احذر تناول الدواء دون وصف الطبيب أو استشارة الصيدلي

احذر تناول الدواء دون وصف الطبيب أو استشارة الصيدلي
تحذير هام ... لن نقوم بنشر أي تعليق يروج للعقاقير الخطرة والمخدرات
قال رسُول اللَّه صَلّى اللهُ عَلَيْهِ وسَلَّم : (دَعْوةُ المرءِ المُسْلِمِ لأَخيهِ بِظَهْرِ الغَيْبِ مُسْتَجَابةٌ ، عِنْد رأْسِهِ ملَكٌ مُوكَّلٌ كلَّمَا دعا لأَخِيهِ بخيرٍ قَال المَلَكُ المُوكَّلُ بِهِ : آمِينَ ، ولَكَ بمِثْلٍ ) *** اذا استفدت اخي الزائر من هذه المدونة فدعواتك لنا بظهر الغيب ----------- لتخفيض الكوليسترول تناول مغلي نبات الزعرور مرتين يوميا لمدة شهر على الأقل --------- لتخفيض الدهون الثلاثية ابتعد عن تناول الخبز الأبيض والأرز واستبدله بالخبز الاسمر أو خبز النخالة -------- لإغلاق مسامات البشرة وتنظيفها من الشوائب تدهن البشرة بمنقوع النعناع الاخضر مع الخل يوميا ------- قناع العسل مع الليمون لتفتيح البشرة والتخلص من البقع الداكنة ------- شرب كأس من مغلي الروزماري او الحصلبان مرتين يوميا يمنع ظهور علامات الخرف وألزهايمر ويساعد على حفظ الذاكرة وزيادة التركيز ------- لمنع ومعالجة عدوى الفطريات في القدم توضع القدمين في منقوع الميرمية لمدة 15 دقيقة يوميا ثم تجفف دون غسل -------- لزيادة مناعة الاطفال والكبار يشرب ماء ورق الغار او يستخدم في الطبخ -------- للتخفيف من قرح اللثة عند الاطفال او مايسمى بالحمو يستخدم جل مخدر مع مشروبات باردة ------ السيلينيوم موجود في المكسرات والخضر الخضراء والسمك ------ عصير الجزر والافوكادو لزيادة التركيز ------ ماء الورد يقضي على الحساسية وتهيّج الجلد و يجعل البشرة نقيةً ويخفف الاحمرار------ النساء اللواتي يعانين من نقص الحديد،يواجهن خطر تساقط الشعر-- ----- الليمون غنى بمضادات الأكسدة الطبيعية التى تحسن من كفاءة الدورة الدموية، وتفيد مرضى قصور الدورة الدموية، الدوالى، المفاصل، الشيخوخة، ويعمل على الوقاية من السرطان.---- امزجي عصير الخيار مع الماء و زيت الزيتون ثم اضيفي اليهما الدقيق لعمل ماسك مرطب للبشرة ----- لزيادة التركيز وتحمل أعباء العمل الشاقة قم بتناول وجبة الافطار الصحية مع عصير البرتقال ومارس التمارين الرياضية واحصل على نوم عميق أثناء الليل وأكثر من تناول السمك والمكسرات والشوكلاتة الداكنةوالحبوب الكاملة والأفوكادو مع شرب الماء بكثرة------- للتخفيف من تفاقم مشاكل السكري تناول الحبوب الكاملة والخضراوات والفاكهة الطازجة والبقوليات والمكسرات والأغذية التي تحتوي أوميغا 3 واستبدل الدهون بزيت الزيتون------- للتخفيف من ظهور حب الشباب عليك بغسل الوجه مرتين يوميا بصابون خالي من الزيوت واالتقليل من استخدام مواد التجميل قدر المستطاع واختيار المواد الخالية من الزيوت------ الأظافر شديدة البياض المحاطة بلون داكن قد تكون دليل على أمراض الكبد مثل التهاب الكبد الوبائي واليرقان------- الأظافر الصفراء المتشققة تدل على عدوى الفطريات أو أمراض الغدة الدرقية والتهاب الرئتين والسكري والصدفية------- الأظافر الزرقاء دليل على عدم وصول الأكسجين للجسم بشكل كافي في حالات مثل الالتهاب الرئوي وبعض أمراض القلب------- الأظافر الشاحبة قد تكون نتيجة لأمراض خطيرة مثل فقر الدم وأمراض القلب والكبد سوء التغذية------ في دراسة جديدة أجريت في الهند ونشرت في مجلة طب الأسنان العامة وجد أن تناول جبن الشدر يرفع درجة الحموضة في الفم الى حوالي 7 وبالتالي يعدل حموضة الاسنان مما يحول دون تآكل المينا وتكوين التجاويف السنية----- تحتاج الى 200 ملغم ماغنيسيوم يوميا للحفاظ على صحة القلب وهذه موجودة في الخضراوات الخضراء والملونة واللوز وبذور القرع والزبيب والحبوب الكاملة ----- دراسات جديدة أشارت الى ان واقي الشمس لا يمنع تصنيع فيتامين دال في الجسم أثناء التعرض للشمس ----- يجب غسل الأيدي لمدة 20 ثانية على الأقل بالماء والصابون مع الفرك بعد الخروج من غرف الراحة للقضاء على البكتيريا تماما حيث أن المطهرات وحدها لاتكفي بل تقوم بالقضاء على البكتيريا السطحية فقط ------- لزيادة طول الجسم بشكل طبيعي قبل سن 21 عليك القيام بتمارين التمدد بكافة أنواعها والتعلق وتناول البيض والحليب وفول الصويا واللحوم الحمراء--------- الضحك لايخفف التوتر فقط وانما يخفض ضغط الدم ويعزز جهاز المناعة --- قم بعمل تمارين التمدد الصباحية عند الاستيقاظ من النوم فهي تحسن الهضم والدورة الدموية --- الاشخاص الذين لايتناولون وجبة الافطار عرضة للسمنة أكثر من غيرهم--- تناول حبة من البندورة والتفاح يوميا يقي من التهابات الرئتين وامراض الربو والسرطان والأمراض الجلدية--- لتحسين المزاج والوقاية من ضغوطات العمل اليومية أضف الى حبوب الافطار ملعقة من الزبيب والجوز واللوز والسمسم والعسل--- تناول أوراق الجرجير والكزبرة الخضراء لتنظيف الجسم من السموم وخصوصا الادوية ولتعزيز عمل الكبد--- ملعقة من الطحينة يوميا لعلاج الصلع وتساقط الشعر --- سن من الثوم يوميا يعادل قرص الأسبرين فهو يخفف الكوليسترول ويوسع الشرايين ويميع الدم ويخفض الضغط وينصح به للمدخنين لمنع آثار التدخين الضارة--- الكوسا تحتوي فيتامين أ ؛ ج ؛ فوليت ؛ لذا فهي تمنع الالتهابات وخدر الاعصاب والكدمات وتوصف للوقاية من التصلب اللويحي والسمنة--- للوقاية ومعالجة تكيس المبايض عند النساء تجنبي الأغذية الدهنية والكربوهيدرات والسكريات وتناولي الكثير من الخضراوات والفاكهة الطازجة مع ممارسة التمارين الرياضية --- لتنظيم الدورة الشهرية عند النساء فأنت تحتاجين للحديد وفيتامين سي و ب والزنك وأوميغا 3 وهذه جميعا موجودة في الخضراوات والسمك وبذور القرع والسمسم والشمر--- السمك والشاي الأخضر والرمان والجزر والعنب الأسود والشمندر والحبوب الكاملة لمعالجة حب الشباب--- لمعالجة الاسهال تناول الموز الاخضر والتفاح واللبن والخبز المحمص مع شرب الكثير من الماء--- لتخفيف الحرارة عن طفلك دلكي باطن قدميه ويديه وبطنه بمرهم منثولاتم أو فيكس وضعي قليلا من الكحول على كمادات الماء لسحب الحرارة من الجسم--- لمعالجة الاكتئاب تناول المشمش والبروكلي والجزر والخوخ والدراق والقرع والسبانخ والبطاطا الحلوة والحمضيات بأنواعها والمكسرات وزيت الزيتون ---للتخلص من التجاعيد في الوجه والرقبة تناول السمك والتونا وزيت الزيتون وزيت السمك وبذور عباد الشمس والبندورة والحمضيات والتوت والعناب الأسود --- لترطيب البشرة تناول السمك والحبوب الكاملة وزيت الزيتون والكبد والبيض والمانجا والبطيخ والفلفل الحلو الاحمروالجزر واللوز والجوز---للمساعدة في علاج البروستات عند الرجال تناول الفلفل الاحمر والبروكلي والبندورة واللحوم الحمراء والحمص والبازيلاء والعدس والسردين والسلمون والشاي الاخضر وتجنب الملح والدهون والقهوة والشاي الاسود والمشروبات الغازيةوالاغذية المعلبة ومشتقات الألبان---لمعالجة الامساك يجب شرب الماء بكثرة وتناول المشمش والدراق والعنب والخضراوات الورقية والألياف الطبيعية --- لتخفيف الحموضة والارتجاع المعدي تناول حبوب الشوفان والزنجبيل والموز والشمام والشمرولحم الدجاج والاسماك والخضراوات الورقية والبروكلي والارز والبرغل وتجنب البندورة والبصل-----الشوفان ومغلي أعشاب المليسا و البابونج للمساعدة على النوم وتجنب الأرق--- ليس السمك هو الوحيد من يحتوي على أوميغا 3 وانما السبانخ وبذور الكتان والجوز---- لتنظيم عمل القلب فأنت تحتاج الى الاغذية الغنية بالبوتاسيوم وهي الموز والفاصوليا البيضاء والسبانخ والبطاطا و المشمش المجفف واللبن الخالي من الدسم والسلمون والافوكادو والمشروم---- يوصف الثيامين فيتامين ب1 بأنه مقاوم الشيخوخة وهو ضروري لعمل جميع أجهزة الجسم وسوف تجده في مستخلص الخميرة وبذور عباد الشمس وبذور السمسم او الطحينة وأعشاب الميرمية والزعتر والحصلبان والصنوبر والفستق الحلبي والجوز----لتحسين القدرات الجنسية تناول الكثير من التين,البطيخ,الثوم,الهليون,الافوكادو,الكرفس,الشوكولاتة,بذور القرع,الفلفل الاحمر الحار,الموز,زيت الزيتون,الاسماك----لمعالجة القشرة في البيت عمل مساج لفروة الرأس بزيت الزيتون ثم غسل الشعر بعصير التفاح ثم اضافة ملعقة من عصير الليمون اثناء شطف الشعر بالماء ----للتخلص من خدر او ضعف الاعصاب الطرفية تناول الاغذية الغنية بفيتامين ب ومنها اللحوم ,الدجاج ,الاسماك,الحليب , البيض,البقوليات,البطاطا,الفستق,الفراولة,البرتقال,العنب الاحمر,الكيوي,الشمام والبطيخ,البندورة,السبانخ,البروكلي,البصل,الفلفل الاحمر الحلو وتجنب الجلوتين وهي مادة موجودة في القمح والكربوهيدرات والدهون -----

الخميس، 10 نوفمبر، 2011

Enbrel


Arthritis





الدواء حقن وهو صاد لعامل نخر الورم ألفا
tumour necrosis factor alpha (TNF alpha) blocker
يعمل عن طريق تثبيط عملية الالتهاب عامل ألفا هو نوع من البروتين يفرز من الجسم وهو مسؤول عن الالتهاب ويتحكم بنشاط المواد الكيميائية المسببة للالتهابويوجد هذا العامل بشكل كبير في حالات الالتهاب المختلفة مثل التهاب المفاصل في امراض الروماتيزم وفي مفاصل الاشخاص المصابين بروماتيزم يؤثر على العمود الفقري والذي يسمى التهاب الفقار اللاصق
ankylosing spondylitis.
ويوجد في تركيز عالي في مرضى الصدفية الجلدية ومرضى الروماتيزم الصدفي عامل الفا يعمل على مستقبلات موجودة على سطح الخلايا وهذا الدواء يمنع عامل ألفا من العمل على هذه المستقبلات وهذا يحد من الاستجابة الالتهابية في الجسم في مرضى الروماتويد الدواء يقلل حركة الخلايا الالتهابية الى منطقة الالتهاب وهي المفصل وهذا يخفف من أعراض المرض ويحسن عمل المفصل الطبيعي ويقلل من الضرر على المفصل وهو من فئة الادوية المحسنة للمرض
disease-modifying antirheumatic drug (DMARD
يوصف الدواء عن طريق الطبيب المختص بعلاج الروماتيزم ويعطى حقن تحت الجلد مرة واحدة كل اسبوع ويجب ظهور التحسن للمرض خلال 12 اسبوع من بدء العلاج


الاستخدام

التهاب المفاصل الروماتويدي



يعطى الدواء مع دواء آخر يسمى ميثوتريكسات عندما لاتكون الميثوتريكسات او سلفا سالازين غير فعالة لوحدهاويمكن استخدامه في الحالات الشديدة من التهاب المفاصل التي لم تعالج من قبل بالميثوتريكساتيمكن استخدام الدواء لوحده للمرضى الذين لايستطيعون تناول ميثوتريكسات او عندما لايمكن الاستمرار باستخدام الميثوتريكسات

يستخدم ايضا لروماتيزم المفاصل الذي يصيب الاطفال من سن 4-17 ويكون دون سبب معروف
وعندما لايكون الميثوتركسات ذا فعالية أو قد يسبب أعراض جانبية

يستخدم في التهاب المفاصل الدائم والحاد في الرجال والذي يصيب العمود الفقري

التهاب المفاصل الصدفي

التهاب المفاصل الذي لايستجيب للعلاجات الاخرى مثل ميثوتركسات وسلفاسلازين


الصدفية الحادة والمتوسطة

الصدفية في الاطفال فوق 8 سنوات الذين لايستجيبون لعلاج سايكلوسبورين او ميثوتركسات












تحذير!




هذا الدواء يمكن أن يضعف قدرة الجسم على مكافحة الالتهابات. وقد شوهدت حالات السل والأمراض الخطيرة الأخرى في تعامل الناس مع هذا الدواء. وينبغي اجراء اختبار السل قبل بدء العلاج.
من المهم جدا أن تخبر طبيبك إذا كان لديك أي وقت مضى السل أو كنت على اتصال مع شخص مصاب بالسل. أخبر طبيبك فورا إذا واجهت فقدان الوزن ، الحمى أو السعال المستمر خلال فترة العلاج ، كما يمكن أن تكون هذه أعراض مرض السل.





ومن المهم في محاولة لتجنب التعرض للعدوى ، ولا سيما في جدري الماء ، وأثناء العلاج. اخبر طبيبك في أقرب وقت ممكن اذا كان لديك أي أعراض لأي إصابة ، بحيث يمكن التعامل معها دون تأخير. إذا كنت في وضع عدوى خطيرة ، يجب أن توقف العلاج مع هذا الدواء حتى يتم السيطرة على العدوى. إذا تعرضت أنت أو طفلك لجدري الماء يجب أن يعرف طبيبك على الفور ، كما انه قد يوقف العلاج مؤقتا وإدارة أجسام مضادة لمنع العدوى.




في مناسبات نادرة ، هذا الدواء قد يقلل من عدد خلايا الدم في الدم. ويمكن ان يؤدي لانخفاض عدد خلايا الدم البيضاءو زيادة القابلية للعدوى ؛ وانخفاض عدد خلايا الدم الحمراء مما يسبب فقر الدم وانخفاض عدد الصفائح الدموية يمكن أن يسبب مشاكل مع تخثر الدم. لهذا السبب ، يجب عليك إخبار الطبيب فورا إذا كنت تواجه أي من الأعراض التالية أثناء العلاج ، لأنها قد تشير إلى مشاكل مع خلايا الدم : كدمات أو نزيف غير المبررة ، وبقع أرجوانية ، قرحة الفم أو الحلق ، قرحة الفم ، وارتفاع في درجة الحرارة (الحمى) علامات أخرى للعدوى ، أو شاحبا ، والشعور بالتعب ، لاهث ، أو بشكل عام على ما يرام. طبيبك قد تحتاج إلى إجراء اختبار دم لفحص مستويات خلايا الدم في الدم.






إذا كنت في وضع ضيق في التنفس أو تورم القدمين أو الكاحلين أثناء العلاج مع هذا الدواء يجب أن تخبر طبيبك.





استشارة الطبيب على الفور إذا كنت تواجه أي من الأعراض التالية أثناء تلقي العلاج مع هذا الدواء : عدم التوازن ، والتنميل ، والتغيرات في الرؤية أو صعوبة في المشي.
إذا كنت من المقرر لأي عملية جراحية أو إجراءات الأسنان ، فمن المهم أن تخبر طبيبك أو طبيب الأسنان انك تواجه العلاج مع هذا الدواء.







يجب على النساء الحوامل الحصول على استخدام وسيلة فعالة لمنع الحمل لمنع الحمل خلال فترة العلاج مع هذا الدواء. اسأل طبيبك لمزيد من المشورة.


















عدوى السل كامنة
التاريخ من الإصابات المتكررة.
المرضى الذين يساعملون الكورتيزون لفترة طويلة او يعالجون بالمواد الكيماوية والعلاج الاشعاعي وادوية رفض الزرع
الأشخاص المعرضين لخطر العدوى.
تاريخ النقصان في أعداد خلايا الدم في الدم.
السكري.
تاريخ التهاب الكبد B أو C.
فشل القلب.
التصلب المتعدد.
تورم في العصب البصري مما يؤدي إلى عدم وضوح الرؤية (التهاب العصب البصري).
التهاب النخاع الشوكي (النخاع المعترض).
حساسية لمادة اللاتكس (غطاء إبرة المحقنة يحتوي على مادة اللاتكس).









موانع الاستعمال




سل فعال.
(العدوى الانتهازية)
عدوى في الدم أو أنسجة الجسم مع الكائنات المسببة للأمراض التي تشكل قيح أو غيرها (الإنتان) الأشخاص المعرضين لخطر التسمم
أي عدوى أخرى نشطة ، بما في ذلك التهابات على المدى الطويل
الحمل.
الرضاعة الطبيعية.

هذا الدواء لا ينبغي ان يستخدم اذا كان لديك حساسية من واحد أو أي من مكوناته. الرجاء إبلاغ الطبيب أو الصيدلي إذا كان لديك خبرة في السابق لمثل هذه الحساسية.
إذا كنت تشعر بأنك قد شهدت رد فعل تحسسي ، توقف عن استخدام هذا الدواء ، وإبلاغ الطبيب او الصيدلي فورا.












الحمل والرضاعة الطبيعية







ليست هناك معلومات حول سلامة هذا الدواء أثناء الحمل. فمن غير المستحسن للاستخدام أثناء الحمل لأنه من المحتمل أن تكون ضارة على الجنين. يجب على النساء الحوامل الحصول على استخدام وسيلة فعالة لمنع الحمل لمنع الحمل خلال فترة العلاج. إذا كنت تعتقد أنك قد تكون حاملا في أي لحظة خلال فترة العلاج يجب عليك إخبار الطبيب على الفور. كذلك طلب المشورة الطبية من الطبيب.
ليس معروفا ما إذا كان هذا الدواء يمر إلى حليب الثدي ، إلا أنه من المرجح أن يفعل. لهذا السبب ، يجب على النساءالتوقف عن الرضاعة . كذلك طلب المشورة الطبية من الطبيب.











تأثيرات جانبية





الالتهابات الفيروسية او البكتيريا أو الفطرية
ردود فعل مثل الألم ، تورم ، احمرار ، والكدمات والنزيف أو حكة في موقع الحقن.
ردود فعل تحسسية.
ردود فعل الجلد مثل الطفح الجلدي أو الحكة.
الحمى.
انخفاض أعداد خلايا الدم الحمراء ، خلايا الدم البيضاء أو الصفائح الدموية في الدم
اضطرابات عصبية.
التشنجات
الربو أو ضيق في التنفس.
تدهور جديد أو قصور في القلب.
ألم في الصدر.
الإغماء.
خدر الأحاسيس.
زيادة أو انخفاض ضغط الدم.
الاكتئاب.
الارتباك.
التهاب البنكرياس
نزيف من الأمعاء.
تجلط الدم في الاوعية الدموية (جلطة أو انسداد رئوي).
مشاكل في الكلى.














لا ينصح للاستخدام في تركيبة مع آناكينارا ، لأن هذا الجمع قد تزيد من خطر العدوى الخطيرة ، دون زيادة في فعالية ضد هذا المرض علاجه.

abatacept
لا ينصح للاستخدام في تركيبة معه ، لأن هذا الجمع قد تزيد من خطر الآثار الجانبية ، من دون زيادة في فعالية ضد هذا المرض و علاجه.




sulfasalazine.
قد تكون هناك فرصة لزيادة هبوط في عدد خلايا الدم البيضاء في الدم إذا تم استخدام في تركيبة مع سلفاسالازين




هذا الدواء يمنع جزء من الجهاز المناعي. وهذا يعني أن اللقاحات قد تكون أقل فعالية إذا ما أعطيت خلال فترة العلاج ، واللقاحات الحية قد تسبب التهابات خطيرة.

اللقاحات الحية وتشمل : الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية والحصبة وشلل الأطفال الفموي ، عن طريق الفم التيفوئيد والحمى الصفراء. فمن المستحسن أن لا تعطى اللقاحات الحية للأشخاص الذين يعالجون بهذا الدواء. حيثما كان ذلك ممكنا ،
وان يكون الاطفال قد أخذوو لقاحاتهم باكرا قبل البدء باستخدام هذا العلاج










إن هذا الدواء


مستحضر يؤثر على صحتك واستهلاكه خلافا للتعليمات يعرضك للخطر.
إتبع بدقة وصفة الطبيب وطريقة الإستعمال المنصوص عليها وتعليمات الصيدلاني الذى صرفها لك.
إن الطبيب والصيدلاني هما الخبيران بالدواء وبنفعه وضرره.
لاتقطع مدة العلاج المحددة لك من تلقاء نفسك.
لا تكرر صرف الدواء بدون وصفة طبية.
إحفظ الدواء بعيدا عن متناول الاطفال.








هناك 13 تعليقًا:

غير معرف يقول...

سلام عليكم د.وفاءرمضان كريم وكل سنه وانتى بخير وعافيه , اعانى من اللتهاب مفاصل لاصق عمرى 31عام, اتعاطى دواء sulfasalazine.

منذ سنه ونصف , الان كتب لى الطبيب هذا الدواءEnbrel
هل هو أمن على العلم انى غير متزوج وانشاالله سوف يكون زواجى بعد 10اشهر

Dr.Wafa.H.D يقول...

أهلا بك أخي الكريم

وكل عام وانت بخير

الدواء آمن وذو فعالية قوية وان شاء الله سوف تتحسن بعد استعماله

تمنياتي لك بالتوفيق ومبارك زواجك

غير معرف يقول...

سلام اسل هذا الدواء يفيد الى تشمع العمود الفقري

Dr.Wafa.H.D يقول...

أهلا بك أخي الكريم

الدواء يفيد ولكن يجب تناوله بوصف الطبيب لانه الاقدر على تشخيص الحالة


تمنياتي لك بالصحة والسلامة

غير معرف يقول...

السلام عليكم انا عندي 41 سنة واستخدمت ادوية متعددة لعلاج التهاب المفاصل واخرها دواء enbrel 50 من 3 شهور وارجو افادتي في ما هي تاثيرات هذا الدواء علي الانجاب والحيوانات المنوية
شكرا لكم ز

غير معرف يقول...

السلام عليكم انا عندي 41 سنة واستخدمت ادوية متعددة لعلاج التهاب المفاصل واخرها دواء enbrel 50 من 3 شهور وارجو افادتي في ما هي تاثيرات هذا الدواء علي الانجاب والحيوانات المنوية
شكرا لكم

Dr.Wafa.H.D يقول...

أهلا أخي الكريم

لم يذكر بان الدواء يؤثر على الإخصاب لدى الرجال وإنما له تأثير على تقليل مناعه الجسم بشكل عام

تمنياتي لك بالصحه والعافية

غير معرف يقول...

د وفاء
السلام عليكم
كم شهر يتم أخذ حقن نبريل

Dr.Wafa.H.D يقول...

عادة قد يصل العلاج ٦ اشهر

تحياتي

hamood shadad يقول...

انا استعمل عقار انبريل 50 اسبوعيا منذ7 سنوات بدون توقف لعلاج الصدفية هل هذا الاجراء صحيح وتحت اشراف طبيب

Dr.Wafa.H.D يقول...

الدواء يقلل مناعة الجسم للعدوى ولايوجد ضرر منه وننصح فقط بتجنب العدوى ومخالطة المرضى

Ahmed Saddam يقول...

د وفاء قصتي كبيره ممكن التواصل شخصيا وهل هناك بديل للانبريل

Dr.Wafa.H.D يقول...

لايمكن التواصل الا عبر المدونة اخي الكريم ...لايوجد بديل علی ما أعتقد