Arava

الاسم العلمي leflunomide

الإسم التجاري Arava

دواء أرافا

دواء ليفلانومايد

الإستعمال

هذا الدواء من مضادات الالتهاب الروماتيزمية من مجموعة

DMARD)

يستعمل لعلاج التهاب الروماتويد

من المعروف ان الروماتويد هو مرض مناعي حيث يهاجم جهاز المناعة للجسم المفاصل ويسبب الإلتهاب

هذا الدواء يعمل عن طريق تثبيط النشاط الزائد للجهاز المناعي ويحسن أعراض الالتهاب

ويعتقد ان الدواء يمنع نشاط وانقسام كريات الدم البيضاء الليمفوسايت المسؤولة عن حدوث الالتهاب وبالتالي تقلل المواد الكيميائية التي يفرزها جهاز المناعة لحدوث الالتهاب

يبدأ الدواء بتقليل الألم في المفاصل على الأقل بعد 4-6 أسابيع بعد بداية تناوله لانه يأخذ وقت طويل للعمل وبعد حوالي 4-6 أشهر يتحسن المرض ولكن يجب على المريض تناول الدواء لفترات طويلة للمحافظة على عدم عودة الالتهاب

يستخدم الدواء بالاضافة لمرض الروماتويد لنوع من التهاب المفاصل يصيب مرضى الصدفية الجلدية

هذا الدواء هو الخيار الثاني بعد استعمال السلفاسلازين والميثوتركسيت اذا لم يستجيب المريض اليها

محاذير الاستعمال

تاريخ من السل الرئوي

المرضى مع عدد كريات دم حمراء قليلة فقر الدم

قلة عدد كريات الدم البيضاء الليكوبينيا أو نيوتروبينيا أو قلة عدد الصفيحات الدموية ثرومبوسايتوبينيا

المرضى الذين يتناولون أدوية أخرى تضر الكبد

موانع الاستعمال

انخفاض وظائف الكبد والكلى

نقص البروتين في الدم الهايبوبروتينيميا

السل الرئوي

نقص المناعة البشري الايدز

مشاكل نخاع العظم

فقر الدم ونقص الكريات البيضاء

الحمل والرضاعة

أمراض نقص الجالاكتوز الوراثية

الأطفال أقل من 18 سنة

الحساسية للدواء ومشتقاته

الحمل و الرضاعة

الفئة x

هذا الدواء لايستعمل أثناء فترة الحمل ويسبب تشوهات الأجنة والمرأة التي تتناول العلاج يجب ان لاتحمل على الأقل خلال سنتين من ايقاف الدواء

يجب على الرجال ارتداء الواقي الذكري أثناء تناول الدواء وبعد 3 أشهر من ايقافه

هذا الدواء يفرز في حليب الثدي ولايستخدم أثناء الرضاعة الطبعية

الجرعات

الجرعة الابتدائية 100 ملغم مرة واحدة يوميا لمدة 3 ايام

الجرعة الدائمة 10-20 ملغم يوميا

تحذيرات

قد يسبب الدواء تأثيرات جانبية تضر الكبد وكريات الدم لذا يجب اجراء فحوصات للدم والكبد قبل وأثناء المعالجة بالدواء

أخبر طبيبك اذا لاحظت الاعراض التاليةوالتي تدل على التهاب الكبد

الغثيان والقيء المستمر-ألم البطن -اصفرار الجلد والعينين

يجب عدم شرب الكحول مع هذا الدواء

اخبر طبيبك اذا لاحظت الأعراض التالية أثناء المعالجةوالتي تدل على أعراض جانبية للدواء لتأثيره على كريات الدم

كدمات أو نزف غير مبرر-بقع ارجوانية في الجلد -تقرحات الحنجرة -تقرحات الفم-الحمى وارتفاع الحرارة -الشعور بالتعب والمرض

يجب مراقبة ضغط الدم جيدا أثناء تناول العلاج

هذا الدواء يقلل المناعة ضد حدوث العدوى يجب الابتعاد عن الاشخاص المرضى لمنع حدوث العدوى لاي مرض

تجنب حدوث الحمل أثناء المعالجة ويجب استخدام وسائل منع حمل دقيقة لان الدواء يضر الجنين أثناء الحمل

يبقى الدواء داخل الجسم فترة طويلة بعد ايقاف العلاج وقد تحتاج دواء آخر ليزيل الدواء من الجسم وخصوصا اذا كنت ستبدأ علاج آخر لنفس المرض

الأعراض الجانبية

الغثيان - القيء -الاسهال -ألم البطن

الألم

تقرحات الفم

فقدان الشعر ألوبيشيا

الصداع

الدوار

الشعور بالوخز تحت الجلد

مشاكل الكبد

الاحمرار والحكة وجفاف الجلد والتبقع

ارتفاع ضغط الدم

نقص كريات الدم البيضاء والحمراء والصفيحات الدموية

التعب والضعف

تغير المذاق

فقدان الشهية

التوتر

السعال والعطس وقصور التنفس من أعراض تحسس الرئتين

ضعف الاعصاب الطرفية والتنميل في الذراعين والأرجل

عدوى الامراض

التهاب الكبد

التهاب البنكرياس

تغير لون الجلدوالتقرحات الجلدية

التفاعلات الدوائية

أدوية الروماتويد الأخرى من نفس المجموعة

azathioprine

chloroquine

gold treatment, eg auranofin, sodium aurothiomalate

hydroxychloroquine

methotrexate

penicillamine.

الأدوية التي تثبط الجهاز المناعي مثل

الستيرويدات القشرية

العلاج الكيماوي

العلاج بالاشعاع

الأدوية التي تمنع رفض الجسم لزراعة الاعضاء

المطاعيم الحية تكون غير فعالة اذا أخذت اثناء تناول الدواء

هذا الدواء يزيد نسب تراكيز هذه الأدوية في الدم مما يزيد أعراضها الجانبية مثل

phenytoin

tolbutamide.

warfarin

هذه الأدوية تقلل تركيز الليفينومايد في الدم

أدوية خفض الكوليسترول

أقراص الفحم

الريفامبيسين يزيد تركيز هذا الدواء في الجسم

إن هذا دواء

الدواء مستحضر يؤثر على صحتك واستهلاكه خلافا للتعليمات يعرضك للخطر.

إتبع بدقة وصفة الطبيب وطريقة الإستعمال المنصوص عليها وتعليمات الصيدلاني الذى صرفها لك.

إن الطبيب والصيدلاني هما الخبيران بالدواء وبنفعه وضرره.

لاتقطع مدة العلاج المحددة لك من تلقاء نفسك.

لا تكرر صرف الدواء بدون وصفة طبية.

إحفظ الدواء بعيدا عن متناول الاطفال.