulting in an inadequate capacity of the blood to transport oxygen to body tissues.

Aneuploidy
Any deviation from an exact multiple of the haploid number of chromosomes. This may involve missing or extra chromosomes or parts of chromosomes.

Anoxia
An insufficient (below normal) supply of oxygen in the body tissues.

Antagonism
An interaction between two chemicals in which one decreases the expected toxic effect of the other.

Antibody
An antibody is a protein molecule (immunoglobulin with a unique amino acid sequence) that only interacts with a specific or closely related foreign substances (antigen). The antibody is induced (a response of the immune system) as a result of prior exposure to the antigen.

Anticholinergic Effects
Neurological effects resulting from the blockage of acetylcholine which transmits impulses across nerve junctions.

Antidote
A remedy for counteracting a poison.

Asphyxiant
A relatively non-toxic gas that in high concentrations in the air results in insufficient oxygen which can cause hypoxia.

ATSDR
Agency for Toxic Substances and Disease Registry. It is a federal agency responsible for emergency response to chemical spills and assessment of health effects of hazardous waste sites.

Autoimmunity
An immune response that recognizes the constituents of the body's own cells as foreign and thus induces hypersensitivity to its own tissues.

Average Daily Intake
The amount of a chemical to which a person consumes over a period of a day. It is determined by multiplying typical concentration of the chemical in drinking water, air, and food by
an average daily intake factor such as 2 liters of water per day.




B


Benign tumor
A tumor that grows only at the site of origin; and does not invade adjacent tissues or metastasize. It is generally treatable.

Bias
Systematic error that may be introduced in sampling by selecting or encouraging one outcome over another.

Bioaccumulation
The build-up of a substance in a biological organism such that the level in the organism is greater than in environmental source of the substance. same as Bioconcentration.

Bioactivation
The metabolic process whereby a parent substance is chemically changed to a daughter substance with enhanced biological activity.

Bioassay
A laboratory study used to determine the ability of a substance to produce a particular biological effect.

Bioavailability
The physical and/or biological state of a substance rendering it capable of being absorbed into the body.

Bioconcentration
see Bioaccumulation

Biodegradation
Breakdown of a chemical into smaller less complex molecules by microorganisms in environmental media (e.g., soil, water, sediment).

Biological Half-Life
The time required to eliminate one-half the quantity of a substance from the body.

Biomarker
Indicators of events occurring in biologic systems due to a xenobiotic. The types of indicators are exposure, effects, or susceptibility.

Biotransformation
Conversion of a chemical from one form to another by a biological organism.

Body Burden
The concentration of a substance which has accumulated in the body.

Bone Marrow
The tissue within the internal open space of bones (e.g., shaft of long bones) in which the blood-forming elements exist.

Bronchioles
The very small branches of the tracheo-bronchial tree of the respiratory tract which terminate in the alveoli.






C

Cancer
An uncontrolled growth of abnormal cells, creating a tumor that can invade surrounding tissues and may spread (metastasis) to distant organs.

Cancer Slope Factor
A key risk assessment parameter derived by the EPA. It is an estimate of the probability that an individual will develop cancer if exposed to a specified amount of chemical (mg/kg) every day for a lifetime.

Carcinogen
A compound which is capable of causing cancer.

Carcinogenic
The ability of a substance to cause cancer.

Carcinogenicity
The complex process whereby normal body cells are transformed to cancer cells.

Case-Control Study
A type of epidemiology study to investigate the cause of the toxicity. It compares the exposure histories of humans who have a particular toxic effect with that of normal individuals.

Ceiling Level
The maximum allowable concentration of a chemical in the workplace for a specific period of time (usually 15 minutes).

Cell Transformation
The change of a cell from one form to another. The term is generally used to denote the change from normal to malignant.

Cholinergic Effect
Neurological effects resulting from the transmission by acetylcholine of impulses across synaptic junctions between nerves.

Cholestasis
A liver condition in which excretion of bile salts via the bile duct is inhibited resulting in bile salts backing up into liver cells.

Chromatography
An analytic method to separate and identify the components of a complex mixture by the differential movement through a two-phase system. The movement is effected by a flow of a liquid or a gas (mobile) phase, based on the physicochemical principles of adsorption, partition, ion exchange, exclusion, or a combination of these principles.

Chromosome
One of a group of structures that form in the nucleus of a cell during cell division. Chromosomes, bearing the DNA, carry the genetic code for the organism.

Chromosome Aberration
Changes in chromosome structure.

Chronic Dose
Substance administered or received gradually over a long period of time (months to years).

Chronic Effect
An effect that either shows up a long time after an exposure (the latency period) or an effect that results from a long term (chronic) exposure.

Cirrhosis
A chronic condition of the liver in which liver cells are replaced by fibrous cells.

CNS
The central nervous system consisting of the brain and spinal cord.

Cohort Study
An epidemiology study in which a cohort (group) of individuals with exposure to a chemical and a cohort without exposure are followed over time to compare disease occurrence.

Conjugation
A metabolic process in which chemical groups are attached to foreign substances in the body, usually making the conjugated chemical more water soluble and easier to eliminate from the body.

Control Group
A group of animals or humans in a study that are treated the same as the exposed groups but without receiving the specific exposure.

Cornea
The transparent front surface of the eye.

Corrosion
Direct chemical action that results in irreversible damage at the site of contact. It is manifested by ulceration, necrosis, and scar formation.

Covalent Bond
The joining together of atoms that results from sharing electrons.

CPSC
Consumer Product Safety Commission. It is a federal agency responsible for protecting the public from toxins and other hazards present in consumer products.

Cross-Sectional Study
A type of epidemiology study that tests for the prevalence of a disease or clinical parameter among one or more exposed groups (e.g., the prevalence of respiratory conditions among furniture makers).



D

Decigram
1/100th of a gram.

Demyelination
The loss of the myelin sheath (insulation) around a nerve.

Dermal Sensitization Test
An assay for immune hypersensitivity of the skin.

Dermal Toxicity
Toxicity of the skin which can range from mild irritation to corrosivity, hypersensitivity, and skin cancer. It can result from direct contact or internal distribution of the xenobiotic to the skin.

Detoxification
A metabolic process whereby a parent substance is changed to a daughter product (metabolite) that has lessened toxicity.

Disposition
The term used to describe the kinetics of a substance in the body. It encompasses absorption, distribution, metabolism, and elimination of a chemical.

Distribution
Movement of a substance from the site of entry to other parts of the body.

DNA
Deoxyribonucleic acid. The very large molecules in the nucleus of the cell, that carry the genetic information.

Dominant Lethal Assay Test
A mutagenicity test that can detect heritable dominant lethal mutations present in the sperm as the result of exposure to a substance.

Dosage
The determination of quantity of a substance received that incorporates the size, frequency, and duration of doses (e.g., 10 mg every 8 hours for 5 days).

Dose
The amount of a substance received at one time. Dose is usually expressed as administered or absorbed dose (e.g., milligrams material/kilogram of body weight).

Dose-Response Assessment
The relation between dose levels and associated effects.

Dose-Response Curve
A graphical representation of the quantitative relationship between doses of a substance and specific biological effects.

DOT
Department of Transportation. A federal agency responsible for the safe shipment of toxic chemicals and other hazardous materials.

Draize Test
The test for eye irritation in which the test substance is placed on the eyes of white rabbits and observed for 72 hours.

Drug Idiosyncrasy
An abnormal susceptibility or sensitivity to a drug.

Drug Tolerance
The unusual ability to endure, without effect, a quantity of a drug that would normally produce biological activity.





E

Ecologic
A term referring to the general environment.

Ecotoxicity
The toxic effects on environmental organisms other than humans.

ED50
Effective dose 50%. The estimated dose that causes some specific effect (usually desirable) for 50% of the population.

ED99
Effective dose 99%. The estimated dose that causes some specific effect (usually desirable) for 99% of the population.

Edema
The retention of fluid in an organ or in the body.

Effluent
The discharge of waste from a plant or other source into the environment.

Embryo
An early stage of the development of the unborn offspring in which cell differentiation proceeds rapidly along with the formation of the major organs. In humans this stage occurs from about 3 weeks until 8-9 weeks after conception.

Embryotoxic
The harmful effects of a substance on the developing embryo.

Environmental Fate
The fate of a substance following its release into the environment. It includes the movement and persistence of the substance.

Enzyme
A protein which serves as a catalyst for chemical reactions in cells.

Enzyme Activation
The increase in levels of an enzyme as the result of stimulation by another chemical substance.

Enzyme Inhibitor
A substance which causes a decrease in levels of an enzyme.

EPA
Environmental Protection Agency. A federal agency responsible for regulation of most chemicals that can enter the environment. The EPA administers the following acts: Federal Insecticide, Fungicide, and Rodenticide Act (FIFRA), the Toxic Substances Control Act (TSCA), the Resource Conservation and Recovery Act (RCRA), the Safe Drinking Water Act (SDWA), Clean Air Act (CAA), and the Comprehensive Environmental Response, Compensation and Liabilities Act (CERCLA) ( Superfund Act).

Epidemiology
The study of the relative characteristics of exposed and nonexposed human populations for the purpose of detecting harmful effects.

Epidermis
The outer layer of the skin.

Excretion
A process whereby substances (or metabolites) are eliminated from the body.

Exposure
Contact with a foreign substance, usually by inhalation, ingestion, or skin contact.

Exposure Assessment
The analysis or estimation of the intensity, frequency, and duration of human exposures to an agent.

Exposure Dose
The amount of a substance in the environment to which a person is subjected.
__________________




F

F0 Generation
The initial parent generation in a multi-generation reproduction study.

F1 Generation
The first filial generation (offspring) in a multi-generation reproduction study. It is produced by breeding individuals of the F0 generation.

F2 Generation
The second filial generation (offspring) in a multi-generation reproduction study. It is produced by breeding individuals of the F1 generation.

FDA
Food And Drug Administration. A federal agency responsible for the safety evaluation of drugs, cosmetics, food additives, and medical devices.

Femtogram (fg)
An extremely minute quantity, 1x10-15 gram.

Fetus
The unborn offspring in the postembryonic period, after major structures have been outlined. In humans this occurs from 8-9 weeks after conception until birth.

Fibrosis
The formation of scar tissue in an organ, generally by replacement of functional organ cells by non-functional fibrous tissue.

FIFRA
Federal Insecticide, Fungicide, and Rodenticide Act. A federal law, administered by the EPA, to evaluate and register pesticides.
__________________



Gene

The smallest subunit of a chromosome that contains a genetic message.

Gene Mutation
A change in the DNA sequence within a gene.

Genetic Toxicity
Toxic effects that result from damage to DNA and altered genetic expression.

Genotoxic
see genetic toxicity.


Germ Cell

Reproductive cells which give rise to sperm or ova.


Glomerulus

The highly vascular structure in the kidney where much of the fluid portion of the blood (serum) is filtered and passes into the kidney tubules, carrying with it toxins and many other materials present in the serum.
__________________





إقرأ المزيد ......

الكورتيزون



ما هي مادة الكورتيزون؟



الكورتيزون مادة تفرز في جسم الإنسان من غدة صغيرة (4جم) تلتصق بالكلية ولذلك سميت بالغدة " الجاركلوية " وتفرز هذه الغدة هرمونات أخرى تنظم الاملاح والماء في الجسم، وتفرز أيضا هرمونات جنسية ذكرية وانثوية وموصلات عصبية مثل الأدرينالين والنورأدرنالين
ولكن هناك غدة أخرى موجودة في الدماغ تسمى الغدة النخامية تتحكم في عمل غدة الجاركلوية فترسل لها مادة هرمونية تأمرها بإفراز الكورتيزون لزوم القيام بعمليات حيوية في الجسم على مدار الساعة


الكورتيزون يستعمل لعلاج الالتهاب ولكن ما هو الالتهاب؟


الالتهاب هو عملية دفاعية يقوم بها الجسم لطرد أو تعديل وضع شاذ في الجسم .. ومن الأمثلة على ذلك ما تقوم به العين من بإفراز الدمع لطرد جسم غريب وكذلك القيء هو عملية دفاعية لطرد السموم من المعدة قبل أن يمتصها الجسم
ولكن أحيانا يكون رد الفعل قويا أو يستمر مدة طويلة ويؤدي إلى مضاعفات خطيرة. وهنا يتم التدخل بإعطاء الدواء اللازم لإيقاف هذه الأعراض فمثلا
لو لسعت نحلة شخصا في يده - أي أنها حقنت في جلده مادة غريبة - أو دخل فيروس في كبد الإنسان فسيقوم الجسم بإعلان حالة طواريء في تلك المنطقة، وتتنادى الأجسام المناعية ويفرز الهستامين فتتوسع الأوعية الدموية في المنطقة وتمتلىء بالسوائل فتتورم وترتفع فيها درجة الحرارة وقد توضع الحواجز أمام زحف الجسم الغريب وهو ما يدعى بالتليف ( وهو تحول الخلايا الحية إلى ما يشبه الألياف لا حياة فيها) فان استمر الالتهاب فقد يتليف معظم الكبد مثلا. لذا يجب إيقاف الالتهاب قبل أن يدمر الكبد أو الرئتين ( كما في الربو ) أو الكلية وغير ذلك
والالتهاب قد يحدث أحيانا ثم يذهب دون الحاجة لإعطاء أدوية، فقد تظهر حكة جلدية ثم تختفي أو يسيل الأنف بعض الوقت ثم يتوقف، ولكن هناك أعراض وحالات شديدة كالربو والتهيج الجلدي المؤلم وغير ذلك كثير مما يتطلب معه إعطاء الأدوية اللازمة ومنها أدوية الكورتيزون


هل أدوية الكورتيزون متشابهة في التأثير والاستعمال؟

لا طبعا، فأدوية الكورتيزون منها ضعيف القوة ومنها المتوسط ومنها القوي وأخيرا القوي جدا ومنها ما يعطى خارجيا مثل المراهم والكريمات ومنها الذي يعطى على شكل بخاخات للرئتين والأنف ومنها حبوب البلع وهناك الحُقن التي تعطى بالدم


هل للكورتيزون المستعمل خارجيا تأثير عام على الجسم كالحبوب أو الحقن؟

إن أدوية الكورتيزون المستخدمة خارجيا أو موضعيا هي التي تكون على شكل مراهم أو كريمات ذات الاستخدام على سطح الجلد والعين والأنف وكذلك بخاخات الرئتين تعتبر استعمالا خارجيا لا يدخل إلى الدم كالكورتيزون الذي يعطى عن طريق الفم أو الحقن. إلا انه قد تمر كمية ضئيلة نسبيا إلى الدم عبر الجلد وبذلك تحدث أثارا سميّة غير مرغوبة

هل يتساوى ضرر ادوية الكورتيزون المستخدمة خارجيا؟ ام ان هناك ما هو أخف ضررا من الآخر؟


أولا لا يتساوى ضرر أي مستحضر كورتيزوني مع الأخر وذلك لاختلاف أنواع أدوية الكورتيزون، فالكورتيزون القوي يحدث آثارا جانبية أكثر والعكس صحيح
كما أن طريقة الاستخدام لها دور كذلك فقد يكون نوع الكورتيزون ضعيفا ولكن إذا استخدم مدة طويلة، أو بكميات كبيرة أو في أماكن واسعة من سطح الجسم أو أماكن جلدية رقيقة مثل الوجه وثنايا الجلد أو تم تغطية الجلد المعالج بغطاء غير نفاذ مثل البلاستك فان أثره الجانبي كبير.. لذلك يجب عدم استخدامه في حالة التهاب منطقة الحفائظ عند الأطفال
ولهذا يتم اختيار نوع الكورتيزون المناسب حسب الحالة المرضية، فلكل حالة اختيار خاص لنوع الكورتيزون وشكله الصيدلاني مثل أن يكون على شكل مرهم أو كريم، فعلاج الصدفية يختلف عن علاج حكة جلدية بسيطة
وتختلف معالجة منطقة الإبط عن علاج منطقة أسفل القدم، والجلد الجاف المتصلب يعالج بمراهم دهنية والجلد الرطب بالكريمات وهكذا
فإذا استخدم الكورتيزون حسب ما وصفه الطبيب أو الصيدلي من ناحية الكمية الدوائية وطريقة الاستخدام والمدة المطلوبة فان الضرر يكون اقل ما يكون بإذن الله


ما هو الضرر أو الأثر الجانبي لأدوية الكورتيزون؟

كما أن لأدوية الكورتيزون آثارا علاجية ممتازة فان لها آثارا جانبية قد تكون خطيرة أحيانا إن لم يلتزم المريض بالتعليمات ألازم إتباعها
وأكثر ما تظهر عند استعمال أدوية الكورتيزون عن طريق الفم أو الحقن أو جرعات عالية مدة طويلة، لان ذلك يؤدي إلى تعطيل غدة الجاركلوية عن إفراز الكورتيزون الطبيعي، وقد تحتاج إلى أسابيع أو شهور حتى تعود إلى عملها الطبيعي في إفراز الكورتيزون
أما الآثار الجانبية المحتمل حدوثها فهي : ارتفاع ضغط العين ومرض السّاد ( الكاتاراكت ) وهو عتامة عدسة العين، وارتفاع مستوى السكر في الدم ومرض الرثية ( الروماتزم )، وتخفيض المناعة، واستدارة الوجه، وتجمع الدهون بين الرقبة والأكتاف ( حدبة )، وزيادة العطش والتبول، وآلام في العضلات، وحجز عنصر الصوديوم داخل الجسم مما يؤدي إلى زيادة السوائل وتنشأ الوذمة (الاديما) ويرتفع ضغط الدم فيزيد العبء على القلب، كما يطرد عنصر البوتاسيوم مع البول مما يؤدي إلى فشل عمل القلب، وقد تسبب اضطراب الدورة الشهرية، كما تسبب تقليل المناعة مما يؤدي إلى تأخر التئام الجروح والتجرثم البكتيري والفيروسي والفطري وغير ذلك فيصاب المريض بمرض آخر دون أن يشعر لان الكورتيزون يخفى أعراض التجرثم
كما يؤدي إلى ترقق الجلد وظهور الشعيرات الدموية، ويغير البيئة البكتيرية على سطح الجلد مما يؤدي إلى نمو جراثيم ضارة كالفطريات

ما هي أطول مدة يمكن استخدام الكورتيزون خارجيا؟

تعالج الالتهابات الجلدية بالكورتيزون مدة قد تصل إلى 10 أيام مرة أو مرتين يوميا. أما في الحالات التي تحتاج إلى معالجة طويلة الأمد فيستخدم الكورتيزون خارجيا مدة تصل إلى 3 أسابيع ثم يستخدم كريم أو فازلين عدة أيام (أيام راحة) ثم يستعمل الكورتيزون مرة ثانية

هل يضر تناول الكورتيزون من قبل الحامل على الجنين؟


لا يوجد ما يشير إلى وجود خطر من نوع ما على الجنين، رغم أن النصيحة تدعو إلى عدم استخدام الكورتيزون من قبل الحامل أو من قبل من كانت على نية الحمل إلا بوصفة طبية. كما يستحسن استخدام اضعف أنواع الكورتيزون واقل كمية واقصر مدة ممكنة


هل يضر الكورتيزون بالرضيع؟

قد تفرز كمية ضئيلة في حليب الأم إذا تناولت الكورتيزون ولكن لا يوجد ما يقلق إذا تناولت الأم جرعة يومية اقل مما يعادل 40 ملجم من البريدنيزولون يوميا، ولكن يجب الانتباه إذا كانت الكمية اكبر فان الكورتيزون قد يؤخر نمو الأطفال. كما على الأم عدم دهن صدرها بالكورتيزون قبل الرضاعة


ما هي أعراض الانسحاب من الكورتيزون؟ ولماذا تحدث؟


إذا توقف المريض فجأة عن تناول الكورتيزون فان جسمه يخلو من الكورتيزون اللازم للعمليات الحيوية وذلك لان غدة الجاركلوية تكون قد توقفت عن إفراز الكورتيزون بسبب تناوله من خارج الجسم، وقد لا تعود إلى عملها إلا بعد أسابيع أو شهور أو قد تحتاج إلى عام أو اثنين حتى تستعيد كامل نشاطها السابق وبالتالي تظهر أعراض الانسحاب التي منها الشعور بالدوار، ضعف العضلات، الم المفاصل، تقشر الجلد، ضعف الشهية، غثيان أو قيء، حمى، هبوط مستوى سكر الدم، صداع، وارتفاع الضغط داخل الجمجمة، وتغييرات عقلية، وقد يؤدي التوقف المفاجئ إلى الموت
كما قد يؤدي إلى عودة المرض الذي كان يعالج بالكورتيزون. وتعالج أعراض الانسحاب من الكورتيزون بإعطاء جرعة عالية من الكورتيزون ثم تقليلها تدريجيا

ما هي النصائح التي يمكن تقديمها للمريض الذي يعالج بالكورتيزون؟


تعتبر بخاخات الكورتيزون قليلة المخاطر نسبيا إذا استخدمت بشكل صحيح، وان استخدام المراهم أو الكريمات لعدة أيام فقط فان شاء الله لا يوجد منه ضرر على الكبار أو الأطفال. ولكن هناك ضرر متوقع من استخدام الكورتيزون على هيئة حبوب أو حقن فان استخدامها أكثر من ثلاثة أسابيع قد يؤدي إلى توقف غدة الجار كلوية عن الإفراز
يمنع الطفل أو البالغ من الاحتكاك بمصادر العدوى الجرثومية مثل المستشفيات أو الأماكن المزدحمة أو أن يتلقى تطعيمات تحتوي على كائنات حية مثل تطعيم شلل الأطفال عن طريق الفم، لان المناعة تقل أثناء تناول الكورتيزون، كما يمنع الاحتكاك بالمصابين بجدري الماء (العنقز) أو الهربس أو مرض الحصبة لان ذلك قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة. فإن حصلت العدوى فان المصاب قد يحتاج إلى حقن أجسام مناعية




إقرأ المزيد ......

الخميس، 4 ديسمبر، 2008

المطهرات antiseptics

المطهرات الطبية أنواعهاواستخداماتها و محاذير استعمالها




المطهرات

المطهرات الكيميائية مواد تبطئ أو توقف نمو الكائنات المجهرية (الجراثيم) على الأسطح الخارجية من الجسم وتساعد على منع العدوى. وينبغي التمييز بين المطهرات من المضادات الحيوية التي تدمر الكائنات الحية الدقيقة داخل الجسم ، ومن المطهرات التي تدمر الكائنات الحية الدقيقة الموجودة في الكائنات (غير الحية) الجماد. ومع ذلك ، غالبا ما يشار إليها باسم المطهرات و المطهرات الجلدية

ويمكن استخدام معظم العوامل الكيميائية ، على حد سواء من المطهرات .و يتم تحديد الغرض الذي يتم استخدامه من أجله حسب تركيزه. على سبيل المثال بيروكسيد الهيدروجين يستخدم الحل 6 ٪ للجروح والتطهير ، في حين يتم استخدام أقوى الحلول (> 30 ٪) في قطاع الصناعة باعتباره عامل مؤكسد للتبييض.















أنواع المطهرات




ويمكن تصنيف المطهرات وفقا لتركيبها الكيميائي.



الكحول
مركبات الأمونيوم الرباعية
diguanides
الكلورهيكسيدين وغيرها
الأصباغ المضادة للبكتيريا
الكلور وهيبوكلوريتات
منتجات اليود المركبات ، والمعادن ، والبيروكسيدات
permanganates البيرمنغنات
مشتقات الفينول ومشتقاتها الكينولون














أنواع المطهرات




Alcohols الكحول
تمثل الكحول طيفاً واسعاً للقضاء على البكتيريا.
إن البكتيريا تقتل عندما تتعرض لتركيز عالي من الكحول 70%، إن تركيز الكحول مهم جداً، حيث أنه لو زاد التركيز يحدث جفاف لدى الخلية الجرثومية معطياً إياها القدرة على مقاومة الكحول.
ونتيجة لذلك تبقى الجراثيم المعرضة للكحول لفترة أطول.

Ethyl alcohol 70%
Isopropyl alcohol 70%
يستخدم كمطهر للجلد











مركبات الأمونيوم الرباعية
Quaternary ammonium compounds



وهي فعالة ضد البكتيريا موجبة الجرام وسالبة الجرام وبعض الفطريات والفايروسات
ويستخدم بعمل محلول مائي أو كحولي بتركيز 0.01-0.1 % لاعطاء أفضل نتيجةوهو اكثر فعالية في الوسط القلوي

تستخدم لتطهير الجلد والري للمثانة والقناة البولية والمهبل ومادة حافظة لقطرات العين




Benzalkonium chloride
Cetrimide
Methylbenzethonium chloride
Benzethonium chloride
Cetalkonium chloride
Cetylpyridinium chloride
Dofanium chloride
Domiphen bromide















Chlorhexidine - diguanides



Chlorhexidine gluconate
Chlorhexidine acetate
مطهر قبل العمليات ولتطهير الجروح والري للمثانة
وهو فعال ضد البكتيريا الموجبة والسالبة والفطريات والفايروسات

















Antibacterial dyes


Proflavine hemisulphate
Triphenylmethane
Brilliant green
Crystal violet
Gentian violet

وتستخدم لتطهير الجلد والجروح والحروق


















Peroxides -permanganates


Hydrogen peroxide solution
Potassium permanganate solution
Benzoyl peroxide

وتستخدم لتنظيف الجروح وغسولات الفم - الغرغرة- وللري وتطهير الجلد











Halogenated phenol derivatives


Chlorocresol
Chloroxylenol
Chlorophene
Hexachlorophane/hexachlorphene
Triclosan



تستخدم لتطهير الجلد وفي المحاليل الطبية وفي الصابون الطبي
وهي فعالة ضد أنواع كثيرة من البكتيريا والفايروسات والفطريات






















Quinolone derivatives



Hydroxyquinoline sulphate
Potassium hydroxyquinoline sulphate
Chlorquinaldol
Dequalinium chloride
Di-iodohydroxyquinoline


وتستخدم لمعالجة الجروح وتطهير الجلد وفي أقراص تطهير الحلق













استخدامات المطهرات





وهي تستخدم أساسا للحد من مستويات الكائنات الدقيقة على الجلد والأغشية المخاطية. الجلد والأغشية المخاطية في الفم والأنف والمهبل تعد موطنا لعدد كبير من الكائنات الحية الدقيقة وعادة ما تكون غير مؤذية . الا عند حدوث تلف في الأغشية المخاطية أو الجلد أو خرق في الجراحة ، ويمكن استخدام المطهرات لتطهير المنطقة المصابة و هي تقلل من فرص العدوى.و من المهم أيضا أن الناس الذين يعالجون المرضى الذين يعانون من الجروح أو الحروق غسل أيديهم بشكل كاف عند حل المطهر واستخدامه لتقليل خطر العدوى.






غلوكونات الكلورهيكسيدين والبوفيدون -- غسل اليدين وغالبا ما يستخدم المحلول في الدعك باليد و التدليك باليد .


قبل العملية تطهير الجلد -- المطهرات تطبيقها على موقع العملية للحد من فلورا الجلد


في مجرى البول والمثانة أو المهبل لعلاج الالتهابات عن طريق الري أو يطهر التجويف قبل القسطرة -- تطهير الغشاء المخاطي.


منع وعلاج الجروح والحروق المصابة --

علاج التهابات الفم والحنجرة مثل
dequalinium chloride
-- له خصائص مضادة للجراثيم والفطريات وهو العنصر النشط في معينات الحلق














الاحتياطات






المطهرات التي تشترى من الصيدلية يجب أن لا تستخدم لأكثر من أسبوع واحد. إذا كانت المنطقة المصابة لم تلتئم أو تتحسن في هذا الوقت يجب عليك التوقف عن استخدام المطهر وراجع طبيبك.





الجروح الكبيرة والجروح البالغة والحروق أكبر من بقعة حمراء صغيرة ، وجروح مع جزيئات راسخة لا تغسل ، ولدغ الحيوانات وإصابات العين يجب ان تعامل من قبل الطبيب.



لا تستخدم المطهرات لعلاج حروق الشمس أو الالتهابات الجلدية الموجودة. تذكر أن المطهرات فقط تقلل الكائنات الدقيقة الموجودة على سطح النسيج ، وسوف تكون هناك حاجة إلى استخدام المضادات الحيوية لعلاج العدوى داخل الأنسجة.




يجب على الناس الذين يعانون من الحساسية من أي نوع استشارة الطبيب أو الصيدلي قبل استخدام منتج مطهر على وصفة طبية. يمكن لبعض المطهرات تهيج البشرة وتسبب حساسية الجلد







إن هذا الدواء




مستحضر يؤثر على صحتك واستهلاكه خلافا للتعليمات يعرضك للخطر.
إتبع بدقة وصفة الطبيب وطريقة الإستعمال المنصوص عليها وتعليمات الصيدلاني الذى صرفها لك.
إن الطبيب والصيدلاني هما الخبيران بالدواء وبنفعه وضرره.
لاتقطع مدة العلاج المحددة لك من تلقاء نفسك.
لا تكرر صرف الدواء بدون وصفة طبية.
إحفظ الدواء بعيدا عن متناول الاطفال





.
إقرأ المزيد ......