Mysoline الاسم التجاري
طريقة عمل الدواء
بريميدون أقراص يستخدم لعلاج الصرع
تأتي فعاليته من مادة بريميدون نفسها ومن المركب الذي يتحول اليه في الجسم وهما فينوباربيتال وفينيل ايثيل مالوناميد
phenobarbital ,phenylethylmalonamide (PEMA
لم يعرف بعد طريقة عمل الثلاث مركبات معا ولكن النتيجة دائما تكون تثبيت النشاط الكهربائي في الدماغ
ومن المعروف ان الدماغ والاعصاب مكونة من خلايا عصبية تتصل ببعضها عن طريق اشارات كهربائية وهذه الاشارات يجب ان تكون منظمة بدقة حتى يعمل الدماغ والاعصاب بطريقة سليمة
عندما يحدث سرعة وتكرار في هذه الاشارات الكهربائية يحفز الدماغ ويفقد السيطرة على عمله المنظم وهذا يؤدي الى نوبات الصرع المعروفة
يقوم الدواء بمنع حدوث هذه النوبات ومنع ارسال اشارات كهربائية متكررة وسريعة للدماغ
ويعتقد ان الدواء يمنع دخول الصوديوم الى الخلايا العصبية عندما تبدا باطلاق الاشارات الكهربائيةالسريعة وذلك لان دخول الصوديوم الى الخلايا العصبية ضروري لبناء الاشارات الكهربائية ولمرورها عبر الخلايا العصبية
الفينوباربيتال يؤثر على النواقل العصبية في الدماغ ومنها الناقل العصبي جابا الذي يسبب هدوء الاعصاب ويحافظ على توازن نشاط الاعصاب
جلوتاميت أيضا ناقل عصبي آخر يسبب تحفيز الاعصاب ويفرز عندما تتراكم الاشارات الكهربائية داخل الخلايا العصبية ويعتقد انه سبب في حدوث نوبات الصرع
فينوبرابيتال يزيد من نشاط جابا ويقلل من نشاط جلوتاميت
تحذير!
هذا الدواء قد يسبب النعاس.تجنب القيام بالاعمال التي تحتاج يقظة تامة. وينبغي تجنب الكحول.
يجب أن لا تتوقف فجاه عن اخذ هذا الدواء ما لم يخبرك طبيبك خلاف ذلك ،
اذا توقفت فجأة قد يحدث لك نوبات صرع وتعود بشكل أسوأ
ويمكن أن يؤدي أيضا إلى أعراض الانسحاب مثل صعوبة في النوم (الأرق) ، والقلق ، ورعاش ، والدوخة والغثيان والهذيان.
بريميدون يقلل من مستويات الدم من وسائل منع الحمل الهرمونية التي تحتوي على الاستروجين و / أو البروجسترون. هذا يمكن ان يجعل هذه الأنواع من وسائل منع الحمل غير فعالة ، أو يتسبب في حدوث نزيف اختراق.
وينبغي أن توصف المرأة التي تتناول بريميدون و الذين يحتاجون إلى وسائل منع الحمل الهرمونية وسائل منع الحمل التي تحتوي على ما لا يقل عن 50 ميكروغرام من (الاستروجين) ، أو استخدام أساليب غير الهرمونية لمنع الحمل مثل الواقي الذكري.
ناقش الموضوع مع طبيبك
هذا الدواء قد يسبب مشاكل نادرة مع خلايا الدم. يجب استشارة الطبيب فورا إذا كنت تواجه أي من الأعراض التالية : غير المبررة كدمات أو نزيف ، بقع ارجوانية ، التهاب الحلق وتقرحات الفم ، ارتفاع في درجة الحرارة (الحمى) ، أو الشعور بالتعب العام . طبيبك قد يرغب ان يجري لك اختبار للدم للتأكد من خلايا الدم.
محاذير الاستعمال
المسنين.
الأطفال.
ضعف أو الوهن .
مشاكل في التنفس.
انخفاض وظيفة الكلى.
انخفاض وظيفة الكبد.
موانع الاستعمال
الحساسية لفينوباربيتال.
وراثة أمراض الدم التي تتميز بالهجمات المفاجئة من ارتفاع ضغط الدم ، والاضطرابات النفسية وآلام في البطن (المتقطعة الحادة).
هذا الدواء لا ينبغي ان يستخدم اذا كان لديك حساسية من واحد أو أي من مكوناته. يرجى إخبار الطبيب أو الصيدلي إذا كان لديك خبرة في السابق لمثل هذه الحساسية.
إذا كنت تشعر بأنك واجهت رد فعل الحساسية ، أوقف استخدام هذا الدواء ، وإبلاغ الطبيب أو الصيدلي فورا.
الحمل والرضاعة الطبيعية
من الأهمية بمكان أن النساء المصابات بالصرع تلقي المشورة المتخصصة قبل الحمل ، بحيث تفهم المرأة المخاطر والفوائد المحتملة لاستمرار العلاج للصرع. النساء الحوامل يواجهون مخاطر اكبر مع تشوهات الطفل ومع ذلك ، إذا كانت المرأة مع الصرع توقفت عن العلاج لأنها حامل ، هناك خطر من النوبات التي يمكن ان تضر كل من الأم والطفل. هذا الخطر قد يكون أكبر من ذلك من الاستمرار في العلاج. ومن المهم أن جميع مخاطر وفوائد العلاج يتم وزنها بدقة. طلب المشورة الطبية من طبيبك.
النساء اللواتي يحملن مع هذا الدواء يجب عليهن تناول حمض الفوليك يوميا من أول يوم للحمل
، لأن ذلك قد يقلل من خطر عيوب الأنبوب العصبي مثل شلل الحبل الشوكي في الطفل. إسأل طبيبك يكون من المستحسن أن تأخذ
خمسة ملغم يوميا
هذا الدواء يمر في حليب الثدي ويمكن أن يسبب النعاس في الرضع والمرضعات. من المستحسن أن النساء اللواتي يتناولن هذا الدواء تجنب الرضاعة الطبيعية
طلب المشورة الطبية من طبيبك.
تأثيرات جانبية
النعاس.
اضطرابات في الرؤية.
الغثيان والقيء.
حركات مهزوزة ومتقلب المشي (ترنح
الحركات السريعة غير الطوعية للعيون (رأرأة
الصداع
الدوخة
الحساسية الجلدية
تغيرات في الشخصية
ردود فعل نفسية
ألم في المفاصل
لين العظام
اضطرابات في عدد من خلايا الدم في الدم.
التفاعلات الدوائية
قد يكون هناك خطر متزايد من النعاس إذا لم تم اتخاذ بريميدون بالاشتراك مع أي من المواد التالية ، والتي يمكن أيضا أن تسبب النعاس :
alcohol
barbiturates, phenobarbital
benzodiazepines, المهدئات diazepam, temazepam
sedating antihistamines,مضادات الهستامين مثل chlorphenamine, promethazine, hydroxyzine
sleeping tablets, اقراص النوم zopiclone
strong opioid painkillers, المسكنات الأفيونية morphine, codeine.
بريميدون قد يزيد من انهيار الأدوية التالية عن طريق الكبد. لأن ذلك قد يقلل من مستوى هذه الأدوية في الدم ويمكن أن تجعلها أقل فعالية ، طبيبك قد يزيد الجرعة إلى جرعة أكبر من المعتاد من هذه :
abacavir
aprepitant
aripiprazole
bupropion
calcium channel blockers, felodipine, nifedipine, nimodipine, verapamil
carbamazepine
chloramphenicol
chlorpromazine
ciclosporin
clonazepam
clozapine
corticosteroids , dexamethasone, methylprednisolone, prednisolone
disopyramide
doxycycline
efavirenz
eplerenone
ethosuximide
etoposide
fentanyl
gestrinone
griseofulvin
haloperidol
imatinib
itraconazole
ketoconazole
lamotrigine
lidocaine
methadone
metoprolol
metronidazole
mianserin
mirtazapine
montelukast
الاستروجين والبروجستوجين مثل تلك الموجودة في حبوب منع الحمل (يمكن لبريميدون جعل هذه الأنواع من وسائل منع الحمل غير فعالة ، أو يتسبب في حدوث نزيف انفراجة.
الاستروجين والبروجستوجين والعلاج بالهرمونات البديلة
paroxetine
pethidine
phenytoin
posaconazole
propafenone
propranolol
protease inhibitors for HIV infection
quetiapine
quinidine
rifampicin
sirolimus
tacrolimus
telithromycin
theophylline
thyroxine
tiagabine
timolol
topiramate
toremifene
tricyclic antidepressants, amitriptyline
vitamin D
voriconazole
warfarin- coumarin anticoagulants
zonisamide.
قد تقلل الأدوية التاليةمن انهيار الفينوباربيتال عن طريق الكبد. وهذا يمكن أن يزيد من مستوى الفينوباربيتال في الدم ويمكن أن تزيد من خطر الآثار الجانبية ، طبيبك قد تحتاج لخفض الجرعة من بريميدون :
felbamate
phenytoin
sodium valproate.
felbamate
الأدوية التالية تسبب زيادة انهيار بريميدون والفينوباربيتال عن طريق الكبد. و ذلك قد يقلل من مستوى الدواء في الدم ، وربما جعله أقل فعالية ، طبيبك قد يحتاج إلى زيادة الجرعة من بريميدون
acetazolamide
folic acid
pyridoxine
rifampicin
the herbal remedy St John's wort ,Hypericum perforatum عشبة سانت جونز
قد يكون هناك خطر متزايد من تليين العظام بسبب نقص فيتامين (د) (لين العظام) إذا تم استخدام أسيتازولاميد بالاشتراك مع بريميدون.
إن هذا الدواء
مستحضر يؤثر على صحتك واستهلاكه خلافا للتعليمات يعرضك للخطر.
إتبع بدقة وصفة الطبيب وطريقة الإستعمال المنصوص عليها وتعليمات الصيدلاني الذى صرفها لك.
إن الطبيب والصيدلاني هما الخبيران بالدواء وبنفعه وضرره.
لاتقطع مدة العلاج المحددة لك من تلقاء نفسك.
لا تكرر صرف الدواء بدون وصفة طبية.
إحفظ الدواء بعيدا عن متناول الاطفال.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق