Enbrel

Enbrel الاسم التجاري

Etanercept الاسم العلمي

دواء ايتانيرسيبت

دواء اينبريل

Arthritis

طريقة عمل الدواء

الدواء حقن وهو صاد لعامل نخر الورم ألفا

tumour necrosis factor alpha (TNF alpha) blocker

يعمل عن طريق تثبيط عملية الالتهاب عامل ألفا هو نوع من البروتين يفرز من الجسم وهو مسؤول عن الالتهاب ويتحكم بنشاط المواد الكيميائية المسببة للالتهابويوجد هذا العامل بشكل كبير في حالات الالتهاب المختلفة مثل التهاب المفاصل في امراض الروماتيزم وفي مفاصل الاشخاص المصابين بروماتيزم يؤثر على العمود الفقري والذي يسمى التهاب الفقار اللاصق

ankylosing spondylitis.

ويوجد في تركيز عالي في مرضى الصدفية الجلدية ومرضى الروماتيزم الصدفي عامل الفا يعمل على مستقبلات موجودة على سطح الخلايا وهذا الدواء يمنع عامل ألفا من العمل على هذه المستقبلات وهذا يحد من الاستجابة الالتهابية في الجسم في مرضى الروماتويد الدواء يقلل حركة الخلايا الالتهابية الى منطقة الالتهاب وهي المفصل وهذا يخفف من أعراض المرض ويحسن عمل المفصل الطبيعي ويقلل من الضرر على المفصل وهو من فئة الادوية المحسنة للمرض

disease-modifying antirheumatic drug (DMARD

يوصف الدواء عن طريق الطبيب المختص بعلاج الروماتيزم ويعطى حقن تحت الجلد مرة واحدة كل اسبوع ويجب ظهور التحسن للمرض خلال 12 اسبوع من بدء العلاج

الاستخدام

التهاب المفاصل الروماتويدي

يعطى الدواء مع دواء آخر يسمى ميثوتريكسات عندما لاتكون الميثوتريكسات او سلفا سالازين غير فعالة لوحدهاويمكن استخدامه في الحالات الشديدة من التهاب المفاصل التي لم تعالج من قبل بالميثوتريكساتيمكن استخدام الدواء لوحده للمرضى الذين لايستطيعون تناول ميثوتريكسات او عندما لايمكن الاستمرار باستخدام الميثوتريكسات

يستخدم ايضا لروماتيزم المفاصل الذي يصيب الاطفال من سن 4-17 ويكون دون سبب معروف

وعندما لايكون الميثوتركسات ذا فعالية أو قد يسبب أعراض جانبية

يستخدم في التهاب المفاصل الدائم والحاد في الرجال والذي يصيب العمود الفقري

التهاب المفاصل الصدفي

التهاب المفاصل الذي لايستجيب للعلاجات الاخرى مثل ميثوتركسات وسلفاسلازين

الصدفية الحادة والمتوسطة

الصدفية في الاطفال فوق 8 سنوات الذين لايستجيبون لعلاج سايكلوسبورين او ميثوتركسات

تحذير!

هذا الدواء يمكن أن يضعف قدرة الجسم على مكافحة الالتهابات. وقد شوهدت حالات السل والأمراض الخطيرة الأخرى في تعامل الناس مع هذا الدواء. وينبغي اجراء اختبار السل قبل بدء العلاج.

من المهم جدا أن تخبر طبيبك إذا كان لديك أي وقت مضى السل أو كنت على اتصال مع شخص مصاب بالسل. أخبر طبيبك فورا إذا واجهت فقدان الوزن ، الحمى أو السعال المستمر خلال فترة العلاج ، كما يمكن أن تكون هذه أعراض مرض السل.

ومن المهم في محاولة لتجنب التعرض للعدوى ، ولا سيما في جدري الماء ، وأثناء العلاج. اخبر طبيبك في أقرب وقت ممكن اذا كان لديك أي أعراض لأي إصابة ، بحيث يمكن التعامل معها دون تأخير. إذا كنت في وضع عدوى خطيرة ، يجب أن توقف العلاج مع هذا الدواء حتى يتم السيطرة على العدوى. إذا تعرضت أنت أو طفلك لجدري الماء يجب أن يعرف طبيبك على الفور ، كما انه قد يوقف العلاج مؤقتا وإدارة أجسام مضادة لمنع العدوى.

في مناسبات نادرة ، هذا الدواء قد يقلل من عدد خلايا الدم في الدم. ويمكن ان يؤدي لانخفاض عدد خلايا الدم البيضاءو زيادة القابلية للعدوى ؛ وانخفاض عدد خلايا الدم الحمراء مما يسبب فقر الدم وانخفاض عدد الصفائح الدموية يمكن أن يسبب مشاكل مع تخثر الدم. لهذا السبب ، يجب عليك إخبار الطبيب فورا إذا كنت تواجه أي من الأعراض التالية أثناء العلاج ، لأنها قد تشير إلى مشاكل مع خلايا الدم : كدمات أو نزيف غير المبررة ، وبقع أرجوانية ، قرحة الفم أو الحلق ، قرحة الفم ، وارتفاع في درجة الحرارة (الحمى) علامات أخرى للعدوى ، أو شاحبا ، والشعور بالتعب ، لاهث ، أو بشكل عام على ما يرام. طبيبك قد تحتاج إلى إجراء اختبار دم لفحص مستويات خلايا الدم في الدم.

إذا كنت في وضع ضيق في التنفس أو تورم القدمين أو الكاحلين أثناء العلاج مع هذا الدواء يجب أن تخبر طبيبك.

استشارة الطبيب على الفور إذا كنت تواجه أي من الأعراض التالية أثناء تلقي العلاج مع هذا الدواء : عدم التوازن ، والتنميل ، والتغيرات في الرؤية أو صعوبة في المشي.

إذا كنت من المقرر لأي عملية جراحية أو إجراءات الأسنان ، فمن المهم أن تخبر طبيبك أو طبيب الأسنان انك تواجه العلاج مع هذا الدواء.

يجب على النساء الحوامل الحصول على استخدام وسيلة فعالة لمنع الحمل لمنع الحمل خلال فترة العلاج مع هذا الدواء. اسأل طبيبك لمزيد من المشورة.

محاذير الاستعمال

عدوى السل كامنة

التاريخ من الإصابات المتكررة.

المرضى الذين يساعملون الكورتيزون لفترة طويلة او يعالجون بالمواد الكيماوية والعلاج الاشعاعي وادوية رفض الزرع

الأشخاص المعرضين لخطر العدوى.

تاريخ النقصان في أعداد خلايا الدم في الدم.

السكري.

تاريخ التهاب الكبد B أو C.

فشل القلب.

التصلب المتعدد.

تورم في العصب البصري مما يؤدي إلى عدم وضوح الرؤية (التهاب العصب البصري).

التهاب النخاع الشوكي (النخاع المعترض).

حساسية لمادة اللاتكس (غطاء إبرة المحقنة يحتوي على مادة اللاتكس).

موانع الاستعمال

سل فعال.

(العدوى الانتهازية)

عدوى في الدم أو أنسجة الجسم مع الكائنات المسببة للأمراض التي تشكل قيح أو غيرها (الإنتان) الأشخاص المعرضين لخطر التسمم

أي عدوى أخرى نشطة ، بما في ذلك التهابات على المدى الطويل

الحمل.

الرضاعة الطبيعية.

هذا الدواء لا ينبغي ان يستخدم اذا كان لديك حساسية من واحد أو أي من مكوناته. الرجاء إبلاغ الطبيب أو الصيدلي إذا كان لديك خبرة في السابق لمثل هذه الحساسية.

إذا كنت تشعر بأنك قد شهدت رد فعل تحسسي ، توقف عن استخدام هذا الدواء ، وإبلاغ الطبيب او الصيدلي فورا.

الحمل والرضاعة الطبيعية

ليست هناك معلومات حول سلامة هذا الدواء أثناء الحمل. فمن غير المستحسن للاستخدام أثناء الحمل لأنه من المحتمل أن تكون ضارة على الجنين. يجب على النساء الحوامل الحصول على استخدام وسيلة فعالة لمنع الحمل لمنع الحمل خلال فترة العلاج. إذا كنت تعتقد أنك قد تكون حاملا في أي لحظة خلال فترة العلاج يجب عليك إخبار الطبيب على الفور. كذلك طلب المشورة الطبية من الطبيب.

ليس معروفا ما إذا كان هذا الدواء يمر إلى حليب الثدي ، إلا أنه من المرجح أن يفعل. لهذا السبب ، يجب على النساءالتوقف عن الرضاعة . كذلك طلب المشورة الطبية من الطبيب.

تأثيرات جانبية

الالتهابات الفيروسية او البكتيريا أو الفطرية

ردود فعل مثل الألم ، تورم ، احمرار ، والكدمات والنزيف أو حكة في موقع الحقن.

ردود فعل تحسسية.

ردود فعل الجلد مثل الطفح الجلدي أو الحكة.

الحمى.

انخفاض أعداد خلايا الدم الحمراء ، خلايا الدم البيضاء أو الصفائح الدموية في الدم

اضطرابات عصبية.

التشنجات

الربو أو ضيق في التنفس.

تدهور جديد أو قصور في القلب.

ألم في الصدر.

الإغماء.

خدر الأحاسيس.

زيادة أو انخفاض ضغط الدم.

الاكتئاب.

الارتباك.

التهاب البنكرياس

نزيف من الأمعاء.

تجلط الدم في الاوعية الدموية (جلطة أو انسداد رئوي).

مشاكل في الكلى.

التفاعلات الدوائية

لا ينصح للاستخدام في تركيبة مع آناكينارا ، لأن هذا الجمع قد تزيد من خطر العدوى الخطيرة ، دون زيادة في فعالية ضد هذا المرض علاجه.

abatacept

لا ينصح للاستخدام في تركيبة معه ، لأن هذا الجمع قد تزيد من خطر الآثار الجانبية ، من دون زيادة في فعالية ضد هذا المرض و علاجه.

sulfasalazine.

قد تكون هناك فرصة لزيادة هبوط في عدد خلايا الدم البيضاء في الدم إذا تم استخدام في تركيبة مع سلفاسالازين

هذا الدواء يمنع جزء من الجهاز المناعي. وهذا يعني أن اللقاحات قد تكون أقل فعالية إذا ما أعطيت خلال فترة العلاج ، واللقاحات الحية قد تسبب التهابات خطيرة.

اللقاحات الحية وتشمل : الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية والحصبة وشلل الأطفال الفموي ، عن طريق الفم التيفوئيد والحمى الصفراء. فمن المستحسن أن لا تعطى اللقاحات الحية للأشخاص الذين يعالجون بهذا الدواء. حيثما كان ذلك ممكنا ،

وان يكون الاطفال قد أخذوو لقاحاتهم باكرا قبل البدء باستخدام هذا العلاج

إن هذا الدواء

مستحضر يؤثر على صحتك واستهلاكه خلافا للتعليمات يعرضك للخطر.

إتبع بدقة وصفة الطبيب وطريقة الإستعمال المنصوص عليها وتعليمات الصيدلاني الذى صرفها لك.

إن الطبيب والصيدلاني هما الخبيران بالدواء وبنفعه وضرره.

لاتقطع مدة العلاج المحددة لك من تلقاء نفسك.

لا تكرر صرف الدواء بدون وصفة طبية.

إحفظ الدواء بعيدا عن متناول الاطفال.