الأسم العلمي Saxagliptin
الأسم التجاري Onglyza
دواعي الإستعمال
العلاج الأحادي والعلاج المختلط: يشار إلى ساكساجليبتين كمساعد للنظام الغذائي وممارسة الرياضة لتحسين السيطرة على نسبة السكر في الدم لدى البالغين المصابين بالسكري من النوع 2
حدود الاستخدام : لا يُشار إلى ساكسجليبتين لعلاج داء السكري من النوع الأول أو الحماض الكيتوني السكري ، حيث أنه لن يكون فعالاً في هذه الظروف
الفئة العلاجية
هذا الدواء من مثبطات أنزيم
Dipeptidyl Peptidase-4 (DPP-4)
طريقة عمل الدواء
ساكساجلبتين يمنع انزيم الببتيداز الرابع مما يؤدي إلى تنشيط مستويات انكريتين لفترة طويلة. إنه يرفع المستويات المتداولة من عديد ببتيد الأنسولين المعتمد على الغلوكوز جيب و الببتيد-1 الشبيه بالغلوكاجون جلب 1 الذي يحفز إفراز الأنسولين في خلايا بيتا في البنكرياس بطريقة تعتمد على الجلوكوز. يحسن السيطرة على نسبة السكر في الدم عن طريق الحد من تركيز الجلوكوز في البلازما بعد الأكل في المرضى من نوع 2 .
الجرعات
الجرعة الموصى بها : الجرعة الموصى بها من ساكساجليبتين هي 2.5 ملغ أو 5 ملغ مرة واحدة تؤخذ يوميا بغض النظر عن وجبات الطعام. يجب عدم تقسيم أو تقطيع أقراص ساكساجليبتين
الجرعة في المرضى الذين يعانون من ضعف كلوي : لا يوصى بتعديل الجرعة ل ساكساجليبتين للمرضى الذين يعانون من اختلال كلوي معتدل
جرعة ساكساجليبتين هي 2.5 ملغ مرة واحدة يومياً (بغض النظر عن وجبات الطعام) للمرضى الذين يعانون من القصور الكلوي المعتدل أو الشديد ، أو مع مرض الكلى في نهاية المرحلة التي تتطلب غسيل الكلى وينبغي أن تدار ساكساجليبتين بعد غسيل الكلى. لم تدرس ساكساجليبتين في المرضى الذين يخضعون لغسيل الكلى البريتوني
نظرًا لأن جرعة الساكاجليبتين يجب أن تكون محدودة بـ 2.5 ميلي غرام استنادًا إلى وظيفة الكلى ، يوصى بتقييم وظيفة الكلى قبل البدء ب ساكساجليبتين وبعد ذلك بشكل دوري بعد ذلك
تعديل الجرعة مع الاستخدام المتزامن لمثبطات السيتوكروم القوية : تبلغ جرعة ساكساجليبتين 2.5 ملغ مرة واحدة يوميًا عند تناولها مع مضادات السيتوكروم القوية (على سبيل المثال ، الكيتوكونازول ، أتازانافير ، كلاريثروميسين ، إندينافير ، إيتراكونازول ، نيفازودون
nelfinavir و ritonavir و saquinavir و telithromycin
الاستخدام المتزامن مع السري (مثل السلفونيل يوريا) أو الأنسولين عندما يستخدم ساكساجليبتين مع إفراز الأنسولين (على سبيل المثال ، السلفونيل يوريا) أو مع الأنسولين ، قد تكون هناك حاجة لجرعة أقل من إفراز الأنسولين أو الأنسولين لتقليل مخاطر نقص السكر في الدم
الادارة
يمكن تناوله مع أو بدون طعام
التفاعلات
زيادة خطر نقص سكر الدم مع السلفونيل يوريا يصاحب ذلك ، قد يكون من الضروري تخفيض الجرعة. زيادة مستويات المصل مع مثبطات سيتكروم (على سبيل المثال
atazanavir ، ketoconazole ، nefazodone ، ritonavir
قد تقلل المحرضات المصاحبة (مثل الكاربامازبين ، الفينوباربيتال) من تأثير خفض السكر في الدم من سكساغليبتين
موانع الاستعمال
داء السكري من النوع الأول ، الحماض الكيتوني السكري
الآثار جانبية
تم وصف التفاعلات الجانبية الخطيرة التالية: التهاب البنكرياس ، فشل القلب ، نقص السكر في الدم مع الاستخدام المترافق للسلفونيل يوريا أو الأنسولين ، تفاعلات فرط الحساسية ، ألم مفصلي شديد وحاد ، فقر دموي فقاعي
الحمل والرضاعة
الفئة (ب) : لم تثبت دراسات تكاثر الحيوانات خطرًا جنينيًا ، ولكن لم تكن هناك دراسات مضبوطة في النساء الحوامل أو دراسات على تكاثر الحيوانات أظهرت تأثيرًا ضارًا (بخلاف انخفاض الخصوبة) لم يتم تأكيده في الدراسات الخاضعة للرقابة في النساء في الربع الأول (وليس هناك أي دليل على وجود خطر في الثلث اللاحق
الاحتياطات
اعتلال كلوي معتدل وشديد. الحمل والرضاعة
استخدامها في الحالات المرضية الخاصة
اعتلال كلوي معتدل: لا حاجة لتعديل الجرعة
غسيل الكلى : 2.5 ملغ مرة واحدة يوميا
ضعف كبدي لا تعديل الجرعة
شروط التخزين
تخزين بين 20-25 درجة مئوية
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق