Pethidine

الاسم العلمي Meperidine

الاسم التجاري

Pethidine بيثيدين

Demerol ديميرول

الاستعمال

يستخدم هذا الدواء بشكل واسع النطاق لتخفيف ألم الولادة عند النساء

يشبه هذا الدواء المورفين والهيروين وهما من نفس عائلة الأوبيويد opioids

ولكن البثيدين هو شكل صناعي للمورفين

استخدم الدواء في أول مرة في ألمانيا في عام 1940 لتخفيف ألآم الولادة ومازال يستخدم لنفس الغرض لهذا الوقت

وهو يعتبر من الأدوية التي تسبب الإدمان على عكس ماكان دارج في السابق

يعمل البثيدين على تقليل تأثير الإندورفين وهو( مورفين الجسم الطبيعي )الذي يقضي على الآم الجسم الطبيعية

يرتبط البثيدين في مواقع معينة في خارج الخلية العصبية وهي مستقبلات الأوبيويد ونتيجة هذا الارتباط تثبط العمليات الحيوية الطبيعية لمدة بسيطة ويكون تأثيره أشد من الاندورفينات الطبيعية في الجسم وهو يعمل على الجهاز العصبي المركزي بتثبيط الاشارات المسوؤلة عن الألم والمرسلة للدماغ والنتيجة تخفيف الألم على المراة في حالات الولادة

مايحدث للجسم بعد استخدام البيثدين

النعاس والدوخة

تغير في شكل العيون

وعدم القدرة على التركيز من حولك

كيف يعطى الدواء للمراة ؟

يعطى على شكل حقن عضلية أو عن طريق الوريد

هذا الدواء لايعطى إلا بوصفة الطبيب

الجرعة تختلف حسب المريضة وتتراوح بين 50 ملغم و100 ملغم

ماهي المدة التي يعمل فيها البثيدين ؟

إذا أعطي بحقنة عضلية يأخذ الدواء 10-20 دقيقة ليعمل ويستمر مدة 2-3 ساعات

إذا أعطي في الوريد يكون الوقت أسرع يحتاج من 2-3 دقائق للعمل لإنه يدخل الدورة الدموية أسرع و بالتالي يصل الخلايا العصبية أسرع

ولكن سيئة إعطاؤه في الوريد وحتى لو أنه يعمل أسرع ولكنه يدوم في العمل مدة قصيرة بعكس الذي يعطى عن طريق العضل

هل البثيدين يزيل جميع الألم في وقت الولادة

هذا السؤال ليس سهل الإجابة عليه لإن النساء تختلف في مدى إستجابتها للبثيدين

48 % من النساء قالت إنه يزيل جميع الألم وبعض النساء قالت أنه لم يزيل ربع الألم

ولكن كلما زادت الجرعة يزيد مدى إزالة الألم وقوة الدواء ولكن زيادة الجرعة تسبب زيادة الأعراض الجانبية للدواءعلى المراة و الجنين

بعض الدراسات أكدت أن البثيدين يسبب النعاس للمراة وهذا مايجعلها لا تشعر بالام وأيضا عمله بإرخاء العضلات وتوسيع عنق الرحم يساعد في تخفيف الألم

الأعراض الجانبية للدواء

الغثيان و القيء

الاضطرابات والدوخان

عدم القدرة على التبول

جفاف الفم

الهلوسة

تثبيط الجهاز التنفسي

تقليل ضغط الدم

تفاعلات الحساسية

التوتر و الضعف

توهج الوجه واحمراره

زيادة نبضات القلب

الأوديما و الإنتفاخ

البيثيدين يعبر عن طريق المشيمة ويتواجد في حليب الأم وقد يسبب صعوبة في التنفس للطفل الوليد لانه يؤثر على مراكز التنفس للااطفال

وهذا يزداد في الأطفال الذين يولدون بعد 3-4 ساعات من إعطاء الأم البيثيدين وهنا يمكن إعطاء الطفل جرعة معاكسة لعمل البثيدين ولكنها تعمل لمدة فصيرة وقد يعود الطفل ليعاني من صعوبات التنفس

الاطفال الذين حصلت امهاتهم على البثيدين يصابون باليرقان

قد يعاني الطفل من مشاكل في مص ثدي الأم ومشاكل في الرضاعة في خلال الأيام الأولى من الولادة

قد يحتاج الطفل لعناية خاصة في هذه الاوقات لمتابعة حالته

البثيدين لايعطى في الحالات التالية

الحساسية للمورفينات

الاسهال الناتج عن تسمم

الأزمة الصدرية

مشاكل الجهاز التنفسي

شرب الكحول

ارتفاع الضغط

الحمل