dothiepin ,Dosulepin

الإسم العلمي Dothiepin,Dosulepin

الإسم التجاري Prothiaden

دواء بروثيادين

دواء دوثيابين

دواء دوسالبين

الإستعمال



هذا الدواء من مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقة يستخدم في علاج الاكتئاب

نحن نعلم بإن السيرتونين والنورأدرينالين تحرر من الخلايا العصبية في الدماغ وتعمل على تحسين المزاج فإذا تم اعادة امتصاصها من الخلايا العصبية فهي تتوقف عن هذا العمل وبالتالي يحدث الاكتئاب والذي هو عبارة عن نقص في السيروتينين والنورادرينالين المحرر من الخلايا العصبية

هذا الدواء يمنع اعادة امتصاص هذه المواد من قبل الخلايا العصبية وبالتالي تحسين المزاج وتخفيف الاكتئاب






موانع الإستعمال


الأطفال
مشاكل في الكبد
الأشخاص الذين لديهم في الآونة الأخيرة نوبة قلبية.
عيب في القلب مسارات رسالة الكهربائية مما أدى إلى انخفاض وظيفة القلب
عدم انتظام دقات القلب

زاوية مغلقة الزرق.
مرحلة من الهوس والاكتئاب.
الناس الذين اتخذوا مونوامين أوكسيديز مثبط للاكتئاب (MAOI) في الأسبوعين الماضيين.
هذا الدواء لا ينبغي أن تستخدم إذا كان لديك حساسية من واحد أو أي من مكوناته







محاذير الاستعمال




المسنون.
انخفاض وظيفة الكبد.
أمراض القلب.
صعوبة في التبول (احتباس البول).
توسيع البروستات (تضخم البروستات).
التاريخ من زيادة الضغط داخل العين ، على سبيل المثال الزرق.
تاريخ الصرع.
الأشخاص المعرضين لخطر النوبات (نوبات)

بسبب الكحول / انسحاب المخدرات ، وتلف في الدماغ ، والأدوية الأخرى.
فرط نشاط الغدة الدرقية

ورم في الغدة الكظرية (phaeochromocytoma).
مرض ذهاني ، على سبيل المثال الفصام.
الأشخاص الذين يتلقون العلاج بالصدمات الكهربائية.
الاضطراب الوجداني ثنائي القطب (الهوس والاكتئاب).
اضطرابات الدم الوراثية -البروفيريا






الحمل و الرضاعة



سلامة هذا الدواء للاستخدام خلال فترة الحمل لم يثبت.

فمن غير المستحسن بالنسبة للنساء الحوامل ، وخاصة في الثلاثة أشهر الاولى والثالثة ، ما لم تعتبر ضرورية من قبل الطبيب والفوائد التي تعود على الأم تفوق المخاطر المحتملة على الجنين. طلب المشورة الطبية من الطبيب.
هذا الدواء يمر في حليب الأم. وينبغي استخدامها بحذر في الأمهات اللاتي يقمن بالرضاعة الطبيعية ، وإلا إذا كانت الفوائد المحتملة تفوق المخاطر التي يتعرض لها أي الرضع والمرضعات. طلب المشورة الطبية من الطبيب



الجرعات



يؤخذ هذا الدواء وفقا لتوجيهات الطبيب. ويمكن أن تؤخذ مع أو بدون الطعام. لا تكف عن أخذ هذا الدواء فجأة دون استشارة الطبي







تحذيرات


الاكتئاب يرتبط بزيادة مخاطر التعرض لأفكار انتحارية ، وإيذاء النفس والانتحار.

يجب عليك أن تدرك أن هذا الدواء قد لا يجعلك تشعر بأنك أفضل ما لا يقل عن أسبوعين إلى أربعة أسابيع.

ومع ذلك ، فمن المهم ان تبقي على استعمالها من أجل أن تعمل بشكل صحيح ، وعليك أن تشعر على نحو أفضل.

إذا كنت تشعر بإن الاكتئاب قد ازداد سوءا ، أو إذا كان لديك أية أفكار أو مشاعر الأسى ، وخاصة حول الانتحار أو إيذاء نفسك في هذه الأسابيع القليلة الأولى ، أو في الواقع في أي لحظة خلال فترة العلاج أو بعد التوقف عن العلاج ، من المهم جدا التحدث إلى طبيبك.



هذا الدواء قد يسبب النعاس ويمكن أن تقلل من قدرتكم على قيادة أو تشغيل الآلات بأمان. لا تقوم ينشاطات خطرة أو تشغيل الآلات حتى تعرف كيف هذا الدواء يؤثر عليك وكنت متأكدا من أنها لن تؤثر في أدائك.



من المستحسن تجنب شرب الكحول ، بينما تأخذ هذا الدواء لأنه قد يؤدي إلى تعزيز النعاس.
هذا الدواء يمكن أن يسبب انخفاض في ضغط الدم عند الانتقال من الاستلقاء أو وضعية الجلوس إلى الجلوس أو الوقوف ، وخصوصا عند بدء تناول الدواء.

هذا قد يجعلك تشعر بالدوار

مضادات الاكتئاب قد يتسبب في تقليل كمية الصوديوم في الدم -- حالة تسمى نقص صوديوم الدم.

هذا يمكن أن يسبب أعراض مثل النعاس ، والارتباك ، الوخز أو التشنجات العضلية.

المسنون قد تكون عرضة بشكل خاص لهذا الغرض.

يجب عليك استشارة الطبيب إذا كنت في وضع أي من هذه الأعراض ،

هذا الدواء يمكن أن يؤدي إلى جفاف الفم ، والتي قد تزيد من مخاطر
تسوس الأسنان مع الاستعمال طويل المدى للدواء. ولذلك فمن المهم زيارة طبيب الأسنان بانتظام لفحوص طبية.


يجب أن لا تتوقف فجأة عن أخذ هذا الدواء ، وهذا يمكن أن يسبب أعراض انسحاب مثل الغثيان والقيء وفقدان الشهية ، والصداع ، والدوخة ، وقشعريرة ، والأرق ، والأرق والقلق.

أعراض الانسحاب هي مؤقتة وليست بسبب الإدمان أو الاعتماد على الادوية.

وعادة ما يتم تجنبها من خلال وقف الدواء تدريجيا ، وعادة على مدى فترة من أسابيع أو شهور ، اعتمادا على الحالة الفردية.

اتبع التعليمات التي تتلقاها من الطبيب عندما يحين الوقت لوقف العلاج

أثناء العلاج الطويل الأجل مع هذا الدواء الطبيب قد يحتاج إلى معاينة قلبك وظائف الكبد واتخاذ اختبارات الدم لرصد مستويات خلايا الدم في دمك.

يجب السماح طبيبك إذا كنت تعاني من أعراض مثل الحمى أو التهاب الحلق بينما كنت اخذ هذا الدواء.






الأعراض الجانبية


جفاف الفم.
النعاس.
عدم وضوح الرؤية.
الإمساك.
الغثيان.
صعوبة في التبول.
هبوط في ضغط الدم عند الانتقال من الجلوس الى الوقوف ، مما يسبب الدوخة والدوار (نقص ضغط الدم الوضعي).
التعرق.
غير الطوعي حركات العضلات مثل الهزات أو الوخز.
الطفح الجلدي.
ارتباك أو الهذيان.
صداع.
مشاكل جنسية.
التغيرات في السلوك.
زيادة الشهية وزيادة الوزن.
اضطرابات المذاق.
انخفاض في ضغط الدم (هبوط ضغط الدم).
اضطرابات في عدد من خلايا الدم الطبيعية في الدم.
دقات القلب غير طبيعية.
أسرع من المعتاد ضربات القلب (عدم انتظام دقات القلب).
التشنجات








التفاعلات الدوائية


لا ينبغي أن تؤخذ في توليفة مع أوكسيديز مونوامين مثبط للاكتئاب (MAOI) ، على سبيل المثال

phenelzine ، tranylcypromine ، isocarboxazid ، moclobemide.dosulepin

لا ينبغي أن تؤخذ حتى قبل أسبوعين على الأقل بعد التوقف لMAOI.

إذا أخذ مع الأدوية الأخرى التي تعزز النشاط السيروتونين في الدماغ ، قد تكون هناك زيادة مخاطر الآثار الجانبية مثل التحريض ، ورعاش ، والارتعاش ، وزيادة معدل ضربات القلب والإسهال ، والمعروفة مجتمعة باسم 'متلازمةالسيروتونين '.

الأدوية الأخرى التي تزيد من نشاط السيروتونين تشمل ما يلي :

الليثيوم
rasagiline
سيليجيلين
سيبوترامين
مضادات الاكتئاب من مثبطات السيروتونين ، مثل فلوكستين ، بارواكسيتين
SNRI مضادات الاكتئاب ، وعلى سبيل المثال duloxetine ، venlafaxine
مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات الأخرى.



قد يكون هناك خطر متزايد من النعاس إذا الأدوية الأخرى التي يمكن أن تسبب النعاس ، مثل التالية

مضادات الهستامين المسكنة ، على سبيل المثال chlorphenamine ، بروميثازين
البنزوديازيبينات ، مثل الديازيبام ، temazepam
أقراص للنوم ، على سبيل المثال zopiclone
مسكنات قوية شبيهة بالأفيون ، مثل المورفين والكوديين.



قد يكون هناك خطر متزايد من الآثار الجانبية مثل جفاف الفم ، والإمساك ، وصعوبة في التبول وعدم وضوح الرؤية

إذا أخذ مع الأدوية الأخرى التي لها تأثيرات مضادة ، مثل ما يلي :

الكولين لسلس البول ، على سبيل المثال tolterodine ، oxybutynin
الكولين لمرض باركنسون ، وعلى سبيل المثال procyclidine ، trihexyphenidyl
مضادات الهيستامين ، مثل بروميثازين ، chlorphenamine
تشنج ، على سبيل المثال هيوسين ، الأتروبين


مضادات الذهان ، على سبيل المثال كلوربرومازين ، clozapine (بعض الأدوية المضادة يمكن أيضا زيادة مستوى الدم من

هذا الدواء)
أدوية مضادة لاضطراب ، على سبيل المثال disopyramide ، بروبافينون
بعض مضادات الاكتئاب الأخرى
إرخاء العضلات ، على سبيل المثال baclofen
antisickness الأدوية ، على سبيل المثال meclozine ، cyclizine.




قد يكون هناك خطر متزايد من آثار جانبية على القلب إذا يؤخذ في تركيبة مع الأدوية التالية ؛ هذه الأدوية يجب تجنبها

atomoxetine
أدوية لعلاج اضطراب نظم القلب (أدوية مضادة لاضطراب) ، على سبيل المثال اميودارون أميد كينيدين ، disopyramide ، sotalol
وله تأثير إيجابي على مضادات تيرفينادين أو mizolastine
وhalofantrine الأدوية المضادة للملاريا ، الكلوروكين أو الكينين
بعض الأدوية المضادة ، على سبيل المثال thioridazine ، هالوبيريدول ، pimozide
موكسيفلوكساسين
البنتاميدين.




هذا الدواء يغيرالادوية المضادة للتخثر الدم ، أدوية مضادة للتخثر مثل الوارفارين. ينبغي بك مرة تخثر الدم (INR) رصدا دقيقا إذا كنت تأخذ هذه الأدوية اثنين معا.

هذا الدواء يؤثر على خفض ضغط الدم وآثار الكلونيدين guanethidine.



قد تكون هناك زيادة مفاجئة وملحوظة في ضغط الدم ومعدل ضربات القلب إذا الأدرينالين ، النورادرينالين أو فينيليفرين تعطى عن طريق الحقن

. وينبغي لهذه الأدوية يجب تجنبها

الأدوية التالية تزيد مستوى الدم من هذا الدواء ويمكن أن يزيد من مخاطر الآثار الجانبية :

حاصرات قنوات الكالسيوم مثل diltiazem أو فيراباميل
السيميتيدين
الميثيلفينيديت


وسائل منع الحمل التي تحتوي على الاستروجين (وهذه أيضا قد يقلل من تأثير مضاد للdosulepin)
ريتونافير

مثبطات السيروتونين مثل مضادات الاكتئاب وفلوفوكسامين فلوكستين.


الأدوية التالية تقلل مستوى الدم من هذا الدواء ، وهذه يمكن ان تجعل منه أقل فاعلية :

الباربيتيورات مثل الفينوباربيتال
ريفامبيسين.
إذا كنت تعاني من جفاف الفم أقراص التراينايتريت جليسيريل تحت اللسان قد لاتذوب جيدا ينصح بشرب الماء قبل الاستعمال

الحفظ و التخزين
في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الرطوبة والضوء والحرارة

لاتخزنه في الحمام

ابعده عن متناول الاطفال والمراهقين



إن هذا دواء

الدواء مستحضر يؤثر على صحتك واستهلاكه خلافا للتعليمات يعرضك للخطر.
إتبع بدقة وصفة الطبيب وطريقة الإستعمال المنصوص عليها وتعليمات الصيدلاني الذى صرفها لك.
إن الطبيب والصيدلاني هما الخبيران بالدواء وبنفعه وضرره.
لاتقطع مدة العلاج المحددة لك من تلقاء نفسك.
لا تكرر صرف الدواء بدون وصفة طبية.
إحفظ الدواء بعيدا عن متناول الاطفال.