احذر تناول الدواء دون وصف الطبيب أو استشارة الصيدلي

احذر تناول الدواء دون وصف الطبيب أو استشارة الصيدلي
تحذير هام ... لن نقوم بنشر أي تعليق يروج للعقاقير الخطرة والمخدرات
قال رسُول اللَّه صَلّى اللهُ عَلَيْهِ وسَلَّم : (دَعْوةُ المرءِ المُسْلِمِ لأَخيهِ بِظَهْرِ الغَيْبِ مُسْتَجَابةٌ ، عِنْد رأْسِهِ ملَكٌ مُوكَّلٌ كلَّمَا دعا لأَخِيهِ بخيرٍ قَال المَلَكُ المُوكَّلُ بِهِ : آمِينَ ، ولَكَ بمِثْلٍ ) *** اذا استفدت اخي الزائر من هذه المدونة فدعواتك لنا بظهر الغيب ----------- لتخفيض الكوليسترول تناول مغلي نبات الزعرور مرتين يوميا لمدة شهر على الأقل --------- لتخفيض الدهون الثلاثية ابتعد عن تناول الخبز الأبيض والأرز واستبدله بالخبز الاسمر أو خبز النخالة -------- لإغلاق مسامات البشرة وتنظيفها من الشوائب تدهن البشرة بمنقوع النعناع الاخضر مع الخل يوميا ------- قناع العسل مع الليمون لتفتيح البشرة والتخلص من البقع الداكنة ------- شرب كأس من مغلي الروزماري او الحصلبان مرتين يوميا يمنع ظهور علامات الخرف وألزهايمر ويساعد على حفظ الذاكرة وزيادة التركيز ------- لمنع ومعالجة عدوى الفطريات في القدم توضع القدمين في منقوع الميرمية لمدة 15 دقيقة يوميا ثم تجفف دون غسل -------- لزيادة مناعة الاطفال والكبار يشرب ماء ورق الغار او يستخدم في الطبخ -------- للتخفيف من قرح اللثة عند الاطفال او مايسمى بالحمو يستخدم جل مخدر مع مشروبات باردة ------ السيلينيوم موجود في المكسرات والخضر الخضراء والسمك ------ عصير الجزر والافوكادو لزيادة التركيز ------ ماء الورد يقضي على الحساسية وتهيّج الجلد و يجعل البشرة نقيةً ويخفف الاحمرار------ النساء اللواتي يعانين من نقص الحديد،يواجهن خطر تساقط الشعر-- ----- الليمون غنى بمضادات الأكسدة الطبيعية التى تحسن من كفاءة الدورة الدموية، وتفيد مرضى قصور الدورة الدموية، الدوالى، المفاصل، الشيخوخة، ويعمل على الوقاية من السرطان.---- امزجي عصير الخيار مع الماء و زيت الزيتون ثم اضيفي اليهما الدقيق لعمل ماسك مرطب للبشرة ----- لزيادة التركيز وتحمل أعباء العمل الشاقة قم بتناول وجبة الافطار الصحية مع عصير البرتقال ومارس التمارين الرياضية واحصل على نوم عميق أثناء الليل وأكثر من تناول السمك والمكسرات والشوكلاتة الداكنةوالحبوب الكاملة والأفوكادو مع شرب الماء بكثرة------- للتخفيف من تفاقم مشاكل السكري تناول الحبوب الكاملة والخضراوات والفاكهة الطازجة والبقوليات والمكسرات والأغذية التي تحتوي أوميغا 3 واستبدل الدهون بزيت الزيتون------- للتخفيف من ظهور حب الشباب عليك بغسل الوجه مرتين يوميا بصابون خالي من الزيوت واالتقليل من استخدام مواد التجميل قدر المستطاع واختيار المواد الخالية من الزيوت------ الأظافر شديدة البياض المحاطة بلون داكن قد تكون دليل على أمراض الكبد مثل التهاب الكبد الوبائي واليرقان------- الأظافر الصفراء المتشققة تدل على عدوى الفطريات أو أمراض الغدة الدرقية والتهاب الرئتين والسكري والصدفية------- الأظافر الزرقاء دليل على عدم وصول الأكسجين للجسم بشكل كافي في حالات مثل الالتهاب الرئوي وبعض أمراض القلب------- الأظافر الشاحبة قد تكون نتيجة لأمراض خطيرة مثل فقر الدم وأمراض القلب والكبد سوء التغذية------ في دراسة جديدة أجريت في الهند ونشرت في مجلة طب الأسنان العامة وجد أن تناول جبن الشدر يرفع درجة الحموضة في الفم الى حوالي 7 وبالتالي يعدل حموضة الاسنان مما يحول دون تآكل المينا وتكوين التجاويف السنية----- تحتاج الى 200 ملغم ماغنيسيوم يوميا للحفاظ على صحة القلب وهذه موجودة في الخضراوات الخضراء والملونة واللوز وبذور القرع والزبيب والحبوب الكاملة ----- دراسات جديدة أشارت الى ان واقي الشمس لا يمنع تصنيع فيتامين دال في الجسم أثناء التعرض للشمس ----- يجب غسل الأيدي لمدة 20 ثانية على الأقل بالماء والصابون مع الفرك بعد الخروج من غرف الراحة للقضاء على البكتيريا تماما حيث أن المطهرات وحدها لاتكفي بل تقوم بالقضاء على البكتيريا السطحية فقط ------- لزيادة طول الجسم بشكل طبيعي قبل سن 21 عليك القيام بتمارين التمدد بكافة أنواعها والتعلق وتناول البيض والحليب وفول الصويا واللحوم الحمراء--------- الضحك لايخفف التوتر فقط وانما يخفض ضغط الدم ويعزز جهاز المناعة --- قم بعمل تمارين التمدد الصباحية عند الاستيقاظ من النوم فهي تحسن الهضم والدورة الدموية --- الاشخاص الذين لايتناولون وجبة الافطار عرضة للسمنة أكثر من غيرهم--- تناول حبة من البندورة والتفاح يوميا يقي من التهابات الرئتين وامراض الربو والسرطان والأمراض الجلدية--- لتحسين المزاج والوقاية من ضغوطات العمل اليومية أضف الى حبوب الافطار ملعقة من الزبيب والجوز واللوز والسمسم والعسل--- تناول أوراق الجرجير والكزبرة الخضراء لتنظيف الجسم من السموم وخصوصا الادوية ولتعزيز عمل الكبد--- ملعقة من الطحينة يوميا لعلاج الصلع وتساقط الشعر --- سن من الثوم يوميا يعادل قرص الأسبرين فهو يخفف الكوليسترول ويوسع الشرايين ويميع الدم ويخفض الضغط وينصح به للمدخنين لمنع آثار التدخين الضارة--- الكوسا تحتوي فيتامين أ ؛ ج ؛ فوليت ؛ لذا فهي تمنع الالتهابات وخدر الاعصاب والكدمات وتوصف للوقاية من التصلب اللويحي والسمنة--- للوقاية ومعالجة تكيس المبايض عند النساء تجنبي الأغذية الدهنية والكربوهيدرات والسكريات وتناولي الكثير من الخضراوات والفاكهة الطازجة مع ممارسة التمارين الرياضية --- لتنظيم الدورة الشهرية عند النساء فأنت تحتاجين للحديد وفيتامين سي و ب والزنك وأوميغا 3 وهذه جميعا موجودة في الخضراوات والسمك وبذور القرع والسمسم والشمر--- السمك والشاي الأخضر والرمان والجزر والعنب الأسود والشمندر والحبوب الكاملة لمعالجة حب الشباب--- لمعالجة الاسهال تناول الموز الاخضر والتفاح واللبن والخبز المحمص مع شرب الكثير من الماء--- لتخفيف الحرارة عن طفلك دلكي باطن قدميه ويديه وبطنه بمرهم منثولاتم أو فيكس وضعي قليلا من الكحول على كمادات الماء لسحب الحرارة من الجسم--- لمعالجة الاكتئاب تناول المشمش والبروكلي والجزر والخوخ والدراق والقرع والسبانخ والبطاطا الحلوة والحمضيات بأنواعها والمكسرات وزيت الزيتون ---للتخلص من التجاعيد في الوجه والرقبة تناول السمك والتونا وزيت الزيتون وزيت السمك وبذور عباد الشمس والبندورة والحمضيات والتوت والعناب الأسود --- لترطيب البشرة تناول السمك والحبوب الكاملة وزيت الزيتون والكبد والبيض والمانجا والبطيخ والفلفل الحلو الاحمروالجزر واللوز والجوز---للمساعدة في علاج البروستات عند الرجال تناول الفلفل الاحمر والبروكلي والبندورة واللحوم الحمراء والحمص والبازيلاء والعدس والسردين والسلمون والشاي الاخضر وتجنب الملح والدهون والقهوة والشاي الاسود والمشروبات الغازيةوالاغذية المعلبة ومشتقات الألبان---لمعالجة الامساك يجب شرب الماء بكثرة وتناول المشمش والدراق والعنب والخضراوات الورقية والألياف الطبيعية --- لتخفيف الحموضة والارتجاع المعدي تناول حبوب الشوفان والزنجبيل والموز والشمام والشمرولحم الدجاج والاسماك والخضراوات الورقية والبروكلي والارز والبرغل وتجنب البندورة والبصل-----الشوفان ومغلي أعشاب المليسا و البابونج للمساعدة على النوم وتجنب الأرق--- ليس السمك هو الوحيد من يحتوي على أوميغا 3 وانما السبانخ وبذور الكتان والجوز---- لتنظيم عمل القلب فأنت تحتاج الى الاغذية الغنية بالبوتاسيوم وهي الموز والفاصوليا البيضاء والسبانخ والبطاطا و المشمش المجفف واللبن الخالي من الدسم والسلمون والافوكادو والمشروم---- يوصف الثيامين فيتامين ب1 بأنه مقاوم الشيخوخة وهو ضروري لعمل جميع أجهزة الجسم وسوف تجده في مستخلص الخميرة وبذور عباد الشمس وبذور السمسم او الطحينة وأعشاب الميرمية والزعتر والحصلبان والصنوبر والفستق الحلبي والجوز----لتحسين القدرات الجنسية تناول الكثير من التين,البطيخ,الثوم,الهليون,الافوكادو,الكرفس,الشوكولاتة,بذور القرع,الفلفل الاحمر الحار,الموز,زيت الزيتون,الاسماك----لمعالجة القشرة في البيت عمل مساج لفروة الرأس بزيت الزيتون ثم غسل الشعر بعصير التفاح ثم اضافة ملعقة من عصير الليمون اثناء شطف الشعر بالماء ----للتخلص من خدر او ضعف الاعصاب الطرفية تناول الاغذية الغنية بفيتامين ب ومنها اللحوم ,الدجاج ,الاسماك,الحليب , البيض,البقوليات,البطاطا,الفستق,الفراولة,البرتقال,العنب الاحمر,الكيوي,الشمام والبطيخ,البندورة,السبانخ,البروكلي,البصل,الفلفل الاحمر الحلو وتجنب الجلوتين وهي مادة موجودة في القمح والكربوهيدرات والدهون -----

الأحد، 11 أبريل، 2010

Midazolam


الإسم العلمي Midazolam
الإسم التجاري Midazolam,Versed®, Hypnovel® Dormicum®,







الإستعمال



ميدازولام مشتق من سلسلة الإيميدازوبنزوديازيبين يمارس تأثيرا مسكنا وتنويميا عميقا ويزيل القلق ويضاد الاختلاجات ويرخي العضلات . بعد إعطائه داخل العضل أو عن طريق الوريد يحدث النسيان اللاحق لدى المريض بمعنى ان المريض لايتذكر الاحداث التي وقعت خلال فترة تأثير الدواء الأكثر شدة لإن مدة تأثيره وجيزة نظرا لتحوله الاستقلابي السريع . ومن مزاياه أن تأثيره السمي ضعيف و لهذا يضمن هامشا كبيرا من السلامة العلاجية






دواعي الاستعمال




المداواة التمهيدية قبل التخدير عن طريق الحقن العضلي أو للأطفال عبر الشرج
التسكين الاساسي قبل العمليات التشخيصية أو الجراحية والتي تجرى تحت التخديرالموضعي مثل التنظير الشعبي وتنظير المعدة والمثانة وقسطرة القلب وعمليات الأورام عن طريق الوريد
التسكين لفترة طويلة في وحدة العناية الفائقة عن طريق الحقن الوريدي إما بشكل دفعة واحدة أو التسريب المستمر
إحداث التخدير والابقاء عليه يستعمل كوسيلة للتخدير بالاستنشاق أو كمركب يحدث التنويم في التخدير المتأرجح وحتى في التخدير العام عن طريق الوريد وهنا يكون الحقن إما عن طريق الوريد او التسريب المستمر
تهدئة الألم بالاشتراك مع الكيتامين لدى الاطفال عن طريق العضل





الجرعة وطريق الاستعمال





الجرعة العادية في حالة المرضى كبار السن والذين يعانون من تغيرات عضوية دماغية أو خلل في وظائف القلب والتنفس يجب تحديد الجرعة بحذر والاخذ بعين الاعتبار كل العوامل الخاصة لكل مريض تعطى الحقن الوريدية بشكل بطيء تقريبا 2.5 ملغم خلال 10 ثواني لاحداث التخدير و يعطى 1 ملغم خلال 30 ثانية لاحداث التسكين الاساسي يبدأ تأثير الدواء بعد دقيقتين من إعطاء الحقن





المداواة التمهيدية قبل العمليات الجراحية والتشخيصية



الحقن العضلي


عند المرضى الذين يعانون من الالم قبل العمليات يعطى إما لوحده أو مع مضادات إفراز الكولين أو مع مواد مسكنة عند الضرورة



الكبار
0.07-0.1 ملغم/كغم





داخل العضل اعتمادا على العمر والحالة الصحية العامة للمريض الجرعة العادية 5 ملغم تقريبا







الأطفال



الأطفال بحاجة لجرعات أعلى من البالغين حسب أوزانهم 0.15-0.1 ملغم/كغم




كبار السن والمرضى المنهكون 0.025-0.05 ملغم/كغم حقن عضلي وتعطى الجرعة قبل بداية احداث
التخدير بنصف ساعة






الاستعمال عن طريق الشرج للأطفال


للتسكين قبل العمليات الجراحية يعطى المحلول الموجود داخل الامبولة قبل بداية التخدير ب 20-30 دقيقة عن طريق الشرج بواسطة مطبق بلاستيكي مثبت بمحقنة بمقدار 0.35-0.45 ملغم / كغماذا كان الحجم المراد استعماله قليل جدا يمكن اضافة الماء للحصول على حجم 10 مل
التسكين الاساسي والتسكين في وحدة العناية الفائقة




لاحداث التسكين الاساسي في العمليات الجراحية أو التشخيصية التي تجري تحت التخدير الموضعي يعطى جرعة ابتدائية 2.5 ملغم قبل بدء العملية ب 5-10 دقائق ويمكن اعطاء جرعات أخرى 1 ملغم حسب الحاجة عموما ما مجموعه 5ملغم من الجرعات يكفي للحصول على درجة التسكين المرغوب فيها ويجب تخفيض الجرعة الابتدائية الى 1-1.5 ملغم لدى الاشخاص الذين يعانون من مرض بالغ وخصوصا منهم الذين حالتهم العامة منهكة والذين متقدمون في السن في هذه الحالات تكفي جرعات مجموعها 3.5 ملغم







التسكين عن طريق الحقن الوريدي في وحدة العناية الفائقة






يجب أن تحدد الجرعة حسب حالة المريض وتعاير الجرعة اعتمادا على الحالة السريرية والحالة النفسية والعمر ونوعية الأدوية المعطاة للمريض بنفس الوقت



جرعة ابتدائية 0.03-0.3 ملغم /كغم والجرعة الاستمرارية 0.03-0.2 ملغم /كغم/ساعة ويجب تقليل الجرعة أو الغاء الجرعة الابتدائية في المرضى الذين يعانون من نقص حجم الدم أو تقلص في الأوعية الدموية أو انخفاض درجة حرارة الجسم





إحداث التخدير والابقاء عليه



الحقن الوريدي




احداث التخدير تكون الجرعة 10-15 ملغم عن طريق الحقن الوريدي عموما يدخل المريض في نوم عميق خلال 2-3 دقائق


الجرعة الاستمرارية للمحافظة على مستوى مرغوب من عدم الوعي تعطى جرعات صغيرة أخرى عن طريق الوريد وتختلف الجرعات وفترات الحقن باختلاف استجابة الكمريض ويمكن إعطاءه عن طريق التسريب المستمر




التسريب الوريدي



للتخدير عن طريق الحقن الوريدي يعطى مع الكيتامين 0.03-0.1 ملغم /كغم / ساعة
مع المواد المخدرة 0.03-0.3 ملغم/كغم/ساعة والمرضى الكمتقدمون في العمر والمنهكون يجب أن تعطى لهم جرعات أقل





الإعطاء داخل العضل للأطفال




يوصى بإعطاء الدواء ذو التأثير التنويمي المنسي في نفس الوقت مع الكيتامين وهو مهدىء للألم داخل العضل 0,15-0.2 ملغم/كغم في ظرف 2-3 ساعات يحدث نوم عميق كاف عموما
اذا استعمل مع مسكنات قوية يجب اعطاء المسكنات أولا






ارشادات خاصة حول الجرعات



يمكن تمديد المحلول للحقن في كلوريد الصوديوم 0.9 % والجلوكوز 5% و10% وفي الليفيلوز 5% ومحاليل رنجر وهارتمان وذللك 15 ملغم من الدواء في حجم 100-1000 مل من المحلول للتسريب وهذه المحاليل تظل ثابتة فيزيائيا وكيميائيا خلال 24 ساعة في درجة حرارة الغرفة وخلال 3 أيام في درجة حرارة 5 درجات مئوية










مضادات الاستعمال






الحساسية للبنزوديازيبينات







محاذير الاستعمال





تؤدي البنزوديازيبينات الى حالة الاعتماد عند المعالجة الطويلة وتناول جرعات طويلة ممايؤدي لحدوث أعراض الانسحاب للدواء من الجسم عند التوقف المفاجىء عن استعمال الدواء ومنها الارتجافات والتهيج واضطرابات النوم والصداع والقلق واضطرابات التركيزوالتعرق والتشنجات العضلية والبطنية وتشوش الادراك وفي حالات نادرة هذيان واختلاجات دماغية وأعراض الحرمان هذه تحدث بعد ساعات – أسبوع من توقف العلاج



وحتى نقلل من حدوث هذ الاعراض يجب أن تعطى البنزوديازيبينات بعد فحص دقيق لدواعي الاستعمال وخلال فترات قصيرة جدا



لتقليل أعراض الانسحاب يوصى بتقليل الجرعة تدريجيا








الحمل والارضاع

تناوله خلال الحمل يؤدي لمخاطر على الجنين لذا لايعطى خلال الأشهر الأولى للحمل واستعماله خلال فترة الحمل يمون عند الحاجة له فقط ويجب أخذ الحيطة والحذر عند استعماله أثناء الولادة لان جرعات وحيدة عالية تؤدي الى عدم انتظام نبض القلب ونقص التوتر لدى الجنن وانهيار في التنفس ونقص الحرارة لدى حديثي الولادة
من الممكن ان يفرز الدواء في حليب الثدي لذا لايعطى في فترة الرضاعة الطبيعية







الاحتياطات




يجب أخذ الحيطة والحذر عن إعطاء الدواء لكبار السن والمنهكون والمصابون باعتلال رئوي متمثل بانسداد القصبات
القصور الكلوي وقصور القلب
من الممكن أن يكون طرح الدواء أبطأ لدى المرضى المصابون بالقصور الكلوي المزمن أو اضطرابات الكبد أو قصور القلب
لاتستعمل امبولات الدواء اذا وجدت وسائل تقنية مضمونة للإنعاش
يجب أخذ الحيطة والحذر عند إعطاءه لمريض مصاب بالوهن العضلي لوجود ضعف مسبق في العضلات










التداخلات الدوائية




المواد المثبطة لسيتكروم p450 111A
هذه تثبط من استقلاب الدواء ممايؤدي لتقوية آثاره مثل الإريثرومايسين وديلتيازيم فيرامبيل
كيتوكينازول –أتراكونازول –سيميتدين –عند الاعطاء حقنا تقوي الأثر المسكن للدواء
مضادات الاكتئاب والمنومات والمسكنات والمخدرات ومضادات الصرع ومضادات الهستامين تقوي التأثير المسكن للدواء

الكحول يقوي تأثير الدواء ويسبب ردود فعل غير متوقعة يجب عدم تناول الكحول خلال 12 ساعة بعد الحقن بالدواء








التأثيرات الجانبية






تغيرات خفيفة في ضغط الشرايين وسرعة النبض والتنفس عموما ينخفض الضغط الانقباضي الى 15 % على الأكثر بينما يرتفع النبض في نفس الوقت بشكل تناسبي

آثار قلبية وتنفسية بالغة غير مرغوب فيها مثل انهيار التنفس –انقطاع التنفس-توقف التنفس –أو القلب –يحتمل حدوث هذه الأعراض عند المسنين والمرضى الذين يعانون مسبقا من قصور التنفس والقلب وخصوصا بعد حقن سريع جدا أو اعطاء جرعة مرتفعة لذلك يجب ان لانستعمل أمبولات الدواء اذا كان هناك امكانية مضمونة للجوء الى تقنيات الانعاش

فرط الحساسية للدواء مثل تحولات جلدية والتهيج وفرط النشاط والعدوانية وحركات لا إرادية واختلاجات توترية وارتجافية والارتعاش العضلي
فقد الذاكرة اللاحق لمدة قصيرة و أعراض الحرمان والانسحاب اذا أوقف العلاج فجأة
عند الاطفال ظهر غبطة خفيفة قصيرة المدة بعد إعطاءه عبر الشرج وفي حالات نادرة ظهرت حالة رؤية مزدوجة خلال بضع دقائق








فرط الجرعة



التسكين –وهن عضلي – نوم عميق –استثارة مناقضة للمألوف – سبات أو كوما – فقد الفعل المنعكس – انهيار قلبي –
تعالج أعراض فرط الجرعة باعطاء مضادات البنزوديازيبينات مثل الفلومازينيل






الأشكال الصيدلانية


ميدوزولام 5 ملغم/مل أمبولة 1 مل
ميدوزولام 5 ملغم/مل أمبولة 3 مل











إن هذا دواء

الدواء مستحضر يؤثر على صحتك واستهلاكه خلافا للتعليمات يعرضك للخطر.
إتبع بدقة وصفة الطبيب وطريقة الإستعمال المنصوص عليها وتعليمات الصيدلاني الذى صرفها لك.
إن الطبيب والصيدلاني هما الخبيران بالدواء وبنفعه وضرره.
لاتقطع مدة العلاج المحددة لك من تلقاء نفسك.
لا تكرر صرف الدواء بدون وصفة طبية.
إحفظ الدواء بعيدا عن متناول الاطفال.



ليست هناك تعليقات: